ඔයාටත් නොදැනීම මුත්‍රා පිටවෙනවද? මේකට කියන්නේ ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Functional Incontinence) කියලයි! අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නොදැනීම චුට්ටක් හරි මුත්‍රා පිටවෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් එකට දුවන්න කලින් චුට්ටක් යනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්, හැබැයි කතා කරන්න ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක්නේ. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(Functional Incontinence)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ (ඒ කියන්නේ මුත්රා එකතු වෙන තැන) ලොකු ප්‍රශ්නයක් නිසා නෙවෙයි, වෙනත් හේතුවක් නිසා ඔයාට වෙලාවට ටොයිලට් එකට යන්න බැරි වෙන එකයි. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Functional Incontinence) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Functional Incontinence)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පාලනය නැතිවෙලා, නොදැනුවත්වම මුත්‍රා පිටවෙන එකක්. හැබැයි මේක වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේම කෙළින්ම තියෙන ලෙඩක් නිසා නෙවෙයි. වෙනත් ශාරීරික හෝ මානසික තත්ත්වයක් නිසා ඔයාට වෙලාවට ටොයිලට් එකට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරන්න ඕන කියලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනකොට තමයි මේක වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාට හොඳටම මුත්රා බරයි, ඒත් ටොයිලට් එකට යන්න විදිහක් නෑ, එතකොට වෙන්න පුළුවන් දේ තමයි මේ.

මේකට තව නමක් කියනවා `(Functional Urinary Incontinence)` කියලත්. දෙකම එකම තේරුම තමයි දෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, පොදුවේ ගත්තම මුත්‍රා පාලනයකින් තොරව පිටවීම, ඒ කියන්නේ `(Urinary Incontinence)` කියන එක හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. සමහර වාර්තා අනුව, ඇමරිකාව වගේ රටක මිලියන 30කට ආසන්න පිරිසකට මොකක් හරි විදිහක `(Urinary Incontinence)` තත්ත්වයක් තියෙනවලු. ඉතින් හිතාගන්න පුළුවන්නේ ලංකාවෙත් කොච්චර පිරිසක් මේ වගේ අපහසුතාවලින් ඉන්නවද කියලා. `(Functional Incontinence)` කියන්නෙත් මේ අතරින් එක ප්‍රභේදයක්. ඒ නිසා මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා.

ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Functional Incontinence) වල ලක්ෂණ මොනවද?

හොඳයි, එතකොට කොහොමද අපි මේ `(Functional Incontinence)` තත්ත්වය අඳුරගන්නේ? ඔයාට මේ වගේ දේවල් වෙනවද කියලා බලන්නකෝ:

• නිතරම වගේ නොදැනීම චුට්ට චුට්ට මුත්‍රා ලීක් වෙනවා (dribbling).
• සමහර වෙලාවට මුළු මුත්‍රාශයම නොදැනීම හිස් වෙනවා.
• ටොයිලට් එකට යනකල් මුත්‍රා නවත්තගෙන ඉන්න බැරි වෙනවා.
• ඔයාගේ ඇඳුම් වලින් හරි, ගෙදර අවටින් හරි මුත්‍රා ගඳක් එනවා වගේ දැනෙනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන එක හොඳයි.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ? (What is the cause of functional incontinence?)

දැන් අපි බලමු මේ `(Functional Incontinence)` තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන් හේතු මොනවද කියලා. ඇත්තටම හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

• මොළයේ සිතීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් (`(Cognitive disorders)`): උදාහරණ විදියට `(Dementia)` (ඒ කියන්නේ මතකය ටික ටික නැතිවෙලා යන රෝගය), `(Delirium)` (හදිසියේ ඇතිවෙන මානසික ව්‍යාකූල තත්ත්වයක්) සහ බුද්ධිමය දුර්වලතා (`(Intellectual disabilities)`) වගේ දේවල්. හිතන්නකෝ, `(Dementia)` තියෙන කෙනෙක්ට, එයාට මුත්රා කරන්න ඕන කියලා මතක නැති වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ටොයිලට් එක තියෙන තැන හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
• මොළයට, සුෂුම්නාවට හෝ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග (`(Neurological disorders)`): `(Multiple Sclerosis – MS)` (ස්නායු පද්ධතියට හානි කරන රෝගයක්), `(Parkinson’s disease)` (පාකින්සන් රෝගය, ඇඟ වෙව්ලන එක වගේ ලක්ෂණ එනවා), `(Stroke)` (අංශභාගය) වගේ තත්ත්වයන්. මේ වගේ ලෙඩ නිසා, මුත්‍රාශයේ පාලනයට අවශ්‍ය සංඥා හරියට යන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශිවලට බලපාන, ටොයිලට් එකට යන්න හෝ ඇඳුම් ගලවන්න අමාරු කරන රෝග: උදාහරණයක් විදියට `(Arthritis)` (හන්දිපත් වේදනාව). දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අම්මාට හරි තාත්තාට හරි `(Arthritis)` තියෙනවා කියලා. එයාලට අතපය නමන්න, දිගඅරින්න අමාරුයිනේ. එතකොට සායක් අඳින කෙනෙක්ට ඒක උස්සගන්න, කලිසමක් අඳින කෙනෙක්ට ඒකේ බොත්තම් ගලවගන්න, සිප් එක පාත් කරගන්න අමාරු වෙනකොට, ටොයිලට් එකට ගිහින් ලෑස්ති වෙනකොට වෙලාව යනවා. අන්න එතකොට තමයි නොදැනීම චුට්ටක් යන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• දුර්වල මුත්‍රාශයක් හෝ ශ්‍රෝණි පතුලේ පේශි (`(Pelvic floor muscles)`) දුර්වල වීම: මේ පේශි දුර්වල උනාම මුත්‍රා නවත්තගෙන ඉන්න අමාරුයි.
• භෞතික බාධක: පඩිපෙළවල් තියෙන එක, ලයිට් එළිය මදි කම නිසා හරියට පේන්නේ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් සෙනග ගොඩක් ඉන්න තැනක ටොයිලට් එක හොයාගන්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල්. හිතන්නකෝ, වයසක කෙනෙක් රෝද පුටුවක ඉන්නවා, හැමතැනම ටොයිලට් රෝද පුටුවලට පහසුකම් නෑනේ.
• යෝනි පටක තුනී වීම හෝ ආසාදනය වීම.
• සිතීමේ හැකියාවට බලපාන බෙහෙත් වර්ග: නිදි පෙති (`(Sleeping pills)`) වගේ දේවල්. මේවා ගත්තම නිදිමත ගතිය නිසා මුත්රා කරන්න ඕන වුණත් තේරෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• නිතර මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (`(Diuretics)`): සමහර ලෙඩ වලට මේ වගේ බෙහෙත් දෙනවා.
• මුත්‍රා ආසාදන (`(Urinary Tract Infections – UTIs)`): මේකත් ගොඩක් සුලබ හේතුවක්.
• මලබද්ධය (`(Constipation)`): මලබද්ධය තදින් තියෙනකොටත් මුත්‍රාශයට පීඩනයක් ඇතිවෙලා මේ වගේ තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.

“දැක්කනේ, හේතු කොච්චර ගොඩක් තියෙනවද කියලා. ඉතින් මේක එකම දේකට සීමා වෙච්ච දෙයක් නෙවෙයි.”

කාටද මේ ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Functional Incontinence) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• ඔයාට මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝගයක් (`(Cognitive disorder)`) තියෙනවනම්.
• ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝගයක් (`(Neurological disorder)`) තියෙනවනම්.
• හන්දිපත් වේදනාව (`(Arthritis)`) වගේ පේශිවලට, සන්ධිවලට බලපාන තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන `(Diuretics)` බෙහෙත්, එහෙම නැත්නම් නිදිමත ගතිය ගේන බෙහෙත් ගන්නවනම්.
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට: විශේෂයෙන්ම සාත්තු නිවාස වල ඉන්න වයසක අයට මේ තත්ත්වය සුලබව දකින්න පුළුවන්. වයසට යනකොට ශරීරයේ වෙනස්කම් එක්ක මේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
• ශාරීරිකව එච්චර ක්‍රියාශීලී නැති අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (How is functional incontinence diagnosed?)

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ? අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා හරි දොස්තර නෝනා හරි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ටිකක් අහයි. ඒ ප්‍රශ්න මේ වගේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයා දැනට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර ගන්නවද?
• ඔයාගේ කෑම රටාව කොහොමද? කොච්චර කන බොනවද?
• දවසකට කොච්චර වතුර ප්‍රමාණයක් බොනවද? මොනවද බොන්නේ?
• ඔයා මත්පැන් හෝ කැෆේන් (තේ, කෝපි) පාවිච්චි කරනවද?
• කොච්චර ව්‍යායාම කරනවද? මොන වගේ ව්‍යායාමද කරන්නේ?
• ඔයාට පහසුවෙන් එහා මෙහා යන්න පුළුවන්ද?

මේ ප්‍රශ්න වලට අවංකව උත්තර දෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ හරියටම තත්ත්වය තේරුම් ගන්න.

මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?

දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් සමහර පරීක්ෂණ කරන්න මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න.

• මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (`(Urinalysis)`): මේකෙදි ඔයාගේ මුත්රා සාම්පල් එකක් අරගෙන බලනවා ආසාදන (`(Infection)`) තියෙනවද, නැත්නම් වෙන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා.
• ශ්‍රෝණි පතුලේ පේශි ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (`(Pelvic floor dysfunction tests)`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ තියෙන මාංශ පේශි කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, ඒවායේ ශක්තිය කොහොමද කියලයි.
• යුරෝඩයිනමික් පරීක්ෂණ (`(Urodynamic testing)`): මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ස්නායු, පේශි කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මුත්රා එන වේගය, මුත්‍රාශය ඇතුළේ සහ අවට තියෙන පීඩනය වගේ දේවල් මැනලා බලනවා.

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර ඔයාව මුත්‍රා පද්ධතිය සහ ප්‍රජනක පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Urologist)`) ගාවට, එහෙම නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ ගැටලු වලට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Urogynecologist)`) ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් අඩු කරගන්නේ කොහොමද? (How do you reduce functional incontinence?)

හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ `(Functional Incontinence)` තත්ත්වය අඩු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට `(Arthritis)` නිසා ඇඳුම් ගලවගන්න අමාරු නම්, ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන්, ඉලාස්ටික් දාපු ඇඳුම්, වෙල්ක්‍රෝ තියෙන ඇඳුම් අඳින එක හොඳයි. `(UTI)` එකක්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා ආසාදනයක් නම් තියෙන්නේ, දොස්තර ඒකට `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) දෙයි. සමහර බෙහෙත් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරලා වෙනත් විකල්ප බෙහෙත් තියෙනවද බලන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, මේ වගේ දේවලුත් උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• ඉන්කොන්ටිනන්ස් පෑඩ් හෝ යට ඇඳුම් (`(Incontinence pads or underwear)`): මේවා ෆාමසි වලින් ගන්න තියෙනවා. `(Depends®)` කියලත් ජනප්‍රිය වර්ගයක් තියෙනවා. මේවා පාවිච්චි කරාම, නොදැනීම මුත්‍රා පිටවුනත් ඇඳුම් තෙමෙන එක, අපහසුතාවයට පත්වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාශ පුහුණුව (`(Bladder training)`): මේකට `(Timed voiding)` කියලත් කියනවා. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාට මුත්රා කරන්න ඕන නැතත්, දවසට නියමිත වෙලාවල් වලට (සාමාන්‍යයෙන් පැය දෙකකට සැරයක් වගේ) ටොයිලට් එකට යන එක. මේකෙන් මුත්‍රාශය පිරෙන්න කලින් හිස් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. ටිකෙන් ටික මේ වෙලාවල් අතර පරතරය වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
• මුත්‍රා බටයක් (`(Urinary catheter)`): සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, දොස්තර කෙනෙක් තාවකාලිකව හරි දිගුකාලීනව හරි මුත්‍රා බටයක් දාන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි සිහින් නම්‍යශීලී බටයක් මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරලා, මුත්‍රා බෑග් එකකට එකතු කරනවා.
• කොන්ඩම් කැතීටරය (`(Condom catheter)`): මේක පිරිමි අයට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් දෙයක්. කොන්ඩම් එකක් වගේ ශිශ්නයට සවි කරලා, ඒකට සම්බන්ධ බටයක් හරහා මුත්‍රා බෑග් එකකට එකතු කරනවා.
• ශ්‍රෝණි පතුලේ භෞත චිකිත්සාව (`(Pelvic floor physical therapy)`): මේකෙදි විශේෂඥයෙක් ඔයාට ශ්‍රෝණි පතුලේ පේශි (`(Pelvic floor muscles)`) ශක්තිමත් කරගන්න ව්‍යායාම (`(Kegel exercises)` වගේ) කියලා දෙනවා. මේ පේශි ශක්තිමත් උනාම, ටොයිලට් එකට යනකල් චුට්ටක් හරි මුත්‍රා නවත්තගෙන ඉන්න උදව්වක් වෙනවා.

ගෙදර ඉන්නකොට, ටොයිලට් එකට යන පාර පැහැදිලිව තියාගන්න. දොරවල් ඇරලා තියන්න, බිම අනවශ්‍ය දේවල් අයින් කරලා තියන්න, මොකද පරක්කු වෙන්න, ලිස්සලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න ඕන. ඔයාට පේනවා අඩුනම්, ගේ වටේට අමතර ලයිට් සවි කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි ටෝච් එකක් ළඟ තියාගන්න. එළියට ගියාම, මුත්රා කරන්න ඕන වෙන්න කලින් වොෂ්රූම් තියෙන තැන් බලාගෙන ඉන්න එකත් හොඳ පුරුද්දක්.

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද? (Can functional incontinence be prevented?)

ඇත්තටම, `(Functional Incontinence)` තත්ත්වයට හේතු වෙන සමහර දේවල්, ඒ කියන්නේ පේශි, ස්නායු පද්ධතිය, එහෙම නැත්නම් මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් (`(Muscular, neurological or cognitive conditions)`) අපිට වළක්වන්න බැහැනේ. ඒ කියන්නේ `(Dementia)` වගේ ලෙඩක් හැදෙන එක නවත්තන්න අපිට කෙළින්ම ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, සමහර අවදානම් සාධක අඩු කරගන්න අපිට උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක, ශරීර සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වගේ දේවල්.

මට ෆන්ක්ෂනල් ඉන්කොන්ටිනන්ස් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? (What can I expect if I have functional incontinence?)

ඔයාට මේ `(Functional Incontinence)` තත්ත්වයට හේතුව දිගටම පවතින රෝගයක් (`(Chronic condition)`) නම්, උදාහරණයක් විදියට `(Parkinson’s disease)` වගේ, සමහරවිට ජීවිත කාලෙම මේ අපහසුතාවය එක්ක ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට දුක් විඳින්නම වෙනවා කියලා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා මේ රෝග ලක්ෂණ කොහොමද හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්නේ (`(Manage symptoms)`) කියලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා ජීවිතය පහසු කරගන්න.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (How do I take care of myself?)

ඔයාට `(Functional Incontinence)` තියෙනවනම්, ඔයාවම බලාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• මුත්‍රා දිනපොතක් (`(Bladder diary)`) තියාගන්න: මේකෙදි ඔයා දවසට බොන වතුර ප්‍රමාණය, කන බොන දේවල් (විශේෂයෙන්ම කැෆේන්, සැර දේවල්), මුත්රා කරන වාර ගාණ, මුත්රා කරන්න යන වෙලාව, කොච්චර වෙලා මුත්රා කරනවද, නොදැනීම ගියපු වාර ගණන වගේ දේවල් ලියාගන්න. මේ තොරතුරු `(Bladder training)` වලට සහ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• මුත්‍රාශය උත්තේජනය කරන කෑම බීම වලින් වළකින්න: කැෆේන් (තේ, කෝපි, චොකලට් වලත් තියෙනවා), මධ්‍යසාර, සෝඩා වර්ග (බීම වර්ග), සැර කෑම, තක්කාලි, දෙහි, දොඩම් වගේ පැඟිරි සහිත පළතුරු යුෂ වලින් මුත්‍රාශය උත්තේජනය වෙලා නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් අඩු කරලා බලන්න ඔයාට වෙනසක් දැනෙනවද කියලා.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය වැඩිපුර තියෙනකොට මුත්‍රාශයට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. බර ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන් නම් ඒකත් උදව්වක් වෙයි.
• නිතිපතා ඇවිදින්න: ඇවිදින එකෙන් ශරීරය ක්‍රියාශීලීව තියෙනවා වගේම, ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරෙන බව, ටොයිලට් එකක් හොයාගන්න ඕන බව තේරුම් ගන්නත් උදව් වෙනවා. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න: දුම්පානය කරනකොට ඇතිවෙන කැස්ස නිසාත් සමහර වෙලාවට මුත්‍රා පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දුම්පානය මුත්‍රාශයටත් අහිතකරයි. ඒ නිසා දුම්පානය නතර කරන එකත් මේ තත්ත්වය අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? (When should I see my healthcare provider?)

ඔයාට `(Functional Incontinence)` ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ නොදැනීම මුත්‍රා පිටවෙන එක, ටොයිලට් එකට යන්න කලින් චුට්ටක් හරි යන එක වගේ දේවල් පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. එතකොට මේකට හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙන විදියට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, නොදැනීම මුත්‍රා පිටවෙන එක වළක්වා ගන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට මේ `(Functional Incontinence)` තත්ත්වය තියෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මේක තහවුරු කරගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
• පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?
• මම වළකින්න ඕන ක්‍රියාකාරකම් මොනවාහරි තියෙනවද?
• මම වළකින්න ඕන කෑම බීම වර්ග මොනවද?
• ගෙදර ඉන්නකොට මම කොහොමද මාවම බලාගන්න ඕන?
• ගෙදරින් එළියට ගියාම මම කොහොමද මාවම බලාගන්න ඕන?
• මම තව අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවද?

මේ ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මුත්‍රා පාලනයකින් තොරව පිටවීමේ (Urinary Incontinence) වෙනත් වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, `(Functional Incontinence)` කියන්නේ එක වර්ගයක් විතරයි. මේ වගේ තව වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉමු.

• ඕවර්ෆ්ලෝ ඉන්කොන්ටිනන්ස් (`(Overflow incontinence)`): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරිලා, ඒත් ඔයාට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වෙන එක. මුත්‍රාශය පිරිලා නිසා චුට්ට චුට්ට ලීක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාට ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා හරියටම තේරෙන්නෙ නෑ.
• ස්ට්‍රෙස් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (`(Stress incontinence)`): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්‍රාශයට හදිසි පීඩනයක් (stress) ඇතිවුනහම, උදාහරණයක් විදියට කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙම නැත්නම් සමහර ව්‍යායාම කරනකොට නොදැනීම මුත්‍රා පිටවෙන එක.
• අර්ජ් ඉන්කොන්ටිනන්ස් (`(Urge incontinence)`): මේකෙදි වෙන්නේ හදිසියේම, පාලනය කරගන්න බැරි විදියට මුත්රා කරන්න ලොකු අවශ්‍යතාවයක් (urge) එනවා, ඒත් ටොයිලට් එකට යනකල් නවත්තගෙන ඉන්න බැරි වෙනවා.

මේවා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන අනිත් වර්ග. සමහර අයට මේ වර්ග එකකට වඩා එකතුවෙලත් තියෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Functional Incontinence)` කියන තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක් උනත්, ඔයාට මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජාවක්, හිතේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ටොයිලට් එකට ඉක්මනට යන්න බැරි වෙයි කියලා බයෙන් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු, සමාජ ගනුදෙනු පවා මගහරින්න ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ප්‍රශ්නෙත් එක්ක තනියම නෙවෙයි.

• `(Functional Incontinence)` කියන්නේ ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට ශාරීරික හෝ මානසික හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
• මේ ගැන ලැජ්ජා නොවී, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
• හේතුව හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න, පාලනය කරගන්න ගොඩක් ක්‍රම තියෙනවා.
• ජීවන රටාවේ කරන සරල වෙනස්කම්, ව්‍යායාම, සමහර විට අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් වලින් ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න උදව් ලැබෙනවා.
• ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. එතකොට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ගුණාත්මක ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාටත් පුළුවන් වේවි.

` Functional Incontinence, මුත්‍රා පිටවීම, මුත්‍රා පාලනය නැතිවීම, මුත්රා යන එක, වැඩිහිටි සත්කාර, ස්නායු රෝග, ඩිමෙන්ෂියාව