ඔයාගේ ඇහැ සුරක්ෂිත කරන කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) පටලය ගැන හරියටම දැනගමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇස් දෙකට හරිම වැදගත්, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නැති පුංචි කොටසක් ගැන. මේකට අපි කියනවා කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) කියලා. ඔයා කවදාහරි ඇහැ රතු වෙලා, කසනකොට 'ඇස් ලෙඩක්' කියලා අහලා ඇතිනේ? අන්න ඒ වගේ දේවල් වලට මේ කොන්ජන්ක්ටයිවා එක ගොඩක් වෙලාවට සම්බන්ධයි. ඉතින්, අපි බලමුද මේක මොකක්ද, මොනවද කරන්නේ, කොහොමද අපි මේක පරිස්සම් කරගන්නේ කියලා?

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ආරක්ෂා කරන ඉතාම තුනී, පැහැදිලි පටලයක්. හරියට නිකන් සෙලෝපේන් කොළයක් වගේ හිතන්නකෝ. මේක ඔයාගේ ඇහි පිල්ලමේ ඇතුල් පැත්තයි, ඇහේ සුදු පාට කොටස (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා ස්ක්ලෙරා (Sclera) කියලා) තියෙනවනේ, අන්න ඒකයි ආවරණය කරගෙන ඉන්නේ.

මේක හරිම වැදගත් වැඩක් කරනවා, ඒ තමයි අපේ කඳුළුවල තියෙන සෙම වගේ ද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ ශ්ලේෂ්මල හදන එක. මේකෙන් තමයි ඇහැ තෙත්ව, සනීපෙට තියාගන්නේ.

එතකොට, මේ කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකෙන් ඇහැට වෙන සේවය මොකක්ද?

ප්‍රධානම දේ තමයි, ඇහැ ආරක්ෂා කරන එකයි, ඇහැට අවශ්‍ය තෙතමනය, සිනිඳු බව දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඇහැට කරදර කරන්න පුළුවන් දේවල් වලින්, හරියට දූවිලි, විසබීජ, එහෙම නැත්නම් ඔයාට අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (allergens) වලින් ඇතුළේ තියෙන සංවේදී පටක ආරක්ෂා කරන බාධකයක් වගේ මේක ක්‍රියා කරනවා.

මතක තියාගන්න, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකෙන් ආවරණය වෙන්නේ ඇහේ සුදු පාට කොටස විතරයි. ඔයාගේ ඇහේ පාට තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ අයිරිස් (Iris) එකයි, මැද තියෙන කළු පාට පොඩි වෘත්තය, ඒ කියන්නේ පියුපිල් (Pupil) එකයි ආවරණය කරන්නේ කෝනියා (Cornea) කියන තවත් පටලයකින්.

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක තනියම නෙවෙයි කඳුළු හදන්නේ. අපේ ඇස්වල තියෙන ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි (Lacrimal glands) වලින් කඳුළුවල වතුර වගේ කොටස හැදෙනවා. මේ වතුර, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකෙන් හදන ශ්ලේෂ්මල එක්කයි, ඇහි පිල්ලම්වල තියෙන මයිබෝමියන් ග්‍රන්ථි (Meibomian glands) වලින් එන තෙල් සහිත කොටස එක්කයි එකතු වෙලා තමයි සම්පූර්ණ කඳුළු බිංදුව හැදෙන්නේ. හරිම පුදුම සහයෝගයක් නේද මේක?

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක ඇහැ හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ මෙහෙම, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක කියන්නේ ඇහේ සුදු කොටස උඩින් දාලා තියෙන තුනී, පාරදෘශ්‍ය ආවරණයක් කියලා. හරියට වහිනකොට අඳින රේන්කෝට් එකයි, කෑම ඔතන ප්ලාස්ටික් රැප් එකයි දෙකම එකතු වුණා වගේ වැඩක් තමයි මේක කරන්නේ. ඇහැට ඇතුල් වෙන්න හදන කරදරකාරී දේවල් (උදාහරණයක් විදියට අසාත්මිකතාකාරක (allergens), එහෙම නැත්නම් ඇහැට අපහසු දේවල් (irritants)) නවත්තන ගමන්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන තෙතමනය සහ සිනිඳු බව එළියට යන්න නොදී තියාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

දැන් තේරෙනවා නේද, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඔයාට ඇස් වියළීමේ තත්ත්වයන් එන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඇස් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක.

මේ කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද?

මේක හරිම සරලයි. කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම්වල ඇතුල් පැත්ත ආවරණය කරගෙන සහ ඔයාගේ ඇස්වල සුදු පාට කොටස උඩින්. ඔයා කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඇහි පිල්ලම ටිකක් යටට ඇදලා බැලුවොත්, රෝස පාටට වගේ ඇතුල් පැත්ත පේනවනේ, අන්න ඒ කොටස තමයි මේ.

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකේ ව්‍යුහය කොහොමද? ඒ කියන්නේ කොටස් තියෙනවද?

ඔව්, කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක ප්‍රධාන කොටස් තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ:

• පැල්පෙබ්‍රා කොන්ජන්ක්ටයිවා (Palpebra conjunctiva): මේ තමයි ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම්වල ඇතුල් පැත්තේ ආවරණය.
• බල්බාර් කොන්ජන්ක්ටයිවා (Bulbar conjunctiva): මේකෙන් තමයි ඇහි ගෝලය උඩින්, ඒ කියන්නේ ඇහේ සුදු කොටස ආරක්ෂා කරමින් ආවරණය වෙන්නේ.
• කොන්ජන්ක්ටයිවා ෆෝනික්ස් (Conjunctiva fornix): මේ කියන්නේ අර උඩ කියපු පැල්පෙබ්‍රා සහ බල්බාර් කොන්ජන්ක්ටයිවා කියන කොටස් දෙක එකිනෙක හමුවෙන, සම්බන්ධ වෙන තැන. හරියට සාක්කුවක් වගේ පොඩි ඉඩක් එතන හැදෙනවා.

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකට බහුලවම බලපාන තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි 'ඇස් ලෙඩේ' හෙවත් කොන්ජන්ක්ටිවයිටිස් (Conjunctivitis) කියන එකයි, සබ්කොන්ජන්ක්ටයිවල් හෙමරේජ් (Subconjunctival hemorrhage) කියන එකයි.

ඇස් ලෙඩේ - කොන්ජන්ක්ටිවයිටිස් (Conjunctivitis)

'ඇස් ලෙඩේ' හෙවත් කොන්ජන්ක්ටිවයිටිස් (Conjunctivitis) කියන්නේ හරිම සුලබ ඇස් ආසාදනයක්. මේක අසාත්මිකතාකාරක (allergens) නිසා, ඇහැට කරදර කරන උද්දීපක (irritants) නිසා, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකේ මේ දැවිල්ල, නැත්නම් ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව තමයි.

ඇහේ ලේ කැටියක් - සබ්කොන්ජන්ක්ටයිවල් හෙමරේජ් (Subconjunctival hemorrhage)

අනිත් එක තමයි සබ්කොන්ජන්ක්ටයිවල් හෙමරේජ් (Subconjunctival hemorrhage). මේකේ වෛද්‍ය නම ටිකක් දිග වුණාට, සරලවම කියන්නේ ඇහේ මතුපිට තියෙන ලේ නහරයක් පිපිරීමක්. මේ නිසා ඇහේ සුදු කොටසේ රතු පාට ලපයක් වගේ පේන්න පුළුවන්. මේ රතු ලප දැක්කම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බොහෝ අවස්ථාවලදී මේකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ. ටික දවසකින් ඒක ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා.

මගේ කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකේ ප්‍රශ්නයක් කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ ඇස්වල මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන:

• ඇහේ පාට වෙනස් වීමක් හෝ රතු වීමක්.
• කැසීම.
• ඇහෙන් දියරයක් හෝ ස්‍රාවයක් (discharge) ගැලීම.
• දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැති අලුත් වේදනාවක්.
• එළියට සංවේදී බවක් (light sensitivity), ඒ කියන්නේ ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• පෙනීම බොඳ වීම.
• දෙක දෙක පේන එක, ඒ කියන්නේ ඩිප්ලෝපියා (diplopia).
• ඔයාගේ පෙනීම ටික ටික නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තිබුණොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මම කොහොමද මගේ කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එක හොඳින් බලාගන්නේ?

ඇත්තටම මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍ය ඇස් සෞඛ්‍ය පුරුදු ටික තමයි වැදගත් වෙන්නේ.

• ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත් ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන්න.
• ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ස්පර්ශ කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය විදියට ඔයාගේ කාච වල බලය වෙනස් කරලා දෙයි.
• විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරනකොට, එහෙම නැත්නම් ඇහැට තුවාලයක් වෙන්න ඉඩ තියෙන කිසියම් ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙනකොට නිසි අක්ෂි ආවරණ පළඳින්න වග බලාගන්න. මේක හරිම වැදගත්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් දැක්ක ගමන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඒක අලුත් කණ්ණාඩි කුට්ටමක් ගන්න තරම් සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මොකක් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.

හදිසියේම ඔයාට දරුණු ඇස් වේදනාවක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම පෙනීම නැති වුණොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න.

සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත් - අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) කියන්නේ අපේ ඇස් දෙකයි, පිටත ලෝකයයි අතර තියෙන වැදගත් ආරක්ෂක බාධකයක් වගේ. මේකෙන් තමයි අපේ ඇස් ආරක්ෂිතව, තෙත්ව තියාගන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් කොන්ජන්ක්ටයිවා (Conjunctiva) එකට මොකක්හරි කරදරයක්, උද්දීපනයක් වුණොත් ඒක ලේසියෙන්ම දැනගන්න පුළුවන්. මොකද, ඇහේ සුදු කොටස රතු වෙලා, කසන්න පටන් අරන්, නැත්නම් වියළි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇස්වල මේ වගේ මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. පුංචි අපහසුතාවයක් වුණත්, හරියට ලෙඩේ අඳුනගත්තේ නැත්නම් කාලයත් එක්ක ඒක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක අපේම වගකීමක්. තේරුණා නේද?

` conjunctiva, ඇස්, ඇස් රෝග, කොන්ජන්ක්ටිවයිටිස්, ඇස් ආසාදන, ඇස් ආරක්ෂාව, කඳුළු