ඔයා කාන්තාවක් නම්, "නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්" (Gynecologist) ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් කෙනෙක්ව මුණගැහිලත් ඇති. ඒත් හරියටම මේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ කවුද, එයාලා ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙනවද? මේ ගැන කතා කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනුනත්, ඔයාගේ සෞඛ්යයට මේක හරිම වැදගත් මාතෘකාවක්. ඉතින්, අපි අද ඒ ගැන සරලව කතා කරමු.
නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) කියන්නේ හරියටම කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ (female reproductive system) සෞඛ්යය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. ඔයාගේ පියයුරු (breasts), යෝනි මාර්ගය (vagina), ගර්භාෂය (uterus), ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වගේ අවයවවල නිරෝගීතාවය එයාලා තමයි බලන්නේ. එයාලා ඔයාට මූලික සෞඛ්ය සත්කාර (primary care) වගේම, ලෙඩ රෝග හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න උදව් කරන නිවාරණ සත්කාරත් (preventive care) ලබා දෙනවා.
ඔයා අහලා ඇතිනේ සමහර නාරිවේද වෛද්යවරුන්ව "ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු" කියලත් හඳුන්වනවා නේද? ඒ කියන්නේ එයාලා නාරිවේදය විතරක් නෙවෙයි, ප්රසව වෛද්ය විද්යාව (Obstetrics) ගැනත් විශේෂඥයෝ. ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලය (pregnancy) සහ දරුවා බිහි කිරීම (childbirth) සම්බන්ධ කාරණාත් එයාලා තමයි බලන්නේ. ඉතින්, සමහර දොස්තරලා මේ දෙකම කරනවා, එයාලව අපි `(Ob/Gyn)` කියලත් කියනවා.
කාන්තා ප්රජනක පද්ධතිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක්. ඒකෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ හෝමෝන (hormones) නිපදවීම, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව (fertility) සහ ගර්භණීභාවය, මාසික ඔසප් වීම (menstruation) ඒ කියන්නේ පීරියඩ්ස් හැදෙන එක, සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම් (sexual activity) වගේ හුඟක් දේවල් පාලනය වෙන්නේ. ඉතින්, ඔයා වැඩිවියට පත්වෙන කාලේ ඉඳන් (puberty) ආර්තවහරණය (menopause) වෙනකල්ම, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලය දක්වාම, ඔයාගේ මේ ප්රජනක සෞඛ්යය ගැන බලාගන්න නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ඔයාට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඇත්තටම කිව්වොත්, එයාලා ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් වැදගත් කාල පරිච්ඡේද වලදී ඔයා එක්ක ඉන්න මිත්රයෙක් වගේ.
නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද? (මොනවද එයාලා කරන්නේ?)
නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය (sexual health) සම්බන්ධ හැම දෙයක් ගැනම වගේ අවධානය යොමු කරනවා. ඒ කියන්නේ නිකන්ම ලෙඩකට බෙහෙත් කරන එක විතරක් නෙවෙයි, ලෙඩ හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න උදව් කරන එක, ශාරීරික පරීක්ෂණ (physical exams) කරන එක වගේ දේවලුත් එයාලගේ සේවාවට අයිතියි. ඔයාගේ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයවවල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක හඳුනාගෙන (diagnose) ඒකට හරියන ප්රතිකාර (treat) කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.
මෙන්න බලන්න එයාලගෙන් ඔයාට ලැබෙන සමහර සේවාවන්:
- ඔයාට නාරිවේද රෝග (gynecological conditions) සහ පිළිකා (cancers) හැදෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරන එක.
- පවුල් සැලසුම් ක්රම (family planning) ගැන ඔයාට මග පෙන්වීම. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්රම (birth control) මොනවද, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම් (pregnancy planning) ඒකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද වගේ දේවල් ගැන උපදෙස් දෙන එක.
- ඔයාගේ ප්රජනක අවයව, පියයුරු සහ ලිංගික හෝමෝන (sex hormones) සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න එක.
- හඳුනාගත්ත නාරිවේද රෝග වලට අවශ්ය නම් බෙහෙත් වලින් හරි, නැත්නම් සැත්කම් (surgery) වලින් හරි ප්රතිකාර කරන එක.
- ශාරීරික පරීක්ෂණ කරන එක. උදාහරණ විදියට පියයුරු පරීක්ෂාව, ශ්රෝණි කුහරය ආශ්රිත පරීක්ෂාව (pelvic exam) – ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය වගේ ඇතුළත අවයව පරීක්ෂා කිරීම, සහ බාහිර ලිංගික අවයව පරීක්ෂාව (external genital exam) වගේ දේවල්.
- නිවාරණ සත්කාර (preventive care) ලබා දෙන එක. මේකට තමයි පැප් පරීක්ෂණය `(Pap test)` – ගැබ්ගෙල පිළිකා කල්තියා හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්, වෙනත් පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (cancer screenings) සහ සමහර එන්නත් (vaccines) දෙන එක අයිති වෙන්නේ.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs - Sexually Transmitted Infections)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක.
හිතන්නකෝ, මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාව නිරෝගීව තියන්නයි. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා.
නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
නාරිවේද වෛද්යවරු ඔයාගේ ප්රජනක පද්ධතියට බලපාන විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරනවා. මේ අතරින් සමහර ඒවා තමයි:
- ගර්භාෂයේ (uterus), ඩිම්බ කෝෂවල (ovaries) හෝ ගැබ්ගෙලෙහි (cervix) ඇතිවෙන පිළිකා (cancers).
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ තියෙන පටක වගේ පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත, වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වීම. මේක නිසා අධික වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය (menstrual cycle) සම්බන්ධ ගැටළු – උදාහරණයක් විදියට, අක්රමවත් ඔසප් වීම, අධික රුධිර වහනය, නැත්නම් ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම වගේ දේවල්. ඒ වගේම ආර්තවහරණය (menopause) සම්බන්ධ ගැටළු වලටත් එයාලා උදව් කරනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි (Ovarian cysts).
- ශ්රෝණි ප්රදාහ රෝගය `(PID - Pelvic Inflammatory Disease)`. මේක ප්රජනක අවයවවල ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
- පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් `(PCOS - Polycystic Ovary Syndrome)`. මේක හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- ගර්භාෂයේ ෆයිබ්රොයිඩ් ගෙඩි `(Uterine fibroids)`. මේවා ගර්භාෂයේ පේශිවල හැදෙන සාමාන්යයෙන් පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ගයක්.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (vagina) හරි බාහිර ලිංගික ප්රදේශයේ (vulva) හරි ඇතිවෙන ගැටිති, කුරුලෑ, ගඩු වගේ දේවලුත් එයාලා පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය ප්රතිකාර කරනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (rectum), මුත්රාශය (bladder) සහ මුත්රා නාලය (urethra) සම්බන්ධ සමහර රෝග තත්ත්වයන්ටත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, අවශ්ය නම් එයාලා ඔයාව මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (urologist) හරි මහා බඩවැල හා ගුද මාර්ගය පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (colorectal surgeon) හරි වෙත යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා ලිංගිකව ක්රියාශීලී කෙනෙක් නම් (sexually active) හරි, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 13ත් 15ත් අතර නම් හරි, නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන එක ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය පුරුද්දක් කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් නිර්දේශ කරන්නේ අඩුම තරමේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂාවක් කරගන්න කියලයි.
ඒ වගේම, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ:
- පියයුරුවල වෙනස්කම් පේනවා නම් – උදාහරණයක් විදියට අලුතෙන් ගැටිත්තක් (lump) අහුවෙනවා, තන පුඩුවෙන් අසාමාන්ය ස්රාවයක් (nipple discharge) එනවා වගේ.
- ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරලත් ඒක අපහසු නම් (infertility / දරුඵල හීන බව).
- ලිංගික ප්රදේශයේ (pubic area) අලුතෙන් යමක් (growths), තුවාල (sores) හෝ ගැටිති (lumps) වගේ දේවල් දකිනවා නම්.
- නියමිත දිනවලට පිටින් යෝනි මාර්ගයෙන් අක්රමවත්ව ලේ යනවා නම් (irregular vaginal bleeding) හරි, අසාමාන්ය විදියට ස්රාවයක් (discharge) පිටවෙනවා නම්.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයකට `(STI)` නිරාවරණය වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හරි එහෙම වෙලා තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් (pain during sex) තියෙනවා නම්, හරි ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනත් ගැටළු (sexual dysfunction) තියෙනවා නම්.
- මාසික ඔසප් වීම (periods) හරිම වේදනාකාරී නම්.
- ශ්රෝණි පතුලේ ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Pelvic floor dysfunction) – ඒ කියන්නේ යටිබඩ ප්රදේශයේ පේශි හරියට ක්රියා නොකිරීම නිසා මුත්රා අල්ලගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල්.
- යටිබඩේ දිගටම පවතින වේදනාවක් (Pelvic pain) තියෙනවා නම්.
- වයසට කලින් ආර්තවහරණය (premature and early menopause) වෙන්න යනවා වගේ ලකුණු පේනවා නම්.
- යෝනි මාර්ගය කැසීමක් (vaginal itching) හරි, යෝනි ස්රාවයේ ගන්ධයේ (vaginal odor) අසාමාන්ය වෙනසක් හරි තියෙනවා නම්.
මේවට අමතරව, ඔයා මේ වගේ දේවල් ගැන හිතනවා නම් නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන එක හොඳයි:
- ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් (Thinking of becoming pregnant).
- ආර්තවහරණය (menopause) සමයේදී ඇතිවෙන වෙනස්කම් එක්ක කටයුතු කරන්න උදව් අවශ්ය නම්.
- උපත් පාලන ක්රම (birth control) පටන් ගන්න, දැනට පාවිච්චි කරන ක්රමය නවත්වන්න හරි, වෙනත් ක්රමයකට මාරු වෙන්න හරි ඕන නම්.
නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ (Gynecologists) විශේෂඥතා (Specializations) මොනවද?
හැම නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහර අය තවත් ඉදිරියට ගිහින් විශේෂිත ක්ෂේත්ර ගැන ගැඹුරින් හදාරලා විශේෂඥතා (specializations) ලබාගන්නවා. ඒ වගේ සමහර ක්ෂේත්ර තමයි මේ:
- නාරිවේද පිළිකා විද්යාව `(Gynecologic oncology)`: මේ විශේෂඥවරු ප්රජනක පද්ධතියේ ඇතිවෙන පිළිකා (cancers) කළමනාකරණය කරන එකයි, ඒවට ප්රතිකාර කරන එකයි තමයි කරන්නේ.
- කාන්තා ශ්රෝණි වෛද්ය විද්යාව සහ ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්ම `(Female pelvic medicine and reconstructive surgery / urogynecology)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වගේ පෙනුනට, සරලවම කිව්වොත්, යෝනි මාර්ගය, මුත්රාශය, ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන ප්රශ්න – උදාහරණයක් විදියට මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම, අවයව පහත් වීම වගේ තත්ත්වයන්ට ශල්යකර්ම සහ වෙනත් ප්රතිකාර කරන එක තමයි මේ අය කරන්නේ.
- සංකීර්ණ පවුල් සැලසුම් ක්රම `(Complex family planning)`: වෙනත් සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්වයන් (complex medical conditions) තියෙන කාන්තාවන්ට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී උපත් පාලන ක්රම සහ පවුල් සැලසුම් සේවා ලබාදීම මේ අයගේ විශේෂඥතාවයක්.
මේවට අමතරව, සමහර නාරිවේද වෛද්යවරුන්ට මේ වගේ ක්ෂේත්ර ගැනත් වැඩි අත්දැකීම් තියෙන්න පුළුවන්:
- ළමා හා තරුණ නාරිවේදය (Pediatric and adolescent gynecology): ඒ කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ සහ තරුණ ගැහැණු දරුවන්ගේ නාරිවේද ගැටළු ගැන බලන එක.
- ආර්තවහරණය සහ වයස්ගත කාන්තා නාරිවේදය (Menopausal and geriatric gynecology): වයසට යනකොට කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන නාරිවේද ගැටළු ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
- අවම ආක්රමණශීලී නාරිවේද සැත්කම් `(Minimally invasive gynecologic surgery)`: මේ කියන්නේ ලොකු කැපුම් තුවාල නැතුව, පොඩි කැපුම් කීපයක් විතරක් යොදාගෙන, කැමරා වගේ උපකරණ ආධාරයෙන් කරන සැත්කම්. මේ නිසා ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) හමුවෙන්න විශේෂ අවසරයක් (Referral) ඕනෙද?
මේක රටින් රටට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර රටවල නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න කලින් සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක්ගෙන් (GP) යොමු කිරීමක් (referral) ගන්න ඕනේ. ලංකාවෙදි නම්, ඔයාට කෙලින්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න සාමාන්යයෙන් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා පෞද්ගලික අංශයේ වෛද්යවරයෙක්ව තමයි මුණගැහෙන්න යන්නේ නම්. හැබැයි, ඔයා රජයේ රෝහලක සායනයකට යනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ ප්රදේශයේ ඉන්න පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) හරහා හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ බාහිර රෝගී අංශය හරහා හරි යොමු කිරීමක් ගන්න වෙනවා.
කොහොම වුණත්, ඔයාට මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දන්න කෙනෙක්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාගේ ලිංගික සහ ප්රජනක සෞඛ්යය ගැන කතා කරන එක සමහරවිට ඔයාට ලොකු අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයට සහ සුවතාවයට (overall health and well-being) හරිම වැදගත් කොටසක්. ඒ නිසා, නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්ව නිතිපතා මුණගැහෙන එක, ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන එයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. නාරිවේද වෛද්යවරයාව හිතන්න ඔයාගේ ජීවිතේ ප්රජනනය සම්බන්ධ විවිධ අවධි වලදී ඔයාට මග පෙන්වන, ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන, ඔයාට පුළුවන් ඉහළම සත්කාරය ලබාදෙන්න ලෑස්ති වෙලා ඉන්න කෙනෙක් විදියට.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ කාන්තා ප්රජනක සෞඛ්යය ගැන විශේෂඥයෙක්. ඔයාගේ ගැටළු වලට එයාලට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- කිසිම දෙයක් ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි වැදගත්ම දේ.
- සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් නාරිවේද පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි, විශේෂයෙන්ම ඔයා ලිංගිකව ක්රියාශීලී නම්.
- ඔයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම් (උදා: අක්රමවත් ඔසප් වීම, යටිබඩේ වේදනාව, පියයුරුවල වෙනස්කම්), ඒ ගැන ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- නාරිවේද වෛද්යවරු ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, සහ ඔයාට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න ඉන්නවා.
ඉතින්, ඔයාගේ නාරිවේද සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒක ඔයා ඔයාටම කරගන්න ලොකුම උදව්වක්!
` නාරිවේදය, කාන්තා සෞඛ්යය, ප්රජනක සෞඛ්යය, පැප් පරීක්ෂණය, ගර්භණීභාවය, ආර්තවහරණය, උපත් පාලනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න