යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන සාමාන්ය වාතය එකපාරටම ශබ්දයක් එක්ක පිටතට පැමිණීමට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම (Vaginal Gas / Vaginal Flatulence) හෝ සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී (Queefing) කියලා හඳුන්වනවා. ඔයාටත් කවදාහරි ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් ව්යායාම කරනකොට හෝ ඉරියව්වක් වෙනස් කරනකොට හරියට ගුද මාර්ගයෙන් වාතය පිටවෙනවා වගේම ශබ්දයක් එක්ක යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවෙලා තියෙනවද? ඇත්තම කියන්න, ඒ වෙලාවට කාටවත් කියාගන්න බැරි ලොකු ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් හිතට දැනුණා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න කැමති හොඳම ආරංචිය තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, ස්වභාවික සහ කිසිසේත්ම ශරීරයට හානිකර නොවන දෙයක් කියන එකයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව, විවෘතව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සාමාන්ය භෞතික ක්‍රියාවලියක්: යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම (Vaginal Gas) කියන්නේ බාහිරින් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු වී හිරවුණු සාමාන්ය වාතය නැවත පිටවීමක් මිසක් බඩවැල්වලින් එන වායුවක් නෙවෙයි.
- දුගඳක් නැත: මෙය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් හැදෙන වායුවක් නොවන නිසා සාමාන්ය යෝනි වාතයේ කිසිම දුගඳක් (Odorless) ඇත්තේ නෑ.
- ප්‍රධාන හේතු: ලිංගික එක්වීම, ව්යායාම හා යෝගා කිරීම, ටැම්පන් හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් පාවිච්චි කරන එක සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ශ්‍රෝණි තලයේ මාංශ පේශි (Pelvic floor muscles) දුර්වල වීම මීට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානවා.
- වළක්වා ගැනීම: දිනපතා නිවැරදිව කෙගල් ව්යායාම (Kegel Exercises) මඟින් ශ්‍රෝණි පේශි ශක්තිමත් කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය පහසුවෙන්ම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැලකිලිමත් විය යුතු අවස්ථා: පිටවෙන වාතයේ මලපහ වැනි දැඩි දුගඳක් තියෙනවා නම් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් මුත්‍රා/මලපහ කාන්දු වෙනවා නම් එය යෝනි ෆිස්ටුලාවක් (Vaginal Fistula) විය හැකි නිසා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (Vagina) ඇතුළේ තියෙන කුඩා ඉඩකඩ තුළ හිරවෙලා තියෙන වායු බුබුළු (Trapped air pockets) එකපාරටම පිටතට නිදහස් වෙන එකටයි. අපේ ගුද මාර්ගයේ වගේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය වටා වාතය හිරකරගෙන ඉන්න පුළුවන් විශේෂ වළලු ආකාරයේ මාංශ පේශියක් (Sphincter muscle) පිහිටලා නෑ. අන්න ඒ නිසා මේ වාතය පිටවෙන එක ඔයාට හිතලා පාලනය කරන්න හෝ නවත්තගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
මේ වාතය යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති අතරින් තෙරපිලා එළියට එනකොට, හරියට ගුද මාර්ගයෙන් වාතය පිටවෙනකොට (Flatulence) වගේම කම්පන ශබ්දයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසාම තමයි ගොඩක් කාන්තාවන් තමන්ගේ සහකරු ඉදිරියේදී හෝ ව්යායාම පන්තියකදී මේක වුණාම ලොකු ලැජ්ජාවකට පත්වෙන්නේ. හැබැයි ඔයා දැනගන්නම ඕනේ වැදගත්ම වෙනස මොකක්ද දන්නවද? යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන මේ සාමාන්ය වාතයේ කිසිම දුගඳක් නෑ! ඒකට හේතුව මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බඩවැල්වලින් එන වායුවක් නෙවෙයි; අපි අවට පරිසරයේ තියෙන නිකන්ම නිකන් පිරිසිදු වාතය ඇතුළට ගිහින් ආයෙත් එළියට එන එක විතරයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ ගැන කිසිම අප්‍රසන්න හැඟීමක් හෝ ලැජ්ජාවක් ඇති කරගන්න අවශ්‍ය නැත්තේ කියලා?
ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ යෝනි මාර්ගය කියන්නේ ඇදෙන සුළු මාංශ පේශි වලින් හැදුණු, ඇතුළත රැලි සහිත (Vaginal rugae) බටයක් වගේ නාලයක්. සාමාන්ය වෙලාවට මේ නාලයේ බිත්ති එකට ගෑවිලා තිබුණට, යම් යම් ක්‍රියාකාරකම් නිසා මේ නාලය ඇතුළට පිටතින් වාතය ඇතුළු වෙලා ඉහළ කොටසේ හිරවෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගයේ ඉහළ කෙළවර ගැබ්ගෙලෙන් (Cervix) වැහිලා තියෙන නිසා, එහෙම ඇතුළු වුණු වාතයට එළියට එන්න තියෙන එකම මාර්ගය ආයෙත් යෝනි විවරයම විතරයි. ඉතින් ඔයා ඉරියව්ව වෙනස් කරනකොට හෝ මාංශ පේශි හැකිලෙනකොට අර හිරවුණු වාතය ශබ්දයක් එක්ක එළියට එනවා. මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු 6ක් අපි දැන් බලමු:
- 1. ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් (Sexual Activity): මේක තමයි අපි සායනිකව දකින සුලබම හේතුව. ලිංගිකව උත්තේජනය වෙනකොට යෝනි මාර්ගයේ ඉහළ කොටස ස්වභාවිකවම පළල් වෙනවා (Vaginal tenting). ඒ වෙලාවට ශිශ්නයක්, ඇඟිලි හෝ ලිංගික උපාංගයක් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කිරීමේදී සහ පිටතට ගැනීමේදී පොම්පයක් වගේ වාතය ඇතුළට තල්ලු වී හිරවෙනවා. විශේෂයෙන්ම සමහර ලිංගික ඉරියව්වලදී (උදාහරණයක් විදිහට පිටුපසින් එක්වන ඉරියව් හෝ කකුල් ඉහළට ඔසවාගෙන සිටින ඉරියව්) යෝනි මාර්ගයට වාතය ඇතුළු වීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ලිංගික එක්වීම අතරතුර හෝ එය අවසන් වී නැගිටින විට මේ වාතය ශබ්දයක් සමඟ පිටවීම ඉතාම සාමාන්ය දෙයක්.
- 2. ශ්‍රෝණි තලයේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම (Weak Pelvic Floor Muscles): අපේ උකුළු ප්‍රදේශයේ පහළින්ම ගර්භාෂය, මුත්‍රාශය, යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය කියන අවයව දරාගෙන ඉන්න මාංශ පේශි පද්ධතියට තමයි අපි ශ්‍රෝණි තලයේ පේශි (Pelvic Floor Muscles) කියන්නේ. ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ (Postpartum), වයසට යාම හා ආර්තවහරණය (Menopause) නිසා ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩුවීමෙන්, අධික ස්ථුලතාවය නිසා හෝ දිගුකාලීනව බර එසවීම සහ මලබද්ධය නිසා මේ පේශි ලිහිල් වෙලා දුර්වල වෙන්න පුළුවන් (Pelvic Floor Dysfunction). එහෙම වුණාම හෝ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත අවයව පහත් වීමක් (Pelvic Organ Prolapse) තියෙනකොට යෝනි මාර්ගය තුළට ඉබේම වාතය ඇතුළු වීම සහ පිටවීම සිදුවෙනවා.
- 3. ශාරීරික ව්යායාම සහ යෝගා (Exercise and Stretching): ඔයා යෝගා (Yoga), පිලාටීස් (Pilates), ජිම් එකේ ව්යායාම, දිවීම හෝ උකුළ පළල් කරන ව්යායාම (Squats / Lunges) කරන කෙනෙක්ද? විශේෂයෙන්ම උකුළ ප්‍රදේශය හිසට වඩා ඉහළින් තියෙන යෝගා ඉරියව්වලදී (Inversion poses - උදා: Downward-Facing Dog, Shoulder Stand) ගුරුත්වාකර්ෂණය සහ පේශි ඇදීම නිසා යෝනි මාර්ගය තරමක් විවෘත වෙලා වාතය ඇතුළට ඇදගන්නවා. ආයෙත් කෙළින් හිටගත්ත ගමන් ඒ වාතය එළියට එනවා.
- 4. ඔසප් සමයේ භාවිතා කරන උපකරණ (Tampons and Menstrual Cups): ඔසප් කාලයේදී ටැම්පන් එකක් (Tampon) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් එකක් (Menstrual Cup) යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරනකොට ඒ එක්කම වාතය ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් එකක් ඇතුළේ වායු රික්තකයක් (Suction seal) හැදෙන නිසා, ඒක අයින් කරනකොට හඬක් එක්ක වාතය පිටවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි.
- 5. නාරිවේද වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (Gynecological / Pelvic Examinations): සායනයකදී හෝ පැප් පරීක්ෂණයකදී (Pap smear) ඩොක්ටර් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරන්න ස්පෙකියුලම් (Speculum) කියන උපකරණය පාවිච්චි කරනවා. ඒකෙන් යෝනි බිත්ති දෙපැත්තට ඈත් කරනකොට ඇතුළට වාතය යන නිසා, පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා ඇඳෙන් බහිනකොට වාතය පිටවීම සාමාන්‍යයෙන් සිදුවෙන දෙයක්.
- 6. යෝනි ෆිස්ටුලාව (Vaginal Fistula): අපි කලින් කතා කරපු හේතු 5ම සාමාන්ය දේවල් වුණාට, මෙන්න මේ 6 වෙනි හේතුව නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. ෆිස්ටුලාවක් (Fistula) කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිය සහ ඊට යාබදව තියෙන ගුද මාර්ගය (Rectovaginal fistula), මහා බඩවැල (Colovaginal fistula) හෝ මුත්‍රාශය (Vesicovaginal fistula) අතර ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය සිදුරක් හෝ නාලයක් වැනි සම්බන්ධතාවයකටයි. දරු ප්‍රසූතියකදී සිදුවන බරපතල ඉරීම්, උකුළු ප්‍රදේශයේ සැත්කම් (උදා: ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම - Hysterectomy), බඩවැල්වල කල්පවතින ප්‍රදාහය (Crohn’s disease / Diverticulitis) හෝ පිළිකා සඳහා කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Pelvic radiation therapy) නිසා මෙවැනි සිදුරක් හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට බඩවැල්වල තියෙන දුගඳ සහිත වායුව සහ මලපහ යෝනි මාර්ගය හරහා පිටවෙනවා.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම (BPH) සහ රාත්‍රී කාලයේ නිතර මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරන Saw Palmetto, Beta-Sitosterol සහ Lycopene අතිරේකය.
වැඩි විස්තර බලන්න →සාමාන්ය යෝනි වාතය සහ රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මට වෙන්නේ සාමාන්ය දෙයක්ද නැත්නම් අර කියපු ෆිස්ටුලා වගේ බරපතල ලෙඩක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුරගන්නේ කොහොමද?" කියලා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් ඒ අවස්ථා දෙකේ වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලක්ෂණය හෝ අවස්ථාව (Condition / Context) | පිටවන වාතයේ සහ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය (Characteristics) / ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|
| ලිංගික එක්වීම හෝ ව්යායාම කරන විට | පිටවන වාතයේ සහ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය (Characteristics): කිසිම දුගඳක් නෑ (Odorless), කිසිම වේදනාවක් හෝ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් නෑ. ඉරියව් වෙනස් කරන විට පමණක් ශබ්දයක් සමඟ වාතය පිටවෙනවා. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): කිසිසේත්ම බය වෙන්න එපා. මෙය 100%ක්ම සාමාන්ය තත්ත්වයක්. අවශ්‍ය නම් ලිංගික ඉරියව් වෙනස් කර බලන්න. |
| ශ්‍රෝණි පේශි දුර්වල වීම (Pelvic Floor Weakness) | පිටවන වාතයේ සහ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය (Characteristics): දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇවිදින විට, කහින විට වාතය පිටවීම. සමහරවිට කහින/හිනාවෙන විට මුත්‍රා බිංදු කිහිපයක් පිටවීම (Stress incontinence) හෝ යටිබඩ පහළට බර ගතියක් දැනීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): දිනපතා කෙගල් ව්යායාම (Kegel exercises) කරන්න. මුත්‍රා පාලනය අපහසු නම් හෝ අවයව පහත් වී ඇති බව දැනේ නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| යෝනි ෆිස්ටුලාවක් (Vaginal Fistula - බරපතල තත්ත්වයකි) | පිටවන වාතයේ සහ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය (Characteristics): පිටවන වාතයේ මලපහ වැනි ඉතා දැඩි දුගඳක් (Foul-smelling gas) තිබීම, යෝනි මාර්ගයෙන් දුඹුරු පැහැති මලපහ හෝ මුත්‍රා කාන්දු වීම, ලිංගික එක්වීමකින් තොරව දවස පුරාම වාතය පිටවීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): මෙය ස්වභාවිකව සුව නොවන බැවින් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී නාරිවේද විශේෂඥ පරීක්ෂාවකට (VOG referral) යොමු වන්න. |
| යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන (Vaginal Infections) | පිටවන වාතයේ සහ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය (Characteristics): කැසීම, දැවිල්ල, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (Dyspareunia), දුගඳ සහිත කහ/කොළ පැහැති ශ්‍රාවයක් පිටවීම හෝ නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) හැදීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do): ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් නොගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කර සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
ඉතාම වැදගත් ජීවිතාරක්ෂක අනතුරු ඇඟවීමක්: කිසිම හේතුවක් මත, විහිළුවටවත් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර හිතාමතාම යෝනි මාර්ගය තුළට කටින් වාතය පිඹීමෙන් (Forcefully blowing air into the vagina) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න! විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාන්තාවකගේ හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සිටින මවකගේ යෝනි මාර්ගයට එලෙස බලහත්කාරයෙන් වාතය පිඹීමෙන්, එම වායු බුබුළු ගර්භාෂයේ සහ වැදෑමහේ රුධිර නාලිකා තුළට ඇතුළු වී හදවතට හෝ පෙනහළුවලට ගමන් කර වායු එම්බොලිසම් (Venous Air Embolism) නම් ක්ෂණික මාරාන්තික තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට ප්‍රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම රෝගයක් නොවන නිසා මේකට බෙහෙත් පෙති බොන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේක ඔයාට නිතරම වෙනවා නම් සහ ඒකෙන් ඔයාගේ මානසික නිදහසට හෝ ලිංගික ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, මේ තත්ත්වය සාර්ථකව පාලනය කරගන්න කරන්න පුළුවන් ප්‍රායෝගික දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා.
ශ්‍රෝණි පේශි ශක්තිමත් කිරීම (Pelvic Floor / Kegel Exercises)
යෝනි මාර්ගය අවට මාංශ පේශිවල තද ගතිය සහ ශක්තිය වැඩි කරගන්න තියෙන හොඳම විද්‍යාත්මක විසඳුම තමයි කෙගල් ව්යායාම (Kegel Exercises) කරන එක. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ගෙදර ඉන්න ගමන් හෝ ඔෆිස් එකේ පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්න ගමන් කාටවත්ම නොපෙනී මේ ව්‍යායාමය කරන්න පුළුවන් කියලා? බලන්නකෝ මේක නිවැරදිව කරන හැටි:
- නිවැරදි මාංශ පේශි හඳුනාගන්න: හිතන්නකෝ ඔයා මුත්‍රා කරමින් ඉන්නකොට එකපාරටම මුත්‍රා පහවීම මැදදී නවත්තගන්න උත්සාහ කරනවා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට යෝනි මාර්ගය සහ මුත්‍රා මාර්ගය වටා තද වෙන, ඉහළට ඇදෙන මාංශ පේශි ටික තමයි ඔයාගේ ශ්‍රෝණි තලයේ පේශි (Pelvic floor muscles). (හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ පේශි හඳුනාගත්තට පස්සේ ඇත්තටම මුත්‍රා කරන වෙලාවට මේ ව්‍යායාමය කරන්න එපා; මුත්‍රාශය හිස් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ වෙනම වෙලාවක කරන්න).
- තද කරගෙන ඉන්න (Contract and Hold): හුස්ම තද කරගන්නේ නැතුව සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න ගමන්, ඔයාගේ බඩේ, තට්ටම්වල හෝ කලවාවල මස්පිඬු තද නොකර අර හඳුනාගත් ශ්‍රෝණි පේශි ටික විතරක් ඇතුළට සහ ඉහළට හකුළුවා තත්පර 5ක් සිට 10ක් දක්වා තද කරගෙන ඉන්න.
- ලිහිල් කරන්න (Relax): ඊට පස්සේ ඒ පේශි ටික සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කරලා තත්පර 5-10ක් විවේක ගන්න.
- දිනපතා පුහුණු වන්න: මේ විදිහට එක වරකට 10-15 පාරක් බැගින් දවසට තුන් වතාවක් (උදේ, දවල්, රෑ) දිගටම කරන්න. සති 6ත් 8ත් අතර කාලයක් යද්දී ඔයාටම ලොකු වෙනසක් දැනේවි.
මේ ව්‍යායාමය හරියටම කරන විදිහ ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, සායනයේදී ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Pelvic Floor Physiotherapist) අහලා නිවැරදි ක්‍රමය ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
වෙනත් ක්‍රම
- ලිංගික ඉරියව් සහ රිද්මය වෙනස් කිරීම: ලිංගිකව එක්වීමේදී ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට ගෙන නැවත ඇතුළු කරන විට තමයි වැඩිපුරම වාතය ඇතුළට තල්ලු වෙන්නේ. ඒ නිසා සෙමින් සහ ගැඹුරින් සිදුකරන චලනයන් මඟින් සහ උකුළ අධික ලෙස ඉහළට එසවෙන ඉරියව් වෙනුවට වෙනත් පහසු ඉරියව් අත්හදා බැලීමෙන් වාතය ඇතුළු වීම අවම කරගන්න පුළුවන්.
- යෝනි ෆෙසරි උපකරණ (Vaginal Pessary): ගර්භාෂය හෝ මුත්‍රාශය පහත් වීමක් (Pelvic organ prolapse) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවලට ආධාරකයක් ලබාදීමට සිලිකන් වලින් නිපදවූ කුඩා මුදුවක් වැනි උපකරණයක් (Pessary) පැළඳීමට නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරනවා.
- ෆිස්ටුලා තත්ත්වයට ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර: යම් හෙයකින් පරීක්ෂණවලින් ඔයාට යෝනි ෆිස්ටුලාවක් (Vaginal fistula) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, එම අසාමාන්‍ය සිදුර වසා දැමීම සඳහා නාරිවේද හෝ ශල්‍ය විශේෂඥ කණ්ඩායමක් මඟින් සිදුකරන ශල්‍යකර්මයක් (Fistula repair surgery) අවශ්‍ය වෙනවා.
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
සාමාන්‍යයෙන් ලිංගිකව එක්වෙන වෙලාවට හෝ ව්යායාම කරන වෙලාවට විතරක් ඉඳලා හිටලා සද්දයක් එක්ක වාතය පිටවෙනවා නම් ඒකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න අවශ්‍ය නෑ. හැබැයි මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන වාතය මලපහ සුවඳ වැනි ඉතා දැඩි දුගඳකින් යුක්ත නම්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් වාතයත් එක්කම මලපහ, සැරව, රුධිරය හෝ අසාමාන්‍ය දුඹුරු/කොළ පැහැති දියරයක් පිටවෙනවා නම්.
- පාලනයකින් තොරව යෝනි මාර්ගය හරහා දිගටම මුත්‍රා කාන්දු වෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී, මුත්‍රා කිරීමේදී හෝ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- නිතර නිතර සුව නොවන මුත්‍රා ආසාදන (Recurrent UTIs) හෝ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන ඇතිවෙනවා නම්.
- ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ව්‍යායාමවලට කිසිම සම්බන්ධයක් නැතුව, නිකන් වාඩිවෙලා ඉද්දීත් නිරන්තරයෙන්ම වාතය පිටවෙනවා නම් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් යමක් පහළට නෙරා එනවා වගේ (Bulging sensation) දැනෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, මූලික සායනික පරීක්ෂාව සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ සිදුකරලා, අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound / MRI) හෝ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඔයාව නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (VOG) වෙත යොමු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන සාමාන්ය යෝනි වාතය ගැන ඔයාගේ සහකරු සමඟ විවෘතව කතා කරන්න; එය ස්වභාවික භෞතික දෙයක් බව තේරුම් ගෙන සැහැල්ලුවෙන් සිනාසී එම ලැජ්ජාව මඟහරවා ගන්න.
- ✔️ කරන්න: දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී ශ්‍රෝණි තලයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තබාගන්න දිනපතා කෙගල් ව්යායාම (Kegel exercises) කරන්න.
- ✔️ කරන්න: පිටවන වාතයේ දුගඳක් හෝ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් ඇත්නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
- ❌ නොකරන්න: කිසිම වෙලාවක ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර යෝනි මාර්ගය තුළට කටින් හෝ උපකරණවලින් වාතය පිඹින්න (Blowing air) ඉඩ දෙන්න එපා; එය ජීවිතයට මාරාන්තික අවදානමක් (Air Embolism) ඇති කරනවා.
- ❌ නොකරන්න: යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම හෝ ශ්‍රාවයක් පිටවීම නවත්වන්න කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක කරල් (Antibiotics), යෝනි මාර්ගයට දමන කරල් (Pessaries) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සබන් හෝ විෂබීජ නාශක දියර දමා සේදීමෙන් (Vaginal douching) වළකින්න; එයින් ස්වභාවික හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වී ආසාදන වැඩිවෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- වායු එම්බොලිසම් ලක්ෂණ (Air Embolism): ලිංගික ක්‍රියාකාරකමකදී යෝනි මාර්ගයට වාතය ඇතුළු වීමෙන් පසු හදිසියේම ඇතිවන දැඩි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල හෝ සිහිසුන් වීම.
- දරුණු ආසාදන ලක්ෂණ (Sepsis / Pelvic Infection): යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳ සහිත වාතය හෝ සැරව පිටවීමත් සමඟ ඇතිවන අධික උණ, වෙව්ලීම, දරාගත නොහැකි යටිබඩේ වේදනාව සහ වමනය.
- දරු ප්‍රසූතියෙන් හෝ සැත්කමකින් පසු හදිසි සංකූලතා: මෑතකදී සිදුකළ දරු ප්‍රසූතියකින් හෝ නාරිවේද සැත්කමකින් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය ගැලීම හෝ මලපහ/මුත්‍රා පිටවීමට පටන් ගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
කාන්තාවක් විදිහට තමන්ගේ ශරීරයේ සිදුවෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලීන් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකෙන් හිතේ තියෙන අනවශ්‍ය බය සහ ලැජ්ජාව නිකන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම ගැනත් මේ කරුණු ටික හොඳින් මතක තියාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මාර්ගයෙන් වාතය පිටවීම (Vaginal Gas) කියන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන විට සහ ව්යායාම කරන විට හිරවුණු සාමාන්ය වාතය පිටවන, කිසිම හානියක් නැති ස්වභාවික දෙයක්.
- මෙම සාමාන්ය වාතය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් එන එකක් නොවන නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම දුගඳකින් තොරයි.
- ශ්‍රෝණි පේශි ශක්තිමත් කරන කෙගල් ව්යායාම (Kegel exercises) දිනපතා කිරීමෙන් මෙම තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- පිටවන වාතයේ දැඩි දුගඳක්, වේදනාවක් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් මලපහ/මුත්‍රා පිටවීමක් ඇත්නම් එය ෆිස්ටුලාවක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.