හිස්ටමින් (Histamine) ගැන සරලවම දැනගමුද? ඇලජි හැදෙන හැටි සහ තව තොරතුරු!

ඔයාටත් නිතරම ඇඟ කසනවද? කිවිසුම් යනවද? නැත්නම් සමහර කෑම ජාති කෑවම මොකක්හරි අමුත්තක් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට ගොඩක් වෙලාවට සම්බන්ධ කෙනෙක් තමයි හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ හිස්ටමින් කියන්නේ මොනවද, ඇයි මේවා අපේ ඇඟට වැදගත්, ඒ වගේම කොහොමද මේවා නිසා අපිට සමහර වෙලාවට කරදර ඇතිවෙන්නේ කියලා.

හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) විසින් නිපදවන, සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. හරියට තැපැල්කාරයෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ. හිස්ටමින් වලට අපේ ඇඟේ වැඩ ගොඩක් තියෙනවා. ඒත් අපි එයාව වැඩියෙන්ම දන්නේ අසාත්මිකතා (allergies) සහ සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් භයානක වෙන්න පුළුවන් ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) කියන තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ කරලා.

දැන් බලන්න, ඇලජි එකක් කියන්නේ අපේ ඇඟට පිටින් එන, සාමාන්‍යයෙන් නම් හානිකර නැති, මොකක් හරි ප්‍රෝටීනයකට (මේවට අපි කියනවා අසාත්මිකතාකාරක (allergens) කියලා) අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එකට. හිතන්නකෝ, ඔයාට දූවිලි වලට ඇලජික් කියලා. එතකොට දූවිලි කියන එක සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට ප්‍රශ්නයක් නැති වුණාට, ඔයාගේ ඇඟ ඒක සතුරෙක් විදියට දකිනවා.

මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි ප්‍රතික්‍රියා දාමයක් සිද්ධ වෙලා, අන්තිමට හිස්ටමින් නිදහස් වෙන්නේ. ඔන්න එතකොට තමයි ඇලජි එකක ලක්ෂණ (ඇඟ කැසීම, නහයෙන් වතුර ගැලීම, ඇස් රතු වීම වගේ) මතු වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ ඇඟේ එක තැනකට සීමා වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිශක්තිය දක්වන විදිහ සැර වැඩි වුණොත්, මුළු ඇඟටම බලපාන ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ඇත්තටම භයානකයි, ජීවිත හානි වුණත් වෙන්න පුළුවන්.

අපේ ඇඟේ හිස්ටමින් (Histamine) තියෙන්නේ කොහෙද?

අපේ ඇඟේ හිස්ටමින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ මාස්ට් සෛල (Mast cells) කියන සෛල වර්ගයක සහ බේසොෆිල් (Basophils) කියන තවත් සුදු රුධිර සෛල වර්ගයක.

මාස්ට් සෛල (Mast cells) කියන්නේ අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන සම්බන්ධක පටක වල (ඒ කියන්නේ ඇඟේ එක එක කොටස් එකට බැඳලා තියෙන පටක වල) ඉන්න සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. විශේෂයෙන්ම මේවා දකින්න පුළුවන්:

• අපේ සමට යටින්.
• රුධිර නාලිකා සහ වසා නාලිකා (lymph vessels) කිට්ටුව.
• ස්නායු වල.
• පෙනහළු සහ අන්ත්‍ර මාර්ගයෙත් (intestines) මේවා තියෙනවා.

බේසොෆිල් (Basophils) කියන්නෙත් තවත් සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් තමයි. මේවා රුධිරයේ තමයි වැඩිපුර තියෙන්නේ.

හිස්ටමින් (Histamine) වලින් අපේ ඇඟට වෙන දේවල් මොනවද?

හිස්ටමින් කියන කෙනා අපේ ඇඟේ ගොඩක් ක්‍රියාවලි පාලනය කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඇඟේ මොකක්හරි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammatory response) ඇතිවුණාම එයා ප්‍රධාන චරිතයක් රඟපානවා. හිස්ටමින් එකකින් මොන වගේ බලපෑමක් ඇතිවෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඒ හිස්ටමින් එක ගිහින් සම්බන්ධ වෙන හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහකය (Histamine receptor) අනුව. හරියට එක එක දොරට එක එක යතුර තියෙනවා වගේ වැඩක්. විද්‍යාඥයෝ මේ වෙනකොට හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක වර්ග හතරක් හොයාගෙන තියෙනවා. අපි බලමු ඒแต่ละ වර්ගයෙන් මොකද වෙන්නේ කියලා.

H1 ප්‍රතිග්‍රාහක (H1 receptors) වලින් මොකද වෙන්නේ?

මේ H1 ප්‍රතිග්‍රාහක අපේ ඇඟ පුරාම තියෙනවා. මොළේ සෛල (නියුරෝන - neurons), ශ්වසන මාර්ගවල සහ රුධිර නාලවල තියෙන සිනිඳු පේශී සෛල (smooth muscle cells) වල මේවා විශේෂයෙන්ම දකින්න පුළුවන්.

H1 ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාත්මක වුණාම තමයි අපි අර කලින් කතා කරපු ඇලජි සහ ඇනෆිලැක්සිස් (anaphylaxis) වල ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ:

• සම කැසීම (pruritus).
• රුධිර නාලිකා පළල් වීම (vasodilation).
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (hypotension).
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (tachycardia).
• ඇඟ රතු වීම (flushing).
• ශ්වාසන මාර්ග පටු වීම (bronchoconstriction) - මේක නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
• වේදනාව.
• රුධිර නාලිකා බිත්ති හරහා දියර වර්ග කාන්දු වීම (vascular permeability) - මේක නිසා තමයි ඉදිමීම් එහෙම ඇතිවෙන්නේ.

මේ සමහර වෙනස්කම් නිසා තමයි කිවිසුම් යන එක, නහය හිරවෙන එක, සෙම ගලන එක (rhinorrhea) වගේ දේවල් වෙන්නේ.

ඇලජි ප්‍රතික්‍රියා වලට අමතරව, H1 ප්‍රතිග්‍රාහක තවත් දේවල් වලට උදව් වෙනවා. ඒ තමයි:

• අපේ නින්ද සහ අවදිවී සිටින චක්‍රය (sleep-wake cycles) පාලනය කරන්න.
• ආහාර ගැනීම පාලනය කරන්න.
• ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න.
• අපේ හැඟීම් (emotions) වලටත් මේවා බලපානවා.
• මතකය සහ ඉගෙනීමටත් මේ H1 ප්‍රතිග්‍රාහක වැදගත්.

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක (H2 receptors) වලින් මොකද වෙන්නේ?

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ ආමාශයේ අම්ලය නිපදවන සෛල වල, සිනිඳු පේශී සෛල වල සහ හෘද සෛල වල.

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාත්මක වුණාම මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ආමාශයේ අම්ලය ස්‍රාවය වීම. මේක ආහාර දිරවීමට (digestion) උදව් වෙනවා.
• ශ්වාසන මාර්ගවල තියෙන ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි (mucous glands) උත්තේජනය වීම.
• රුධිර නාලිකා වලින් දියර කාන්දු වීම (vascular permeability).
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (hypotension).
• ඇඟ රතු වීම (flushing).
• හිසරදය.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (tachycardia).
• ශ්වාසන මාර්ග පටු වීම (bronchoconstriction).

හිතන්නකෝ, ඔයාට බඩේ දැවිල්ලක්, ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු H2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන බෙහෙත් දෙනවා. ඒ ආමාශයේ අම්ලය නිපදවෙන එක අඩු කරන්න.

H3 ප්‍රතිග්‍රාහක (H3 receptors) කියන්නේ මොනවද?

H3 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ රුධිර-මොළ බාධකය (blood-brain barrier) කියන එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට. මේවා තියෙන්නේ අපේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ (central nervous system) තියෙන නියුරෝන වල. H3 ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් හිස්ටමින් නිදහස් වීම වගේම, ඩොපමින් (dopamine), නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (norepinephrine) සහ ඇසිටිල්කොලීන් (acetylcholine) වගේ තවත් වැදගත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (neurotransmitters) නිදහස් වීමත් පාලනය කරනවා.

දැනට විද්‍යාඥයෝ H3 ප්‍රතිග්‍රාහක වලට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන (antagonist) බෙහෙත් වර්ග ගැන පර්යේෂණ කරනවා, ස්නායු ආශ්‍රිත පරිහානීය රෝග (neurodegenerative diseases) වලට ප්‍රතිකාරයක් විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න.

H4 ප්‍රතිග්‍රාහක (H4 receptors) වලින් මොකද වෙන්නේ?

H4 ප්‍රතිග්‍රාහක තියෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (bone marrow) වල සහ හිමැටොපොයිටික් සෛල (hematopoietic cells) වල. මේ හිමැටොපොයිටික් සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හැම ලේ සෛල වර්ගයක්ම හදන්න පුළුවන් හැකියාව තියෙන මූලික, නොමේරූ සෛල වලට. ඉතින් H4 ප්‍රතිග්‍රාහක සමහර ලේ සෛල වර්ග හැදෙන එකට වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.

ඒ වගේම, ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory disorders) සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) (ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග) වලටත් මේ H4 ප්‍රතිග්‍රාහක සම්බන්ධයි.

හිස්ටමින් (Histamine) එක්ක සම්බන්ධ වෙන රෝග තත්වයන් මොනවද?

හිස්ටමින් කියන කෙනා අසාත්මිකතා සම්බන්ධ රෝග ගණනාවකම ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic dermatitis) (දද - eczema) වගේ සමේ රෝග.
• ස්පර්ශක දද (Contact dermatitis): මේක සමහර දේවල් ඇඟේ ගෑවුණාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වල් කහඹිලියා (poison ivy) වගේ පැලෑටි, සුවඳ විලවුන් වර්ග, නිකල් වගේ ලෝහ වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වගේ දේවල්.
• අසාත්මික නාසා ප්‍රදාහය (Allergic rhinitis) (හේ ෆීවර් - hay fever): මේක පරාග (pollen), සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, දූවිලි මකුණෝ (dust mites), පුස් වර්ග (mold) සහ කැරපොත්තන් වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අසාත්මික ඇදුම (Allergic asthma): අර හේ ෆීවර් ඇතිකරන අසාත්මිකතාකාරකම තමයි මේකටත් හේතු වෙන්නේ.
• අසාත්මික අක්ෂි ප්‍රදාහය (Allergic conjunctivitis): මේකෙදි වෙන්නේ ඇහේ සුදු කොටස උඩ තියෙන පටලය (conjunctiva) අසාත්මිකතාකාරක නිසා ඉදිමිලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක.

හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස් (Histamine Intolerance) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක ටිකක් වෙනස් දෙයක්. හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස් (Histamine Intolerance) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ හිස්ටමින් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟට හිස්ටමින් හරියට බිඳ දමන්න (break down) බැරි වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා එක එක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය (migraines).
• නහය හිරවීම.
• මහන්සිය.
• පලු දැමීම (hives).
• ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම.

ඇඟෙන් හිස්ටමින් (Histamine) අඩු කරගන්නේ කොහොමද? බෙහෙත් තියෙනවද?

ඔව්, හිස්ටමින් මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. වෛද්‍යවරු මේවා නිර්දේශ කරනවා.

• H1 ඇන්ටිහිස්ටමින් (H1 antihistamines): මේවා තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් ඇලජි වලට (උදා: පරාග, සත්තුන්ගේ ලෝම නිසා එන ඇලජි) පාවිච්චි කරන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් H1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරනවා. මේවා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් ලියවගෙන ගන්න (prescription) වගේම, ෆාමසියකින් කෙලින්ම ගන්නත් (OTC - over-the-counter) පුළුවන්. පෙති, දියර, ක්‍රීම්, ඇස් වලට දාන බින්දු (eye drops) වගේ එක එක විදියට මේවා එනවා.
• H2 ඇන්ටිහිස්ටමින් (H2 antihistamines): මේවා උදව් වෙන්නේ ආමාශය සම්බන්ධ රෝග වලට. උදාහරණයක් විදියට පෙප්ටික් අල්සර් (peptic ulcer disease), ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (GERD - gastroesophageal reflux disease) (බඩේ දැවිල්ල), සහ අජීර්ණය (dyspepsia) වගේ තත්ත්වයන්ට. මේවා H2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරලා ආමාශයේ අම්ලය නිපදවීම අඩු කරනවා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): ස්ටෙරොයිඩ්ස් (steroids) කියන මේ බෙහෙත් වර්ග හිස්ටමින් නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් සහ ඇලජි වලට උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඇදුම වලට දෙන ගොඩක් ඉන්හේලර් (inhalers) වල ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් තියෙනවා.
• එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) එන්නත්: මේවා පාවිච්චි කරන්නේ දරුණු ඇලජි ප්‍රතික්‍රියා (ඇනෆිලැක්සිස් - anaphylaxis) වලට හෝ හදිසි ඇදුම තත්ත්වයන්ට. එපිනෙෆ්‍රීන් වලින් ශ්වාසන මාර්ග විවෘත කරලා, රුධිර පීඩනය වැඩි කරනවා.
• සමහර අතිරේක පෝෂක (supplements): පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා විටමින් C (Vitamin C), කොපර් (Copper) සහ විටමින් B6 (Vitamin B6) වගේ අතිරේක පෝෂක වලින් හිස්ටමින් මට්ටම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම අතිරේක පෝෂකයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.

හිස්ටමින් (Histamine) ප්‍රශ්න වලට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට සෘතුමය ඇලජි ලක්ෂණ (seasonal allergies) වගේ දෙයක් පටන් අරන්, ඒක ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඇලජි ටෙස්ට් (allergy testing) කරලා බලන්න මොනවටද ඔයාට ඇලජික් කියලා, ඊට පස්සේ සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට අර කලින් කිව්ව හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස් (Histamine Intolerance) එකක ලක්ෂණ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක හොඳයි.

හිස්ටමින් කියන්නේ අපේ නින්ද, මතකය වගේ සාමාන්‍ය ශරීර ක්‍රියාකාරකම් වලට උදව් වෙන කෙනෙක් වුණත්, සමහර වෙලාවට හානිකර නැති දේවල් වලට අපේ ඇඟ ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දැක්වුවොත්, එයා නිසා කරදර ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් ඇලජි වගේ දේවල් ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑමක් කරනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

• හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් නිපදවන, සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන වැදගත් රසායනිකයක්.
• ඇලජි හැදෙන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැති දේකට (allergen) අපේ ඇඟ ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වලා හිස්ටමින් නිදහස් වුණාම.
• හිස්ටමින් වලට H1, H2, H3, H4 කියලා ප්‍රතිග්‍රාහක (receptors) වර්ග හතරක් තියෙනවා, ඒ ඒ ප්‍රතිග්‍රාහකය අනුව ඇඟේ වෙනස් බලපෑම් ඇති කරනවා.
• ඇලජි, දද, හේ ෆීවර්, ඇදුම වගේ තත්ත්වයන්ට හිස්ටමින් කෙලින්ම සම්බන්ධයි.
• හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස් (Histamine Intolerance) කියන්නේ ඇඟේ හිස්ටමින් වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids) වගේ බෙහෙත් වලින් හිස්ටමින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• ඇලජි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ හිස්ටමින් ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්න යන්න එපා.

ඉතින්, මම හිතනවා හිස්ටමින් ගැන ඔයාට දැන් හොඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` හිස්ටමින්, Histamine, අසාත්මිකතා, ඇලජි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, H1 රිසෙප්ටර්, H2 රිසෙප්ටර්, ඇන්ටිහිස්ටමින්, ඇනෆිලැක්සිස්, මාස්ට් සෛල