ඔයාගෙ ඇඟ ඇතුළෙත් මේ වගේ ගෙඩියක්? (Adrenal Adenoma) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද, සමහර වෙලාවට අපි වෙන මොකක්හරි ලෙඩකට `scan` එකක් වගේ දෙයක් කරද්දි, ඇඟ ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන, අපි කවදාවත් දැනගෙන හිටියෙ නැති දෙයක් අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ තමයි සමහර වෙලාවට මේ `(Adrenal Adenoma)` කියන තත්ත්වයත් හොයාගන්නෙ. මේක ඇත්තටම ඔයාගෙ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල (adrenal glands) හැදෙන, පිළිකාමය නොවන, ඒ කියන්නෙ භයානක නැති, පොඩි ගෙඩියක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර ඇතුව කතා කරමුද?

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) කියන්නේ?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි (adrenal glands) කියන්නෙ මොනවද කියලා. ඔයාගෙ වකුගඩු දෙක උඩින්, හරියට පොඩි තොප්පි දෙකක් වගේ තමයි මේ ග්‍රන්ථි දෙක පිහිටලා තියෙන්නෙ. මේවායින් තමයි අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත් වෙන හෝමෝන (hormones) වර්ග කිහිපයක්ම නිපදවන්නෙ. හිතන්නකො, ඔයාට එකපාරටම ලොකු බයක්, කලබලයක් දැනුණම ඇඟ ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නෙ කොහොමද? අන්න ඒකට උදව් කරන හෝමෝන මේ ග්‍රන්ථි වලින් තමයි එන්නෙ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගෙ ලේ වල සීනි මට්ටම, ලේ පීඩනය (blood pressure), ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නත් මේ හෝමෝන උදව් වෙනවා.

මේ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථියෙ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා: පිටත කොටසට අපි කියනවා ඇඩ්‍රිනල් බාහිකය (adrenal cortex) කියලත්, ඇතුළත කොටසට ඇඩ්‍රිනල් මජ්ජාව (adrenal medulla) කියලත්. ඇඩ්‍රිනල් බාහිකයෙන් (adrenal cortex) තමයි `(Cortisol)` සහ `(Aldosterone)` වගේ හෝමෝන නිපදවෙන්නෙ. ඇඩ්‍රිනල් මජ්ජාවෙන් (adrenal medulla) `(Dopamine)`, `(Epinephrine)` සහ `(Norepinephrine)` වගේ හෝමෝන නිපදවෙනවා. අන්න ඒ ඇඩ්‍රිනල් බාහිකයේ (adrenal cortex) තමයි මේ අපි කතා කරන ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) කියන ගෙඩි හැදෙන්නෙ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇඩිනෝමා (adenoma) නිසා ලොකු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙ නෑ, ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ ගෙඩි නිසා සාමාන්‍ය ඇඩ්‍රිනල් හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර නිපදවෙන්න පුළුවන්.

මේ ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

• ක්‍රියාකාරී (Functioning/Active) ඇඩිනෝමා: මේ වර්ගයේ ගෙඩි වලින් ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි හෝමෝන (adrenal gland hormones) ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර නිපදවනවා. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• අක්‍රීය (Nonfunctioning/Inactive) ඇඩිනෝමා: මේවායින් අමතර හෝමෝන නිපදවීමක් වෙන්නෙ නෑ. ගොඩක් ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) අයිති වෙන්නෙ මේ වර්ගයට. මේවායින් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙවත්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙවත් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වර්ග දෙකෙන් කොයිකවත් පිළිකාවක් (cancer) බවට පත්වීමේ සම්භාවිතාව හරිම අඩුයි. හැබැයි, අක්‍රීය (nonfunctional) ඇඩිනෝමා එකක් කාලයක් යද්දි ක්‍රියාකාරී (functional) එකක් බවට පත්වෙන්න නම් ඉඩ තියෙනවා.

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) එකක් පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේක ඇත්තටම හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නෙ, ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල හැදෙන ප්‍රධාන පිළිකාමය ගෙඩි වර්ගය තමයි ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් කාර්සිනෝමා `(Adrenocortical Carcinoma)`. හරියට ක්‍රියාකාරී ඇඩිනෝමා වගේම, මේ පිළිකාමය ගෙඩි වලිනුත් අමතර හෝමෝන නිපදවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සමහර රෝග ලක්ෂණ ක්‍රියාකාරී ඇඩිනෝමා වලට සමාන වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මිලියනයකින් එක්කෙනෙකුට විතර තමයි මේ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් කාර්සිනෝමා `(Adrenocortical Carcinoma)` හැදෙන්නෙ. ඒ කියන්නෙ, ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල හැදෙන ගොඩක්ම ගෙඩි භයානක නැති, පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ?

ඇත්තටම, ඕනම කෙනෙකුට ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වයසට යද්දි මේක හැදීමේ සම්භාවිතාව ටිකක් වැඩි වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ජනගහනයෙන් 3% ත් 9% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ ඇඩිනෝමා තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නෙ. ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල හැදෙන සුලභම ගෙඩි වර්ගයත් මේක තමයි.

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) එකක් ඔයාගෙ ඇඟට බලපාන්නෙ කොහොමද?

අපි කලිනුත් කිව්වනෙ, ක්‍රියාකාරී (functioning) ඇඩිනෝමා වලින් තමයි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නෙ. මේවායින් එක හෝ කිහිපයක් හෝමෝන වර්ගයක් ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට සමහර ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්ගෙ (adrenal disorders) ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing’s syndrome) එහෙමත් නැත්නම් හයිපර්කෝටිසොලිස්ම් (Hypercortisolism): මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙ ඔයාගෙ ඇඩිනෝමා එකෙන් `(Cortisol)` කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවුණොත්. ගොඩක් වෙලාවට පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (pituitary gland) ගෙඩි නිසා තමයි කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හැදෙන්නෙ, ඒත් ඇඩ්‍රිනල් ගෙඩි වලිනුත් මේක වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ විදියට අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure), ඇඟේ බර වැඩිවීම (විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ), සහ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. මේ නිසා දියවැඩියාව (diabetes) හැදීමේ ඉඩකඩත් වැඩිවෙනවා.

• ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්ම් (Primary aldosteronism) හෙවත් කොන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Conn’s syndrome): මේක වෙන්නෙ ඇඩිනෝමා එකෙන් `(Aldosterone)` කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවුණොත්. ලකුණු විදියට පොටෑසියම් (potassium) මට්ටම අඩු වීම, අධික රුධිර පීඩනය, ඔළුවෙ කැක්කුම, මහන්සිය සහ මස්පිඬු වල දුර්වලකම වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.

• ලිංගික හෝමෝන (Sex hormones) වල බලපෑම: හරිම කලාතුරකින්, ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකකින් ලිංගික හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවෙන්න පුළුවන්. කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ ඇන්ඩ්‍රොජන් `(Androgens)` (උදා: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් - `(Testosterone)`) වැඩි වුණොත්, ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම, ඇඟේ රෝම වැඩිපුර ඒම `(Hirsutism)`, කටහඬ ගොරෝසු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයගේ ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` වැඩි වුණොත්, ලිංගික ආශාව අඩු වීම සහ ශිශ්න ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු `(Erectile Dysfunction)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ක්‍රියාකාරී (functioning) ඇඩිනෝමා වලින් තමයි රෝග ලක්ෂණ එන්නෙ. විශේෂයෙන්ම `(Cortisol)` (කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය) හෝ `(Aldosterone)` (ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්ම්) වැඩිපුර නිපදවීම නිසා මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකො මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• ඔළුවෙ කැක්කුම.
• මස්පිඬු වල දුර්වලකම හෝ සමහර වෙලාවට හිරිවැටීම.
• මහන්සිය සහ ඇඟපතේ වේදනාව (කොන්දෙ කැක්කුම වගේ).
• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`.
• ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම හෝ දියවැඩියාව `(Diabetes)`.
• පොටෑසියම් `(Potassium)` මට්ටම අඩු වීම.
• බඩේ හමේ ඉරි වැනි ලකුණු (stretch marks) ඇතිවීම.
• ඇඟේ බර වැඩිවීම, විශේෂයෙන්ම උඩුකය ප්‍රදේශයේ.
• මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් (කලබල ගතිය, බයවීම, මානසික අවපීඩනය - depression වැනි දේ).

කාන්තාවන්ට නම්, අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රය සහ පිරිමි ලක්ෂණ වැඩිපුර පෙන්වීම `(Virilization)` වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයට ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය `(Sexual Dysfunction)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, පර්යේෂකයන් තාමත් හරියටම දන්නෙ නෑ මේ ඇඩිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) හරි වෙනත් භයානක නොවන ඇඩ්‍රිනල් ගෙඩි (benign adrenal gland tumors) හරි හැදෙන්නෙ ඇයි කියලා. ඒත්, සමහර ජානමය තත්ත්වයන් (genetic conditions) නිසා මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• මල්ටිපල් එන්ඩොක්‍රයින් නියෝප්ලේෂියා, ටයිප් 1 `(Multiple Endocrine Neoplasia, type 1 (MEN1))`
• ෆැමිලියල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපෝසිස් `(Familial Adenomatous Polyposis (FAP))`
• කාර්නි සංකීර්ණය `(Carney complex)`
• ලි-ෆ්‍රෝමෙනි සින්ඩ්‍රෝමය `(Li-Fraumeni syndrome)`
• මල්ටිපල් එන්ඩොක්‍රයින් නියෝප්ලේෂියා, ටයිප් 2 `(Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (MEN2))`
• නියුරෝෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් ටයිප් 1 `(Neurofibromatosis Type 1)`

මේවට අමතරව, ස්ථුලතාවය (obesity) සහ දුම්කොළ භාවිතය (tobacco use) වගේ දේවලුත් ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි කරන්න පුළුවන්.

ඇඩ්‍රිනල් ගෙඩි (Adrenal Tumors) හඳුනාගන්නෙ කොහොමද?

ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක් තියෙනවා කියලවත් දන්නෙ නෑ. වෙන මොකක් හරි හේතුවකට කරන ඉමේජින් පරීක්ෂණයකදී (imaging procedure), ඒ කියන්නෙ `CT scan` එකක් වගේ දෙයක් කරද්දි තමයි අහම්බෙන් මේක හොයාගන්නෙ. ඒ නිසා මේවට සමහර වෙලාවට "ඉන්සිඩෙන්ටලෝමා" `(Incidentalomas)` කියලත් කියනවා, මොකද අහම්බෙන් (incidentally) හොයාගන්න නිසා.

ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම බලයි මේ ගෙඩිය පිළිකාමය එකක්ද (උදා: ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් කාර්සිනෝමා - `(Adrenocortical Carcinoma)`) නැත්නම් භයානක නැති එකක්ද (උදා: ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා - `(Adrenal Adenoma)`) කියලා. ඒක ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක් නම්, ඊළඟට පරීක්ෂණ කරලා බලනවා ඒකෙන් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවෙනවද කියලා.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි. ඊට පස්සෙ මේ ගෙඩිය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(Blood or urine test)`: මේවායින් පුළුවන් ඔයාගෙ ඇඟේ හෝමෝන මට්ටම වැඩිවෙලාද කියලා බලන්න. ක්‍රියාකාරී ගෙඩියක් (functioning tumor) තියෙනවනම් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. සමහරවිට පැය 24ක් පුරා එකතු කරපු මුත්‍රා පරීක්ෂා කරලා `(Cortisol)` මට්ටම බලන්නත් වෙයි.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging)`: `CT scan` එක තමයි බහුලවම ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන්නෙ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා `MRI` එකක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. මේ `scan` වලින් ගෙඩිය පිළිකාමයද (malignant) නැද්ද (benign) කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සෙන්ටිමීටර් 4කට වඩා ලොකු ගෙඩි, පොඩි ගෙඩි වලට වඩා පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• බයොප්සි `(Biopsy)`: අනිත් පරීක්ෂණ වලින් ගෙඩිය පිළිකාවක්ද, ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා `(Fine-needle aspiration)` කියන බයොප්සි පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි, හීනි කුහරයක් තියෙන ඉඳිකටුවකින් ගෙඩියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් ගන්නවා. ඊට පස්සෙ ව්‍යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` කියන විද්‍යාගාර විශේෂඥයෙක් ඒ පටකය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.

වෙනත් පරීක්ෂණ විදියට ඇඩ්‍රිනල් ශිරා නියැදීම `(Adrenal vein sampling)` හෝ මෙටාඅයඩොබෙන්සිල්ග්වානිඩීන් `(Metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan)` වගේ දේවලුත් සමහරවිට කරන්න පුළුවන්.

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නෙ ගෙඩිය අක්‍රීය (nonfunctioning) එකක්ද, එහෙම නැත්නම් ක්‍රියාකාරී (functioning) එකක්ද (ඒ කියන්නෙ වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවන එකක්ද) කියන එක මත.

• අක්‍රීය ගෙඩියක් (Nonfunctioning tumor) පොඩි නම්, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට කියයි කාලෙන් කාලෙට `CT scan` කරලා බලමු, ඒක ලොකු වෙනවද, ක්‍රියාකාරී වෙනවද කියලා. ගෙඩිය වේගයෙන් ලොකු වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙන්ටිමීටර් 5කට කිට්ටු වෙනකම් ලොකු වෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා සැත්කමක් (surgery) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද ලොකු ගෙඩි සහ වේගයෙන් වර්ධනය වීම නිසා ගෙඩිය පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

• ක්‍රියාකාරී ගෙඩි (Functioning tumors) වලට නම්, ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් තමයි කරන්න වෙන්නෙ. ප්‍රතිකාර විධි මෙන්න මෙහෙමයි:

• ඇඩ්‍රිනලෙක්ටොමි `(Adrenalectomy)` – ඒ කියන්නෙ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම: ගෙඩිය භයානක නැති, පොඩි එකක් නම්, දොස්තර මහත්මයා ලැපරොස්කොපි `(Laparoscopy)` ක්‍රමයට ඔයාගෙ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ලැපරොස්කොපි සැත්කමකදි, බඩේ හරිම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, ඒ ඇතුළේයින් තමයි සැත්කම කරන්නෙ. ගෙඩිය ලොකු නම්, එහෙම නැත්නම් පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙ පිට පැත්තෙන් ලොකු කැපුමක් දාලා සැත්කම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඉතුරු වෙන අනිත් ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථියෙන් ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න අවශ්‍ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්න පුළුවන්. එහෙම නැති වුණොත්, හෝමෝන අඩුපාඩුව පිරිමහගන්න ඔයාට හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(Hormone therapy)` ගන්න වෙන්න පුළුවන්.

• ඖෂධ `(Medications)`: ඔයා සැත්කමකට සුදුසු කෙනෙක් නෙවෙයි නම්, දොස්තර මහත්මයා ඇඩිනෝමා එකෙන් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවීම වළක්වන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඩ්‍රිනලෙක්ටොමි සැත්කමකින් පස්සෙ ඔයාගෙ හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කරගන්න සති කිහිපයක් යනකල් බෙහෙත් ගන්නත් වෙයි.

ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල ගෙඩි (Adrenal Gland Tumors) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා ඇතුළු ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වගන්න නම් බැහැ. මේකට බලපාන අවදානම් සාධක ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගෙ ජාන (genes) මත රඳා පවතිනවා. ඒත්, ඔයාගෙ පවුලේ කාටවත් ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිවල ගෙඩි හැදිලා නැතත්, ඔයාට ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙ දිගුකාලීන තත්ත්වය කොහොමද?

ඇඩ්‍රිනලෙක්ටොමි `(Adrenalectomy)` සැත්කමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල හරිම හොඳයි. බලපෑමට ලක්වුණු ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කළාම, ක්‍රියාකාරී ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා නිසා ඇතිවුණු රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට නැතිවෙලා යනවා.

මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෙ?

ඔයාට අක්‍රීය (nonfunctioning) ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාගෙ ගෙඩියෙ ස්වභාවය අනුව, දොස්තර මහත්මයා කාලෙන් කාලෙට `CT scan` හරි හෝමෝන පරීක්ෂණ හරි කරන්න කියයි.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගෙ දොස්තර හමුවෙන්න යද්දි, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට තියෙන්නෙ මොන වගේ ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි ගෙඩියක්ද?
• ඒක භයානක නැති එකක්ද (benign) නැත්නම් පිළිකාවක්ද (cancerous)?
• මගේ ගෙඩිය පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
• ඒක ක්‍රියාකාරී (functioning) එකක්ද අක්‍රීය (nonfunctioning) එකක්ද?
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මගේ ප්‍රතිකාර වලට/සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(Hormone therapy)` අවශ්‍ය වෙයිද?

මතක තියාගන්න, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා `scan` එකකින් ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථියක ගෙඩියක් හොයාගත්තොත් එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි හානිකර නෑ. ඔයාගෙ ගෙඩිය ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා එකක් නම්, ඒකෙන් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවෙනවද කියලා පරීක්ෂණ කරලා බලන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවනම්, සැත්කමකින් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ගෙඩිය අක්‍රීය එකක් නම්, ඒකෙන් ඔයාගෙ හෝමෝන වලට අහිතකර බලපෑමක් වෙන්නෙ නෑ කියන එක තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්මයාට ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්මයාට ඒක ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, හිතට ගන්න දෙයක් (Take-Home Message)

ඉතින්, ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා (Adrenal Adenoma) කියන්නෙ ගොඩක් වෙලාවට බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. බොහෝමයක්ම භයානක නැති, පිළිකාමය නොවන ගෙඩි. හැබැයි, සමහර ඒවායින් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්. ඔයාට මේ ගැන මොකක් හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්‍යම කරන නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ඇඩ්‍රිනල් ඇඩිනෝමා, හෝමෝන, ඇඩ්‍රිනල් ග්‍රන්ථි, කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, කොන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ගෙඩි, පිළිකා නොවන