අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න හීන දකින ඔයාට මේ කතාව ගොඩක් වැදගත් වෙයි. ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එක පොසිටිව් වුණාට පස්සෙ තමයි බබා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා. ඒත් ඇත්තටම නිරෝගී දරු පැටියෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමටත් කලින් ඉඳලම අපි සූදානම් වෙන්න ඕන. අන්න ඒකට තමයි මේ කියන පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය කියන දේ තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයා බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක තමයි මේ.
මොකක්ද මේ පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය (Preconception Counseling) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කරන සාකච්ඡාවක්. නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ ඔයා ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකෙන් පොසිටිව් ප්රතිඵලයක් දකින්නත් කලින් පටන් ගන්න දෙයක්. ඉතින්, ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් මේ වගේ උපදේශනයක් ලබාගන්න එකෙන්, ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට හෝ බබාට වෙන්න පුළුවන් අවදානම් ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ උපදේශනයේ ප්රධාන අරමුණු තමයි:
- ඔයාට ආරක්ෂිතව ගැබ් ගන්න උදව් කරන එක.
- ඔයාවයි, කුසේ ඉන්න බබාවයි පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියන්න උදව් කරන එක.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා අවම කරන එක.
දුක හිතෙන කාරණාව තමයි, ගොඩක් ගැබ් ගැනීම් සැලසුම් නොකරන ඒවා නිසා, හුඟ දෙනෙක්ට මේ පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනයේ ප්රයෝජන ලැබෙන්නේ නෑ. ඒත් මේක ඇත්තටම ගොඩක් වැදගත්. මේ උපදේශනයෙන් ඔයාට සාර්ථක ගැබ් ගැනීමකට සහ නිරෝගී බබෙක් ලබාගන්න හොඳ සූදානමක් ලැබෙනවා.
මේ උපදේශනයේදී මොනවද සාකච්ඡා වෙන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක මොනවද කියලා බලලා, ඒවාට විසඳුම් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි. ඒ වගේම, ඔයාට අවශ්ය සම්පත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නත් උදව් කරයි.
පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනයේදී මේ දේවල් සාමාන්යයෙන් වෙනවා:
- අවදානම් තක්සේරුව (Risk assessments): ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (ඔයාගේ සහකරුගෙත් එක්ක) වගේ දේවල් වලින් ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් ගැන ඉඟි ලැබෙනවා. ඔයාගේ කෑම බීම රටාව, දුම්කොළ හෝ මත්පැන් භාවිතය වගේ ජීවන රටාවේ පුරුදුත් මේකට බලපානවා. වෛද්යවරයා මේ අවදානම් හඳුනාගෙන, පුළුවන් විදියට ඒවා අඩු කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
- මැදිහත්වීම් (Interventions): ඔයාගේ මනසයි ශරීරයයි ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරන්න දැනට ඔයා ගන්න ප්රතිකාර ක්රම හෝ ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ගන්න ඕන පියවර මොනවද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියලා දෙයි.
- යොමු කිරීම් (Referrals): ඔයාට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න උදව් වෙන සම්පත් වලට වෛද්යවරයා ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ ගැබ් ගැනීමේ සැලැස්මට ශුක්රාණු බැංකු `(Sperm Banks)` හෝ දරුකමට හදාගන්නා මවක් `(Surrogates)` වගේ සෞඛ්ය සේවා සම්පත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේ උපදේශනයේදී ඔයාට මේ විකල්ප ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
කවදාද මේ උපදේශනයට යන්න ඕන?
මේ හමුවීම සිද්ධ වෙන්න ඕන අඩුම තරමේ ඔයා බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න මාස තුනකටවත් කලින්.
ඇත්තටම හොඳම දේ තමයි, දැන් හරි අනාගතයේදී හරි බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙන, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය කියන එක දිගටම ලැබෙන සත්කාරයක කොටසක් වෙන එක.
ඇමරිකානු ප්රසව හා නාරිවේද විද්යාලය `(ACOG)` වගේ ආයතන නිර්දේශ කරන්නේ, ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරු සහ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු `(OB/GYNs)` වගේ අය සාමාන්ය හමුවීම් වලදී රෝගීන්ගෙන් "ඔබ ඉදිරි අවුරුද්ද ඇතුළත ගැබ් ගැනීමට කැමතිද?" කියලා නිතරම අහන්න ඕන කියලයි. මේකේ අරමුණ තමයි ගර්භණී ප්රතිඵල දියුණු කරන්න ක්රියාශීලී ප්රවේශයක් ගන්න එක.
මේ උපදේශන හමුවේදී මොනවද වෙන්නේ?
පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශන හමුවීමකදී ඔයාගේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න පරීක්ෂණ, සහ අවදානම් සාධක හඳුනාගන්න වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලත් වෛද්යවරයා ඔයාට කියලා දෙයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂණය (Physical exam): ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න වෛද්යවරයා පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ ප්රධාන අවයව (හදවත, පෙනහළු වගේ) සහ ජීව ලක්ෂණ (රුධිර පීඩනය වගේ) පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් `(Pelvic Exam)` කරන්නත් පුළුවන්.
- පරීක්ෂණ (Tests): ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ආසාදන, රෝග හෝ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න රසායනාගාර පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි `(Tay-Sachs Disease)` හරි `(Sickle Cell Disease)` හරි වගේ පරම්පරාවෙන් එන රෝග හඳුනාගන්න ජානමය පරීක්ෂණ `(Genetic Tests)` අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- වෛද්ය ඉතිහාසය (Medical history): ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, කරලා තියෙන සැත්කම් ගැන වෛද්යවරයා සමාලෝචනය කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ ඔයා උපත් පාලන ක්රම `(Birth Control)` පාවිච්චි කරනවද, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම කොයිතරම් ක්රමවත්ද, කලින් ගැබ් ගැනීම් තිබුණද වගේ දේවල් ගැනත් බලයි.
- පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය (Family history): ඔයාගේ පවුලේ අයගේ වෛද්ය ඉතිහාසයෙන් ඔයාගෙන් දරුවෙකුට යන්න පුළුවන් ජානමය තත්ත්වයන් හෝ රෝග ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරුගෙත් වෛද්ය සහ පවුල් ඉතිහාසය මේ හේතුව නිසාම බලන එක වැදගත්. (ශුක්රාණු බැංකුත් මේ තොරතුරු පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් පරීක්ෂා කිරීමේදී එකතු කරගන්නවා.)
ඔයාගේ ගැබ් ගැනීමේ සැලසුම් අනුවත් වෛද්යවරයාට ඔයාට මගපෙන්වීම් කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් හඳුනාගන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි:
- දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න හොඳම කාලය: ඔයාට ամեն මාසෙම ඩිම්බ පිටවෙන කාලය `(Ovulation)` හඳුනාගන්න වෛද්යවරයා උදව් කරයි. එතකොට ඔයාට ගැබ් ගන්න වැඩිම ඉඩකඩ තියෙන කාලය දැනගන්න පුළුවන්.
- තවත් බබෙක් හදන්න ආරක්ෂිත කාලය: ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් අනුව, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ (නැත්නම් ගබ්සාවකින් පස්සේ) ඉක්මනටම තව බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන එකෙන් ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ආයෙත් උත්සාහ කරන්න ආරක්ෂිත කවදාද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- බබෙක් හදන්න ඔයාට ගැළපෙනම කාලසටහන සහ තත්ත්වයන්: ඔයාට දරුවෙක් ඕන වුණත්, තාම ඒකට සූදානම් නෑ වගේ හැඟීමක් තියෙන්න පුළුවන්. අනාගතය සැලසුම් කරද්දී හිතේ තියාගන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා හඳුනාගන්න වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වයස ඔයාගේ සශ්රීකත්වයට `(Fertility)` බලපාන හැටි එයාලා පැහැදිලි කරයි. බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න කලින් තියෙන්න ඕන මූල්යමය සහ සමාජීය සම්පත් ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, වෛද්යවරු පවුල් ප්රචණ්ඩත්වය `(Intimate Partner Violence)` වගේ දේවල් ගැනත් බලනවා. ඔයාට ආරක්ෂිත, සහයෝගය දෙන තැනක ඉන්න උදව් කරන්න එයාලට පුළුවන්.
- ඔයාගේ සෞඛ්යය උපරිමයෙන් තියාගන්න හැටි: ඔයාට තියෙන ඕනම වෛද්යමය තත්ත්වයකට පිළියම් යොදන්න වෛද්යවරයා උදව් කරයි. එයාලා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාට ගන්න තියෙන එන්නත් මොනවද කියලත් දැනුවත් කරයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා දරුවෙක් හදන්න සූදානම්ද, නැද්ද කියලා දැනගන්න එක, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට අවස්ථා වැඩි කරගන්න හැටි දැනගන්න එක තරම්ම වැදගත්.
වෛද්යවරයා ඔයාගේ අවදානම් තක්සේරු කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ගර්භණී අත්දැකීමට සහ ප්රතිඵලවලට බලපාන්න පුළුවන් විවිධ සාධක වෛද්යවරයා තක්සේරු කරයි.
නිදන්ගත රෝග (Chronic diseases)
සමහර නිදන්ගත රෝග නිසා ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයා සමාලෝචනය කරලා, ගැබ් ගැනීම ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට තේරුම් කරයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කරන්න වැඩිපුර වෛද්ය හමුවීම් සැලසුම් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී අවදානම් ඇතිකරන නිදන්ගත රෝග සමහරක් තමයි:
- ඇදුම `(Asthma)`
- විෂාදය `(Depression)`
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
- හෘද රෝග `(Heart Disease)`
- අධි රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`
- වකුගඩු රෝග `(Kidney Disease)`
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid Disease)`
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, වෛද්යවරයා ආරක්ෂිතයි කියනකල් ඔයාගේ ප්රතිකාර (එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන එක වගේ) වෙනස් නොකර ඉන්න එක. මොනවද වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, මොනවද එහෙමම තියෙන්නේ කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ජානමය තත්ත්වයන් (Genetic conditions)
වෛද්ය සහ පවුල් ඉතිහාසය විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ ඔයාගෙන් දරුවෙකුට යන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න. ඔයාගේ දරුවාට ජානමය තත්ත්වයක් උරුම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තේරුම් ගන්න ඔයාට ජානමය පරීක්ෂණ හෝ උපදේශනය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. අවදානම් අනුව, වෛද්යවරයාට විසඳුම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, සංසේචිත ඩිම්බයක්, ඒ කියන්නේ කළලයක් `(Embryo)` ඔයාගෙන් හරි ඔයාගේ සහකරුගෙන් හරි ජානමය තත්ත්වයකට නැඹුරු කරවන ජාන උරුම කරගෙනද කියලා පූර්ව බද්ධ ජාන පරීක්ෂාවකින් `(Preimplantation Genetic Testing)` බලන්න පුළුවන්. මේ විකල්ප ගැන ඔයාට පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනයේදී කතා කරන්න පුළුවන්.
ආසාදන (Infections)
ඔයාට හෝ කුසේ ඉන්න බබාට හානිකර වෙන්න පුළුවන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` ඇතුළු ආසාදන තියෙනවද කියලා වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ගර්භණී සංකූලතා අවදානම වැඩි කරන ආසාදන තමයි:
- හෙපටයිටිස් බී `(Hepatitis B)`
- එච්.අයි.වී. `(HIV)`
- සරම්ප (Measles)
- රුබෙල්ලා `(Rubella)`
- පිටගැස්ම `(Tetanus)`
- පැපොල `(Varicella/Chickenpox)`
- සීකා වෛරසය `(Zika Virus)`
ගැබ් ගැනීමට කලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ඔක්කොම අරගෙන තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ගැබ් ගන්න කලින් ගන්න ඕන එන්නත් මොනවද, ගැබ් ගන්න කොච්චර කල් ඉන්න ඕනද කියලත් වෛද්යවරයා ඔයාට නිර්දේශ කරයි.
ඖෂධ, ඔසු සහ අතිරේක (Medications, herbs and supplements)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම – වෛද්ය නිර්දේශය පිට ගන්න ඒවා, වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව ගන්න පුළුවන් `(OTC drugs)` ඒවා, ඔසු සහ අතිරේක ආහාර – ගර්භණී කාලයේදී ගන්න ආරක්ෂිතද කියලා වෛද්යවරයා බලයි. ඒ වගේම, නිරෝගීව ඉන්න අවශ්ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබාගන්න හැටි ගැනත් ඔයාව දැනුවත් කරයි.
එයාලා ඔයාට ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic Acid)` මයික්රොග්රෑම් 400ත් 800ත් `(mcg)` අතර ප්රමාණයක් අඩංගු ප්රසව විටමිනයක් `(Prenatal Vitamin)` පටන්ගන්න කියන්න පුළුවන්. ෆෝලික් ඇසිඩ් වලින් බබාගේ සුෂුම්නාවටයි මොළයටයි බලපාන සංජානනීය දෝෂ (උපත් දෝෂ), විශේෂයෙන්ම ස්නායු නාල දෝෂ `(Neural Tube Defects)` වළක්වගන්න පුළුවන්. මේවා ගැබ් ගන්න මාස තුනකට හයකට කලින් පටන්ගන්න එක තමයි හොඳම.
ආහාර රටාව සහ ව්යායාම (Diet and exercise)
ඔයාගේ කෑම බීම සහ ක්රියාශීලී මට්ටම ගැනත්, ගැබ් ගැනීමට කලිනුයි ගර්භණී කාලයේදීයි කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැනත් ඔයාලා කතා කරයි. උදාහරණයක් විදියට, ගර්භණී කාලයේදී හොඳම පෝෂණ ප්රභව මොනවද, දවසකට කැලරි කීයක් ඕනද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, රසදිය `(Mercury)` මට්ටම වැඩි මාළු වර්ග වගේ කන්න හොඳ නැති කෑම මොනවද කියලත් කියයි. ගර්භණී කාලයේදී ගැළපෙන බර වැඩිවීම කොච්චරද කියලත් වෛද්යවරයාට කතා කරන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී ආරක්ෂිත ව්යායාම මොනවද කියලත් එයාලා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන්, සතියට දවස් පහක් විනාඩි 30ක මධ්යස්ථ තීව්රතාවයකින් යුත් ව්යායාම කරන්න ඕන. ඒත්, හෙම්බත් වෙනකල් ව්යායාම කරන එකවත්, වැටෙන්න අවදානමක් තියෙන ව්යායාම කරන එකවත් හොඳ නෑ. වෛද්යවරයා ඔයාට මේ ගැන මගපෙන්වයි.
බර (Weight)
ඔයාගේ බර වැඩියි හරි අඩුයි හරි කියලා හිතෙනවා නම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න හරි ආහාරවේදියෙක් හම්බවෙන්න හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. බර අඩුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය - `(BMI)` අගය 18.5ට අඩු) නිසා නොමේරූ දරු උපත් හෝ බර අඩු බබෙක් ලැබීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ස්ථුලතාවය (`(BMI)` අගය 30ට වැඩි) නිසා මේ අවදානම් වැඩිවෙනවා:
- ගර්භණී දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)`
- ගර්භණී අධි රුධිර පීඩනය `(Gestational Hypertension)`
- දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා
ඔයාගේ ගැබ් ගැනීමට සෞඛ්ය සම්පන්න බරකට එන්න සැලැස්මක් හදාගන්න වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.
දුම්පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය (Smoking, alcohol and substance use)
ඔයාගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරද්දී දුම්පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය (විනෝදය සඳහා ගන්නා) භාවිතය නවත්වන එක අත්යවශ්යයි. මත්ද්රව්ය භාවිතය ගර්භණී සංකූලතා රැසකට, කලල මරණ වලට පවා සම්බන්ධයි. ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් කලල මධ්යසාර සින්ඩ්රෝමය `(Fetal Alcohol Syndrome)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේම, දුම්පානයෙනුත් කලලයේ වර්ධනයට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ගබ්සා වීම් හෝ මළ දරු උපත් පවා වෙන්න පුළුවන්. අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීමෙන් (secondhand smoke) පවා කලලයට හානිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, දුම්පානය නැවැත්වීමෙන් සමහර ගර්භණී සංකූලතා අවදානම අඩුම තරමින් 20%කින් වත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ වෙනස්කම් කරන්න ඔයාට උදව් වෙන්න දුම්පානය නැවැත්වීමේ වැඩසටහන් වගේ සම්පත් වෛද්යවරයාට ලබාදෙන්න පුළුවන්.
විෂ ද්රව්ය (Toxins)
ඔයාගේ ගෙදර දොරේ හෝ වැඩපොළේ පරිසරයේ තියෙන විෂ ද්රව්ය ගර්භණී කාලයේදී අවදානම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නිරාවරණ අවදානම වෛද්යවරයා තක්සේරු කරයි. ඔයාගේ ගැබ් ගැනීමට බලපාන්න පුළුවන් භයානක ද්රව්ය තමයි:
- ආසනික් `(Arsenic)`
- ඇස්බැස්ටෝස් `(Asbestos)`
- ෆ්ලෝරයිඩ් `(Fluoride)`
- ඊයම් `(Lead)`
- කෘමිනාශක `(Pesticides)`
- වැඩපොළේ රසායනික ද්රව්ය
- මීයන්ගේ මළපහ
උපදේශනයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සෞඛ්යමය යෝජනා එකතුවක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- බර අඩු කරගැනීම හෝ වැඩි කරගැනීම.
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ස්ථාපිත කරගැනීම.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගැනීම.
- දුම්පානය හෝ මත්පැන් පානය නැවැත්වීම.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් යාවත්කාලීන කරගැනීම.
- මානසික ආතතියෙන් වැළකීම හෝ එය වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගැනීම.
- නිර්දේශිත විටමින් (ප්රසව විටමින් `(Prenatal Vitamins)` ඇතුළුව) ලබාගැනීම.
- ගැබ් ගැනීමට පෙර සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හමුවීම.
- ඔයාට හෝ කලලයට හානිකර ඖෂධ නොගැනීම (සැමවිටම ඖෂධයක් පටන්ගැනීමට හෝ නැවැත්වීමට පෙර වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න).
මේකට නියමිත මාර්ගෝපදේශ මාලාවක්, checklist එකක් තියෙනවද?
හැමෝම පාවිච්චි කරන එකම මාර්ගෝපදේශ මාලාවක් නම් නෑ. ඒ වෙනුවට, රෝග පාලන මධ්යස්ථාන `(CDC)` සහ ඇමරිකානු ප්රසව හා නාරිවේද විද්යාලය `(ACOG)` වගේ විවිධ ආයතන පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනයේදී ආවරණය කළ යුතු මාතෘකා ඇතුළත් ලැයිස්තු (checklists) සපයනවා. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත්:
- පවුල් සැලසුම්කරණය (ගැබ් ගැනීමට ඇති කැමැත්ත).
- වෛද්ය තත්ත්වයන්.
- පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය.
- ඖෂධ.
- රෝග පරීක්ෂාව.
- ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය.
- පෝෂණය සහ ව්යායාම.
- ප්රසව විටමින්.
- විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
- මත්ද්රව්ය, මත්පැන් සහ දුම්කොළ භාවිතය.
- ආරක්ෂිත පරිසරය (පවුල් ප්රචණ්ඩත්වයට නිරාවරණය වීම).
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්යය සමස්ථයක් විදියට සලකලා විවිධ මාතෘකා ආවරණය කරයි. මොකද, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට බලපාන සාධක හුඟක් තියෙනවා.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
මේ පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය කියන එක, ඔයාගේ අනාගත, ගැබිනි ඔයා වෙනුවෙන්ම කරන සුවතා හමුවීමක් වගේ හිතන්නකෝ. හරියට වාර්ෂිකව නාරිවේද වෛද්යවරයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ ප්රජනක පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නවා වගේම, මේ උපදේශනයෙනුත් ඔයාගේ ගැබ් ගැනීම නිරෝගීව තියාගන්න, සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයා දැන් හරි අනාගතයේදී හරි බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හරි නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයාව හරි හම්බවෙලා මේ පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය ගැන අහන්න. නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට හොඳම පටන්ගැන්ම තමයි, ඔයාට ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකෙන් පොසිටිව් ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නත් කලින් ඒ ගැන දැනුවත් වෙන එක.
` පූර්ව ගැබ්ගැනීම් උපදේශනය, ගැබ් ගැනීම, නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක්, දරු සම්පත, සෞඛ්ය උපදෙස්, පවුල් සැලසුම්කරණය, ගර්භණී සූදානම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න