ඔයාටත් නිතරම පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ ඇසිඩ් උගුරට එනවද? (Acid Reflux & GERD)

ඔයා කවදාහරි කෑම කාලා ඉවර වුණාම පපුව හරියෙන් දැවිල්ලක් වගේ, නැත්නම් බඩේ තිබ්බ දේවල් උගුරට එනවා වගේ අත්දැකීමක් ලබලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීම් එක පාරක් හරි දෙපාරක් හරි වෙලා ඇති. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ ‘ඇසිඩ් පිත උගුරට ඒම’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) සහ GERD (ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය) ගැනයි. මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා, මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද යාළුවේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බඩේ තියෙන කෑම බීම, ආම්ලික දියර වර්ග එහෙම යන්න ඕනෙ එක පැත්තකට විතරයිනේ, ඒ තමයි පහළට. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ බඩේ තියෙන ඇසිඩ්, ඒ කියන්නේ ආම්ලික ද්‍රව්‍ය ආපහු උඩට, ඔයාගේ ගලනාලය (Esophagus) දිගේ උගුර පැත්තට ගලන එකට තමයි අපි ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) කියන්නේ.

හිතන්නකෝ, මේ ඇසිඩ් එන්න ඕන නැති තැනකට ආවම මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒක තමයි ප්‍රශ්නෙ. මේ ඇසිඩ් නිසා ඔයාගේ ගලනාලයේ (Esophagus) ඇතුළත සියුම් පටක පිච්චිලා වගේ වෙන්න, තුවාල වෙන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ ගලනාලය (Esophagus) කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඉඳන් පපුව මැදින් උගුර දක්වා දිවෙන බටයක් වගේ කොටසක්. ඉතින්, ඒකට හානි වුණොත් අපිට අපහසුතා ගොඩක් ඇතිවෙනවා.

අපේ හැමෝටම වගේ ඉඳලා හිටලා මේ වගේ ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් අත්දැකීමක් එන්න පුළුවන්. ඒක හරියට කෑම ජීර්ණය නොවුණාම බඩේ දැවිල්ලක් එනවා වගේ (indigestion) නැත්නම් පපුවේ මැද හරියෙන් දැවිල්ලක් (heartburn) එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා එන මේ ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එක අපහසුයි තමයි, ඒත් ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර අයට මේක නිතරම එනවා. එහෙම දිගටම ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එන එකෙන් ජීවිතේ සාමාන්‍ය විදියට කරගෙන යන්නත් බාධා වෙනවා, ඒ වගේම ඇත්තටම ගලනාලයේ පටක වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

එතකොට GERD කියන්නේ? ඒක ඊට වඩා බරපතලද?

GERD කියන්නේ Gastroesophageal Reflux Disease කියන එකේ කෙටි නම. සමහර රටවල් වල GORD කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ Gastro-oesophageal Reflux Disease. කොහොම කිව්වත්, GERD කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයට (Esophagus) දිගින් දිගටම ඇසිඩ් එන එක, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (chronic acid reflux) තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් සතියකට දෙපාරකට වඩා, සති කීපයක් තිස්සේ ඔයාට මේ ඇසිඩ් උගුරට එන එක තියෙනවා නම්, ඒක නිදන්ගත තත්ත්වයක් විදියට, ඒ කියන්නේ GERD විදියට සලකනවා.

තාවකාලික හේතු, උදාහරණයක් විදියට එක දවසක් ගොඩක් සැරට කෑවම වගේ, අපිට ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එන්න පුළුවන්. ඒත් GERD කියන්නේ දිගටම තියෙන, යම්කිසි යාන්ත්‍රික දෝෂයක් (mechanical problem) නිසා වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ගලනාලයට (Esophagus) ඇසිඩ් එන එක වළක්වන්න තියෙන යාන්ත්‍රණ හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියන එකයි.

මේ තත්ත්වයන් දෙක කොච්චර සුලභද?

ඉඳලා හිටලා එන, සංකූලතා නැති ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (GER) සහ ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (GERD) කියන දෙකම හරිම සුලභයි. ඇමරිකාවේ විතරක් වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% කට විතරත්, ළමයින්ගෙන් 10% කට විතරත් GERD තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දෙනෙක් අතර දකින්න පුළුවන්.

ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) සහ GERD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් සහ GERD වල රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාටත් මේවයින් සමහරක් තියෙනවද බලන්න:

• පිටුපසට ඒම (Backwash/Regurgitation): ඔයාට කෑම කාලා ඉවර වුණාම බඩේ තිබ්බ ඇසිඩ්, කෑම කෑලි, දියර වර්ග එහෙම උගුරට එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට වමනය එන්න වගේ, ඒත් සම්පූර්ණයෙන් වමනය යන්නෙත් නෑ. සමහර වෙලාවට කටට අමුතු ඇඹුල් රසයක් එයි.
• දැවිල්ලක් දැනීම: ඇසිඩ් කියන්නේ සැර දෙයක්නේ. ඉතින් ඒක ගලනාලයේ (Esophagus) පටක වලට වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක පපුව හරියෙ නම්, අපි ඒකට හර්ට්බර්න් (heartburn) කියනවා. බඩ හරියට කිට්ටුවෙන් දැනෙනවා නම්, සමහරු ඒකට ඇසිඩ් ඉන්ඩයිජෙශන් (acid indigestion) කියනවා.
• හෘද රෝගයක් නොවන පපුවේ වේදනාව (Noncardiac chest pain): සමහර අයට ගලනාලයේ (Esophagus) වේදනාව දැනෙන්නේ දැවිල්ලක් විදියට නෙවෙයි. මේ වේදනාව හදවත ආශ්‍රිත වේදනාවක් දැනෙන ස්නායුම උත්තේජනය කරන නිසා, හරියට හෘදයාබාධයක් වගේ පපුවේ වේදනාවක් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය (Nausea): ඇසිඩ් උඩට ඒම හෝ පිටුපසට ඒම නිසා ඔයාට ඔක්කාර ගතියක්, කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කාලා ටික වෙලාවක් ගිහින් වුණත්, බඩේ තව කෑම තියෙනවා වගේ, දිරවන්න තව දේවල් තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• උගුරේ අමාරුව (Sore throat): ඇසිඩ් උගුරටම ආවොත්, උගුර රිදෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්. උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් ගිලින්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෑට නිදාගෙන ඉද්දි තමයි උගුරට ඇසිඩ් එන්නේ.
• ඇදුම වැනි රෝග ලක්ෂණ (Asthma symptoms): GERD නිසා ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නත්, ඇදුම නැති කෙනෙක්ට වුණත් දිගටම තියෙන කැස්ස, හතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඇසිඩ් අංශු ශ්වසන මාර්ගයට ගියොත්, ඒවා හැකිළෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා:

GERD රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙලාවට තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්:

• රෑට හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට.
• ලොකු කෑම වේලක් හෝ තෙල් අධික කෑමක් ගත්තට පස්සේ.
• ඉස්සරහට නැමුණාම.
• දුම් පානය කළාට පස්සේ හෝ මත්පැන් පානය කළාට පස්සේ.

පොඩි බබාලටත් GERD එනවද?

ඔව්, පොඩි බබාලටත් GERD එන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් බබාලා කිරි බීවට පස්සේ ටිකක් එළියට දාන එක (regurgitate) සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ එන දේවල ඇසිඩ් ටිකක් තිබුණත්, ඒක බබාලට ලොකු කරදරයක් කරන තරම් ප්‍රමාණවත් නෑ. ඒත් GERD කියන්නේ ඊට වඩා දරුණු තත්ත්වයක්. ඒකෙන් බබාට අපහසුතා ඇතිවෙනවා, කෑම බීම සම්බන්ධයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

නොමේරූ බබාලට (prematurely born) හෝ ගලනාලය (Esophagus) සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදුණු බබාලට GERD ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. බබාට කෑම කද්දී, නිදාගද්දී වගේ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවා වගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට (Pediatrician) පෙනුනොත්, GERD ගැන පරීක්ෂා කර බලන්න ඉඩ තියෙනවා.

බබාලගේ (හෝ කුඩා දරුවන්ගේ) GERD රෝග ලක්ෂණ:

• නිතරම අඬන එක, නොසන්සුන්කම (Excessive fussiness).
• නිදාගන්න අමාරුකම.
• කෑම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
• කුඩා ප්‍රමාණ වලින් වමනය කිරීම.
• හුස්ම ගැනීමේදී විසිල් සද්දයක් ඒම (wheezing) හෝ කටහඬ ගොරෝසු වීම (hoarseness).
• කටින් දුඟදක් ඒම (Bad breath).

ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (Acid Reflux) ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?

ඇසිඩ් ඔයාගේ ගලනාලයට (Esophagus) එන්න නම්, ඒක ගලනාලයේ පහළ කෙළවරේ තියෙන, සාමාන්‍යයෙන් දේවල් ආපහු උඩට එන එක වළක්වන වෑල්වය පහු කරගෙන එන්න ඕන. මේ වෑල්වයට කියන්නේ Lower Esophageal Sphincter (LES) කියලා.

ඔයාගේ LES එක කියන්නේ වටකුරු පේශියක්. ඔයා මොනවාහරි ගිලිද්දී ඒක ඇරෙනවා, ඊට පස්සේ ආයෙත් වැහෙනවා බඩේ තියෙන දේවල් උඩට එන එක නවත්තන්න. ඒ වගේම, ඔයා ගුඩුස් යවද්දී, ඉක්කා යද්දී වායු බුබුළු එළියට යන්නත් ඒක පොඩ්ඩක් ඇරෙනවා.

ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් වෙන්නේ ඔයාගේ LES එක දුර්වල වුණොත් හෝ ඇසිඩ් උඩට එන්න පුළුවන් තරමට ලිහිල් වුණොත්. ලොකු කෑමක් කාලා හාන්සි වෙන එක වගේ සමහර තාවකාලික දේවල් නිසා LES එක ලිහිල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට GERD තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ LES එක නිතරම ලිහිල් වෙනවා කියන එකයි.

LES එක දුර්වල වෙන්නේ කොහොමද?

LES එක තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඉඳලා හිටලා එන ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එක, මේ හේතු කීපයක් එකට එකතු වුණාම හෝ දිගු කාලයක් පැවතුණාම නිදන්ගත GERD තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්. ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් සහ GERD වලට බලපාන පොදු හේතු කීපයක් තමයි මේ:

• හයටල් හර්නියා (Hiatal Hernia): මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඇහුණට, සරලවම කියන්නම්කෝ. ඔයාගේ පපුවයි බඩයි වෙන් කරන මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) කියල පේශියක් තියෙනවනේ. ඔයාගේ ගලනාලය (Esophagus) මේ මහා ප්‍රාචීරය හරහා තමයි බඩට සම්බන්ධ වෙන්නේ. හයටල් හර්නියා එකකදී වෙන්නේ, ඔයාගේ බඩේ උඩ කොටසක් අර ගලනාලය යන සිදුරෙන් උඩට, පපුව පැත්තට තල්ලු වෙන එක. එතකොට ඒක ගලනාලයත් එක්ක හිරවෙලා, ඇසිඩ් එතන හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අර අපි කලින් කතා කරපු LES කියන වෑල්වයත් මහා ප්‍රාචීරයෙන් උඩට යන නිසා, ඒකට ලැබෙන පේශිමය ආධාරයත් අඩු වෙනවා. වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්, ටිකෙන් ටික තමයි හැදෙන්නේ, ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ගර්භණී කාලෙදී තාවකාලිකව ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. බඩ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය සහ ඉඩකඩ වැඩිවීම නිසා මහා ප්‍රාචීරයේ LES එකට ආධාර කරන පේශි තෙරපෙන්න, ඇදෙන්න, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී කාලෙදි ශ්‍රාවය වෙන හෝමෝන (Pregnancy hormones) නිසාත් LES එක ලිහිල් වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලෙදි රිලැක්සින් (Relaxin) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙනවා. ඒකෙන් පේශි ලිහිල් කරනවා දරුවාට ඉඩ හදන්න. ඒ වගේම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන මට්ටමත් වැඩිවෙන නිසා LES එක ලිහිල් වෙන්න පුළුවන්.
• ස්ථුලතාවය (Obesity): ස්ථුලතාවය නිසාත් බඩ ඇතුළේ පීඩනය සහ ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා, හරියට ගර්භණී කාලෙදි වගේම LES එකට බලපෑම් ඇති කරනවා. ඒත් ස්ථුලතාවය ගර්භණී කාලෙට වඩා දිගු කාලයක් පවතින නිසා, පේශි ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. හයටල් හර්නියා හැදෙන්නත් මේක ප්‍රධාන හේතුවක්. ඒ වගේම, මේද පටක වලින් ඊස්ට්‍රජන් ශ්‍රාවය කරන නිසා, ඇඟේ මේදය වැඩිවෙනකොට ඊස්ට්‍රජන් මට්ටමත් ඉහළ යනවා.
• දුම්පානය (Smoking): දුම්කොළ දුමෙන් LES එක ලිහිල් වෙනවා, ඔයා දුම් පානය කළත්, අනුන් බොන දුම ආඝ්‍රාණය කළත් (second-hand smoke). ඒ වගේම දුම්පානය නිසා කැස්ස එනවනේ, කැස්ස එද්දී LES එක ඇරෙනවා. දිගටම දුම් පානය කරන එකෙන් සහ කැස්සෙන් මහා ප්‍රාචීරයේ පේශි දුර්වල වෙලා හයටල් හර්නියා හැදෙන්නත් පුළුවන්. දුම්පානය නිසා ඔයාගේ ආහාර දිරවීමත් හෙමින් වෙනවා, බඩේ ඇසිඩ් නිෂ්පාදනයත් වැඩිවෙනවා.

දිගටම තියෙන ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (GERD) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

බඩේ තියෙන ඇසිඩ් කියන්නේ හරිම ප්‍රබල දෙයක්. ඒක හදලා තියෙන්නේ ඔයා කන කෑම දිරවන්න කඩන්න. ඔයාගේ බඩේ ඇතුළත මේ ඇසිඩ් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ශක්තිමත් ආවරණයක් තියෙනවා. ඒත් ඔයාගේ අනිත් අවයව වලට මේ ආරක්ෂාව නෑ. ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් වලින් වැඩිපුරම බලපාන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයට (Esophagus) තමයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඒක ශ්වාස නාලයට (windpipe) හෝ ශ්වසන මාර්ගයට (airways) පවා යන්න පුළුවන්. ඇසිඩ් ටිකක් ගියොත් මොහොතකට අපහසුවක් දැනෙයි. ඒත් ගොඩක් ඇසිඩ් ගියොත් මේ අවයව වලට හානි වෙනවා.

විය හැකි සංකූලතා (Possible complications):

• ඊසොෆගයිටිස් (Esophagitis): මේ කියන්නේ ගලනාලයේ (Esophagus) ඇතුළු ආවරණයේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, තුවාල වීම. දිගටම ඊසොෆගයිටිස් තිබුණොත් දිගටම වේදනාව, ගලනාලයේ තුවාල (ulcers) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් කල් ගියාම, කැළැල් පටක හැදීම (scarring) හෝ බඩවැලේ සෛල වැනි සෛල ගලනාලයේ ඇතිවීම (intestinal metaplasia) වගේ පටක වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. මේක පිළිකාවකට පෙර තත්ත්වයක් (precancerous condition).
• බැරට්ස් ඊසොෆේගස් (Barrett’s Esophagus): මේ කියන්නේ අර උඩින් කියපු ගලනාලයේ (Esophagus) බඩවැලේ සෛල වැනි සෛල ඇතිවීමේ තත්ත්වයට (intestinal metaplasia) කියන නම. ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ ආවරණ පටක වෙනස් වෙලා, බඩවැලේ ආවරණ පටක වගේ වෙනවා. මේක වෙන්නේ දිගු කාලයක් ඇසිඩ් වලට නිරාවරණය වෙලා, ප්‍රදාහය තිබුණම. මේක ගලනාල පිළිකා (esophageal cancer) සඳහා අවදානම් සාධකයක්.
• ගලනාලය පටු වීම (Esophageal stricture): දිගටම තියෙන ප්‍රදාහයෙන් සහ තුවාල වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාගේ ගලනාලයේ (Esophagus) කැළැල් පටක හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ කැළැල් පටක නිසා ගලනාලය පටු වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ස්ට්‍රික්චර් (stricture) කියන්නේ. මේ නිසා ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් කන්න බොන්න අමාරු වෙලා තවත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ලැරින්ගොෆරින්ජියල් රිෆ්ලක්ස් (Laryngopharyngeal Reflux – LPR): GERD තියෙන සමහර අයට LPR කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ ඇසිඩ් උගුරට (throat) එන එක. ඔයා නිදාගෙන ඉද්දි හොරෙන්ම වගේ ඇසිඩ් උගුරට එන්න පුළුවන්. ඒකෙන් උගුර ඉදිමෙන්න, කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, ස්වර තන්ත්‍ර වල ගෙඩි (vocal cord growths) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇසිඩ් අංශු ශ්වසන මාර්ගයට යන්නත් (aspirate) පුළුවන්.
• ඇදුම (Asthma): ශ්වසන මාර්ගයට ඇසිඩ් ගියොත්, දැනටමත් ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්නත්, කලින් ශ්වසන රෝගයක් නොතිබුණු කෙනෙක්ට වුණත් ඇදුම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. කුඩා ඇසිඩ් අංශු වලින් ශ්වාසනාලිකා (bronchial tubes) උත්තේජනය වෙලා ඒවා හැකිළෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.

GERD සඳහා තියෙන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

සමහර අයට කෑම පුරුදු වෙනස් කරගැනීම, මත්පැන් සහ දුම්පානය අඩු කිරීම, බර අඩු කරගැනීම වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (lifestyle adjustments) වලින් ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරුන් මේ ක්‍රමය අනුගමනය කරන්න දිරිමත් කරනවා. ඒත් ඔයාට දිගටම ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් GERD තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු බඩේ ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් නිර්දේශ කරනවා. එතකොට ඇසිඩ් උඩට ආවත්, ඒකෙන් වෙන හානිය අඩුයි.

බෙහෙත් වර්ග

ශල්‍යකර්ම (Surgery)

දරුණු GERD තත්ත්වයන් සඳහා හෝ බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි අවස්ථාවන් සඳහා LES පේශිය තද කරන ශල්‍යකර්ම නිර්දේශ කළ හැක. උදාහරණයක් ලෙස නිසන් ෆන්ඩොප්ලිකේෂන් (Nissen Fundoplication) දැක්විය හැක.

ගෙදරදීම ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් පාලනය කරගන්න උදව් වෙන දේවල්

ගෙදරදීම ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න:

• කුඩා කෑම වේල් ගැනීම: ලොකු කෑම වේල් වලින් ඔයාගේ බඩ පිරිලා LES එකට පීඩනයක් එනවා.
• රෑ කෑම ඉක්මනට ගැනීම: නිදාගන්න යන්න කලින් පැය 2-3 කටවත් කලින් රෑ කෑම ගන්න.
• වම් ඇලයට හැරී නිදාගැනීම: මෙයින් LES එක බඩේ අන්තර්ගතයට ඉහළින් පිහිටයි.
• උදරයේ පීඩනය අඩු කිරීම: බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න, අවශ්‍ය නම් බර අඩු කරගන්න.
• දුම්පානය සහ මත්පැන් නැවැත්වීම: මේවා LES එක දුර්වල කර, ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කරයි.