ඔයා කවදාවත් දැකලා තියෙනවද, සමහර අයගේ බෙල්ලෙ පිටිපස්ස හරියෙ, කොණ්ඩෙ පටන්ගන්න තැන වගේ, පොඩි පොඩි බිබිලි, නැත්නම් සමහර වෙලාවට ලොකු ගැටිති වගේ ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහර වෙලාවට ඒවා කසනවා, රිදෙනවා, සමහර වෙලාවට සැරව පවා එනවා. මේක ඇත්තටම සමේ රෝගයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි, වෛද්ය විද්යාවේදී මේකට කියන්නේ ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ (Acne Keloidalis Nuchae), කෙටියෙන් AKN කියලා. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි සරලව තේරුම් ගනිමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ (AKN) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ (AKN) කියන්නේ ඔයාගේ කෙස් ගස්වල මුල (hair follicles) ආසාදනය වීමක් නැත්නම් ප්රදාහයට ලක්වීමක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(folliculitis)` කියන තත්ත්වයේ එක වර්ගයක්. මේක කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic), ඒ කියන්නේ ටික දවසකින් ඇවිත් යන ලෙඩක් නෙවෙයි. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ පිටුපසට සහ ඔළුවේ පිටුපස, කොණ්ඩය වැවෙන සමටයි.
මේ තත්ත්වය නිසා ඒ හරියේ සමේ විවිධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී කැළැල් ඇතිවෙන්නත්, ඒ හරියේ කොණ්ඩය යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහර අය මේකට `ෆොලිකියුලයිටිස් කෙලොයිඩලිස් (Folliculitis Keloidalis)` කියලත් කියනවා. ඒත් අපි AKN කියන නම මතක තියාගමු.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
කවුරුත් හිතන්න පුළුවන් මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් AKN වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පිරිමි අය අතරෙයි, විශේෂයෙන්ම රැලි සහිත, කihar දාපු වගේ කොණ්ඩයක් තියෙන පිරිමි අය අතරේ. සාමාන්යයෙන් මේක පටන් ගන්නේ වැඩිවියට පත් වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදි වගේ.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ඇයි මේ රැලි කොණ්ඩයක් තියෙන අයට වැඩියෙන් හැදෙන්නේ කියලා. එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, රැලි කොණ්ඩය සමහර වෙලාවට සම ඇතුළටම නැවිලා වැවෙන්න (ingrown hair) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට ඒ කෙස් ගසේ මුල ඉක්මනට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ (AKN) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම විද්යාඥයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ AKN හැදෙන්න ප්රධාන හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් එයාලා විශ්වාස කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- සමට වෙන හානි: සමහර වෙලාවට අපි අඳින ඇඳුම් නිසා, උදාහරණයක් විදියට තද කොලර් තියෙන ෂර්ට් ඇන්ඳම, නැත්නම් හෙල්මට් එකේ පටි තදින් වැදුණම බෙල්ලේ පිටිපස සම තුවාල වෙන්න, හීරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කොණ්ඩය කපන සමහර ක්රම, විශේෂයෙන්ම සමට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් රැවුල කපනවා වගේ කොණ්ඩෙ කැපුවම (very close shaves) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
- කෙස් ගසේ මුල සෛලවල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම්: අපේ ඇඟේ ලෙඩවලට විරුද්ධව සටන් කරන සෛල සමහර වෙලාවට කෙස් ගසේ මුලට විරුද්ධව ක්රියා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන බලපෑම්: සමහර පිරිමි හෝමෝන `(Androgen hormones)` මට්ටම වැඩිවීම හෝ ඒ හෝමෝනවලට සමේ සෛල සංවේදී වීමත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා.
හැබැයි ඉතින් මේවා තමයි අනුමාන කරන හේතු. හරියටම හේතුව තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ.
කොහොමද මේක පටන් ගන්නේ? මුල් ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් AKN පටන් ගන්නේ බෙල්ලේ පිටුපස හරියේ රතු පාට, කසනසුලු පොඩි බිබිලි `(papules)` විදියටයි. සමහර වෙලාවට සමේ රතු පාට පැල්ලම් විදියටත් එන්න පුළුවන්. මේ බිබිලි කසන නිසා අපි නිතරම අතින් කසන්න යනවානේ. එතකොට ඒවා තුවාල වෙලා ලේසියෙන්ම ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ආසාදනය වුණාම, ඒ බිබිලි ඇතුළේ සැරව පිරුණු ගෙඩි `(pustules)` ඇතිවෙනවා, හරියට කුරුලෑ වගේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා කොණ්ඩෙ කපලා දවස් දෙක තුනකට පස්සෙ බෙල්ලෙ පිටිපස්ස හරියෙ පොඩි බිබිලි දෙක තුනක් ඇවිත්, ටිකක් කසන්නත් ගත්තා. ඔයා ඒක වැඩිය ගණන් ගත්තෙ නැති වුණත්, දවස් කීපයකින් ඒ බිබිලි ටිකක් ලොකු වෙලා, රිදෙන්නත්, සමහර වෙලාවට සැරව පොඩ්ඩක් එන්නත් ගත්තා නම්, ඒ AKN වල ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්.
කාලයක් යද්දී රෝග ලක්ෂණ කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ?
AKN කියන්නේ ටිකෙන් ටික දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. කාලයත් එක්කම, අර මුලින් ආපු පොඩි බිබිලි තිබුණු තැන්වල සම ගනකම් වෙන්න, තද වෙන්න, කැළැල් `(fibrosis, hypertrophic scars)` ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මේ කැළැල් ලොකු, තද ගැටිති `(keloids)` බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැටිති හරියට රබර් බෝල වගේ තද වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඒවා එකට එකතු වෙලා ලොකු පැල්ලමක් වගේ හැදෙනවා.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදියට මේවා දකින්න පුළුවන්:
- සමේ පතුරු වගේ (crusty) ස්වභාවයක් දැනෙන එක.
- නිතරම කැසීම.
- වේදනාව, සමහර වෙලාවට ගැටිති ඇල්ලුවම රිදෙනවා.
- සමේ පැල්ලම් `(plaques)` ඇතිවීම (සම ගනකම් වෙලා, කොරල වගේ වෙනවා).
- සමත්, කෙස් ගස්වල මුලුත් ගනකම් වෙලා කැළැල් බවට පත්වීම.
- ඒ හරියේ තැනින් තැන කොණ්ඩය ගැලවී යාම `(tufts of hair loss)`.
මේ ප්රදාහය (inflammation) සමහර වෙලාවට අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ටික දවසක් අඩුවෙන් තිබිලා, ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (`Diagnosis`)
AKN තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (perfect test) කියලා එකක් නෑ. වෛද්යවරයෙක් සාමාන්යයෙන් මේක අඳුනගන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලයි, ඔළුවෙ පිටිපස්සයි පරීක්ෂා කරලා බලලා (physical exam). ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් මේ දේවල් අහයි:
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේවා පටන් ගත්තේ කවදාද?
- කාලයත් එක්ක මේ ලක්ෂණ වෙනස් වුණාද?
- ඔයාගේ සමට මොනවහරි දෙයක් නිසා මේක වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? (උදා: සමහර ඇඳුම්, කොණ්ඩෙ කපන විදිය)
- ඔයා මේ වෙනකොට මොනවහරි ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවද?
සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ අනුව හරියටම කියන්න අමාරු නම්, වෛද්යවරයා සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න `(biopsy)` යොමු කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, සමේ බලපෑමට ලක්වුණු තැනින් පුංචි සම කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලලා සෛලවල ස්වභාවය පරීක්ෂා කරන එක. ඒකෙන් මේ රෝගය තහවුරු කරගන්නත්, සුදුසු ප්රතිකාර තෝරගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
බිබිලිවලින් සැරව එනවා වගේ ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, වෛද්යවරයා සැරව සාම්පලයක් `(culture)` පරීක්ෂණයකට යවන්න පුළුවන්. ඒකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් මොන වගේ විෂබීජයක් නිසාද ආසාදනය වෙලා තියෙන්නේ කියලා. එතකොට ඒකට හරියනම ප්රතිකාරය දෙන්න ලේසියි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න පුළුවන්ද?
දුකට කරුණක් තමයි, AKN තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් (cure) තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක, ආසාදන වළක්වන එක සහ රෝගය තවත් දරුණු අතට හැරෙන එක අඩු කරන එකයි.
බොහෝවිට දෙනු ලබන ඖෂධ වර්ග තමයි:
- බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කරන්න හෝ වළක්වන්න සමේ ගාන (topical) හෝ බොන (oral) ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`.
- විටමින් A වලින් හදන, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙන `රෙටිනොයිඩ්ස් (Retinoids)` කියන ඖෂධ වර්ග.
- ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන්න උදව් වෙන `ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids)`. මේවා ක්රීම් විදියට ගාන්න, පෙති විදියට බොන්න, නැත්නම් ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට දෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්ය උපදෙස් අනුව හරියටම ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
තවත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවද?
AKN තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු අතට හැරිලා, ලොකු ගැටිති `(keloids)` ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් මගින් හානි වූ සම කොටස් ඉවත් කිරීම `(surgical excision)` සහ ඒ තැන්වලට ඇඟේ වෙනත් තැනකින් නිරෝගී සමක් අරන් බද්ධ කිරීම `(skin grafting)` කරන්න පුළුවන්.
- පර්යේෂකයන් තවත් ප්රතිකාර ක්රම ගැන හොයමින් ඉන්නවා. ඒ අතරට ලේසර් ප්රතිකාර `(laser therapy)`, ආලෝක චිකිත්සාව `(phototherapy)`, ලේසර් මගින් රෝම ඉවත් කිරීම `(laser hair removal)` වගේ දේවල් තියෙනවා. හැබැයි විකිරණ චිකිත්සාව `(radiotherapy)` වගේ ප්රතිකාර දෙන්නේ අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණු, ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී විතරයි.
මේ ප්රතිකාර හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ.
AKN හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රම තියෙනවද?
AKN හැදෙන්න හරියටම හේතුව දන්නේ නැති නිසා, මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු ක්රමයක් නම් තවම නෑ. ඒත්, සමහර දේවල් පිළිපැදීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත්, AKN අලුතින් හැදෙන එක යම්තාක් දුරකට වළක්වාගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
- සමට වෙන කකියුම් (irritation) අඩු කරගන්න: තද කොලර් තියෙන ඇඳුම්, හිරට තියෙන තොප්පි, හෙල්මට් පටි තදවීම වගේ දේවල් වලින් බෙල්ලේ පිටිපස සම ආරක්ෂා කරගන්න.
- සමට කිට්ටුවෙන් කොණ්ඩෙ/රැවුල කපන එකෙන් වළකින්න: කොණ්ඩෙ කපනකොට බාබර්ට කියන්න බෙල්ල ගාව ගොඩක් කොටට, සමටම හාවෙන්න කපන්න එපා කියලා. ක්ලිපර් එකේ නම්බර් එක ටිකක් උඩින් තියලා කපන එක හොඳයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
AKN කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic) තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි. ඒ නිසා මේක ජීවිත කාලය පුරාම වගේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා! හරියට ප්රතිකාර අරගෙන, අපි දැන් කතා කරන ස්වයං රැකවරණ ක්රම අනුගමනය කළොත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න, ආසාදන වළක්වාගන්න, සහ රෝගය තවත් දරුණු වෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාට AKN තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්නත්, ආසාදන වළක්වාගන්නත් ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි හෝ තේ ගස් තෙල් (Tea Tree Oil) තනුක කරලා සමේ ගාන්න: මේවා විෂබීජ නාශක ගුණයෙන් යුතු නිසා ආසාදන වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි සෘජුවම ගාන්න එපා, සමට සැර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. විනාකිරි හෝ තේ ගස් තෙල් එක කොටසකට වතුර කොටස් තුනක් වගේ දාලා තනුක කරලා (dilute) පාවිච්චි කරන්න. මුලින්ම පොඩි තැනක ගාලා බලන්න අසාත්මිකතාවයක් එනවද කියලා.
- සමට කකියුම් ඇති කරන ඇඳුම්, තොප්පි, කොණ්ඩා මෝස්තර වලින් වළකින්න: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ තද කොලර්, හිර ඇඳුම් වලින් වළකින්න. කොණ්ඩෙ කපනකොට බෙල්ල ගාව සම හීරෙන විදියට කපන්න එපා.
- විෂබීජ නාශක සබන් වර්ග `(Antimicrobial cleansers)` වලින් සම පිරිසිදු කරන්න: දිනපතා මෘදුවට ඒ ප්රදේශය පිරිසිදු කරන එකෙන් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි සැර සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒකෙන් සම තවත් වියළිලා, කකියුම් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කෝමාරිකා (Aloe Vera) යුෂ සමේ ගාන්න: කෝමාරිකා කියන්නේ සම සිසිල් කරන, සුවපත් කරන ස්වභාවික දෙයක්. ඒකෙන් කැසීම, දැවිල්ල වගේ දේවල් අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, බිබිලි කසන්න, ඔබන්න, මිරිකන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදන වැඩිවෙලා, කැළැල් තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනම වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ඔයාට කරදරයක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට ඒකෙන් බාධාවක් වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක AKN වලට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම සමේ රෝගයකට පොදුයි.
AKN තියෙන කෙනෙක්ගේ සම ආසාදනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න:
- උණ ගැනෙනවා නම්.
- බලපෑමට ලක්වුණු තැනින් සැරව ගලනවා නම්.
- ඉදිමුම හෝ වේදනාව දවස් කිහිපයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩි වෙනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ ආසාදනයක් දරුණු අතට හැරෙමින් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ (AKN) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා.
- AKN කියන්නේ බෙල්ලේ පිටුපස සහ ඔළුවේ පිටුපස කෙස් ගස් මුල ඇතිවෙන, කාලයක් පවතින ප්රදාහ තත්ත්වයක්.
- මේක නිසා කැසීම, බිබිලි, ගැටිති, කැළැල් සහ කොණ්ඩය යෑම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, ආසාදන වළක්වාගන්න, සහ රෝගය දරුණු වෙන එක අඩු කරන්න හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් ස්වයං රැකවරණ ක්රම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. නිවැරදි දැනුම සහ ප්රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටත් පුළුවන්!
` බෙල්ලේ කුරුලෑ, කෙලොයිඩ්, ඇක්නි කෙලොයිඩලිස් නුකේ, සමේ රෝග, හිසකෙස් ගැලවීයාම, කැසීම, බෙල්ලේ ගැටිති
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න