Aanneming: Essensiële Mediese Aspekte vir Voornemende Ouers

Oorweeg jy om 'n kind aan te neem, of stel jy bloot daarin belang? Hoe dit ook al sy, dit is werklik 'n verantwoordelike en baie mooi daad. Maar in hierdie proses is daar 'n mediese aspek waaraan ons spesiale aandag moet gee. Dit is waaroor ons vandag gaan praat. Eenvoudig gestel, aanneming is 'n sosiale, emosionele en wetlike proses waardeur 'n kind wat nie met hul biologiese ouers kan grootword nie, lid kan word van 'n ander gesin en liefde en sorg kan ontvang.

Daar is verskeie metodes van aanneming. Byvoorbeeld, daar kan oop aannemings wees waar die kind se biologiese ouers bekend is en daar kontak is, sowel as geslote aannemings waar geen sulke inligting beskikbaar is nie. Dit is ook moontlik om 'n enkele kind of 'n groep broers en susters aan te neem. In werklikheid is geen twee aannemings dieselfde nie. In Sri Lanka kan jy 'n kind aanneem deur die Departement van Proefneming en Kinderbeskermingsdienste of deur 'n geregtelike proses. Soms is dit ook moontlik om 'n kind van 'n uitgebreide familielid ('n 'kinship adoption') aan te neem.

As jy beplan om 'n kind aan te neem, sal jy regdeur die proses nou saam met verskeie spesialiste moet werk, insluitend:

• Regsverteenwoordigers (soos prokureurs wat in aannemings spesialiseer).
• Plaaslike kinderwelstand- en/of aannemingsagentskappe (in Sri Lanka, die Departement van Proefneming).
• Maatskaplike werkers.
• Kinderartse.

Onder hierdie is kinderartse 'n baie belangrike groep wat gesinne help om die mediese behoeftes van kinders wat deur die aannemingsproses gaan, te voorsien. Dit sluit die kind se fisiese, geestelike, ontwikkelings- en emosionele sorg in.

Hoekom moet ons spesifiek aan die gesondheid van aangenome kinders dink?

Nou wonder jy dalk, 'Hoekom praat ons so baie oor die mediese aspekte van aangenome kinders?' Inderdaad, net soos gewone kinders, kan hierdie kinders enige siekte opdoen. Maar sommige studies het getoon dat aangenome kinders 'n verhoogde risiko kan hê om sekere fisiese, ontwikkelings- en geestelike gesondheidsprobleme te ontwikkel in vergelyking met ander kinders.

Hierdie risiko's is eg. Maar met die liefde, sorg, hulpbronne en ondersteuning wat jy bied, kan jy jou kind help om goed te ontwikkel en gelukkig te wees, selfs al het hulle hierdie gesondheidstoestande.

Hoekom is die risiko van gesondheidsprobleme hoër vir aangenome kinders?

Daar kan verskeie redes hiervoor wees. Dink byvoorbeeld daaraan dat sommige kinders in hul vroeë stadiums, dit wil sê, terwyl hulle in die moeder se baarmoeder was, of in die vroeë dae na geboorte, dalk nie die volgende behoorlik ontvang het nie:

• Gesondheidsdienste voor en na geboorte.
• Goeie voeding.
• Fisiese of emosionele behoeftes ('n stimulus vir ontwikkeling).
• Beskerming teen toksiene of patogene (bv. aansteeklike siektes), voor of na geboorte.

Boonop het baie kinders dalk in hul vroeë kinderjare moeilike ervarings deurgemaak. Ons noem dit Nadelige Kinderjare-ervarings (NKEs). Dit is gebeure wat gewoonlik groot trauma vir 'n kind se psige veroorsaak. Hierdie NKEs kan 'n persoon se geestelike sowel as fisiese gesondheid vir 'n leeftyd beïnvloed. Enkele voorbeelde van NKEs is:

• Fisiese, emosionele of seksuele mishandeling en verwaarlosing van die kind.
• Blootstelling aan huishoudelike geweld of geweld in die gemeenskap.
• Gebrek aan 'n permanente huis, gereelde verhuising of 'n onstabiele huislike omgewing.
• Gereelde veranderinge in versorgers, veelvuldige versorgers of ouerlike egskeiding.
• Blootstelling aan natuurrampe.
• Die dood van 'n familielid of geliefde.
• Afknouery (boelie) deur ander.

Studies het getoon dat sulke vroeë traumatiese ervarings langtermyn-effekte op breinontwikkeling kan hê. Die chroniese stres wat deur hierdie ervarings veroorsaak word, het ook langtermyn-effekte op fisiese gesondheid.

Moontlike Gesondheidsprobleme by Aangenome Kinders

Fisiese Gesondheidstoestande

Tussen 30% en 80% van kinders in pleegsorg het ten minste een fisiese gesondheidstoestand. Ongeveer 33% van hulle het 'n chroniese (langtermyn) gesondheidstoestand. Sommige van die mees algemene fisiese gesondheidstoestande wat voorkom, is:

• Groei-agterstand en voedingstekorte.
• Asma.
• Vetsug.
• Visieprobleme.
• Hoorprobleme.
• Neurologiese toestande.
• Seksueel Oordraagbare Infeksies (SOI's).
• Komplekse chroniese toestande.

Boonop, as daar voorheen wanvoeding was, kan yster-, kalsium- en vitamien D-tekorte voorkom. Daar is ook bevind dat ongeveer 20% van kinders in pleegsorg beduidende tandprobleme het.

Emosionele Uitdagings

Om 'n kind van hul oorspronklike familie en bekende omgewing te skei, is werklik 'n groot trauma vir hul siel. Veral kinders wat deur pleegsorg kom, en wat gereeld versorgers en omgewings verander het, kan hierdie emosionele uitdagings selfs sterker ervaar. Dit is baie belangrik om hierdie probleme te verstaan wat ontstaan wanneer die nuwe kind by jou huis en familie aansluit en aan die nuwe omgewing gewoond raak.

Jou kind kan dalk die volgende dinge toon:

• Om van ander te probeer wegbly en alleen te wees.
• Skielike woede-uitbarstings, hard skreeu (temper tantrums).
• Om aggressief en ongehoorsaam te word.
• Om onophoudelik te huil.
• Om dinge wat voorheen geleer is (bv. self eet, speelgoed opruim) nie meer te kan doen nie.
• Slaapprobleme.
• Verlies van belangstelling in aktiwiteite wat voorheen geniet is.

Alhoewel die kind geleidelik aan die nuwe huis gewoond sal raak, voel baie kinders hartseer oor die verlies van hul vorige versorgers, vriende, skool en huislike omgewing. Maak seker jy is so ingelig as moontlik oor hoe om die kind met hierdie verandering te help. Geduld is baie belangrik. Maar as hierdie emosionele probleme ernstig is, of aanhou, moenie huiwer om raad by jou kinderarts of 'n geestesgesondheidsberader te soek nie.

Geestesgesondheidstoestande

In lande soos Amerika het baie kinders wat deur pleegsorg gekom het, psigologiese trauma ervaar. Daarom is hulle 'n hoër risiko vir die ontwikkeling van geestesgesondheidstoestande. Algemene geestesgesondheidstoestande wat gesien word, is:

• Angsversteurings.
• Eetversteurings.
• Gemoedsversteurings, soos kliniese depressie en manie.
• Post-traumatiese stresversteuring (PTSS).

Boonop is jong kinders in pleegsorg meer geneig om selfmoord te probeer pleeg en betrokke te raak by middelgebruikversteuring in vergelyking met ander kinders van hul ouderdom wat nie by die stelsel betrokke was nie.

Gedragstoestande

Ongeveer 50% tot 75% van kinders in pleegsorg het gedrags- of sosiale vaardigheidsprobleme wat mediese dienste benodig. Algemeen gediagnoseerde toestande is opstel-uitdagende gedragsversteuring en gedragsversteuring.

Trauma, nadelige ervarings en toksiese stres wat kinders in hul vroeë kinderjare ervaar, kan geassosieer word met die volgende gedrag:

• Slechte emosionele regulering.
• Aggressiwiteit.
• Hiperaktiwiteit.
• Gebrek aan aandag.
• Impulsiwiteit.

Hierdie toestande verhoog hul risiko vir die ontwikkeling van gedragsprobleme.

Ontwikkelingstoestande

Tussen 46% en 60% van kinders onder ses jaar in pleegsorg het 'n soort ontwikkelingsgestremdheid. Dit kan die volgende insluit:

• Spraakagterstande.
• Fynmotoriese agterstande (bv. moeilikheid om knoppies vas te maak, 'n potlood vas te hou).
• Growwemotoriese agterstande (bv. moeilikheid om te hardloop, te spring, 'n bal te vang).
• Leergestremdhede of intellektuele gestremdhede.
• Sosiaal-emosionele disregulering.

Hierdie toestande begin tydens die kind se ontwikkelingstydperk. Dit kan hul daaglikse funksionering beïnvloed en kan lewenslank aanhou.

Spraak- en taalontwikkelingsagterstande is veral algemeen. Byvoorbeeld:

• Ouditiewe prosesseringsversteuring (OPV) (moeilikheid om gehoorde inligting te verstaan).
• Afasie (moeilikheid om taal te gebruik of te verstaan).
• Kinderapraksie van spraak ('n probleem met die koördinering van die spiere wat nodig is vir spraak).
• Disartrie (onvermoë om woorde duidelik uit te spreek as gevolg van spierswakheid tydens spraak).

Aandagafleibaarheid-/hiperaktiwiteitsversteuring (AAHV) is ook 'n algemene neuro-ontwikkelingstoestand wat by kinders in pleegsorg voorkom.

Gesondheidsaspekte in Internasionale Aannemings

As 'n kind uit 'n ander land aangeneem word (internasionale aanneming), is die kans baie groter dat daardie kinders fisiese gesondheidsprobleme en ontwikkelingsagterstande sal hê. Aansteeklike siektes en voedingstekorte is die belangrikste dinge wat dokters gewoonlik vind nadat die kind in die land aangekom het. Internasionaal aangenome kinders het amper altyd 'n agterstand in ten minste een ontwikkelingsarea, en ongeveer die helfte van die kinders kan globale agterstande in alle areas toon.

Dit is soms baie moeilik om mediese rekords van kinders in ander lande te bekom. Daardie rekords kan ook onvolledig of onakkuraat wees. Baie lande volg verskillende immuniseringskedules. Daarom, as 'n kind uit 'n ander land geïmmuniseer is, is dit baie belangrik om daardie rekords deeglik met hul kinderarts na te gaan en te bevestig of enige aanbevole immuniserings gemis is. As jy beplan om 'n kind uit 'n ander land aan te neem, vra spesialiste oor die moontlike gesondheidsbehoeftes van die kind, afhangende van hul land van herkoms, en hoe jy daarvoor kan voorberei.

Dink ook aan die Gesondheid van Ander Gesinslede

Wanneer 'n nuwe lid by jou gesin aansluit, moet jy ook aan die gesondheid en welstand van die bestaande familielede dink. Praat met aannemingspesialiste oor hoe jou gesin positief by hierdie groot verandering kan aanpas. Vra watter tekens van broer/suster-rivaliteit of jaloesie om voor op te let. Gee aandag aan bestaande gesinslede wanneer moontlik en spandeer individuele tyd saam met hulle.

Net so kan ouers wat deur die aannemingsproses gaan, versorgersuitbranding ervaar. Eenvoudig gestel, dit verwys na die fisiese, emosionele en geestelike uitputting wat ontstaan wanneer jy tyd en energie aan die gesondheid en veiligheid van 'n ander persoon bestee. Om jou en jou gesin te help om hierdie uitdagende tyd te oorkom, oorweeg dit om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit of 'n geestesgesondheidsberader te sien. Dit is ook noodsaaklik om hulp van geliefdes te vra wat jy vertrou.

Wat moet jy oor 'n kind se gesondheid weet voordat jy aanneem?

Voordat jy 'n kind aanneem – of so gou moontlik daarna – probeer om soveel moontlik gesondheidsinligting oor die kind te versamel. Jy sal dalk met baie mense moet saamwerk om hierdie inligting te bekom:

• Die aannemingsagentskap of pleegsorgstelsel (in Sri Lanka, die Departement van Proefneming).
• Jou aannemingsprokureur.
• Die kind se biologiese ouers en/of familielede (indien moontlik).
• Hospitaalstelsels en die kind se vorige of huidige gesondheidsorgverskaffers.
• Die kind se vorige en/of huidige skool.

Die gesondheidsinligting wat jy moet probeer uitvind, is:

• Enige huidige of vorige fisiese, geestelike, ontwikkelings- of gedragstoestande van die kind. Leer ook oor hospitalisasies en operasies.
• Inligting uit die geboorterekord, byvoorbeeld gestasie-ouderdom, geboortegewig, lengte, hoofomtrek en komplikasies wat tydens swangerskap of onmiddellik na geboorte voorgekom het.
• Die kind se groeikaart (gewig, lengte, hoofomtrek).
• Dokumentasie van ontwikkelingsmylpale.
• Bekende allergieë.
• Huidige medikasie.
• Immuniseringsrekords.
• Blootstelling aan aansteeklike siektes.
• Rekords oor oë en tande.
• 'n Geskiedenis van wanvoeding of eetprobleme.
• Resultate van uitgevoerde mediese toetse (bv. beeldtoetse, bloedtoetse).
• Verslae oor fisiese, seksuele of emosionele mishandeling of verwaarlosing van die kind, indien dit plaasgevind het.
• Skoolgeskiedenis en prestasies.
• Verhoudingsgeskiedenis, dit wil sê belangrike, deurlopende verhoudings (met biologiese ouers, pleegouers, vriende) en belangrike verhoudingsverliese.
• Die mediese geskiedenis van die kind se naasbestaandes (biologiese ouers en broers en susters).
• Oorerflike siektes wat in die kind se biologiese familie voorkom.

As jy 'n baba of 'n jong kind aanneem, is dit ook nuttig om inligting oor die kind se geboortegeskiedenis en hul moeder se swangerskap te hê. Dit moet die volgende insluit:

• Het die moeder dwelms tydens swangerskap gebruik, byvoorbeeld alkohol, tabak (soos rook), dagga of opioïede?
• Het sy voorgeskrewe of oor-die-toonbank medikasie tydens swangerskap gebruik?
• Het sy seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) of ander aansteeklike siektes tydens swangerskap gehad?
• Was daar enige komplikasies tydens swangerskap, bevalling of geboorte?

Afhangende van die situasie, sal jy dalk net van hierdie inligting kan bekom. Soms sal jy dalk glad niks kan uitvind nie. Probeer om soveel antwoorde as moontlik te kry.

Die beste ding is om hierdie inligting te kry en dit aan 'n kinderarts te wys voordat die kind by jou gesin aansluit, en om hul raad te vra. Dan kan die dokter jou inlig oor die sorg wat die kind moontlik benodig, en jou lei oor wat om normaalweg te verwag. Hulle kan ook verwysings gee na spesialiste of gemeenskapsondersteuningsdienste. Dit sal jou gesin help om hierdie oorgangstydperk makliker te maak. As jy nie voor aanneming mediese advies op hierdie manier kan kry nie, neem die kind so gou as moontlik na 'n kinderarts nadat hulle by die gesin aangesluit het.

Wat is die Rol van Kinderartse in die Aannemingsproses?

Kinderartse speel 'n baie belangrike rol in die aannemingsproses. Hulle sal jou help om die kind se gesondheidsbehoeftes te identifiseer. Hulle kan ook emosionele ondersteuning bied aan gesinne wat deur die aannemingsproses gaan.

Aanneming en pleegsorgmedisyne is 'n ontwikkelende subspesialiteit binne die veld van pediatrie. Jy kan jou maatskaplike werker of kinderarts vra vir 'n verwysing na 'n kinderarts wat ondervinding in hierdie veld het.

Die rolle van kinderartse sluit die volgende in:

• Hulp met die verkryging van die kind se mediese rekords en geskiedenis.
• Verskaffing van volledige mediese evaluasies, welstandssorg vir kinders en opvolgbesoeke.
• Verskaffing van deurlopende sorg vir die kind en hul gesondheidsbehoeftes.
• Verwysing na mediese spesialiste, byvoorbeeld kinderpsigoloë, pediatriese kardioloë of spraak-taalterapeute.
• Aanbeveling van hulpbronne wat die kind en gesin op lang termyn kan help.
• Advies aan gesinne oor moontlike aanpassingsprobleme na aanneming.
• Aanbeveling van strategieë om sterk, gesonde bande binne jou gesin te bevorder.
• Indien nodig, hulp met die voorbereiding van dokumentasie vir die kind se Geïndividualiseerde Onderwysprogram (GOP) en/of 504-plan vir skool.

Wat om te Verwag tydens die Eerste Mediese Afspraak van 'n Aangenome Kind?

Sodra die kind by jou gesin en huis aangesluit het (verkieslik binne 30 dae), moet hulle so gou moontlik na 'n kinderarts geneem word vir 'n volledige gesondheidsevaluasie. Hierdie evaluasie kan behandeling begin vir reeds bekende gesondheidsprobleme en nuwe probleme identifiseer. Hierdie aanvanklike evalueringsbesoeke is baie meer diepgaande as gewone welstandssorg vir kinders.

Jy moet jou kinderarts soveel moontlik inligting oor die kind se mediese geskiedenis (soos mediese rekords) gee. Afhangende van die kind se algehele gesondheidstoestand en ouderdom, mag een afspraak voldoende wees, of verskeie afsprake kan aanbeveel word vir 'n volledige assessering.

Hierdie evaluasie(s) sal dikwels die volgende insluit:

• Bevestiging en verduideliking van reeds bestaande mediese diagnoses.
• 'n Volledige fisiese ondersoek.
• 'n Neurologiese ondersoek.
• Ouderdomsgepaste toetse, byvoorbeeld pasgebore-siftingpanele, gehoor-, visie-, tandheelkundige en gedrags- en/of ontwikkelingstoetse.
• Assessering vir enige voorheen ongediagnoseerde mediese probleme.
• Bespreking van enige ontwikkelings- en gedragsprobleme.
• Assessering van die kind se immuniseringstatus.
• Verwysings na ander gesondheidsorgverskaffers en spesialiste.

Toetsing

Die kinderarts kan, afhangende van hul evaluasie, sekere diagnostiese toetse aanbeveel. Dit kan bloedtoetse, urinetoetse en/of beeldtoetse insluit. Die kinderarts kan ook sekere bloedtoetse aanbeveel om te kontroleer of die kind ouderdomsgepaste immuniserings ontvang het.

Geestesgesondheidsevaluasie

Spesialiste beveel aan dat 'n kind in pleegsorg binne 30 dae nadat hulle by jou gesin aangesluit het, 'n geestesgesondheidsevaluasie moet ondergaan. Die beste is om dit met 'n kinder-geestesgesondheidsberader te doen wat opgelei is in trauma-ingeligte sorg.

Hoe om vir Aanneming Voor te Berei?

Die aannemingsproses vereis baie voorbereiding en verskeie stappe. Voordat jy besluit om 'n kind aan te neem, is dit baie belangrik om te verstaan wat dit werklik beteken om 'n kind by jou gesin te voeg, veral wat betref hul gesondheid en welstand.

Hier is 'n paar vrae wat jy jouself moet afvra:

• Wat is jou redes om 'n kind aan te neem? Is jy werklik gereed vir hierdie lewenslange besluit en toewyding?
• Kan jy 'n liefdevolle, koesterende en stabiele omgewing vir 'n kind bied?
• Het jy toegang tot voldoende ondersteuningsdienste en gesondheidsorg wat die kind mag benodig?
• Is jy bereid om by verskillende geleenthede (soos op skool, in hospitaalstelsels) vir die kind se gesondheid en welstand op te staan?
• Is jy en jou gesin bereid om so ingelig as moontlik te wees oor die kind se spesifieke fisiese, geestelike, ontwikkelings- en emosionele gesondheidsbehoeftes?
• Het jy 'n sterk ondersteuningstelsel van vriende en familie wat jy kan vertrou en wat kan help?

Soos met enigiets in die lewe, is dit onmoontlik om die toekoms te voorspel of presies te weet hoe die lewe met 'n nuwe familielid sal wees. Maar hoe meer jy realisties dink oor wat aanneming behels en so goed as moontlik voorberei, hoe beter kan jy jou verwagtinge bestuur en 'n veilige en ondersteunende omgewing vir jou gesin skep.

Aanneming is 'n baie komplekse, persoonlike en emosionele proses vir almal wat betrokke is. 'n Groot deel van aanneming is om die spesiale gesondheidsbehoeftes van die nuutste lid wat by jou gesin aansluit te oorweeg en daarvoor voor te berei. Onthou dat jou kinderarts 'n baie belangrike deel van jou gesin se aannemingsondersteuningspan is. Hulle is altyd daar om die beste sorg vir jou kind te bied – en om jou te help om daardie sorg te verskaf.

Wat is die Boodskap wat ons uit Hierdie Artikel moet Saamneem?

Om 'n kind aan te neem is werklik 'n edele en groot verantwoordelikheid. Op hierdie reis is dit noodsaaklik om spesiale aandag aan die kind se gesondheid te gee.

• Wees ingelig: Wees goed ingelig oor die spesifieke gesondheids-, geestelike, gedrags- en ontwikkelingsprobleme wat aangenome kinders mag ervaar.
• Versamel inligting: Versamel op alle moontlike maniere inligting oor die kind se mediese geskiedenis en familieagtergrond.
• Ondersteuning van die kinderarts: Kry van die begin af die ondersteuning van 'n bekwame, ervare kinderarts. Hulle sal jou grootste ondersteuner wees.
• Geduld en liefde: Gee die kind tyd om aan die nuwe omgewing en nuwe familie gewoond te raak. Handel met geduld, liefde en begrip.
• Dink ook aan jouself: Sorg vir jou geestelike en fisiese gesondheid tydens hierdie reis. Soek hulp indien nodig.

Onthou, die liefde, sorg en ondersteuning wat jy bied, is wat sal help om hierdie kinders se lewens te genees en vir hulle 'n pragtige toekoms te bou.

---

Aanneming, kind se gesondheid, mediese feite, kindergesondheid, geestelike gesondheid, ontwikkelingskwessies