Voel jy soms styf wanneer jy soggens wakker word? Of het jy heeldag rugpyn? Daar is twee tipes artritis wat die ruggraat aantas en soortgelyke simptome het. Een is DISH (Diffuse Idiopatiese Skelet-Hiperostose) en die ander is AS (Ankiloserende Spondilitis) . Die simptome van beide is ietwat soortgelyk, wat ons soms kan verwar. So vandag, kom ons gesels in detail oor hierdie twee siektes en verstaan duidelik wat die verskil is, wat die simptome is en hoe om dit te behandel.
Wat veroorsaak hierdie twee siektes?
Eenvoudig gestel, beide hierdie siektes beïnvloed die gewrigte en ligamente in ons ruggraat, maar die manier waarop hulle dit beïnvloed, is effens anders.
Wat is DISH (Diffuse Idiopatiese Skelethiperostose)?
DISH is 'n toestand waarin kalsiumsoute opbou in die ligamente en senings wat ons ruggraat omring. Hierdie kalsium veroorsaak dat daardie areas geleidelik so hard soos been word, asof nuwe been groei. Dokters weet nie presies wat dit veroorsaak nie. Maar hulle glo dat genetika, omgewingsfaktore of 'n kombinasie van beide 'n rol kan speel.
Hoe ontwikkel Ankiloserende Spondilitis (AS)?
Daar word geglo dat genetiese en omgewingsfaktore 'n rol speel in AS. Mense met die HLA-B27- geen het 'n verhoogde risiko om die siekte te ontwikkel. Hierdie HLA's help ons immuunstelsel om tussen ons eie selle en buitelandse indringers te onderskei. Navorsing is egter steeds aan die gang oor hoe hierdie spesifieke geen AS veroorsaak. In AS val die immuunstelsel die gewrigte in ons ruggraat aan. Dit veroorsaak inflammasie, wat styfheid en pyn in die ruggraat veroorsaak.
Wie is die meeste geneig om hierdie siektes te ontwikkel?
Daar is duidelike verskille in die ouderdom en risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie twee siektes. Kom ons verstaan dit maklik uit hierdie tabel.
| Inligting | DISH (Diffuse Idiopatiese Skelethiperostose) | AS (Ankiloserende Spondilitis) |
|---|---|---|
| Geaffekteerde ouderdom | Dit is gewoonlik algemeen by mense ouer as 50 jaar . | Dit begin gewoonlik op 'n jong ouderdom , tussen die ouderdomme van 15-30. |
| Geaffekteerde party | Meer algemeen by mans as vroue. | Meer algemeen by mans as vroue. |
| Ander risikofaktore |
|
Die belangrike ding is dat baie mense met DISH geen simptome het nie. Dit word dikwels toevallig ontdek wanneer 'n X-straal vir 'n ander rede geneem word.
Wat is die verskille in simptome?
Alhoewel die hoofsimptome van beide siektes rugpyn en styfheid is, is daar duidelike verskille in waar die pyn vandaan kom, hoe dit voel, en ander gepaardgaande simptome.
| Kenmerkend | Soos gesien op DISH | Soos gesien in AS |
|---|---|---|
| Die plek waar die pyn voorkom | Pyn kom dikwels in die boonste rug voor. | Die pyn begin in die onderrug . |
| Die effek van oefening | Geen spesiale effek nie. | Pyn en styfheid neem af tydens oefening en stap. |
| Rugpyn | Pyn kan voorkom op plekke soos die skouers, elmboë, knieë en hakke. | Pyn kan in die ribbes, skouers, heupe, knieë of voete voorkom. |
| Ander spesiale kenmerke | 'n Benige groeisel in die nek kan senuwees saamdruk, wat probleme met sluk of heesheid van die stem veroorsaak. | Simptome wat die hele liggaam aantas, word getoon. Byvoorbeeld: - Gewigsverlies - Uiterste moegheid - Velsiektes (uitslag) - Maagpyn - Veranderinge in sig (rooiheid, pyn) |
Hoe onderskei en diagnoseer 'n dokter hierdie twee siektes?
Die diagnose van hierdie twee toestande kan 'n bietjie ingewikkeld wees. As jy enige twyfel oor jou diagnose het, is daar niks verkeerd daarmee om 'n ander dokter vir 'n tweede opinie te sien nie.
Die dokter sal jou eers oor jou simptome en mediese geskiedenis vra. Dan sal hy 'n fisiese ondersoek doen. Daarbenewens kan hy hierdie toetse aanvra.
Bloedtoetse
In AS is toetse vir die HLA-B27-geen dikwels positief. Toetse wat inflammasie in die liggaam meet, soos C-reaktiewe proteïen (CRP) en ESR, kan ook verhoog wees. Hierdie is gewoonlik onveranderd in DISH.
Beeldtoetse
Hierdie toetse neem foto's van die binnekant van die liggaam en soek na veranderinge in die ruggraat en gewrigte.
- X-straal: Soek vir veranderinge in die bene.
- MRI (Magnetiese Resonansiebeelding): Verkry gedetailleerde beelde van die ruggraat, gewrigte en bindweefsel.
- CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie): Verkry hoogs gedetailleerde beelde.
Die twee siektes kan onderskei word op grond van wat in hierdie toetse gesien word.
- As jy AS het: Inflammasie en styfheid van die sakroiliakale gewrigte ( sakroiliitis)Jy kan dit sien. Soms is die stekels aan mekaar verbind en lyk soos bamboes. Dit word 'n bamboesstekel genoem.
- As jy DISH het: Jy kan sien dat die bindweefsel wat langs die voorkant van die ruggraat loop, verdik en in been verander. Maar jy sal nie die toestand van Sacroiliitis sien nie. Dit is een van die hooffaktore wat die twee onderskei.
Wat is die behandelings hiervoor?
Beide AS en DISH kan nie heeltemal genees word nie. Met die regte behandeling kan simptome egter beheer word en 'n normale lewe gelei word. In beide hierdie siektes word die ruggraat saamgepers, dus is die risiko van frakture hoog, selfs met 'n geringe ongeluk. Daarom is dit baie belangrik om versigtig te wees.
Algemene behandelings vir beide:
- Fisioterapie en oefening: Dit is noodsaaklik om die spiere rondom die ruggraat te versterk en buigsaamheid in die gewrigte te handhaaf.
- Pynstillers: NSAIDs (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) soos ibuprofen en naproxen verminder pyn en swelling.
- Steroïedinspuitings: Steroïedinspuitings direk in pynlike gewrigte kan korttermynverligting bied.
- Chirurgie: Dit is nie 'n algemene behandeling nie, maar as u ernstige simptome het wat nie met ander behandelings beheer kan word nie, kan u dokter chirurgie aanbeveel.
Spesifieke behandelings vir AS:
Benewens die behandelings wat hierbo vir AS genoem word, is daar 'n spesiale klas middels wat inflammasie verminder deur die funksie van die immuunstelsel te verander. Hierdie word DMARD's (siektemodifiserende antirumatiese middels) genoem. Enkele voorbeelde is:
- Interleukin-17 (IL-17) inhibeerders (bv. secukinumab, ixekizumab)
- JAK-inhibeerders (bv. tofacitinib, upadacitinib)
- TNF-inhibeerders (bv. adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotreksaat
- Sulfasalasien
Jou dokter sal bepaal watter van hierdie medikasie die geskikste vir jou is.
Boodskap vir die Huis Toe
- DISH en AS is twee tipes artritis wat die ruggraat aantas. Alhoewel die simptome soortgelyk is, is die oorsake en gevolge verskillend.
- DISH kom meestal voor by mans ouer as 50 en het dikwels geen simptome nie. AS kan op 'n jonger ouderdom begin.
- Die ligging van die pyn (DISH - bokant die rug, AS - onder die rug) en die reaksie op oefening (pyn neem af in AS) help om die twee te onderskei.
- Jou dokter sal 'n akkurate diagnose maak gebaseer op jou mediese geskiedenis, ondersoek, bloedtoetse en beeldtoetse (veral X-strale en MRI's).
- Alhoewel hierdie siektes nie heeltemal genees kan word nie, kan fisioterapie, medikasie en lewenstylveranderinge jou help om jou simptome te bestuur en 'n suksesvolle lewe te lei. Praat altyd met jou dokter hieroor.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by