Het jy al ooit jou skouer ontwrig? Of het jy al ooit geval terwyl jy sport gespeel het en erge pyn in jou skouer gehad wat dit onmoontlik gemaak het om jou arm te beweeg? Miskien wil jy ook weet van 'n toestand genaamd 'n Bankart-letsel. Kom ons gesels eenvoudig en beleefd daaroor.
Wat is hierdie Bankart-letsel?
Eenvoudig gestel, 'n Bankart-skeur is 'n besering aan die bindweefsel wat help om jou skouer in plek te hou, die sok, by die gewrig van jou skouer. Dit gebeur wanneer jou skouer vorentoe en sywaarts uit sy sok gedruk word, wat daardie weefsel beskadig.
Kom ons kyk na die vorm van die skouer?
Jou skouer is 'n gewrig wat gevorm word deur die boonste ronde deel van die groot been in jou bo-arm (die humerus) wat in 'n holte in jou skouerblad (die skapula) pas. Hierdie holte word omring deur 'n ring van kraakbeen. Dit is wat goeie ondersteuning en stabiliteit aan die skouergewrig bied.
Hierdie kraakbeenring is wat ons die 'Glenoïed Labrum' noem. Stel jou nou voor, wat sou gebeur as jou skouerbeen uit daardie sok kom en hierdie glenoïed labrum tref? Dan kan hierdie labrum skeur, of dit kan selfs van die been afkom. Dit is wat ons 'n Bankart-letsel noem.
’n Dokter kan jou ontwrigte skouer terug in plek sit. Dit sal egter nie die Bankart-besering genees nie. Dit is ’n langtermynbesering wat jou skouergewrig onstabiel maak, wat beteken dat jy meer geneig is om jou skouer weer te ontwrig.
Hoe algemeen is hierdie besering?
'n Skouerontwrigting is 'n baie algemene skouerbesering. Dit raak ongeveer 1% van die bevolking. Ongeveer 90% van skouerontwrigtings is anterior ontwrigtings, wat beteken dat die been vorentoe deur die sok gedruk word.
Dit is waar die glenoïedlabrum die meeste waarskynlik beskadig sal word wanneer die skouer vorentoe gegooi word. Trouens, tussen 87% en 100% van sulke gooie lei tot skade aan hierdie labrum. Dus, as jy jou skouer ontwrig het, is jy baie waarskynlik 'n Bankart-skeur.
Wat is 'n benige Bankart-letsel?
Jou dokter mag sê jy het 'n 'benige Bankart-letsel'. Dit beteken dat beide jou glenoïedlabrum en die been in die skouerholte (die glenoïed) beskadig is. Dit beteken dat die weefsel geskeur is en die been gebreek is of 'n klein stukkie afgekom het.
Hierdie beenagtige Bankart-letsels is minder algemeen as fibreuse Bankart-letsels, wat slegs die labrum beskadig. Hulle word egter in ongeveer 73% van gevalle van anterior skouerontwrigtings gesien.
Wat veroorsaak dit?
'n Bankart-skeur of glenoïed labrum-skeur is wanneer die been in jou skouer ontwrig en die ondersteunende weefsel daaromheen skeur. 'n Ontwrigte skouer is 'n traumatiese besering wat voorkom wanneer 'n groot hoeveelheid krag toegepas word.
Daar is verskeie hoofredes hiervoor:
- Motorongelukke: Soos wanneer jy deur 'n motor getref word.
- Sportongelukke: Dit kan met die skouer gebeur wanneer jy duik en val terwyl jy krieket speel, of wanneer jy rugby of vlugbal speel.
- Val: As jy van 'n hoogte val of gly en val, kan jy jou skouer verstuit.
Stel jou voor, jy ry met jou fiets en skielik rem en val, wat jou skouer tref en jy kan val. Of, wat as jy van 'n stoel afgly terwyl jy huiswerk doen en jou skouer tref? Sulke dinge kan hierdie besering veroorsaak.
Wat is die simptome?
Jy kan simptome soos hierdie met 'n Bankart-letsel ervaar:
- Skouerpyn: Jy mag dalk pyn dwarsdeur jou skouer voel, of jy mag dalk pyn in die voor- en onderkant van jou skouerholte voel. Kyk of hierdie pyn voortduur en nie met rus verdwyn nie.
- Beperkte bewegingsomvang: Sommige skouerbewegings, soos om jou arm op te lig, iets te gooi of na iets bo jou kop te reik, kan moeilik wees. Sommige mense kan ook sukkel om klere aan te trek of hul motorveiligheidsgordels vas te maak.
- Meganiese simptome: Wanneer die skouergewrig op 'n sekere manier beweeg word, kan daar 'n "kraak"-geluid of 'n slypende sensasie wees. Soms kan dit voel asof die been vashaak en dan kan daar pyn wees.
- Skoueronstabiliteit: Jy mag voel asof jou skouergewrig los is, of dat die been te veel beweeg wanneer jy jou skouer draai. Jy mag selfs jou skouer ontwrig.
"’n Vriend van my het krieket gaan speel en gery en sy skouer ontwrig. Die dokter het die skouer teruggesit, maar vir ’n rukkie daarna kon hy niks boul of optel nie. Hulle het gesê dit was net ’n los skouer. Eers later het ek uitgevind dit was ’n Bankart-besering."
Hoe herken jy dit presies?
’n Dokter sal jou eers oor die skouerbesering vra – wanneer dit gebeur het, hoe dit gebeur het, of dit al voorheen gebeur het, ens. Dan sal hulle die skouergewrig ondersoek om te sien of daar enige onstabiliteit is.
Dan word beeldtoetse gedoen om na die besering te kyk. Dit sluit gewoonlik 'n X-straal en 'n MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering in. Die dokter wil sien hoeveel skade aan die glenoïed labrum aangerig is en of daar enige ander beserings is. 'n MRI-skandering kan hierdie soort sagteweefselskade duidelik sien.
Vereis Bankart-letsels altyd chirurgie?
Nie alle glenoïed labrum-skeure benodig chirurgie nie. Maar sommige wel. Bankart-skeure kan soms vanself genees, maar hulle genees dalk nie so goed soos met chirurgie nie. Jou dokter mag chirurgie aanbeveel as:
- As jou glenoïedlabrum heeltemal van die been losgemaak het, sal chirurgie nodig wees om dit weer aan die been te heg.
- As jy 'n benige Bankart-letsel het en 'n deel van die been het afgekom.
- As jou skouer voortdurend onstabiel is as gevolg van 'n vorige besering en jy gereeld spring.
- As die skouergewrig baie belangrik is vir jou daaglikse aktiwiteite of die werk wat jy doen (byvoorbeeld as 'n atleet of skrynwerker).
Wat gebeur as dit nie behandel word nie?
Bankart-letsels kan sonder behandeling genees, maar hulle genees nie altyd behoorlik nie. Soms kan die skouergewrig onstabiel bly. Dit verhoog die risiko van herontwrigting en verdere labrumskeure.
Jou dokter kan jou die beste vertel of jou besering vanself goed sal genees. Selfs al het jy nie 'n operasie nie, moet jy goed na jou skouergewrig omsien om te verseker dat dit goed genees.
Hoe kan hierdie wond met chirurgie genees word?
Tydens Bankart-fraktuurchirurgie word dooie of beskadigde weefsel verwyder en die skeur word met gesonde weefsel herstel. Indien nodig, sal die chirurg jou glenoïedlabrum weer aan die glenoïedbeen heg.
Om dit te doen, heg chirurge klein ankers aan die been in die sok vas en heg die glenoïedlabrumweefsel aan die ankers vas. Dan word die hegtings versigtig styfgetrek om die gewrig te stabiliseer. Dit word soms 'n Bankart-herstel genoem.
Artroskopie metode
Meestal kan chirurge hierdie Bankart-herstel uitvoer met behulp van 'n skouerartroskopie . Dit beteken om 'n klein insnyding te maak, 'n klein buisie met 'n kamera ('n 'artroskoop') daardeur in te voeg, en die operasie deur daardie buis uit te voer.
Minimaal indringende chirurgiese metodes soos hierdie kan hersteltye verkort en herstel makliker maak. Vir sommige ernstige beserings kan oop skouerchirurgie egter nodig wees om behoorlik te genees.
Hoe is die rehabilitasieproses?
Of jy nou 'n operasie ondergaan of nie, jou skouer sal beide rus en rehabilitasie nodig hê om te genees. Dit beteken dat jy 'n sling sal moet dra om jou skouer vir 'n paar weke te immobiliseer. Daarna sal jy fisioterapie benodig.
’n Fisioterapeut sal jou ’n reeks oefeninge gee. Dit sal jou geleidelik help om spierkrag en bewegingsomvang te herwin. Dit sal help om die gewrig te stabiliseer en die risiko van herbesering te verminder.Dit is baie belangrik om hierdie fisioterapie-oefeninge presies soos aangedui te doen.
Wat is die vooruitsigte met hierdie besering?
Jy mag dalk chirurgie vir 'n Bankart-letsel nodig hê, maar dalk nie. Die vooruitsigte is egter gewoonlik goed. Die meeste mense herstel goed van 'n Bankart-letsel. Dit kan egter tot ses maande duur vir volle herstel.
Die grootste risiko na herstel is dat die skoueronstabiliteit sal voortduur, wat veroorsaak dat die skouer weer ontwrig en die labrum skeur. Hierdie risiko word verminder as jy 'n operasie ondergaan en behoorlike fisioterapie doen.
Wat is die verskil tussen 'n Bankart-letsel en 'n Hill-Sachs-letsel?
’n Hill-Sachs-letsel en ’n Bankart-letsel kan albei om dieselfde rede voorkom, dikwels op dieselfde tyd. Wanneer jou skouerbeen hard breek, tref dit die rand van die skouersokkel.
Dit kan die kraakbeen rondom die sok (jou glenoïedlabrum) skeur. Dit word 'n Bankart-letsel genoem. Hierdie besering kan ook die skouerbeen self beskadig, wat 'n duik daarin veroorsaak. Dit word 'n Hill-Sachs-defek of -letsel genoem.
Wat is die verskil tussen 'n Bankart-letsel en 'n SLAP-skeur?
'n SLAP-skeur is nog 'n tipe skeur in die glenoïedlabrum. Dit kom voor in die boonste deel van die labrum, van voor na agter. Die woord SLAP kom van die afkorting * Superior Labrum Anterior to Posterior* .
Hierdie tipe skeur word minder geneig deur 'n skouerbesering veroorsaak. In plaas daarvan word dit meestal veroorsaak deur 'n kragtige beweging van die skouer. Dit kan skielik gebeur, of dit kan geleidelik oor tyd gebeur as gevolg van herhalende spanning. Dink daaraan soos 'n vlugbalspeler wat herhaaldelik spring en slaan.
Die simptome en potensiële komplikasies van Bankart-letsels en slapskeure is baie soortgelyk. Beide kan onstabiliteit van die skouergewrig veroorsaak, wat pyn en 'n verhoogde risiko van ontwrigting veroorsaak. Beide mag chirurgie vereis.
As jy nie onthou dat jy jou skouer ontwrig het nie, en jy voel pyn bo jou skouersokkel, het jy heel waarskynlik 'n slapskeur. As die pyn voor en onder is, kan dit 'n Bankart-skeur wees.
Laastens, dinge om te onthou
As jy jou skouer ontwrig, is dit waarskynlik dat jy ook jou glenoïedlabrum geskeur het. Hierdie besering kan verreikende gevolge hê wat verder strek as die skouerontwrigting. In sommige gevalle mag jy 'n operasie benodig om dit te herstel.
Genesing van 'n Bankart-besering neem tyd en moeite. Dit kan maande van fisioterapie neem. Baie mense, selfs atlete, wat hierdie program voltooi, herwin egter suksesvol volle funksie in hul skouer. Moet dus nie paniekerig raak nie en volg jou dokter se instruksies noukeurig.Wens jou 'n spoedige herstel toe!
Skouerontwrigting , Bankart-letsel, Glenoid labrum, Skouerpyn, Skouerchirurgie, Fisioterapie, Sportbeserings
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by