Het jy al ooit 'n hoofpyn gehad wat so erg was dat dit ondraaglik was? Dit het gevoel asof weerlig jou kop getref het, of asof 'n bom ontplof het? Soms dink ons aan hierdie dinge as net 'n normale hoofpyn, maar dit kan 'n teken wees van 'n baie ernstige gesondheidstoestand. Een so 'n toestand wat dringende aandag vereis, is waaroor ons vandag praat, 'n "Brein- aneurisme ." Om hierdie naam te hoor kan eng wees, maar dit is baie belangrik om daarvan bewus te wees.
Eenvoudig gestel, wat is 'n aneurisme?
Stel jou voor daar is 'n pyp wat water dra. Een deel van hierdie pyp is 'n bietjie swak, dis oud. Dan, soos die water vinniger vloei, begin daardie swak deel 'n bietjie uitbult, soos 'n klein ballontjie. Dieselfde gebeur as iets met 'n bloedvat, of slagaar, binne-in ons brein gebeur.
'n Brein-aneurisme, of soos dokters dit noem, 'n serebrale aneurisme, is 'n swak wand in 'n slagaar rondom of binne die brein wat onder die druk van bloed uitbult en 'n bult vorm.
Elke keer as ons hart klop, vloei bloed onder druk deur die are van die brein. Soos hierdie druk aanhou om daardie verswakte area te tref, word dit geleidelik groter. Net soos wanneer ons lug in 'n ballon blaas, word dit dunner en groter. Hoe groter dit word, hoe meer waarskynlik is dit dat dit sal bars.
Alhoewel hierdie aneurismes enige plek in die brein kan vorm, vorm hulle meestal in die hoofarteries aan die basis van ons skedel. Sommige mense (ongeveer 10% - 30%) het dalk meer as een aneurisme. Maar die goeie nuus is dat die meeste van hierdie aneurismes baie klein is. Hulle veroorsaak geen simptome nie.
Simptome begin eers verskyn wanneer die aneurisme groot genoeg word om op omliggende breinweefsel of senuwees te druk. Die gevaarlikste situasie is wanneer die aneurisme bloed lek of heeltemal bars. Dit kan bloeding binne die brein veroorsaak.
Dit is 'n lewensgevaarlike mediese noodgeval. Hoe langer 'n aneurisme duur nadat dit gebars het, hoe groter is die risiko van dood of ernstige ongeskiktheid.
Wat gebeur as 'n aneurisme bars?
Wanneer 'n aneurisme bars, lek bloed in die omliggende breinweefsel. Dit word 'n bloeding genoem.Hierdie bloed veroorsaak bykomende druk op die breinweefsel, wat veroorsaak dat die brein swel. Die hoofsimptoom wat gewoonlik as gevolg hiervan voorkom, is wat ons 'n " donderslaghoofpyn " noem, 'n skielike, ondenkbaar erge hoofpyn.
'n Gebarste aneurisme kan ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak, soos:
- Subaraknoïdale bloeding (SAH): Dit is bloeding in die ruimte tussen die brein en die dun membraan wat die brein bedek (die arachnoïdale laag). 90% van hierdie bloedings word veroorsaak deur 'n gebarste aneurisme.
- Hemorragiese beroerte : 'n Beroerte wat veroorsaak word deur bloeding in die ruimte tussen die skedel en die brein.
Hierdie toestande kan permanente breinskade en ander ernstige komplikasies veroorsaak.
| Komplikasie | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Vasospasma | Die bloedvate in die brein word geblokkeer of vernou, wat die hoeveelheid suurstof wat die brein bereik, verminder. |
| Hidrocefalus | Verhoogde druk op die brein as gevolg van die ophoping van serebrospinale vloeistof (CSF) of bloed rondom die brein. Ons noem dit ook "hidrosefalus". |
| Aanvalle | 'n Onbeheerde elektriese aktiwiteit in die brein. Dit kan die brein verder beskadig as 'n aneurisme bars. |
| Koma | 'n Toestand van bewusteloosheid, soos 'n diep slaap, wat weke lank kan duur. |
| Dood | Ongelukkig eindig ongeveer 50% van aneurisme-rupture in die dood. |
Wie kry aneurismes? Hoe algemeen is dit?
Hierdie toestand kan op enige ouderdom ontwikkel, en enigiemand kan dit ontwikkel. Mense tussen die ouderdomme van 30 en 60 loop egter 'n hoër risiko. Navorsing het ook getoon dat hierdie toestand effens meer algemeen by vroue as by mans voorkom.
Alhoewel daar geen spesifieke data hieroor in Sri Lanka is nie, word beraam dat ongeveer 6% van die bevolking in lande soos die Verenigde State 'n ongebarste aneurisme het. Dit beteken dat dit nie so skaars is soos 'n mens sou dink nie. Aneurisme-rupture is egter nie so algemeen nie.
Wat is die simptome van 'n aneurisme?
Die simptome hiervan wissel na gelang van of die aneurisme gebars het of nie. Om hierdie verskil te verstaan, kan jou lewe help red.
| Simptome van 'n gebarste aneurisme ('n noodgeval!) | Simptome van 'n ongebarste (groot) aneurisme |
|---|---|
| As u hierdie simptome het, gaan onmiddellik na die hospitaal se ETU ( Noodbehandelingseenheid )! | |
| - Die ergste, skielike hoofpyn van my lewe (Donderslaghoofpyn) - Naarheid en braking - Nek styfheid, onvermoë om te buig - Versteurde visie of dubbelvisie - Onvermoë om na lig te kyk (Fotofobie) - 'n Stuipaanval kry (Stuitval) - Hangende ooglid en vergrote blou oog - Pyn bo en agter die oog - Wanhoop, rusteloosheid - Gevoelloosheid of swakheid in 'n deel van die liggaam - Verlies van bewussyn | - Hoofpyn (gereeld of af en toe) - Veranderinge in visie - Vergroting van die pupil van die oog - Gevoelloosheid in die kop of gesig - Pyn bo en agter die oog - Soms kom die aanval. |
Soms, voordat 'n aneurisme bars, kan dit 'n bietjie bloed lek. Dit word 'n sentinelbloeding genoem. Gedurende hierdie tyd kan 'n waarskuwingshoofpyn (sentinelhoofpyn) 'n paar dae of weke voor die groot een voorkom. As jy 'n ongewone, erge hoofpyn het, moet jy dit nooit ignoreer nie. Raadpleeg dadelik 'n dokter.
Waarom vorm hierdie aneurismes? Wat is die risikofaktore?
Aneurismes vorm wanneer die wande van die arteries in die brein dun en swak word. Dit kom gewoonlik voor by die vertakkingspunte van die arteries. Soms word 'n persoon gebore met 'n swakheid in die arteriewand. Daarbenewens kan 'n aantal ander faktore dit beïnvloed.
Erflike faktore
Dit is dinge wat ons nie kan beheer nie en geneties oorgeërf word.
- Sommige oorerflike toestande: Byvoorbeeld, `Vaskulêre Ehlers-Danlos-sindroom`, `Outosomale dominante polisistiese niersiekte`, `Marfan-sindroom`, `Fibromuskulêre displasie`.
- Arterioveneuze malformasie is 'n abnormale verbinding tussen die arteries en are in die brein.
- As 'n nabye familielid (moeder, vader, broer of suster) 'n aneurisme gehad het, loop jy ook 'n hoër risiko.
Ons leefstyl en ander gesondheidstoestande
Dit is dinge wat ons kan verander en beheer.
- Rook: Dit is 'n groot vyand wat die arteriële wande beskadig.
- Hoë bloeddruk: Onbeheerde hoë bloeddruk veroorsaak konstante druk op die arteriewande.
- Dwelmgebruik: Veral dwelms soos kokaïen.
- Oormatige alkoholgebruik.
Wat is die oorsake van 'n aneurisme wat bars?
Dieselfde faktore wat bydra tot die vorming van 'n aneurisme dra ook by tot die ruptuur daarvan. Navorsers glo dat hoë bloeddruk die hoofrede vir 'n aneurisme-ruptuur is. Wanneer bloeddruk styg, druk bloed harder teen die wande van die arterie.
Wanneer bloeddruk skielik styg en 'n aneurisme kan bars:
- 'n Sterk gevoel, soos voortdurende stres of skielike woede-uitbarstings.
- Die moeite wat nodig is om iets swaar op te lig (wanneer gewigte opgetel word, meubels geskuif word).
- Weet jy dat jy hoë bloeddruk het, maar jy neem nie die regte medikasie daarvoor nie.
Daarbenewens beïnvloed faktore soos die grootte, vorm en ligging van die aneurisme ook of dit sal bars of nie.
Hoe om hierdie toestand te herken?
Baie mense met ongebarste aneurismes weet nie eers dat hulle een het nie. Hulle word dikwels toevallig ontdek tydens 'n MRI- of CT-skandering van die brein om 'n ander rede.
As jy egter simptome van 'n gebarste aneurisme ervaar (veral daardie erge hoofpyn), moet jy onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer gaan. Daar sal dokters 'n reeks toetse uitvoer om te bevestig of daar bloeding is.
- CT (Rekenaartomografie) skandering: Dit kan vinnig vir bloeding in die brein kyk. Soms word 'n spesiale skandering genaamd 'n 'CT-angiogram (CTA)' gedoen, wat duideliker beelde van die bloedvate kan kry.
- MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) skandering: Dit kan baie gedetailleerde beelde van die brein en bloedvate produseer.
- Serebrale Angiografie: Hierin plaas 'n neurochirurg 'n klein buisie (kateter) deur die lies of pols, lei dit in die bloedvate van die brein en kontroleer die ligging, grootte en vorm van die aneurisme baie presies.
- Serebrospinale vloeistof (CSF) toets: 'n Lumbale punksie kan bloeding rondom die brein opspoor.
Wat is die behandelings?
Die hoofdoel van behandeling is om die bloeding van die aneurisme te stop. 'n Gebarste aneurisme is 'n mediese noodgeval wat noodoperasie vereis. Of 'n ongebarste aneurisme behandel moet word of nie, hang af van jou toestand.
Belangrikste behandelingsmetodes
1. Mikrovaskulêre Klip: Dit is 'n oop operasie. Die neurochirurg maak 'n klein gaatjie in die skedel en gaan na die plek van die aneurisme. Dan, soos 'n wasgoedpen, word 'n klein metaalklip om die nek van die aneurisme geplaas, wat die bloedvloei daarheen heeltemal afsny.
2. Endovaskulêre spiraalvorming: Dit behels die maak van 'n klein insnyding. 'n Klein buisie (kateter) wat deur die lies of pols geplaas word, word gebruik om baie fyn draadspirale in die aneurisme in te voeg. Hierdie spirale veroorsaak dat 'n bloedklont binne die aneurisme vorm, wat die bloedvloei daarheen stop.
3. Vloei-omleidingstente: Dit word ook sonder 'n insnyding gedoen. 'n Maasagtige buis (stent) word in die bloedvat geplaas waar die aneurisme geleë is. Dit rig die bloedvloei direk deur die bloedvat en omseil die aneurisme.
Wat doen jy vir 'n ongebarste aneurisme?
As u 'n klein, asimptomatiese aneurisme en geen ander risikofaktore het nie, kan u dokter besluit om dit nie te behandel nie.
Maar dit beteken nie dat jy daarvan moet vergeet nie. Jy sal gereelde skanderings moet ondergaan om te sien of daar enige verandering is. Ook, as jy rook, sal jy aangeraai word om op te hou en jou bloeddruk onder beheer te hou .
Die besluit om 'n operasie te ondergaan of nie, word geneem op grond van baie faktore, insluitend jou ouderdom, algemene gesondheid, die grootte en ligging van die aneurisme, en jou familiegeskiedenis. Praat openlik met jou dokter hieroor.
Wat kan jy oor die toekoms sê?
In die geval van 'n gebarste aneurisme hang die uitkoms af van jou ouderdom, gesondheid, die hoeveelheid bloed wat verlore gaan en hoe vinnig jy behandeling ontvang. Ongelukkig sterf ongeveer 25% van mense binne 24 uur na 'n gebarste aneurisme. Die sterftesyfer is ongeveer 50% binne drie maande.
Ongeveer 66% van oorlewendes ly aan een of ander vorm van permanente breinskade. Met vroeë behandeling en goeie rehabilitasie herstel sommige egter met min of geen gestremdheid nie.
Baie mense met klein, ongebarste aneurismes leef egter lang lewens sonder enige simptome of enige gevolge daarvan.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Brein-aneurisme is 'n swak plek in 'n bloedvat in die brein wat soos 'n ballon uitbult.
- 'n Skielike, erge hoofpyn ('donderslag'-hoofpyn) is 'n belangrike teken van 'n gebarste aneurisme. Dit is 'n mediese noodgeval. Gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (ETU).
- Die meeste ongebarste aneurismes veroorsaak geen simptome nie en benodig moontlik nie behandeling nie.
- Die beheer van hoë bloeddruk, die vermyding van rook en die vermyding van dwelmgebruik is die beste dinge wat jy kan doen om hierdie risiko te verminder.
- As jy met 'n aneurisme gediagnoseer is, praat met jou dokter oor jou risiko's, behandelingsopsies en bestuur om die regte besluite te neem.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by