Het jy al ooit gevoel asof iets in jou keel of bors vassit wanneer jy eet, 'n bietjie water drink of selfs 'n pil sluk? Voel jy asof jy nie meer so maklik kos kan sluk soos voorheen nie? Miskien vermy jy onbewustelik kosse soos growwe kos en vleis. As jy ook so voel, moenie dit as normaal afmaak nie. Vandag gaan ons praat oor 'n mediese toestand wat dit kan veroorsaak. Dit is 'n vernouing van die slukderm, medies genoem Slukdermvernauwing .
Wat is esofageale vernouing?
Goed, kom ons verstaan dit baie eenvoudig. Jy weet, ons het 'n buisagtige deel wat kos van ons mond na ons maag dra. Ons noem dit die slukderm . Dis soos 'n waterpyp. ''n Vernouing' beteken enige buis, gang of pyp in ons liggaam wat vernou of geblokkeer raak. Dus, slukdermvernouing is wanneer daardie buis om een of ander rede abnormaal vernou raak.
Stel jou voor dat vuiligheid en roes binne-in 'n waterpyp opbou, wat die pyp geleidelik vernou. Dieselfde gebeur met ons slukderm. Wanneer dit vernou, verminder dit die spasie vir kos en drank om maklik af te beweeg. Daarom sukkel ons om te sluk.
Hierdie blokkasie kan van binne die slukderm of van buite af voorkom. Die delikate voering van die slukderm (genoem die `mukosa`) kan ontsteek of littekens kry en verdik. Wanneer dit gebeur, rek die voering nie wanneer ons sluk nie. Soms kan iets soos 'n gewas in 'n ander orgaan rondom die slukderm veroorsaak dat die slukderm op hierdie manier geblokkeer raak, selfs al is daar druk van buite af. Meestal gebeur hierdie proses baie stadig, oor tyd.
Is hierdie situasie ernstig?
Nou wonder jy dalk of dit iets gevaarliks is. Eintlik, as dokters, neem ons hierdie toestand nie ligtelik op nie. Want dit beïnvloed direk jou vermoë om kos te sluk, en as dit nie behandel word nie, kan dit mettertyd vererger.
Die beste ding is dat hierdie toestand in die meeste gevalle heeltemal genees kan word met eenvoudige, klein mediese ingrypings. In 'n baie klein persentasie, dit wil sê baie selde, kan die oorsaak van hierdie blokkasie egter kanker wees. Dit is 'n ernstige toestand. Daarom sê ons dat as jy sukkel om te sluk, moet jy dit nie ignoreer nie en so gou as moontlik jou dokter raadpleeg .
Wat is die simptome hiervan? Hoe voel jy?
Die eerste en mees algemene simptoom is probleme met sluk.Jy kan dit regkry deur aanvanklik klein happies kos te neem, dit goed te kou en te sluk. Jy kan ook pittige, growwe kos (byvoorbeeld gebraaide rys, vleis) vermy. Maar soos jou keel al hoe meer verstop raak, sal hierdie dinge nie meer help nie. Jy mag voel asof daar 'n knop in jou keel is, of asof jou keelspiere nie behoorlik werk nie.
Stel jou voor, 'n stukkie hoender wat jy voorheen liefgehad het om te eet, laat nou jou keel toe voel. So jy het minder hoender geëet. Jy dink dis as gevolg van "gastritis". Maar die eintlike rede kan iets anders wees.
Benewens hierdie hoofsimptoom, kan verskeie ander simptome voorkom.
| Simptoom | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Nie-kardiale borspyn | My bors pyn, maar dis nie as gevolg van 'n hartprobleem nie. Dis as gevolg van 'n probleem in my slukderm. |
| Hoes of verstikking wanneer kos ingesluk word | Jy kan skielik hoes of verstik wanneer jy kos sluk. Dit kan wees omdat die kos nie behoorlik insluk nie. |
| Regurgitasie | Ingeslukte kos kom terug op in die keel. Dis nie soos braking nie, dit voel net asof dit opkom. |
| Onbedoelde gewigsverlies | Omdat jy minder eet, sal jou liggaamsgewig begin afneem sonder dat jy dit eers besef. |
Wat is die hoofredes hiervoor?
Daar is verskeie redes waarom die slukderm vernou kan word. Kom ons verdeel hulle in drie hoofkategorieë.
1. Chroniese esofagitis
Dit is die mees algemene oorsaak . Dit kom voor wanneer die binnewand van die slukderm oor 'n lang tydperk ontsteek is. Net soos 'n wond op ons vel 'n litteken laat soos dit genees, so ook wanneer die slukderm voortdurend beseer word, vorm littekenweefsel (ook bekend as fibrose). Hierdie littekenweefsel rek nie soos normale weefsel nie, dit verdik. Dit is hoekom die slukderm vernou.
Die hoofrede hiervoor is chroniese suur refluks . Baie van ons noem dit "gastritis". Eenvoudig gestel, dit is wanneer die suur in die maag opkom en die slukderm binnedring. Wanneer dit gereeld gebeur, brand die suur en beseer die delikate voering van die slukderm. Met verloop van tyd word hierdie beserings littekens en blokkeer die slukderm. Dit is die oorsaak van meer as 75% van gevalle.
Daarbenewens is daar verskeie ander redes:
- Pil-esofagitis: Sommige pynstillers, veral NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) en asetaminofeen (parasetamol), kan in die slukderm vassteek en die voering beskadig wanneer dit gereeld geneem word, veral wanneer dit met min water ingesluk word.
- Infeksieuse Esofagitis: By mense met verswakte immuunstelsels (soos MIV-pasiënte en kankerpasiënte) kan sommige virusse (HPV, HSV-1) en swamme (Candida albicans) inflammasie van die slukderm veroorsaak.
- Eosinofiliese esofagitis: Dit is 'n seldsame toestand wat veroorsaak word deur 'n probleem met die immuunstelsel. Die liggaam reageer oormatig op sekere allergene, wat chroniese inflammasie van die slukderm veroorsaak. Dit kan in die kinderjare begin.
2. Besering of trauma aan die slukderm
Littekens en blokkasies kan ook voorkom as gevolg van enige besering aan die binnewand van die slukderm. Dit kan ook voorkom as 'n newe-effek van ongelukke of mediese behandelings.
- Bytende Inname: Die drink van 'n bytende vloeistof soos suur, hetsy per ongeluk of met die doel om selfmoord te pleeg, kan ernstige brandwonde en letsels van die slukderm veroorsaak.
- Termiese besering: As jy iets baie warms (bv. warm tee, warm pap) skielik insluk, kan dit die slukderm brand.
- Kankerbehandeling:Wanneer bestralingsterapie vir kanker in die nek- of borsarea ontvang word, kan inflammasie van die slukderm (mukositis) en daaropvolgende obstruksie (RIES) as 'n newe-effek voorkom.
- Medikasie: Terwyl die slukderm verwyd is, kan die inspuiting van steroïede in die geblokkeerde area inflammasie verminder en herhaling voorkom.
- Endoskopiese Stricturoplastie: Hierin word 'n spesiale mesagtige instrument deur die endoskoop geplaas, wat die littekenweefsel wat die blokkasie op verskeie plekke veroorsaak, sny en die area verbreed.
- Stenting: 'n Klein, gaasagtige buisie ('n "stent") word in die geblokkeerde area geplaas om dit oop te hou. Dit is soos 'n stent vir 'n geblokkeerde slagaar.
- Chirurgie: Dit word baie selde gedoen. In gevalle van kanker en ernstige obstruksie wat nie op ander behandelings reageer nie, kan chirurgie om die beskadigde deel van die slukderm te verwyder (`Esofagektomie`) nodig wees.
- As jy enige probleme ondervind om kos te sluk.
- As jy gereeld sooibrand of 'n gevoel van suur in jou keel ervaar.
- As jy gewig verloor sonder enige ooglopende rede.
- As 'n stukkie kos heeltemal in die keel vassteek.
- As jy glad nie vaste kos kan sluk nie.
- As kos die tragea binnedring wanneer dit ingesluk word en asemhalingsprobleme veroorsaak.
- As jy erge borspyn ervaar.
- Moeilikheid om te sluk is nie normaal nie . Dit is 'n simptoom. Moet dit dus nie ignoreer nie.
- Die hoofrede vir sooibrand is langtermyn gastritis of suur refluks . As jy gereelde sooibrand het, kry dit behandel.
- Vroeë diagnose en behandeling van hierdie toestand kan lei tot 'n baie goeie herstel. Moet dus nie bang wees om 'n dokter te raadpleeg as jy simptome het nie.
- Baie blokkasies kan genees word met 'n eenvoudige prosedure genaamd dilatasie.
- As u skielike verstikking of erge borspyn ervaar, gaan onmiddellik na 'n Noodafdeling (ETU) .
Baie belangrik: Indien iemand so 'n giftige stof inneem, skakel onmiddellik die Nasionale Gif-inligtingsentrum by die Colombo Nasionale Hospitaal . Neem die pasiënt ook so gou as moontlik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).
3. Kanker
Dit mag dalk eng klink, maar dit is belangrik om te weet. Slokdarmkanker kan ook hierdie tipe verstikking veroorsaak. Anders as ander oorsake, verskyn simptome van verstikking as gevolg van kanker egter baie vinnig . As 'n persoon wat vir 'n paar weke goed eet, probleme ondervind om te sluk, is dit veral belangrik om bekommerd te wees. Daar is verskeie tipes slokdarmkanker (adenokarsinoom, plaveiselkarsinoom).
Hoe word die diagnose gemaak?
As u hierdie simptome het, sal u dokter u waarskynlik na 'n gastroënteroloog verwys. Hy of sy sal aandagtig na u simptome luister en verskeie toetse aanbeveel om die toestand te bevestig.
| Toets | Wat gebeur? |
|---|---|
| Barium Sluktoets | Dit is 'n X-straaltoets. Jy kry 'n krytwit vloeistof genaamd barium om te drink. Terwyl jy dit sluk, word 'n video-X-straal geneem om te sien hoe die vloeistof in jou slukderm afbeweeg. Dit kan duidelik sien of daar enige blokkasie of vernouing iewers is. |
| Boonste Endoskopie / EGD-toets | Dit is die mees algemene en akkuraatste toets om die siekte te diagnoseer. Jy kry 'n kalmeermiddel, en 'n dun, buigsame buis (’n ‘endoskoop’) met 'n klein kamera aangeheg word deur jou mond geplaas om jou slukderm, maag en die eerste deel van jou dunderm te ondersoek. Dit laat die dokter toe om die binnekant van jou slukderm op 'n skerm te sien. Die ligging van die blokkasie, die oorsaak daarvan en die aard van die inflammasie kan gesien word. Indien nodig, kan 'n klein stukkie weefsel van 'n verdagte area geneem en na 'n laboratorium gestuur word vir ondersoek (’n ‘biopsie’). |
Hoe word dit behandel?
Die hoofdoel van die behandeling hiervan is om die geblokkeerde slukderm weer te verbreed sodat jy kos sonder enige probleme kan sluk.
Hoofbehandeling: Slukdermverwyding
Dit is die mees algemene behandeling. Eenvoudig gestel, dit behels die geleidelike verbreding van die blokkasie. Soortgelyk aan 'n endoskopie, word 'n spesiale instrument (soos 'n oskoop of silinder) in die slukderm geplaas om die blokkasie geleidelik te verbreed. Dit word nie alles op een slag gedoen nie, maar 'n paar keer per week. Soos die vernouing geleidelik verbreed word, sal jou probleme met sluk geleidelik afneem. Hierdie behandeling is baie effektief vir eenvoudige blokkasies.
Ander behandelings
Vir sommige komplekse blokkasies, of in gevalle wat nie op dilatasiebehandeling reageer nie, moet ander behandelingsmetodes moontlik gebruik word.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Dit is baie belangrik om bewus te wees van hierdie simptome, want hoe gouer hulle herken word, hoe makliker is dit om te behandel.
| Wanneer om mediese advies te soek | |
|---|---|
| Algemene situasies wanneer jy 'n dokter moet raadpleeg: | |
| Gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU)! | |
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by