Jy het dit dalk al soms ervaar. Jy wag weke om 'n dokter te sien, en wanneer jy dit uiteindelik doen, kry jy nie eers kans om oor al jou gesondheidsprobleme te praat nie. Die dokter lyk soos 'n gawe ou, maar hy is baie senuweeagtig. Dis nie soos voorheen nie, en jy het dalk gevoel asof dokters soos masjiene is wat dinge op 'n lys afmerk. Waarom het alles so verander?
Eenvoudig gestel, die antwoord is: Dokters deesdae werk dikwels nie vir jou nie. Hulle werk vir groot maatskappye.
Waarom gebeur dit? Wat het met die gesondheidsdiens gebeur?
Oor die afgelope paar dekades het gesondheidsorg wêreldwyd 'n groot transformasie ondergaan. Volgens dr. Jane Zhu, 'n navorser oor die onderwerp, is die belangrikste ding wat jy sien wanneer jy na die gesondheidsorgstelsel kyk dat alles vinnig meer onderling gekoppel raak. Dit wil sê, groot maatskappye het begin om hospitale, verpleeginrigtings, mediese sentrums en selfs apteke in groot getalle op te koop.
In lande soos die Verenigde State werk driekwart van dokters nou vir hospitale of ander korporatiewe entiteite. Hierdie instellings word nie deur dokters beheer nie, maar deur mense in die sakewêreld en finansies. Selfs sogenaamde niewinsorganisasies word nou soos groot besighede bestuur.
Nog 'n rede hiervoor is wat 'private ekwiteit' genoem word. Eenvoudig gestel, dit behels die koop van 'n groot maatskappy met geld, 'n bestaande hospitaal of kliniek, so gou as moontlik wins maak, en dit teen 'n hoër prys in 'n kort tydperk, soos 5 jaar, verkoop.
Waarom is die resultate so swak ten spyte van die uitgawes van baie geld?
Met die eerste oogopslag lyk dit dalk nie of daar veel verkeerd is met die bestuur van gesondheidsorg as 'n besigheid nie. 'n Mens sou dink dat wanneer mense met besigheidskennis hierdie dinge bestuur, die hele stelsel meer doeltreffend sou wees. Dit wil sê, 'n mens sou kon argumenteer dat as mediese dienste soos ander besighede bestuur word, gesondheidsorg dalk selfs beter sou wees.
Maar dit was eintlik andersom.
Oor die jare, soos gesondheidsorg 'n besigheid geword het, het ons stygende kostes gesien, mediese rekeninge wat mense in nog meer skuld gedryf het, en uiteindelik swakker gesondheidsorg as verwag.
Byvoorbeeld, die Verenigde State bestee die meeste aan gesondheidsorg onder die wêreld se hoë-inkomstelande. Maar mense in daardie land het korter lewensverwagtinge as ander lande. Hulle sterf meer gereeld aan voorkombare siektes . Hulle het ook hoë moeder- en babasterftesyfers. So hoekom is die resultate so sleg ten spyte van die besteding van soveel geld?
Hierdie kwessie is ook tot 'n mate relevant vir ons land. Wanneer ons na sommige privaat hospitale gaan, voel ons soms dat onnodige toetse uitgevoer word en die koste hoog is, nie waar nie? Die rede hiervoor is die sakementaliteit waaroor ons praat.
Twee botsende doelwitte
Hier lê die kern van die probleem. Die doel van medisyne en die doel van 'n besigheid is twee heeltemal verskillende dinge. Wanneer hierdie twee bots, moet die pasiënt se kant altyd eerste kom, maar is dit regtig wat gebeur?
| Die doel van medisyne | Doel van die besigheid |
|---|---|
| Behandel en genees die pasiënt, en stel hul beste belange eerste. | Verskaf maksimum winste aan beleggers. |
| Besluitneming gebaseer op wetenskaplike bewyse en die dokter se professionele oordeel. | Besluite neem om uitgawes te verminder, inkomste te verhoog en winste te maksimeer. |
Soos dr. Shue sê: "Die fundamentele risiko van korporatiewe betrokkenheid by gesondheidsorg is die risiko om wins bo alles anders te stel." Trouens, in hierdie besigheidsmodel is daar geen manier dat dit nie die geval sou wees nie.
Hierdie gevaarlike gevolge kan dwarsdeur die gesondheidstelsel gesien word.
- Personeelvermindering: Om winste te verhoog, word die aantal dokters in noodbehandelingseenhede (ETU's) verminder. Die gevolg? Pasiënte moet langer in die ry wag en het minder tyd om met 'n dokter te praat.
- Meer pasiënte, minder tyd: Dokters is onder druk om meer pasiënte per dag te sien, wat die hoeveelheid tyd en aandag wat hulle aan elke pasiënt kan gee, verminder. Soms kan die dokter oorweldig voel deur die hoeveelheid tyd wat hulle het om elke vraag wat jy het te beantwoord.
- Vermy siektes wat maklik behandelbaar is indien vroeg opgespoor: 'n Siekte soos diabetes word moontlik nie herken totdat 'n been geamputeer moet word nie, want daar is nie tyd om behoorlik te praat en na die besonderhede te luister nie.
- Onnodige toetse: Soms, om die rekening te verhoog, word laboratoriumtoetse uitgevoer wat nie klinies noodsaaklik is nie enDokters kan onder druk geplaas word om skanderings (beeldtoetse) uit te voer.
Hierdie druk het selfs onder dokters ernstige geestelike stres en uitbranding veroorsaak.
Die belangrikste ding is dat hierdie stelsel die vertroue tussen 'n dokter en 'n pasiënt afbreek. Jy gaan na 'n dokter met die oortuiging dat hy of sy aan jou kant sal wees en besluite sal neem wat in jou beste belang is. Maar wanneer geld by daardie besluite betrokke is, word daardie vertroue stadig maar seker weggekalwe.
Praat dokters hierteen uit?
Alhoewel ons as pasiënte nou hierdie dinge begin verstaan, staar dokters dit elke dag in die gesig. Maar om daaroor te praat is baie gevaarlik. Want baie dokters werk op 'n kontrakbasis. Daarom, as hulle die maatskappy se metodes kritiseer, kan hulle sonder enige rede afgedank word.
Byvoorbeeld, in 2017 is die Amerikaanse dokter dr. Raymond Brovont afgedank nadat hy gesê het dat die Pediatriese ETU waar hy gewerk het, onderbeman was en dat dit 'n bedreiging vir die veiligheid van kinders inhou.
Dit is 'n groot probleem vir dokters, want hul professionele eed is om "geen skade te doen nie, en die beste belange van die pasiënt eerste te stel."
Dokters staan egter nou hierteen op.
- Regstappe: In sommige lande is daar wette wat nie-dokters verbied om mediese dienste te lewer. Deur hierdie wette te gebruik, dien sommige mediese verenigings regsgedinge teen hierdie groot maatskappye in.
- Vakbonde: Dokters sluit toenemend by vakbonde aan, omdat hulle besef dat kollektiewe bedinging die beste manier is om hul regte en dié van hul pasiënte te beskerm.
Wat kan ons, as pasiënte, doen?
Die finale oplossing lê in die hande van die publiek. Ons moet hiervan bewus wees. Ons moet vrae vra.
Die "No Surprises Act" in Amerika, 'n wet wat pasiënte teen onverwagte groot rekeninge beskerm, is aangeneem omdat gewone mense saamgekom het en hul stemme daarvoor laat hoor het. Al het groot maatskappye daarteen gelobby, het die regering na die mense geluister.
Ons almal moet onsself hierdie vraag afvra:
"Wil jy 'n winsgedrewe, kommersiële gesondheidsorgstelsel hê waarvan die enigste doel is om geld uit jou te maak? Of wil jy 'n sosiaal verantwoordelike gesondheidsorgstelsel hê waarvan die enigste doel is om jou te help?"
Om hieroor te dink, daaroor te praat en bewus te wees, is die begin van verandering. Die volgende keer as jy 'n dokter sien, onthou hierdie dinge. Vra jou vrae duidelik, verstaan die behandeling en neem verantwoordelikheid vir jou gesondheid.
Boodskap vir die Huis Toe
- As jy voel dat jou dokter nie genoeg tyd het tydens jou afspraak nie, is dit waarskynlik as gevolg van die sakedruk van die instelling waarvoor hy werk, eerder as 'n persoonlike fout.
- Wanneer gesondheidsorg 'n besigheid word, is daar 'n risiko dat die hoofdoel daarvan winsgewend eerder as pasiëntsorg sal word.
- Hierdie situasie kan lei tot verhoogde gesondheidsorgkoste, verminderde tyd wat spandeer word om met 'n dokter te praat, en moontlik swak gesondheidsuitkomste.
- Dit is belangrik om 'n ingeligte pasiënt te wees. Vra jou dokter duidelik vrae oor jou toestand, aanbevole toetse en behandelings.
- Openbare bewustheid en 'n stem vir kwessies in die gesondheidsorgstelsel kan die weg baan vir beter gesondheidsorgdienste.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by