Het jy ook 'n neiging om voortdurend 'n brandende sensasie in jou bors en 'n suur smaak in jou keel te voel? Vererger hierdie toestand as die kos wat jy eet 'n bietjie pittig is, of as jy 'n rukkie gaan lê nadat jy saans geëet het? Dit is die hoofsimptoom van 'n toestand wat baie mense "gastritis" noem, maar in mediese terme noem ons dit Gastroesofageale Reflukssiekte, of GERD in kort. Soms verminder selfs die neem van medikasie en die maak van lewenstylveranderinge nie hierdie irriterende toestand nie. In sulke tye gaan ons vandag praat oor 'n spesiale operasie wat dokters aanbeveel.
Eerstens, wat is GERD?
Eenvoudig gestel, GERD is 'n toestand wat in ons spysverteringstelsel voorkom. Daar is 'n buis wat die kos wat ons eet van ons mond na ons maag (maag) dra, en ons noem dit die esofagus . Normaalweg is daar 'n klep tussen die esofagus en die maag om te verhoed dat die sterk sure in die maag, wat help om kos te verteer, terugvloei in die esofagus.
Maar in GERD werk hierdie klep nie behoorlik nie, so maagsuur en verteerde voedsel vloei terug op in die slukderm. Dis oukei as dit een of twee keer gebeur, maar wanneer dit aanhoudend of chronies gebeur, noem ons dit GERD. Hierdie suur is wat veroorsaak dat jy dinge soos 'n brandende sensasie in jou bors en seer keel voel.
So, wat is hierdie Nissen Fundoplikasie-chirurgie?
Goed, kom ons praat nou oor hierdie operasie. Nissen Fundoplikasie is 'n operasie wat ek vroeër genoem het om die GERD-toestand reg te stel. Wat dit doen, is om die deel te versterk wat soos 'n klep optree waar die slukderm en maag bymekaarkom.
Hoe word dit gedoen? Stel jou voor dat ons chirurg die boonste gedeelte van die maag neem (ons noem dit die fundus) en dit om die onderste gedeelte van die slukderm draai en dit styf trek. Dis soos ons 'n stuk lap neem en dit om 'n buis draai en 'n knoop vasmaak. Dit trek die los klepagtige deel styf, wat verhoed dat die maagsuur terugkom. Dit is die hoof ding wat met hierdie operasie gebeur.
Daar is twee maniere om hierdie operasie uit te voer.
Dokters voer hierdie operasie op twee hoofmaniere uit. Jou dokter sal besluit watter metode die beste vir jou is gebaseer op jou toestand.
| Chirurgiese metode | Beskrywing |
|---|---|
| Laparoskopiese Prosedure | Dit is die mees gebruikte, moderne metode. Hier word nie 'n groot insnyding in die buik gemaak nie. In plaas daarvan word die operasie uitgevoer deur 4 of 5 baie klein insnydings te maak, 'n kamera (laparoskoop) deur een van die insnydings in te voeg en baie klein chirurgiese instrumente deur die ander insnydings. Die beelde van die kamera word op 'n monitor besigtig, wat die operasie baie delikaat laat uitvoer. |
| Oop Prosedure | Dit is die tradisionele metode. Hier word 'n effens groter insnyding in die buik gemaak, wat die chirurg toelaat om die organe direk te sien. Hierdie metode word gewoonlik gebruik wanneer daar ander komplikasies is, of wanneer die laparoskopiese metode nie moontlik is nie. |
Wie wil hierdie operasie hê?
Nie almal met GERD sal hierdie operasie nodig hê nie.
Aanvanklik sal jou dokter probeer om die toestand te beheer deur medikasie en lewenstylveranderinge (bv. die vermindering van pittige en olierige kosse, en 'n langer pouse van eet in die aand neem voor jy gaan slaap).
As u simptome egter nie verbeter ten spyte van hierdie maatreëls nie, of as u nie gemaklik is om medikasie vir 'n lang tyd te neem nie of ander newe-effekte van die medikasie ervaar, kan u dokter Nissen Fundoplication aanbeveel. Hierdie operasie kan op beide kinders en volwassenes uitgevoer word.
Wat doen jy voor die operasie?
Nadat u besluit het om 'n operasie te ondergaan, sal u dokter verskeie toetse bestel om die toestand van u slukderm en maag akkuraat te bepaal.
- GI X-strale (Barium Sluk): 'n Spesiale vloeistof genaamd barium word ingesluk en X-straalbeelde word geneem terwyl dit deur die slukderm beweeg. Dit kan help om te bepaal of daar enige blokkasie in die slukderm is.
- Slukdermmanometrie: 'n Klein buisie word deur jou neus in jou slukderm geplaas en meet die druk in die spiere van jou slukderm wanneer jy iets sluk.
- Boonste Endoskopie: Die "endoskopie"-toets wat ons almal ken. 'n Buis met 'n kamera aangeheg word deur die mond geplaas en die slukderm, maag en die eerste deel van die dunderm ondersoek.
- pH-sonde: 'n Toets wat meet hoeveel suur in die slukderm is en hoe lank dit daar bly.
Hierdie toetse kan soms 'n toestand genaamd 'n hiatale breuk opspoor. Dit is wanneer die boonste deel van die maag in die borskas uitsteek. Dit kan ook GERD-simptome verhoog. Hierdie toestand kan ook met chirurgie reggestel word.
Wat gebeur na die operasie?
Wanneer jy ná die operasie wakker word, is jy in die saal.
- Jou keel mag dalk vir die eerste paar dae 'n bietjie seer wees.
- As jy 'n oop operasie gehad het, sal 'n buis (Nasogastriese - NG-buis) deur jou neus geplaas word om enige vloeistof wat in jou maag ophoop, te dreineer. Dit sal na 'n rukkie verwyder word.
- Totdat jy weer kan eet en drink, sal jy vloeistowwe deur 'n IV-lyn kry.
- Wanneer jy gas uitskei of 'n dermbeweging het, beteken dit dat jou spysverteringstelsel weer normaal begin funksioneer. Daarna kan jy geleidelik begin eet.
Gewoonlik, as jy laparoskopiese chirurgie ondergaan, kan jy binne 'n dag of twee huis toe gaan. As jy oop chirurgie ondergaan, sal jy vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly.
Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?
Soos enige ander opsie, het hierdie een voordele en geringe risiko's.
Die hoofvoordeel is die beduidende verligting van GERD-simptome. Die konstante sooibrand en regurgitasie is weg. Dit help ook om die risiko van die ontwikkeling van slukdermkanker (Barrett se slukderm) as gevolg van GERD op die lang termyn te verminder. Veral as die operasie laparoskopies gedoen word, is daar minder pyn, vinniger herstel en korter hospitaalverblyf.
Wat risiko's betref, is die belangrikste ding dat die verligting van hierdie operasie soms nie permanent is nie. 'n Baie klein aantal mense sal dalk oor 'n paar jaar weer die operasie moet ondergaan. Soos met enige operasie, is daar ook 'n klein risiko van infeksie in die insnyding.
Hoe lank neem dit om te genees?
Nadat jy huis toe gaan, sal jou dokter waarskynlik 'n vloeibare of sagte kosdieet vir die eerste week of twee aanbeveel. Byvoorbeeld, sop, jogurt, pap en kapokaartappels. Daarna kan jy geleidelik oorskakel na gewone kos.
Jy kan binne 'n paar dae na die operasie normale aktiwiteite hervat. Dit is egter die beste om swaar optelwerk of strawwe oefening vir ten minste drie weke te vermy. Jou dokter sal jou spesifieke instruksies hieroor gee.
Wanneer wil jy weer die dokter sien?
Indien u simptome na die operasie terugkeer, maak seker dat u u dokter raadpleeg. Dit is ook normaal om swelling rondom die chirurgiese wond te hê. As u egter enige van die volgende simptome ervaar, skakel u dokter onmiddellik.
- As die wond bloei
- As die swelling buitensporig toeneem
- As jy koors kry
- As die vel rondom die wond rooi is en warm voel
- Indien braking voorkom
Boodskap vir die Huis Toe
- Nissen Fundoplikasie is 'n suksesvolle operasie vir ernstige GERD (sooibrand/refluks) wat nie met medikasie beheer kan word nie.
- Hierdie operasie verhoed dat maagsuur terug in die slukderm opkom.
- Hierdie operasie word dikwels met behulp van 'n kamera (laparoskopies) uitgevoer, sodat die pyn minder is en die herstel vinniger is.
- Na die operasie is dit baie belangrik om die dokter se dieet en instruksies presies te volg vir 'n spoedige herstel.
- Indien tekens of simptome van wondinfeksie terugkeer, raadpleeg u dokter sonder versuim.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by