Het jy bestralingsbehandeling vir kop- en nekkanker ontvang? Beïnvloed dit jou bene? Kom ons leer oor (Osteoradionekrose - ORN)!

Het jy al ooit pyn, swelling of 'n seer in jou mond of kakebeen gehad nadat jy bestralingsterapie vir kop- of nekkanker ondergaan het? Dit is dalk tyd dat jy leer oor 'n toestand genaamd osteoradionekrose. Moenie bekommerd wees nie, ons sal dit in detail en op 'n baie eenvoudige manier bespreek.

Wat is Osteoradionekrose (ORN)?

Eenvoudig gestel, osteoradionekrose (ORN) is die dood van beenselle as gevolg van blootstelling aan bestraling. Dit is 'n toestand wat kan voorkom as 'n newe-effek van bestralingsterapie vir kanker, veral kop- en nekkanker. Onthou, die bestraling wat gebruik word om kankerselle dood te maak, kan soms ook gesonde beenselle beskadig. Dit kan maande of selfs jare na bestralingsterapie voorkom.

Hierdie toestand affekteer gewoonlik die onderkaakbeen (mandibulêre osteoradionekrose). Dit kan egter voorkom in enige been wat aan bestraling blootgestel is, soos die bokaakbeen (maksillêre osteoradionekrose) of die voorste deel van die ruggraat (vertebrale osteoradionekrose). Baie selde kan hierdie toestand ook die skedel affekteer, maar dit kan 'n bietjie meer ernstig wees.

Bestralingsterapie en beengesondheid - hoekom gebeur dit?

Kom ons kyk nou hoekom dit gebeur. Straling beskadig die delikate bloedvate wat bloed aan die bene voorsien. Soos enige ander deel van ons liggaam, benodig bene 'n goeie bloedtoevoer om gesond te bly en vinnig te genees as hulle beskadig is.

Dink net, net soos 'n boom verdor sonder water, as 'n been nie genoeg bloed kry nie, sal dit ook sy lewe verloor en begin sterf.

Wat gebeur wanneer hierdie bloedtoevoer ontwrig word?

• Bene en omliggende weefsels is maklik vatbaar vir infeksie.
• Dit is onmoontlik om behoorlik te genees.
• Dit begin bietjie vir bietjie doodgaan.

Ons kaakgebied is veral kwesbaar hiervoor. Dit is omdat dit moeilik is om te verhoed dat bestraling die kaakbeen bereik tydens bestralingsterapie vir kop- en nekkanker. Ook word die risiko van hierdie `(ORN)` verder verhoog deur die bakterieë wat natuurlik in ons monde leef.

Stralingsskade in die mond kan dinge soos die volgende veroorsaak:

• Beenblootstelling (wat beteken dat die been deur die tandvleis blootgestel word).
• Af en toe pyn en swelling in die kakebeen .
• Het ' n nie-genesende wond .

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Volgens die Amerikaanse Kop- en Nekkankervereniging kan osteoradionekrose voorkom in tussen 4% en 8% van mense met kop- en nekkanker.

Wat is die simptome van osteoradionekrose (ORN)?

Kom ons kyk nou watter simptome jy in hierdie situasie kan ervaar. As jy een of meer hiervan het, is dit die beste om mediese advies in te win.

• 'n Seer of ulkus aan die buitekant van die tandvleis, nek of kakebeen.
• Pyn.
• Swelling.
• Infeksie (soos etter).
• Tande pas nie behoorlik bymekaar nie (malokklusie).
• 'n Tintelende of kielierige sensasie.
• Beenfragmente wat uit die binnekant van die mond uitsteek.
• Soms, onder die ken, breek die vel en die been kom uit (dit word ook 'n "fistel" genoem).
• Kaakbeenfraktuur.
• Stywe kaakspiere wat verhoed dat die mond behoorlik oopmaak (trismus).

Waarom kom osteoradionekrose (ORN) voor?

Die hoofrede is bestralingsterapie vir die kop en nek. Hierdie toestand is veral algemeen by mense wat bestralingsdosisse van meer as 60 Gray (Gy) eenhede ontvang het. (Gy is 'n meeteenheid vir bestraling).

Osteoradionekrose (ORN) Risikofaktore - Wie is meer geneig om dit te ontwikkel?

Sommige mense loop 'n groter risiko om hierdie toestand te ontwikkel as ander. Kyk of hierdie feite op jou van toepassing is:

• Swak mondhigiëne (borsel nie jou tande behoorlik nie, sorg nie vir jou mondhigiëne nie).
• Indien tandprobleme (soos gaatjies en tandvleissiekte) nie behoorlik aangespreek is voordat bestralingsbehandeling begin het nie.
• As u 'n droë mond (xerostomie) ontwikkel na bestralingsterapie.
• Indien daar enige ongeluk of besering aan die kakebeen na bestralingsbehandeling is, veral binne die eerste jaar.
• As 'n tand getrek word uit 'n area wat voorheen bestraal is.

Onthou, hierdie toestand van osteoradionekrose kan selfs jare na bestralingsbehandeling vir kop- en nekkanker voorkom.

Hoe word dit gediagnoseer?

Osteoradionekrose (ORN) kom gewoonlik etlike jare na bestralingsterapie voor. Indien u dokter dit vermoed, sal hy of sy 'n deeglike ondersoek van u kop en nek doen. Hy of sy sal ook die bestralingsonkoloog kontak wat u die bestralingsterapie gegee het om die totale dosis bestraling wat u ontvang het, uit te vind.

Watter toetse help met diagnose?

Om die diagnose te bevestig, kan jou dokter toetse soos die volgende aanbeveel:

• Tandheelkundige X-strale.
• 'n CT-skandering van die kakebeen (CT - gerekenariseerde tomografie-skandering) word uitgevoer.
• 'n Biopsie kan uitgevoer word om te kyk vir herhaling van die kanker.

Wat is die behandelings hiervoor?

Behandeling vir osteoradionekrose (ORN) hang af van die omvang en erns van jou toestand. Die belangrikste ding is om so gou as moontlik met behandeling te begin.Hoe gouer jy met behandeling begin, hoe beter is jou kanse op herstel. Daar is beide chirurgiese en nie-chirurgiese behandelings hiervoor.

Chirurgiese bestuur

Daar is verskeie operasies wat vir hierdie toestand uitgevoer word:

• Chirurgiese debridement: Dit is wanneer 'n chirurg dooie of besmette been en weefsel verwyder, baie soos om 'n slegte plek skoon te maak.
• Vrye flap-rekonstruksiechirurgie: Dit is 'n effens meer komplekse operasie. Dit behels die neem van bloedvate, weefsel en moontlik 'n stukkie been van 'n ander deel van jou liggaam (byvoorbeeld 'n been of arm) en die oorplanting daarvan in die beskadigde kaakgebied.
• ALTFL (Anterolaterale Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Dit is ook 'n tipe vryflap. In hierdie prosedure word 'n strook bindweefsel (fascia) van die agterkant van die dy geneem en oorgeplant. Hierdie weefsel is hoogs gevaskulariseer, wat die beskadigde area toelaat om suurstof en voedingstowwe te ontvang. Onlangse studies het getoon dat hierdie metode baie effektief is in mense met ORN.
• Volledige beenoorplanting: Hierdie tradisionele chirurgiese prosedure word gebruik wanneer daar baie dooie been is, veral in die onderkaak. In hierdie prosedure word die beskadigde been heeltemal verwyder en 'n beenbevattende vrye flap word in sy plek oorgeplant. Alhoewel dit 'n suksesvolle prosedure is, is dit 'n groot operasie. Dit kan lei tot 'n langer hospitaalverblyf en 'n langer hersteltyd. Daarom probeer dokters om hierdie toestand so vroeg as moontlik te diagnoseer en te behandel.

Nie-chirurgiese bestuur

Daar is ook nie-chirurgiese behandelings:

• Antibiotika: As daar 'n infeksie in die been of omliggende weefsel is, sal jou dokter antibiotika voorskryf.
• PENTOCLO: Dit is 'n kombinasie van verskeie middels: pentoksifillien, tokoferol (vitamien E) en klodronaat. Pentoksifillien werk deur bloedvloei na die beskadigde been te verhoog. Tokoferol (vitamien E) help om die immuunstelsel te versterk en bloedklonte te voorkom. Klodronaat help om verdere beenverlies te voorkom. Soms word pentoksifillien en tokoferol sonder klodronaat gegee (dit word PENTO genoem).
• Hiperbariese suurstofterapie (Hiperbariese suurstof - HBO - behandeling):Sommige dokters gebruik hierdie behandeling om die liggaam se genesingsproses te versnel. Hierin word jy in 'n spesiale kamer geplaas en suiwer suurstof inasem. Die suurstofvlak binne die kamer is ongeveer drie keer hoër as in die normale omgewing. Die hoofdoel is om genoeg suurstof by die bloed te voeg om beskadigde weefsel te herstel. Daar is egter verskillende menings onder die mediese gemeenskap oor hierdie "hiperbariese suurstof"-behandeling. Alhoewel dit as 'n standaardbehandeling in sommige sentrums gebruik word, is daar steeds geen beheerde studies wat die sukses daarvan bevestig het nie.

Kan osteoradionekrose (ORN) voorkom word?

Hierdie toestand is dalk nie altyd voorkombaar nie, maar voordat jy met bestralingsbehandeling vir jou kop of nek begin, sal jou dokter met jou praat oor maniere om hierdie risiko te verminder.

Voordat u met bestralingsbehandeling begin, moet u die volgende doen:

• Besoek 'n tandarts , laat jou mond deeglik skoonmaak en kry 'n volledige ondersoek .
• Kry enige tandheelkundige behandeling (soos vullings, tandekstraksies).
• Begin daaglikse fluoriedbehandeling .

Jy moet die volgende dinge doen tydens en na bestralingsbehandeling:

• Handhaaf goeie mondhigiëne (borsel jou tande twee keer per dag, maak tussen jou tande skoon).
• Verminder soet kosse en drankies .
• Sien jou tandarts gereeld vir ondersoeke en maak jou mond skoon.
• Kry dadelik behandeling vir enige nuwe tandprobleme .
• Gaan voort met daaglikse fluoriedbehandeling .

Hoe vinnig versprei osteoradionekrose (ORN)?

In die meeste gevalle ontwikkel osteoradionekrose (ORN) stadig. Dit kan etlike jare neem voordat simptome ontwikkel.

Kan osteoradionekrose (ORN) genees word?

Alhoewel chirurge nie dooie been kan laat herleef nie, kan behoorlike behandeling die progressie van osteoradionekrose (ORN) stop. Daar word gesê dat as behandeling vroeg begin word, die toestand in 96% van gevalle gestaak kan word .

So, as jy osteoradionekrose (ORN) het, is dit jou beste kans op sukses om vroeg met behandeling te begin. Jou operasie kan korter wees, en jy kan vinniger herstel. Hoe gouer jy (ORN) behandel, hoe beter.

Osteoradionekrose (ORN) Prognose

Osteoradionekrose (ORN) is 'n baie behandelbare toestand. Die tipe behandeling wat benodig word, hang af van die ligging van die beskadigde been, die mate van beensterfte en watter behandelings jy voorheen probeer het.

Oor die algemeen, hoe kleiner die area van beenskade, hoe beter is die kans op herstel sonder groot chirurgie. Sommige gevalle van ORN reageer dalk nie op geringe behandelings nie en kan vorder tot beeninfeksie (osteomielitis) of beenfrakture. In sulke gevalle moet chirurge moontlik 'n groot (vrye flap) operasie uitvoer.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy voorheen bestralingsterapie vir jou kop of nek gehad het en jy begin simptome soos pyn, swelling of kneusing ervaar, raadpleeg jou dokter dadelik. Hulle kan bevestig dat jy osteoradionekrose (ORN) het en enige nodige behandeling vinnig begin.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy of 'n geliefde met osteoradionekrose (ORN) gediagnoseer is, kan jy jouself die volgende vrae afvra:

• Hoe ver het hierdie beennekrose versprei?
• Watter behandelingsopsies het ek?
• Sal ek 'n operasie nodig hê?
• Wat is my vooruitsigte (geneesbaarheid)?

Laastens, onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Osteoradionekrose (ORN) is 'n ernstige newe-effek van bestralingsterapie vir die kop en nek. Dit kan jare neem vir simptome om te verskyn. Alhoewel ORN nie heeltemal "genees" kan word nie, kan dit met behandeling bestuur word. Uitkomste hang af van die ligging van die beskadigde been, die omvang van die beendood en die erns daarvan.

As jy pyn, swelling, beenblootstelling of ander simptome van osteoradionekrose ervaar, raadpleeg dadelik 'n dokter. Hulle kan gepaste behandeling aanbeveel en jou help om jou toestand te bestuur. Die handhawing van goeie mondhigiëne en die gereelde besoek van jou tandarts is belangrik om hierdie toestand vroegtydig te voorkom en op te spoor.

` Osteoradionekrose, ORN, newe-effekte van bestralingsterapie, kaakbeensiekte, kankerbehandeling, beensterfte, mondgesondheid