Kom ons leer alles oor beenchirurgie (osteotomie) op 'n eenvoudige manier!

Wonder jy soms of die pyn wat jy in sekere dele van jou liggaam voel, veral jou knieë, heupe of ruggraat, te wyte is aan 'n klein beenwanbelyning of 'n fraktuur? Jou dokter het jou dalk vertel van 'n operasie genaamd 'n osteotomie. Dit kan 'n bietjie eng wees om hiervan te hoor. Maar as jy die besonderhede ken, word daardie vrees baie verminder. So, vandag, sal ons eenvoudig oor hierdie operasie praat?

Eenvoudig gestel, wat is dit (Osteotomie)?

Goed, om dit eenvoudig te stel, 'n osteotomie is 'n chirurgiese prosedure. Dit behels die sny van 'n been, soms die byvoeging van nuwe been, en dan die hervorm van die been of die terugskuif daarvan na sy regte posisie. Dink daaraan soos 'n skrynwerker wat 'n stuk hout sny, dit hervorm en dit 'n nuwe vorm gee, maar dit word op die bene in ons liggaam gedoen.

Jou chirurg kan 'n osteotomie op enige been in jou liggaam uitvoer. Byvoorbeeld, in jou kakebeen, elmboog, ruggraat, skouer, heup, knie, been, toon of voet. Dit word dikwels gebruik om probleme in jou gewrigte te behandel – waar twee bene bymekaarkom. Daar is baie verskillende tipes osteotomie en tegnieke. Hulle word dikwels vernoem na die chirurg wat die prosedure uitgevind het of die manier waarop die been gesny en hervorm word.

Waarom word hierdie (osteotomie) operasie uitgevoer?

Nou wonder jy dalk: ‘Waarom moet jy die bene so sny?’ Daar is verskeie redes.

• Korrigeer die hoek, buiging of rotasie van die bene: Soms kan die bene 'n bietjie uit plek wees. Hierdie operasie help om dit reg te stel. Dink daaraan, sommige mense se bene kan gevorm wees soos die letter O (bowlegs) of soos die letter X (knock-knies). Dit word gebruik om sulke dinge reg te maak.
• Korrigeer 'n misvormde of verkeerd belynde gewrig: Sommige gewrigte kan met geringe defekte gebore word, of hulle kan later in die lewe misvorm raak as gevolg van 'n probleem.
• Verkort of verleng bene: Is dit nie wonderlik nie? Ja, in sommige gevalle word hierdie metode ook gebruik om die lengte van bene te verander.
• Herstel 'n beskadigde gewrig: Indien 'n gewrig as gevolg van 'n ongeluk of ander rede beskadig is.
• Verander die gewigdraende area van 'n gewrig: Stel jou voor dat die kraakbeen aan die een kant van jou knie weggeslyt het. Dit is wanneer jy pyn voel. Hierdie operasie kan die manier waarop die gewig gedra word, verander en dit na die kant met gesonde kraakbeen herlei. Dit sal die pyn verminder.
• Verminder pyn wat deur osteoartritis veroorsaak word: Dit is 'n goeie oplossing om pyn wat deur hierdie degeneratiewe gewrigsiekte veroorsaak word, veral in die knieë en heupe, te verminder.
• Stel gewrigsvervangingsoperasies uit vir jong, aktiewe mense: Vir sommige jongmense laat osteotomie hulle toe om hul gewrig vir 'n langer tydperk te gebruik eerder as om 'n gewrig dadelik te laat vervang wanneer die gewrig verslyt.
• Korrigeer ander spesifieke beenprobleme.

Wat moet ek doen voor die operasie?

Voordat jy 'n osteotomie ondergaan, sal jou chirurg verskeie toetse aanvra om jou algemene gesondheid na te gaan. Dit sluit gewoonlik in:

• Bloedtoetse: Dit toets die vlakke van verskeie komponente in jou bloed en hoe jou interne organe werk.
• Urientoetse: Dit kan help om jou algemene gesondheid te bepaal en enige toestande op te spoor wat beengenesing kan belemmer, soos infeksie of diabetes.
• EKG (Elektrokardiogram) toets: Kontroleer die elektriese aktiwiteit van jou hart.
• Borskas X-straal: Om seker te maak dat jou longe behoorlik werk voor die operasie.
• X-strale of CT-skanderings: Hierdie word gebruik om die operasie te beplan deur duidelik na jou bene/gewrigte te kyk. Die chirurg moet presies die grootte, lengte, breedte en hoek van die been wat verwyder moet word, weet. Soms word 'n 3D-model met behulp van 'n rekenaar geskep om die operasie te beplan.

Wat gebeur gewoonlik tydens 'n osteotomie-operasie?

Eerstens sal jy narkose kry. Dit kan op verskillende maniere gedoen word:

• Streeksnarkose is die verdowing van slegs die area waar die operasie uitgevoer sal word.
• Spinale narkose.
• Jou heeltemal aan die slaap maak (algemene narkose).
• Plaaslike narkose word gebruik om slegs die area waar die operasie uitgevoer sal word, te verdoof.

Die dokter sal die metode kies wat die geskikste vir jou is.

Vervolgens maak die chirurgiese span die area rondom die operasie skoon met 'n antibakteriese oplossing. Daarna word die area met 'n chirurgiese lap bedek.

Die chirurg maak 'n insnyding in jou vel. Hulle gebruik gidsdrade om die area van die been wat verwyder moet word, te merk (dikwels in die vorm van 'n wig, maar dit wissel na gelang van die operasie). 'n Spesiale chirurgiese saag word gebruik om hierdie gemerkte area van die been te verwyder.

Nadat die siek of beskadigde been verwyder is, word die gaping toegemaak deur die oorblywende dele van die been aan weerskante te verbind. Afhangende van die tipe osteotomie wat jy het, kan 'n beenoorplanting in die area geplaas word waar die been verwyder is. Dan word penne, skroewe, krammetjies, plate of stafies gebruik om die been in plek te hou totdat dit genees. Sommige van hierdie metaalstukke is tydelik, terwyl ander permanent is.

Wat is die hooftipes osteotomie-operasies?

Osteotomie-chirurgie kan 'n wye verskeidenheid been- en gewrigsprobleme behandel. Kom ons kyk na 'n paar van die hooftipes.

Kaak osteotomie

Dit behels die belyning van die bene van jou onderkaak (mandibula) of bokaak (maxilla) met die res van jou kop en/of tande. Dit kan probleme soos 'n oop byt, probleme met kou of sluk, oormatige slytasie van tande, 'n terugtrekkende ken, 'n oorbyt of 'n onderbyt regstel. Jy mag ook draadjies voor of na die operasie benodig om jou tande met jou kakebeen in lyn te bring.

• Chirurgie wat op die onderkaak uitgevoer word, word 'n mandibulêre osteotomie genoem.
• Chirurgie wat op die bokaak uitgevoer word, word ook 'n maksillêre osteotomie genoem.
• Daar is 'n paar spesifieke prosedures, byvoorbeeld, 'n LeFort-osteotomie is 'n operasie om 'n fraktuur in die middel van die gesig te herstel waar die bokaak die kaakbeen ontmoet. 'n Sagittale gesplete osteotomie is 'n tipe kaakoperasie om die onderkaak te beweeg om beter met die tande in lyn te kom.

Ken-osteotomie

Hierdie operasie word gedoen om die vorm van die ken te verander. Dit word gewoonlik gedoen om die ken te verleng as dit te laag is, of om 'n smal ken korter te maak. Dit kan die ken vorentoe of in 'n ander rigting beweeg. Soms is dit 'n beter opsie as om 'n keninplantaat te hê. Tydens hierdie operasie word jou kakebeen gesny en geskuif. Die chirurg maak 'n insnyding in die mond. Jy kan vir 'n paar maande gevoel in jou lippe verloor.

Elmboog osteotomie

Indien probleme met die elmbooggewrig probleme met die posisie van jou onderarm veroorsaak, soos as die arm te naby aan die liggaam hang (cubitus varus) of te ver van die liggaam af (cubitus valgus), word hierdie operasie uitgevoer om sulke probleme reg te stel. Daar is verskillende tipes osteotomie, afhangende van die probleem.

Spinale osteotomie

Hierdie operasie word gedoen om die krommes van die ruggraat reg te stel. Die natuurlike krommes van ons ruggraat help om die liggaam se swaartepunt bo die pelvis te hou. As die kromming in een of meer dele van die ruggraat toeneem of afneem, is die ruggraat nie reguit nie. Dit kan pyn, moegheid en druk op interne organe veroorsaak. Die doel van hierdie operasie is om balans in die ruggraat te herstel, pyn te verminder en te voorkom dat die versteuring terugkeer of vererger.

• Byvoorbeeld, in 'n toestand soos Ankiloserende Spondilitis , kan die ruggraat permanent vorentoe gebuig word en die ken kan die bors raak. Hierdie operasie kan oorweeg word om sulke hoekprobleme reg te stel.
• Daar is verskeie hooftipes:
• Posterior kolom osteotomie: Dit skep 'n lordose in die onderrug en 'n kifose in die boonste rug. Ponte osteotomie is 'n spesiale tegniek wat gebruik word om kifose reg te stel.
• (Smith-Petersen osteotomie):Dit is 'n spesiale prosedure wat gebruik word om lordose reg te stel. 'n Stukkie been word van die agterkant van die ruggraat verwyder om die ruggraat agtertoe te kantel.
• Pedikel-aftrekkingsosteotomie: Dit skep 'n sterk inwaartse kromming (lordose) in die onderrug.
• (Been-skyf-been osteotomie): Dit behels die skep van 'n been bo en onder die skyf tussen die werwels. Tydens die operasie word die skyf en sy aangrensende eindplate verwyder.
• (Werwelkolomreseksie): Hierin word een of meer werwels heeltemal verwyder. Dit kan die belangrikste korreksie maak. Omdat 'n groot hoeveelheid been verwyder word, vul die chirurg hierdie area met 'n beenoorplanting of 'n metaalhok.

Heup osteotomie

Dit behels die hervorming van jou asetabulum of femurkop. Dit is die bal-en-sokkel heupgewrig in jou heup. Die chirurg sny, vorm of verwyder die been gedeeltelik om die gewigdraende oppervlaktes van die gewrig weer in lyn te bring.

• Hooftipes:
• Periacetabulêre osteotomie: Dit word gedoen om heupdysplasie reg te stel, 'n toestand waarin die heupsokkel nie die bal van die dybeen heeltemal bedek nie. Tydens die operasie word 'n gedeelte van die heupbeen gesny, herposisioneer en met skroewe vasgemaak.
• Femorale osteotomie: Dit behels die sny en hervorming van die boonste dijbeen (femur) om die heupfunksie te help herstel.

Knie-osteotomie

'n Osteotomie behels die sny en hervorm van een van die twee bene wat onder die knieskyf gevind word – óf die tibia óf die femur. Dit word dikwels gedoen om skade wat deur artritis veroorsaak is, te herstel. Hierdie operasie herbelyn die kniegewrig, wat gewig en druk van die beskadigde kant van die knie na die gesonde kant verskuif. 'n Knie-osteotomie word gewoonlik in die vroeë stadiums van osteoartritis gedoen, wanneer die skade slegs aan een kant van die knie is.

• Die ligging van die osteotomie hang af van die ligging van die skade. Byvoorbeeld, in 'n hoë tibiale osteotomie , as die kraakbeenskade aan die binnekant van die knie is, word 'n wigvormige stukkie been van die buitekant van die knie verwyder, of die been word wigvormig aan die binnekant van die knie oopgemaak. Dit maak die been reguit en verhoed dat die artritis vererger.
• Sommige tipes knieë (osteotomie):
• Tibiale osteotomie: Dit skep 'n geboë belyning wat oormatige druk op die binnekant van die knie plaas.
• Hoë tibiale osteotomie: Dit word gebruik om die kniegewrig in mense met knieartritis te herbelyn. Hierdie operasie kan die behoefte aan gedeeltelike of totale knievervanging voorkom of vertraag.
• (Fulkerson-osteotomie):Dit is 'n spesiale prosedure. 'n Gedeelte van 'n spesifieke area van die tibia (tibiale tuberkel) word verwyder. Dit verander die posisie waar die knieskyfpees aan die tibia heg, wat druk op die knieskyf verminder en ontwrigting voorkom.

Groottoon- en voetosteotomieë

'n Hallux-osteotomie is 'n prosedure wat die verwydering van 'n been van die groottoon en die reguitmaak daarvan behels. 'n Calcaneus-osteotomie is 'n prosedure wat die voet hervorm om platvoete of voete met 'n hoër boog as normaal reg te stel.

• Verskeie spesifieke (osteotomie) metodes vir die behandeling van voetprobleme:
• Chevron- en Akin-osteotomieë: Hierdie operasies korrigeer ligte tot matige misvormings van die groottoon wat deur bunions (hallux valgus) veroorsaak word.
• (Dwyer-osteotomie): Dit hervorm die voet om 'n abnormaal hoë voetboog te verminder.
• (Weil-osteotomie): Dit korrigeer kloutone en pyn onder die bal van jou voet.
• (Katoenosteotomie): Dit help om 'n voetboog te skep.

Wat is die risiko's van hierdie operasie?

Soos enige operasie, kan 'n osteotomie risiko's inhou. Maar moenie bekommerd wees nie, dokters doen hul bes om hierdie risiko's te verminder. Die hoofrisiko's is:

• Probleme met narkose.
• Infeksie.
• Bloedklonte.
• Senuwee- of arteriebesering.
• Dit is oukei as bene nie behoorlik stol of nie behoorlik genees wanneer hulle genees nie.
• Gewrigsontsteking en styfheid.
• Langtermyn pyn.
• Die vorming van littekenweefsel.

Dit is baie belangrik om met jou dokter oor hierdie risiko's te praat en al die vrae wat jy het, te vra.

Hoe lank sal dit neem om te genees? Wat moet ek doen?

Hersteltyd kan van persoon tot persoon verskil. Dit hang af van baie dinge, insluitend die tipe osteotomie wat jy gehad het, die chirurgiese tegniek, die omvang en erns van die skade aan jou bene, jou krag en jou bereidwilligheid om te genees.

Dit neem tyd vir 'n been om te genees. Daar sal pyn wees op die plek van die operasie, en daar sal seerheid wees totdat die wond genees.

• Jy mag dalk 'n gips, spalk of krukke moet dra. Dit sal help om die beweging van die bene en gewrigte te beperk, die gewig op die geopereerde been te verminder en die bene behoorlik te laat genees. Dit sal gewoonlik van 'n paar weke tot ongeveer twee maande duur.
• Selfs al is jy in 'n gips of spalk, sal jy binne 'n paar dae na die operasie fisioterapie benodig.Fisioterapie verhoog die sterkte en mobiliteit van jou gewrigte.
• As jy 'n knie- of heupoperasie gehad het, moet jy dalk vir 'n paar maande krukke gebruik. Jy sal fisioterapie moet voortsit om jou krag en balans te herwin.
• As jy kaakchirurgie (kaakoestotomie) gehad het, sal jou kakebeen met 'n draad toegedraai word en jy sal vir ongeveer ses weke op 'n vloeibare dieet wees. As jy 'n operasie aan jou groottoon gehad het, sal jy vir ongeveer twee tot ses weke nie skoene kan aantrek of bestuur nie.

Hoe kan jy die genesingsproses help?

Jy kan ook help gedurende hierdie genesingstyd.

• Moenie rook nie: Nikotien vertraag die genesingsproses en kan ook behoorlike beengenesing belemmer. Vermy dus rook heeltemal .
• Eet 'n goeie, gesonde dieet: Eet 'n gebalanseerde dieet, soos die Mediterreense dieet, met baie groente en vrugte.
• Volg jou dokter se instruksies presies.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.

Watter resultate kan verwag word?

Die resultate wat jy kry, sal afhang van faktore soos jou algemene gesondheid, die erns van jou beenprobleem, die spesifieke operasie wat jy gehad het, en die vaardigheid van jou chirurg. Jou dokter sal met jou praat oor die operasie wat jy gaan ondergaan en wat om na die operasie te verwag. Moet nooit huiwer om jou dokter vrae te vra of enige bekommernisse of vrese wat jy het, te deel nie.

Daar is baie verskillende tipes osteotomie en ander chirurgiese prosedures om bene en gewrigte te herbelyn en te hervorm. Jou dokter sal met jou praat oor jou spesifieke been- of gewrigsprobleem en die beskikbare opsies. Afhangende van die aard van jou beenprobleem, kan jy eers met nie-chirurgiese behandelings (konserwatiewe behandelings) behandel word. Dit kan rus, ys, anti-inflammatoriese en pynmedikasie, en kortikosteroïed inspuitings insluit. As hierdie behandelings nie jou gewrigsprobleme beheer nie, of as jy 'n toestand het wat nie behandel kan word nie, onthou dat jou ortopediese chirurg daar is om jou te help. Hulle het chirurgiese opsies om jou mobiliteit te verbeter en jou pyn en ongemak te verminder.

Die belangrikste dinge om in hierdie artikel te onthou

Dit is dus normaal om 'n bietjie bang te voel wanneer jy aan 'n osteotomie dink. Dit is egter 'n belangrike mediese prosedure wat jou lewensgehalte kan verbeter, pyn kan verminder en jou bene en gewrigte nuwe lewe kan gee.

• Wees goed ingelig: Praat met jou dokter oor jou toestand, die operasie wat jy gaan ondergaan, die voor- en nadele daarvan, en die hersteltyd.
• Volg jou dokter se instruksies: Dit is baie belangrik vir 'n spoedige herstel om jou dokter se instruksies noukeurig te volg, beide voor en na die operasie.
• Wees geduldig: Dit neem tyd vir die bene om te genees. Gedurende daardie tyd, doen dinge soos fisioterapie behoorlik en bly sterk.
• Vermy rook: Dit is beslis iets wat jy moet doen.

Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet u nie bang wees om u dokter te vra nie. Hulle is daar om u te help.

` Osteotomie, beenchirurgie, beenchirurgie, gewrigschirurgie, chirurgie, beenmisvormings, gewrigspyn