Prostaatkanker: Alles Wat Jy Moet Weet Oor Hierdie Mansiekte

Het jy al ooit gehoor van prostaatkanker? Dalk het 'n vriend of familielid daaroor gepraat. Dit is 'n siekte wat net mans affekteer, en waaroor 'n mens 'n bietjie versigtig moet wees. Maar moenie bekommerd wees nie; as jy die feite ken, sal baie dinge duidelik word. Kom ons gesels in detail en op 'n eenvoudige manier hieroor.

Die prostaatklier is 'n klein klier wat slegs by mans voorkom. Om presies te wees, is dit ongeveer die grootte van 'n klein okkerneut. Dit is onder die blaas en voor die rektum geleë. Dit skei 'n vloeistof af wat met sperms meng en help om sperms gesond te hou vir bevrugting. Dus, wanneer die selle in die prostaatklier abnormaal en onbeheerd begin groei, noem ons dit prostaatkanker.

Dit is inderdaad 'n ernstige siekte. Dit is ook algemeen onder mans. Dink daaraan, ongeveer 13 uit elke 100 mans sal een of ander tyd in hul lewe hierdie toestand ontwikkel. Die goeie nuus is egter dat dit meestal opgespoor kan word voordat dit buite die prostaatklier versprei. As dit vroeg behandel word, kan die kanker heeltemal genees word. Tog, in sommige gevalle, lei dit tot sterftes. Byvoorbeeld, in Amerika alleen sterf byna 35 000 mense per jaar hieraan.

Watter Tipes Prostaatkanker Is Daar?

As jy met prostaatkanker gediagnoseer word, is dit hoogs waarskynlik 'n adenokarsinoom. 'n Adenokarsinoom is 'n tipe kanker wat in die selle van kliere begin, soos jou prostaatklier wat afskeidings produseer.

Baie selde ontstaan prostaatkanker uit ander selsoorte. Daar is ook ander seldsame tipes:

• Kleinselkarsinome (Small cell carcinomas)


• Oorgangselkarsinome (Transitional cell carcinomas)


• Neuro-endokriene gewasse (Neuroendocrine tumors)


• Sarkome (Sarcomas)

Wat Is die Simptome van Prostaatkanker?

In die vroeë stadiums toon prostaatkanker min simptome. Dit beteken dat jy aanvanklik dalk geen veranderinge opmerk nie. Maar soos die kanker geleidelik groei, kan jy sekere veranderinge begin voel. As jy een of meer van die volgende simptome ervaar, is dit uiters belangrik om 'n dokter te raadpleeg en advies in te win:

• Gereelde, en soms skielike, behoefte om urine teer, veral snags.


• 'n Swak urienstroom, of die urienvloei begin en stop.


• Pyn of 'n brandende sensasie tydens urinering (ons noem dit disurie (Dysuria)).


• Onvermoë om urienbeheer te handhaaf (dit word urieninkontinensie (Urinary incontinence) genoem).


• Onvermoë om ontlasting te beheer (fekale inkontinensie (Fecal incontinence)).


• Pyn tydens ejakulasie en erektiele disfunksie (Erectile Dysfunction (Erectile Dysfunction - ED)).


• Sien bloed in semen of urine.


• Pyn in jou onderrug, heup of bors.

Wat Veroorsaak Prostaatkanker?

Trouens, kenners kon nog steeds nie 'n presiese rede vind waarom prostaatselle in kankerselle verander nie. Soos met enige kanker, ontwikkel prostaatkanker wanneer selle vinniger as normaal begin verdeel. Dink daaraan, normale selle in ons liggaam sterf na 'n rukkie. Maar kankerselle sterf nie so nie. In plaas daarvan vermeerder hulle voortdurend en versamel om 'n gewas (tumor) te vorm. Soos hierdie selle aanhou verdeel, kan dele van die gewas afbreek en na ander dele van die liggaam versprei (ons noem dit metastase).

Maar, gelukkig groei prostaatkanker gewoonlik stadig. Meestal word hierdie gewasse opgespoor voordat die kanker buite die prostaatklier versprei. In daardie stadium is die kanse om prostaatkanker te behandel en te genees baie hoër.

Wie Loop die Hoogste Risiko? (Risikofaktore)

Daar is verskeie hoof-risikofaktore vir die ontwikkeling van prostaatkanker:

• Ouderdom: Hoe ouer jy word, hoe groter is die risiko. As jy ouer as 50 is, is die waarskynlikheid om die siekte te diagnoseer hoër. Ongeveer 60% van prostaatkankers ontwikkel by mans ouer as 65 jaar.


• Ras en Etnisiteit: As jy 'n swart man of van Afrika-afkoms is, is die risiko hoër. Hierdie risiko is veral hoër vir aggressiewe kankers wat vinnig versprei en kankers wat voor die ouderdom van 50 gediagnoseer word.


• Familiegeskiedenis van Prostaatkanker: As 'n direkte familielid (soos jou pa of broer) die siekte gehad het, is jou kans om dit te ontwikkel twee tot drie keer hoër.


• Genetiese Faktore: As jy Lynch-sindroom het, of as jy geenmutasies (BRCA1 en BRCA2) geërf het wat die risiko van borskanker verhoog, is jou risiko hoër.

Sommige studies het bykomende risikofaktore geïdentifiseer, maar die bewyse daarvoor is nog nie so definitief nie. Ander moontlike faktore sluit in:

• Rook.


• Prostaatontsteking (Prostatitis).


• 'n Liggaamsmassa-indeks (LMI) van meer as 30 (wat vetsug beteken).


• Seksueel oordraagbare infeksies (SOIs).


• Blootstelling aan Agent Orange ('n chemiese middel wat tydens die Viëtnamoorlog gebruik is).

Hoe Diagnoseer Dokters Hierdie Siekte?

Dokters gebruik verskeie toetse om prostaatkanker te diagnoseer. Dit sluit in fisiese ondersoeke, skanderings, en soms 'n biopsie.

Die meeste mense begin met siftingstoetse rondom die ouderdom van 55. As jy egter 'n hoër risiko het, kan hierdie toetse vroeër begin word. Siftingstoetse word gewoonlik na die ouderdom van 70 gestaak.

As die resultate van hierdie toetse iets abnormaals toon, sal jy dalk verdere toetse moet ondergaan. As die dokter egter meen dat die gewas stadig groei en nie 'n groot probleem veroorsaak nie, kan hy of sy dalk 'n rukkie wag voordat verdere toetse gedoen word. Maar vir vinnig-groeiende kankers of kankers wat buite die prostaatklier versprei het, is 'n biopsie noodsaaklik om die diagnose te bevestig.

Watter Toetse Word Gebruik?

Hierdie siftings-toetse help om te besluit of jy verdere toetse benodig:

• Digitale Rektale Ondersoek (DRE): Hier plaas die dokter 'n gehandskoende, gesmeerde vinger in jou rektum om die prostaatklier te voel. Knoppe of harde areas kan 'n teken van kanker wees.


• Prostaatspesifieke Antigeen (PSA) Bloedtoets: Die prostaatklier produseer 'n proteïen genaamd prostaatspesifieke antigeen (PSA). 'n Verhoogde PSA-vlak in die bloed kan 'n teken van kanker wees. Dit is egter moontlik dat PSA-vlakke ook verhoog kan wees as gevolg van nie-kankeragtige toestande soos goedaardige prostaat hiperplasie (Benign Prostate Hyperplasia) of prostatitis (Prostatitis). Daarom beteken 'n verhoogde PSA-vlak nie altyd kanker nie.


• Beeldvormingstoetse (Imaging): 'n MRI of 'n transrektale ultraklank (Transrectal Ultrasound) kan beelde van jou prostaatklier verskaf. Hierdie beelde kan verdagte areas identifiseer wat kanker kan wees. Die resultate van hierdie beeldvorming help die dokter om te besluit of 'n biopsie nodig is.


• Biopsie: Hier gebruik die dokter 'n klein naald om 'n weefselmonster van die prostaatklier te neem en te toets vir kankerselle. Dit is die enigste manier om prostaatkanker definitief te bevestig. Dit kan ook aandui hoe aggressief die kanker is en hoe vinnig dit waarskynlik sal versprei. Soms word hierdie monster aan genetiese toetse onderwerp om te help met die behandelingsplan.

Wat Is die Grade en Stadia van Prostaatkanker?

Dokters gebruik die Gleason-telling (Gleason score) en kanker-stadiëring (Cancer staging) om te bepaal hoe ernstig die kanker is en watter behandeling jy benodig.

Wat Is die Gleason-telling?

Die Gleason-telling stel die dokter in staat om te kategoriseer hoe abnormaal jou kankerselle is. Hoe groter die aantal abnormale selle, hoe hoër die Gleason-telling. Hierdie telling bepaal die aggressiwiteit (Grade) van die kanker, oftewel hoe vinnig dit waarskynlik sal versprei.

Kanker-Stadiëring

Kanker-stadiëring stel die dokter in staat om te bepaal hoe ver jou kanker gevorder het, oftewel hoe ver dit versprei het. Die kanker kan tot die prostaatklier beperk wees (Lokaal), omliggende weefsels ingeval het (Regionaal), of na ander organe versprei het (Metastasized). Prostaatkanker versprei die algemeenste na die bene en limfknope. Dit kan ook in die lewer, brein, longe en ander organe ontwikkel.

Hoe Word Prostaatkanker Behandel?

Die behandeling wat jy ontvang, hang af van verskeie faktore. Jou algemene gesondheidstoestand, of die kanker versprei het, en hoe vinnig dit versprei, speel alles 'n rol. Afhangende van die behandeling wat jy kry, sal jy dalk die bystand van verskeie spesialiste (byvoorbeeld uroloë, radiasie-onkoloë en mediese onkoloë) benodig. Die meeste prostaatkankers wat in die vroeë stadiums gediagnoseer word, kan deur behandeling genees word.

Spesifieke Medikasie en Behandelingsmetodes

Monitering (Surveillance)

As jou kanker stadig groei en nie versprei het nie, kan die dokter dalk besluit om dit eers te monitor in plaas van onmiddellike behandeling.

• Aktiewe Waarneming (Active Surveillance): Hier sal jy gereelde toetse (Screenings), skanderings en biopsies - ongeveer een keer elke een tot drie jaar - moet ondergaan om die groei van die kanker te monitor. Dit is die mees geskikte vir simptoomvrye, vroeë stadium, lae-risiko kankers. Behandeling begin eers as die kanker vererger.


• Waaksame Wag (Watchful Waiting): Hierdie metode word gebruik vir ouer mense of diegene met ander gesondheidsprobleme. Minder toetse word hier gedoen. Die fokus is meer op die verligting van simptome as op die verwydering van die kanker.

Chirurgie (Surgery)

Radikale prostatektomie is 'n chirurgiese prosedure wat die siek prostaatklier verwyder. Prostaatkankers wat nie versprei het nie, kan suksesvol met hierdie operasie verwyder word. As die dokter dink jy sal voordeel trek uit hierdie operasie, sal hy of sy die mees geskikte verwyderingsmetode aanbeveel.

• Oop Radikale Prostatektomie (Open Radical Prostatectomy): Hier maak die dokter een insnyding in jou buik om die prostaatklier te verwyder. Hierdie metode word nou nie so algemeen gebruik soos ander, minder indringende metodes nie.


• Robot-geassisteerde Radikale Prostatektomie (Robotic Radical Prostatectomy): Met hierdie metode kan die dokter die operasie deur verskeie klein insnydings uitvoer. Die dokter beheer 'n robotstelsel via 'n konsole.

Radioterapie (Radiation Therapy)

Radioterapie kan as 'n enkele behandeling vir prostaatkanker of in kombinasie met ander behandelings gegee word. Radioterapie kan ook help om simptome te verlig.

• Bragiterapie (Brachytherapy): Hier word radioaktiewe sade in jou prostaatklier ingeplant. Dit vernietig kankerselle terwyl gesonde omliggende weefsels beskerm word.


• Eksterne Straal Radioterapie (External Beam Radiation Therapy - EBRT): 'n Masjien lewer 'n kragtige X-straalbundel na die gewas. Gevorderde tegnieke soos IMRT kan die kanker teiken terwyl gesonde weefsels gespaar word.

Sistemiese Terapieë (Systemic Therapies)

As die kanker buite jou prostaatklier versprei het, kan jou onkoloog sistemiese behandelings aanbeveel. Hierdie behandelings beweeg deur die hele liggaam om kankerselle te vernietig of hul groei te stop.

• Hormoonterapie (Hormone Therapy): Die hormoon testosteroon help prostaatkanker om te groei. Hormoonterapie gebruik medikasie om testosteroon te blokkeer of te verminder. Sommige mense kan 'n orchiektomie (Orchiectomy) ondergaan om testosteroonproduksie te stop.


• Chemoterapie (Chemotherapy): Hierdie behandeling gebruik medikasie om kankerselle dood te maak. Vir gevorderde kanker kan dit alleen of in kombinasie met hormoonterapie gegee word. As die kanker buite die prostaatklier versprei het, kan chemoterapie alleen of in kombinasie met hormoonterapie gegee word.


• Immunoterapie (Immunotherapy): Dit stimuleer jou immuunstelsel om kankerselle op te spoor en te beveg. Dit word dikwels vir gevorderde of herhalende kanker gebruik.


• Teiken-terapie (Targeted Therapy): Hierdie behandelings teiken genetiese mutasies wat kanker veroorsaak. Dit werk die beste vir kankers met BRCA-mutasies.

Fokale Terapie (Focal Therapy)

Fokale terapie is 'n nuwe behandeling wat kankergewasse binne jou prostaatklier vernietig. As die kanker lae-risiko is en nie versprei het nie, kan jou dokter hierdie behandeling aanbeveel. Die meeste van hierdie behandelings is nog in die eksperimentele stadium.

• Hoë-intensiteit gefokusde ultraklank (High-Intensity Focused Ultrasound - HIFU): Hoë-intensiteit klankgolwe genereer intense hitte om kankerselle in jou prostaatklier te vernietig.


• Krioterapie (Cryotherapy): Koue gasse vries kankerselle in jou prostaatklier om die gewas te vernietig.


• Laserablasie (Laser Ablation): Intense hitte wat na die gewas gerig word, vernietig kankerselle in die prostaatklier.


• Fotodinamiese terapie (Photodynamic Therapy): Medikasie maak kankerselle meer sensitief vir sekere liggolflengtes. Daarna blootstel 'n dokter die kankerselle aan daardie liggolflengtes om hulle dood te maak.

Wat Is die Newe-effekte van Prostaatkankerbehandeling?

Daar is verskeie moontlike newe-effekte van behandeling:

• Urinêre Inkontinensie (Incontinence): Jy kan 'n klein hoeveelheid urine lek wanneer jy hoes of lag. Of jy kan 'n skielike behoefte voel om te urineer, selfs al is jou blaas nie vol nie. Hierdie toestand verbeter gewoonlik binne 6 tot 12 maande sonder behandeling.


• Erektiele Disfunksie (Erectile Dysfunction - ED): Chirurgie en ander behandelings kan die vermoë beïnvloed om 'n ereksie te kry tydens seks. Jy kan 'n verandering in jou sekslewe vir een of twee jaar ervaar. Medikasie soos sildenafil (Viagra®) of tadalafil (Cialis®) kan help deur die bloedvloei na die penis te verhoog.


• Impak op Vrugbaarheid (Infertility): Behandelings kan jou spermproduksie of ejakulasie beïnvloed. As jy van plan is om kinders te hê, oorweeg dit om sperm te bank (Sperm banking) voordat jy met behandeling begin. Later kan sperm geneem en in jou maat se baarmoeder geplaas word.

As jy sulke newe-effekte ervaar, lig beslis jou kankersorgspan (Cancer care team) in. Meestal kan hulle medikasie en metodes aanbeveel om jou te help.

Watter Vrae Moet Ek My Dokter Vra?

As jy prostaatkanker het, kan jy jou dokter die volgende vrae vra:

• Het die kanker buite my prostaatklier versprei?


• Wat is die beste behandeling vir my spesifieke stadium van prostaatkanker?


• Wat is die risiko's en newe-effekte van die behandeling?


• Is my familielede in gevaar om prostaatkanker te ontwikkel? Indien wel, moet ons genetiese toetse doen?


• Watter opvolgsorg (Follow-up care) sal ek na behandeling benodig?


• Moet ek uitkyk vir tekens van komplikasies?

Watter Vooruitsig Het Iemand met Prostaatkanker?

As prostaatkanker vroeg opgespoor word, kan jy baie goeie resultate verwag. Nege-en-negentig persent (99%) van mense wat gediagnoseer word voordat die kanker versprei het – dit wil sê, hulle leef ten minste vyf jaar na diagnose. In baie gevalle kan kankers wat binne die prostaatklier beperk is, heeltemal deur behandeling verwyder word.

As die kanker egter versprei het (Metastatic prostate cancer), is die oorlewingsyfer nie so goed nie – slegs 32% van mense met verspreide prostaatkanker leef vyf jaar na diagnose.

As jy gediagnoseer word met prostaatkanker, kan jy verskillende emosies ervaar – en baie vrae kan ontstaan. Die goeie nuus is egter dat prostaatkanker, indien vroeg opgespoor, meestal goed behandel kan word. Baie mense lei jare lank volle, kankervrye lewens na behandeling. Tog kan dit in sommige gevalle redelik aggressief wees en vinnig versprei. Jou kankersorgspan sal jou die beskikbare opsies verduidelik en die nodige ondersteuning en leiding bied vir elke besluit, van toetse tot behandeling.

Afsluitende Gedagtes (Take-Home Message)

Prostaatkanker is 'n algemene, en potensieel ernstige, siekte wat mans kan affekteer. Moet egter nie paniekerig raak nie. Die belangrikste is om bewus te wees van die simptome en om op die regte ouderdom siftingstoetse te ondergaan. Veral as jy ouer as 50 is, of as iemand in jou familie die siekte gehad het, is dit baie belangrik om onder mediese advies 'n PSA-toets te doen. As dit vroeg opgespoor word, is daar vandag gevorderde behandelings wat die siekte heeltemal kan genees. So, as jy enige twyfel het, moenie skaam wees of bang wees nie; raadpleeg 'n dokter. Jy is die een wat die meeste omgee vir jou eie gesondheid.

Onthou, om 'n gesonde lewenstyl te handhaaf (vermy rook, gebalanseerde dieet, oefening) kan ook tot 'n sekere mate help om teen sulke siektes te beskerm.

---