Wat beteken "Time in Range" (TIR) ​​vir jou wat diabetes het? Kom ons vind presies uit!

Het jy diabetes? Of het iemand in jou familie of 'n vriend diabetes? Dan het jy dalk gehoor, of dalk het jou dokter gepraat oor hierdie ding genaamd 'Tyd binne bereik'. So, kom ons praat vandag eenvoudig en duidelik daaroor. Alhoewel dit 'n bietjie nuut is, is dit iets wat baie help om diabetes te beheer.

Wat is hierdie "Tyd binne Reikwydte" (TIR)?

Eenvoudig gestel, "Tyd in Reikwydte" (TIR) ​​is die hoeveelheid tyd wat 'n persoon met diabetes hul bloedsuiker (glukose) vlakke binne 'n sekere teikenreeks kan hou. Stel jou voor jou dokter sê vir jou om jou bloedsuikervlakke tussen hierdie reeks en hierdie reeks te hou. Dit meet hoe lank jy binne daardie reeks bly.

Vir die meeste mense met diabetes, beide diegene met tipe 1-diabetes en volwassenes met tipe 2-diabetes, is hierdie teikenreeks gewoonlik tussen 70 en 180 milligram per desiliter (mg/dL) . Maar dit is nie vir almal dieselfde nie, en dit kan van persoon tot persoon verskil. TIR word as 'n persentasie gemeet. Dokters sê gewoonlik dat jy moet probeer om jou TIR bo 70% te hou. Dit beteken dat jou bloedsuiker vir ten minste 17 uur uit 24 uur per dag in daardie reeks moet wees. Dit is wanneer jy jou diabetes as goed beheer kan beskou.

Hoe meet jy hierdie TIR akkuraat?

Die maklikste en akkuraatste manier om jou TIR uit te vind, is om 'n Deurlopende Glukosemonitor (CGM) te gebruik. Jy het dalk al voorheen van hierdie toestel gehoor. Dit is eintlik 'n klein draagbare toestel wat onder die vel van jou arm of maag geplaas word . Terwyl jy dit dra, meet en teken dit voortdurend die glukosevlakke in die interstisiële vloeistof onder jou vel 24 uur per dag aan. Dit is soos 'n klein speurder wat na jou suiker soek. Jy kan dan hierdie glukosedata aflaai met behulp van sagteware wat aan die CGM-toestel gekoppel is of 'n toepassing op jou foon en jou TIR dophou.

Eintlik kan jy 'n rowwe idee van jou TIR kry deur 'n handmatige vingerprik te doen . Maar as jy dit doen, moet jy jou bloedsuiker verskeie kere per dag nagaan. Selfs dan verskaf dit nie soveel gedetailleerde data soos 'n 'CGM' nie. Dink daaraan soos om deur die bladsye van 'n boek te blaai. Maar 'n 'CGM' is soos om die hele boek te lees! Dit gee jou 'n volledige prentjie van jou bloedsuikervlakke.

As gevolg van hierdie `CGM`-masjiene gebruik baie mense met diabetes en hul dokters nou hierdie TIR om hulle te help om hul diabetes te bestuur.Beoordeel jou TIR-data akkuraat. Deur na jou TIR-data te kyk, kan jy en jou dokter nuwe doelwitte stel en die nodige veranderinge aan jou behandelingsplan maak.

Hoe lyk hierdie TIR-verslag?

In hierdie TIR-verslae, wat van die sagteware op CGM-masjiene afkomstig is, word die verskillende reekse van jou suikervlakke gewoonlik as 'n gekleurde vertikale staaf getoon. Dit is baie maklik om te verstaan.

• Die tyd wat jou suikervlak binne die bereik was, word in groen aangedui. Dit is waarna ons almal streef om te verbeter.
• Ander reekse, wat beteken tye wanneer suikervlakke laag of hoog is, word in ander kleure soos geel, oranje en rooi getoon.

Hier is hoe hierdie reekse op 'n tipiese 'CGM'-verslag vertoon word (van onder na bo):

• Minder as 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Baie laag (onder teiken). Dit sal rooi verskyn. Dit kan 'n gevaarlike situasie wees.
• Tussen 54 mg/dL en 69 mg/dL — Laag (onder teiken). Dit mag oranje lyk. Dit is ook 'n area om op te let.
• Tussen 70 mg/dL en 180 mg/dL — binne die bereik. Dis wat in groen is. Ons probeer almal om hierdie groen deel groter te maak!
• Tussen 181 mg/dL en 250 mg/dL — hoog (bo teiken). Dit lyk soos geel.
• Groter as 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Baie hoog (bo teiken). Dit verskyn ook as 'n rooierige kleur. As dit voortduur, is dit nie goed nie.

Maar hou in gedagte dat sommige CGM-verslae hierdie data anders kan vertoon. As jy sukkel om hierdie inligting te verstaan, is dit beslis 'n goeie idee om met jou dokter te praat . Hulle kan dit aan jou verduidelik.

Hoeveel moet my TIR wees?

As jy diabetes het, is die teikenreeks vir jou bloedsuikervlakke uniek aan jou . Dit beteken jou teikenreeks is nie dieselfde as myne nie. Jy en jou dokter sal saam besluit watter teikenreeks die beste vir jou is en hoeveel van daardie reeks jy moet probeer om binne te bly. Hierdie doelwitte kan deur jou lewe verander.

Daar is verskeie faktore wat glukosedoelwitte kan beïnvloed:

• Hoe lank het jy al diabetes ?
• Jou ouderdom en algemene gesondheid .
• Jy het ander mediese toestande wat jou bloedsuikervlakke beïnvloed, soos nierdisfunksie of gastroparese .
• As jy kardiovaskulêre siekte het.
• 'n Toestand waar jy onbewus is van die simptome van lae bloedsuiker (hipoglukemie-onbewustheid)Indien wel. Dit wil sê, as jy nie die duiseligheid en sweet voel wat jy voel wanneer jou suikervlak daal nie, is dit 'n bietjie riskant.
• As jy swanger is of probeer om swanger te raak , verander jou doelwitte baie gedurende hierdie tye.

Goed, kom ons kyk nou na wat die algemene aanbevelings is wat gewoonlik gegee word.

TIR-teikens vir die meeste volwassenes met tipe 1- of tipe 2-diabetes:

• Ten minste 70% van die tyd tussen 70 en 180 mg/dL (binne die voorgeskrewe reeks).
• Die tyd wat dit onder 54 mg/dL is, moet minder as 1% wees.
• Die tyd tussen 54 en 69 mg/dL moet minder as 4% wees.
• Die tyd tussen 181 en 250 mg/dL moet minder as 25% wees.
• Die tyd wat dit bo 250 mg/dL is, moet minder as 5% wees.

TIR-teikens vir mense met 'n hoër as gemiddelde risiko vir lae bloedsuiker (hipoglukemie):

Dit is vir diegene wat gereeld lae bloedsuiker het.

• Ten minste 50% van die tyd tussen 70 en 180 mg/dL (binne die normale omvang).
• Die tyd wat onder 70 mg/dL spandeer word, moet minder as 1% wees.
• Die tyd wat dit bo 250 mg/dL is, moet minder as 10% wees.

TIR-teikens vir volwassenes met tipe 1-diabetes tydens swangerskap:

Dit is baie belangrik, want dit kan die baba beïnvloed.

• Ten minste 70% van die tyd is dit tussen 63 en 140 mg/dL (binne die normale reeks). Die reeks hier is 'n bietjie anders, sien jy? Dis baie belangrik om jou suikervlakke tydens swangerskap te beheer.
• Die tyd wat dit onder 63 mg/dL is, moet minder as 4% wees.
• Die tyd wat dit bo 140 mg/dL is, moet minder as 25% wees.

Die riglyne vir swangerskapsdiabetes en tipe 2-diabetes tydens swangerskap kan verskil. Weereens, dit is algemene riglyne. Dit is belangrik om met jou dokter te bespreek watter glukose-teikens die nuttigste en realistiesste vir jou is. Hulle sal jou adviseer oor die beste plan van aksie vir jou situasie.

Wat is die verband tussen hierdie TIR en A1C?

Jy het waarskynlik al van hierdie A1C-toets gehoor. Baie dokters gebruik dit om te sien hoe goed jou diabetes beheer word. Is TIR en A1C dus dieselfde ding? Ja, 'n bietjie.

TIR meet die omvang van jou glukosevlakke oor 'n tydperk, van 'n paar uur tot 'n paar dae, terwyl jy 'n CGM dra. Dis soos 'n korttermyn-kiekie . Jy kan presies sien hoe jou suiker van dag tot dag verander.

A1C is egter 'n bloedtoets wat in 'n laboratorium gedoen word . Dit meet jou gemiddelde glukosevlakke oor die afgelope 8 tot 12 weke . 'n A1C-toets kan jou nie vertel hoe jou bloedsuiker fluktueer nie. Dit gee slegs 'n gemiddelde waarde.

Eenvoudig gestel:

Dink so daaraan: A1C is soos om 'n hoofstukopsomming van 'n boek te lees .Maar om 'n `CGM` te gebruik en na die TIR te kyk, is soos om die hele hoofstuk te lees . Dan kry jy 'n baie dieper, meer genuanseerde begrip daarvan. Verstaan ​​jy? Die TIR wys duidelik hoe suiker op verskillende tye van die dag, na etes en na oefening, optree.

Sedert die 1960's het dokters en diabete hoofsaaklik op A1C staatgemaak om te meet hoe goed diabetesbestuur verloop. Sedert die koms van CGM-masjiene het dokters en pasiënte egter besef dat hierdie TIR 'n meer bruikbare en akkurate beeld van diabetesbestuur bied .

Veral vir mense met tipe 1-diabetes kan bloedsuikervlakke aansienlik wissel oor dae, weke en maande. Daarom is die gemiddelde A1C-waarde nie altyd 'n akkurate maatstaf van hul bestuur nie.

Byvoorbeeld, oorweeg:

Daar is iemand wie se bloedsuikervlakke voortdurend baie laag en weer baie hoog daal. Maar hul A1C is dalk 7%.

Daar is nog 'n persoon wie se bloedsuikervlak meestal stabiel is rondom 154 mg/dL. Sy A1C kan ook 7% wees.

Sien? Alhoewel hul A1C dieselfde is, kan hul TIR-waardes baie verskil. Die eerste persoon se TIR is laer omdat hy voortdurend buite die teikenreeks is. Hy het 'n hoër risiko vir hipoglukemie.

Ook, die A1C-toets is moontlik nie akkuraat in mense met die volgende toestande nie:

• Anemie (bloedarmoede).
• Hemoglobienvariante.
• Ystertekort.
• Swangerskap.
• Lewersiekte.

Die akkuraatheid van A1C-waardes kan ook tussen verskillende bevolkingsgroepe verskil.

Soos sake tans staan, beteken die koms van TIR egter nie dat A1C-toetsing verouderd sal wees nie . Dekades se navorsing het getoon dat A1C-vlakke die ontwikkeling of voorkoming van diabeteskomplikasies kan voorspel. Daarom kombineer dokters beide TIR- en A1C-toetse om 'n meer volledige prentjie van glukosebestuur te kry.

Waarom is hierdie TIR so belangrik?

TIR gee jou 'n meer akkurate prentjie van die skommelinge in glukosevlakke wat met diabetes gepaardgaan. Dink aan hoeveel dinge jou suikervlakke beïnvloed, soos die kos wat jy eet, die oefening wat jy doen, die medikasie wat jy neem, en jou stresvlak ! Dus, as jy na jou TIR-data kyk (veral wanneer jy 'n 'CGM' gebruik), kan jy 'n beter begrip kry van hoe hierdie verskillende faktore jou glukosevlakke direk beïnvloed .

Byvoorbeeld, jy mag dalk agterkom dat jou TIR afgeneem het wanneer jy vir 'n week koors het. Of jy mag dalk agterkom dat jou bloedsuiker aansienlik gestyg het nadat jy 'n spesifieke kos geëet het, en jou TIR het afgeneem. Wanneer jy so iets sien, kan jy jou dokter vra: 'Hoe kan ek beter voorberei om my diabetes te beheer die volgende keer as ek siek word?' Of jy mag dalk dink: 'Hoe beïnvloed daardie tipe kos my, en moet ek die manier waarop ek dit eet verander?' Met ander woorde, TIR kan 'n groot hulp wees om jou diabetes te bestuur op 'n manier wat by jou leefstyl pas .

Kan diabetiese komplikasies voorkom as TIR afneem?

Navorsing hieroor is steeds aan die gang, maar huidige studies het bevind dat namate TIR-vlakke daal, die risiko van diabetesverwante komplikasies toeneem .

Studies toon dat groot skommelinge in bloedsuikervlakke (genoem glukemiese veranderlikheid) oksidatiewe stres en inflammasie in die liggaam kan verhoog. Hierdie toestande kan selle beskadig . Sommige studies het hierdie groot glukose-skommelings gekoppel aan:

• Verhoogde risiko van lae bloedsuiker (hipoglukemie).
• Verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte.
• Verswakking van kognitiewe funksie.
• Verminderde lewensgehalte.

Verder het een studie bevind dat mense met tipe 2-diabetes wat lae TIR en hoë glukemiese veranderlikheid gehad het, 'n hoër risiko gehad het vir diabetesverwante retinopatie, 'n komplikasie van diabetes wat die oë aantas . 'n Ander studie het bevind dat lae TIR beduidend geassosieer was met 'n hoër risiko van kardiovaskulêre outonome neuropatie, 'n senuweeafwyking wat die kardiovaskulêre stelsel aantas .

Hierdie studies toon dus die belangrikheid daarvan om jou TIR so hoog as moontlik te hou . Soos navorsers meer leer, kan diabeteskundiges hierdie TIR-teikens in die toekoms verander.

Hoe verhoog ek my TIR?

Die sleutel tot die verbetering van jou TIR is om presies uit te vind wat jou glukosevlakke beïnvloed . Dit kan 'n rukkie neem. Trouens, dit kan voel soos 'n nimmereindigende wetenskaplike eksperiment. Dit is dus belangrik om op een faktor op 'n slag te fokus en goed te wees vir jouself . Moenie paniekerig raak nie, en probeer om hierdie dinge geleidelik uit te pluis.

As jy agterkom dat jou glukosevlakke op sekere tye van die dag aanhou styg of daal, kyk na jou gewoontes en aktiwiteite rondom daardie tyd.

Byvoorbeeld, jy mag dalk agterkom dat jou glukosevlakke steeds styg na ontbyt. Daar is verskeie redes waarom dit kan gebeur:

• Dit is nie die regte tyd om jou diabetesmedikasie (bv. insulien ) te neem nie.
• Onvoldoende of oormatige dosis medikasie.
• Die balans van die kosse wat jy eet en die belangrikste voedingstowwe wat dit bevat (koolhidrate, vet en proteïene) . Jy eet dalk te veel koolhidrate.
• Ander medikasie om in die oggend te neem (sommige medikasie kan bloedsuikervlakke beïnvloed).
• Drink kafeïenbevattende drankies soos koffie in die oggend (dit raak sommige mense).

Dit is slegs een voorbeeld. Diabetes is 'n baie komplekse toestand . Daar is 'n aantal strategieë wat jou kan help om jou TIR te verbeter. Soos altyd, wanneer jy oorweeg om veranderinge aan jou bestuursplan aan te bring, is dit die beste om met 'n diabetesspesialis (bv. 'n endokrinoloog) of 'n gesertifiseerde diabetessorg- en -opvoedingspesialis (CDCES) saam te werk. Hulle kan jou deur die proses lei en jou vrae beantwoord.

Boodskap vir die Huis Toe

So, hierdie "Tyd in Reikwydte" (TIR) ​​is 'n nuwe en baie nuttige manier vir mense met diabetes om hul glukosebestuur te meet. Om die TIR-inligting en jou glukosedata te verstaan, kan soms 'n bietjie moeilik voel. Moenie bekommerd wees nie, jy kan bietjie vir bietjie daaraan gewoond raak.

Onthou, jou dokter is altyd daar om jou te help om jou TIR te verstaan ​​en dit tot jou voordeel te gebruik. Saam kan julle dophou hoe jou TIR oor tyd verander en jou bestuurstrategieë dienooreenkomstig aanpas. Om met diabetes te leef is 'n uitdaging, maar met nuwe gereedskap soos hierdie kan dit 'n bietjie makliker gemaak word. Jy is nie alleen nie, en daar is baie mense wat jou op hierdie reis kan help.

`Diabetes, Tyd binne Reikwydte, TIR, Glukose, Bloedsuikervlak, CGM, A1C