So wote nka sɛ w’adwene atu afra anaasɛ w’adwene atu afra? Momma yɛnka Altered Mental Status (AMS) ho asɛm!

So wo anaa obi a wunim no ate nka mpofirim sɛ ne ho adwiriw no kakra, na ɛnyɛ nea ɛte saa ara koraa? Ɛtɔ da bi a, wɔka wɔn nsɛm no animtiaa, wontumi nkae nnipa ko a wɔyɛ anaa baabi a wɔwɔ, anaasɛ wofi ase yɛ wɔn ade wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so. Eyi ne nea yɛfrɛ no, wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu, ‘adwene mu tebea a ɛsakra’ anaasɛ, sɛnea nnuruyɛfo frɛ no no , ‘adwene mu tebea a ɛsakra’ (AMS) . Eyi nyɛ yare pɔtee bi, na mmom nsakrae kɛse a ɛba yɛn adwene mu dwumadi mu a ebetumi aba esiane nneɛma ahorow a ɛka yɛn amemene no nti. Momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri, ɛyɛ?

Dɛn ankasa ne Altered Mental Status (AMS)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Altered Mental Status (AMS) yɛ tebea a w’amemene no ntumi nyɛ adwuma sɛnea ɛsɛ. Eyi betumi afi yare bi, nipadua mu opira, anaa ti a wapira. Eyi betumi ama nsakrae aba wo nhumu, wo ntease, wo nneyɛe, ne wo nantew mpo mu. Fa no sɛ ɛte sɛ kɔmputa so softwea ho haw bi a entumi nyɛ adwuma yiye.

Dɛn ne Altered Mental Status (AMS) ahorow atitiriw?

Yebetumi ahu saa (AMS) tebea yi wɔ akwan atitiriw abiɛsa so. Eyinom mu biara wɔ su ahorow.

1. Delirium a ɛma obi ho kyere no

Eyi yɛ tebea a ɛba mpofirim mpofirim. Delirium yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ. Wɔ eyi mu no, obi betumi ayɛ basaa, n’adwene atu afra, na wayɛ n’ade wɔ ɔkwan soronko so. Fa no sɛ wo nanabea a ne mfe akɔ anim no anhu wo anaa nnipa a wɔatwa ne ho ahyia no mpofirim, na wafi ase teɛteɛm. Nanso nea eye sen biara ne sɛ, sɛ wɔsa yare yiye a, wobetumi asa tebea yi koraa.

2. Nkakrankakra nkae a wɔhwere (Dementia) .

Adwene mu yare yɛ yare a ɛkɔ so nya nkɔso a ɛka nkae ne nsusuwii, na ebetumi anya da biara da asetra so nkɛntɛnso kɛse. Ɛtaa ba nnipa a wɔn mfe akɔ anim mu. Bere a yare no kɔ so no, ebia nkurɔfo werɛ befi onipa ko a wɔyɛ, baabi a wɔwɔ, ne wɔn adɔfo. Ebetumi ayɛ tebea a ɛyɛ awerɛhow.

3. Adwene ne Nkate mu Nyarewa

Nea ɛto so abiɛsa ne Psychosis. Wɔ eyi mu no, obi ntumi nhu nsonsonoe a ɛda nokwasɛm ne nsusuwii hunu ntam. Ebia wobehu na wɔate nneɛma a enni hɔ, anya nsusuwii a ɛyɛ nwonwa, na wɔate nka sɛ wɔn adwenem yɛ wɔn naa. Eyi betumi afi nyarewa bi anaa nea nnuru bi de ba no mu aba. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, ebetumi ayɛ te sɛ nea wɔwɔ adaeso wiase bi mu.

Dɛn nti na eyi (Altered Mental Status - AMS) ba? Dɛn na ɛde ba?

Wɔ tebea te sɛ adwenemhaw mu no, ɛyɛ nkakrankakra a wɔhwere wɔn adwene a egyina sɛnea yare no te so. Nanso wɔ nsɛm a AMS fi ase mpofirim te sɛ adwenemhaw anaa adwene mu yare mu no, ɔhaw bi a ɛwɔ yɛn nipadua no akwaa nhyehyɛe biara mu betumi de aba. Ma yɛnhwɛ nea ɛde ba titiriw.

Central nervous system ho nsɛm

Yɛn amemene na ɛhwɛ biribiara a ɛfa yɛn ho so. Enti sɛ ɔhaw bi wɔ amemene no mu a, ɛka yɛn adwene tẽẽ.

• Mogya a ɛtɔ wɔ amemene no mu (Mogya a ɛtɔ): Eyi betumi aba esiane akwanhyia anaa biribi foforo nti.
• Amemene mu akisikuru : Eyi nso yɛ ade titiriw a ɛma n’adwene sesa.
• Hepatic encephalopathy : Saa tebea yi ba bere a mmerɛbo no ntumi nyɛ adwuma yiye na nneɛma a wɔsɛe no kɔ amemene no mu no.
• Nhyɛso a ɛkɔ soro esiane nsu a ɛboaboa ano wɔ amemene no mu nti (Obstructive hydrocephalus): Eyi nso yɛ tebea a emu yɛ den yiye.
• Akisikuru : Ebia nnipa binom adwene atu afra bere tiaa bi wɔ akisikuru akyi.
• Akisikuru : Eyi betumi asi bere a mogya a ɛkɔ amemene no mu no gyae anaasɛ mogya ntini bi pae no.

Nkwammoaa mu yare a ɛma nipadua no yɛ adwuma

Saa tebea yi (AMS) betumi aba bere a nnuru a ɛkari pɛ wɔ yɛn nipadua mu no asɛe no.

• Nsu a ɛho ayɛ fĩ : Ebia wobɛte nka sɛ sukɔm de wo kɛse na w’adwene tu fra bere a nsu atɔ wo nipadua mu no, na w’adwene atu afra.
• Hypothermia : Eyi betumi asi bere a nipadua no ayɛ nwini kɛse no.
• Oxygen dodow a ɛso tew wɔ mogya mu (Hypoxemia): Eyi betumi afi ahome a ɛyɛ den mu aba.
• Hypoglycemia : Eyi yɛ tebea a ɛtaa ba wɔ asikreyarefo mu. Nkurɔfo betumi afi ase fifiri afi ase mpofirim, ayɛ basaa, na wɔn adwene mpo ayɛ wɔn basaa.
• Sodium dodow a ɛso tew wɔ mogya mu (Hyponatremia) .
• Calcium dodow a ɛso tew wɔ mogya mu (Hypocalcemia) .
• Hypothyroidism : Eyi nso betumi aka nkakrankakra nkae.

Nnuru bi mu nsunsuanso bɔne (Nnuru a wɔkyerɛw ma nkurɔfo ho nneyɛe bɔne) .

Nnuru bi a yɛnom ma nyarewa nso betumi ama nsakrae aba yɛn adwene mu sɛ nea efi mu ba.

• Nnuru a wɔde ko tia akisikuru
• Nnuru bi a ɛko tia ntini a ɛyɛ mmerɛw (Anticholinergics) .
• `(Corticosteroids)` aduru a wɔde yɛ aduru
• Nnuru a ɛma obi dwo
• Nnuru a wɔde da

Nea ɛho hia: Ɛmfa ho aduru biara a wobɛnom no, sɛ wuhu nsakrae bi a ɛyɛ soronko wɔ w’adwene mu bere a woanom akyi a, ɛsɛ sɛ woka kyerɛ oduruyɛfo ntɛm ara.

Nyarewa a wɔde nyarewa ba

Nyarewa bi a ɛwɔ nipadua no mu, titiriw bere a emu yɛ den no betumi aka amemene no na asakra n’adwene.

• Nsuo mu yareɛ (UTIs): Sɛ nnipa, titire wɔn a wɔn mfeɛ akɔ anim, nya nsuo mu yareɛ a, wɔn ho bɛpopo mpofirim na wɔn adwene atu afra. Mpɛn pii no, eyi na ɛma obi a ne mfe akɔ anim hwere n’adwene mpofirim.
• Encephalitis : Amemene no mu ntini a ɛho ahonhon.
• Meningitis a ɛma obi ho yɛ hyewMeningitis: Nyarewa a ɛba ntini a ɛkata amemene ne akyi berɛmo so no so.
• Ahurututu mu yare : Ahurututu mu yare nso betumi ayɛ kɛse.

Nneɛma afoforo a ɛde ba

Ntease afoforo wɔ hɔ a ɛka eyi ho.

• Ahodwiriw a emu yɛ den (e.g., koma mu ahodwiriw a komayare de ba) .
• Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi twe ne ho fi nnubɔne anaa nsa a ɔnom boro so anaasɛ ɔtwe ne ho fi ho
• Amemene mu opira a ɛyɛ hu

Dɛn ne Altered Mental Status (AMS) ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Sɛ obi adwene sesa a, obetumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow. Wobetumi akyekyɛ mu akuw atitiriw pii.

Nsakrae a ɛba wɔ adwene mu dwumadi ne nhumu mu

• Nhumu a ɛso tew anaasɛ ɛyera koraa (Coma) .
• Adwene a ɛyɛ basaa, adwene a ɛyɛ basaa
• Disorientation ( sɛnea wontumi nhu beae, bere, anaa nnipa ) .
• Nkaebɔ ne ɔhaw afoforo a ɛma obi kae ade
• Nneɛma a enni hɔ a wohu anaa wote (Hallucinations) .
• Gyidi a ɛnyɛ ne kwan so, atoro (Delusions) .
• Ɔkasa bɛyɛ nea ntease nnim, nsɛmfua bɛyɛ basabasa
• Sɛ́ wobɛka akyi wɔ nsɛmmisa ho mmuae ne mmuae a wɔde ma mu

Fa no sɛ mpofirim ara w’adamfo no anhu wo, wantumi ammua bere a wubisaa no sɛnea ne da no te, na ntease biara nni ne nsɛm no mu. Saa na ɛte.

Adwene ne adwenemyare ho nsɛm

• Basabasayɛ ne abufuw
• Ehu a ɛho nhia, dadwen
• Adwenemhaw, biribiara ho anigye a wɔhwere
• , `(Emotional outbursts)`
• Anigye a ɛyɛ soronko a wɔte nka a ntease biara nnim (Euphoria) .
• Social withdrawal , mmɔden a wɔbɔ sɛ wɔbɛtwe wɔn ho afi afoforo ho
• Suban a ɛyɛ soronko

Adwene mu tebea ho sɛnkyerɛnne afoforo a ɛsakra

• Ɔbrɛ a ɛboro so, ɔbrɛ `(Ɔbrɛ)`
• Nneɛma a wɔyɛ boro so, ahomegye a wonni, wontumi ntra baabi biako
• Ɔhome a ɛyɛ den, ahome a ɛyɛ tiaa `(Ɔhome mu haw)`

Ɔkwan bɛn so na wohu tebea yi (AMS)?

Sɛ wɔde obi ba ayaresabea a n’adwene asesa a, ade a edi kan a nnuruyɛfo yɛ ne sɛ wɔbɔ mmɔden ntɛm ara sɛ wobehu nea ɛde ba. Mpɛn pii no, wɔyɛ sɔhwɛ ahorow yi wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu.

Nnuruyɛfo gyina wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne sɛnea emu yɛ den so yɛ wo nhwehwɛmu ho nhyehyɛe. Nea edi kan no, wobisa wo (anaa obi a wo ne no wɔ hɔ sɛ wuntumi nkasa a) w’ayaresa tebea ne nnuru a wode di dwuma ho asɛm. Afei wɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu titiriw bi. Wɔhwehwɛ nea edidi so yi:

• Mframa kwan: Hwɛ sɛ abue na ɛwɔ tebea pa mu anaa.
• Ahomegye: Sɛ wode afiri a wɔde tie asɛm tie ahurututu no.
• Nkwammoaa a ɛkɔ nipadua no mu: Ɛhwɛ sɛnea ne koma bɔ, mogya mmoroso, ne koma bɔ.
• Ntini mu yare: Wɔhwɛ sɛ ntini mu yare te sɛ nea obi ntumi nhu hwee anaasɛ nipadua no fã biako abubu.
• Nipadua nyinaa mu nhwehwɛmu (Exposure): Wɔyɛ nhwehwɛmu a efi ti kosi nan ase de hwɛ sɛ ebia akuru, aduru a wɔde kyekyere ne ho, ne nea ɛkeka ho.

Dɛn bio na woresɔ ahwɛ?

Wɔ nhwehwɛmu a edi kan yi akyi no, ɛho behia sɛ wɔyɛ sɔhwɛ afoforo pii na ama wɔahu nea ɛde AMS tebea no ba ankasa.

• Mogya mu nhwehwɛmu : Eyinom tumi hu nneɛma pii, te sɛ ɔyare mmoawa, asikre dodow, nkyene dodow, ne mmerɛbo dwumadi.
• CT scan : Ebetumi ahu nneɛma te sɛ amemene mu mogya a ɛtɔ, akisikuru, ne akisikuru.
• Chest X-ray : Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ ahurututu mu nyarewa te sɛ ahurututu mu yare.
• ECG : Hwehwɛ nneɛma a ɛnteɛ wɔ koma no bɔ mu.
• EEG : Sɔhwɛ a ɛkyerɛ sɛnea amemene no anyinam ahoɔden yɛ adwuma, na ɛboa ma wohu tebea horow te sɛ akisikuru.
• Nsuo mu nhwehwɛmu : Hwehwɛ nneɛma te sɛ nsuo mu yareɛ ho nsɛm.
• Mogya mu asikre mu nhwehwɛmu : Hwɛ sɛ asikre a ɛwɔ mogya mu no so tew anaa.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa AMS?

AMS ayaresa gyina aduruyɛ tebea a ɛde bae ne AMS ko a ɛbae no so tẽẽ.

Sɛ yɛde nhwɛso kakraa bi bɛma a:

• Sɛ efi ɔyare mmoawa bi a, wɔbɛma wɔn nnuru a ɛfata a ekum ɔyare mmoawa.
• Sɛ efi aduru bi mu nsunsuanso bɔne bi a, wɔbɛsesa aduru no anaasɛ wobegyae.
• Sɛ asikre a ɛwɔ mogya mu no sua (hypoglycemia) a, wɔde glucagon a wɔde twitwiw nipadua no ma.
• Sɛ nsu nni nipadua no mu (nsu a ɛho ntew) a, wɔde nkyene (nsu a wɔde fa ntini mu) ma.
• Sɛ wonom nnuru boro so (e.g. opioids) a, wɔbɛma wo aduru a wɔde kum ɔyare mmoawa (e.g. Naloxone).
• Sɛ ɛyɛ akisikuru a, wɔma wo nnuru a wode besiw ano .
• Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi akyerɛw nnuru a wɔde kum dadwen anaa nnuru a ekum adwene mu yare.
• Sɛ mogya tu anaa nhyɛso ba amemene no so a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn na wɔayi afi hɔ.
• Sɛ oxygen a ɛdɔɔso nni mogya no mu a, wɔma oxygen foforo.

So wobetumi asiw Altered Mental Status (AMS) ano?

Nneɛma bi a ɛde ba, te sɛ adwenemhaw, yɛ den ma yɛn sɛ yebesiw ano koraa. Nanso, nneɛma bi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ yebenya AMS a efi nneɛma afoforo pii mu ba no so.

• Sɛ wowɔ nyarewa a enni sabea te sɛ asikreyare, akisikuru, anaa thyroid yare a, di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye. Ɛho hia paa sɛ wodi saa nyarewa yi so.
• Fa aduru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no bere ano pɛpɛɛpɛ na fa dodow a wɔakyerɛw ama wo no. Mma dodow a wɔde ma no nkɔ soro anaasɛ ɛntew so anaasɛ nnom nnuru a wɔakyerɛw ama obi foforo da.
• Mfa nnubɔne anaa nsa biara nni dwuma a wunni aduruyɛ mu afotu. Ɛyɛ papa sɛ wobɛkwati wɔn.

Sɛ wo ne AMS bɛtra a, ɛte dɛn? So aduru bi wɔ hɔ?

Sɛ nsakrae a ɛba n’adwene mu no fi adwenemhaw anaa adwene mu yare a, mpɛn pii no, sɛnkyerɛnne ahorow no fi hɔ bere a wɔasa no yare akyi na onipa no ho tɔ no ntɛmntɛm. Wubetumi asan akɔ w’asetra a ɛte saa mu bere tiaa bi akyi. Nanso, ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi na wokɔhwɛ wo daa, efisɛ tebea yi betumi asan aba bio. Sɛ nhwɛso no, sɛ asikre a ɛkɔ fam na ɛde AMS ba a, ɛsɛ sɛ wohwɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu daa na wudi so.

Nanso, wɔ tebea horow te sɛ adwenemhaw mu no, ɛwom sɛ ayaresa tumi di tebea horow a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu (sɛ nhwɛso no, ɔyare mmoawa) so de, nanso nkae ne amemene no dwumadi kɔ so so tew nkakrankakra. Nanso, akwan bi wɔ hɔ a wobetumi afa so aboa saa ayarefo no ma wɔakura asetra pa mu.

Kae sɛ Altered Mental Status (AMS) yɛ nsakrae a ɛba amemene no dwumadi mu. Ebetumi ayɛ bere tiaa mu de, nanso ebetumi de nkwa ato asiane mu ntɛm ara. Sɛ wo anaa obi a wunim no rehu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛho hia sɛ wokɔ ayaresabea a wontwentwɛn wo nan ase.

Nsɛm ntiantiaa a ɛsɛ sɛ yɛkae

Altered Mental Status (AMS) a yɛaka ho asɛm no nyɛ ade a ɛyɛ mmerɛw. Ɛyɛ nsakrae a ɛba yɛn amemene no dwumadi a ɛfata mu.

• Saa tebea yi (AMS) betumi aba esiane nneɛma pii nti, a nyarewa ahorow, nipadua mu dɛmdi, akwanhyia, ne nnuru ka ho.
• Delirium, Dementia, ne Psychosis ne eyinom atitiriw abiɛsa.
• Wotumi hu sɛnkyerɛnne ahorow pii, te sɛ adwene a ɛyɛ basaa, nkae a wontumi nkae, nneyɛe a ɛyɛ soronko, ne kasa a ɛnteɛ.
• Ɛtɔ mmere bi a eyi yɛ bere tiaa mu de na wobetumi de ayaresa asa. Nanso ɛtɔ mmere bi a ebetumi de nkwa ato asiane mu.
• Enti, sɛ wo anaa obi a wunim no rehu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a ɛkyerɛ sɛ n’adwene sesa a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Ɛno ne ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ. Ɛnyɛ sɛ wo ho popo, nanso sɛ woyɛ ade ntɛm a, ebetumi asiw ɔsɛe kɛse ano.

` Adwene mu Gyinabea a Ɛsakra, AMS, Nhumu a ɛsakra, Amemene mu yare, Delirium, Dementia, Adwene mu yare, Aduruyɛ mu afotu, Adwene mu yare, Adwene mu basabasayɛ