Sɛ yɛte asɛmfua nufu mu kokoram a, yɛn mu pii suro. Nanso ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛte ase ne sɛ ɛnyɛ nufu mu kokoram nyinaa na ɛyɛ pɛ. Wɔn ahorow ahorow wɔ hɔ. Ahorow a ɛtaa ba no mu biako ne ‘estrogen receptor positive’ anaa sɛnea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu no , ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) nufu mu kokoram . Nokwarem no, nufu mu kokoram a wohu no mu 80% pɛ na ɛyɛ saa kokoram yi de. Enti ɛnnɛ yɛrebɛka nnuru foforo a edi mu a wɔahu sɛ wɔde sa ER+ nufu mu kokoram yi ho asɛm.
Nea edi kan no, ma yɛnhwɛ, dɛn ne ER + nufu mu kokoram?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, hormone estrogen a ɛwɔ yɛn nipadua mu no boa ma kokoram nkwammoaa yi nyin. Fa no sɛ kokoram nkwammoaa yi wɔ ‘aponkɛse’ (agyefo) soronko bi wɔ wɔn ani a estrogen hormone no betumi abata ho. Sɛ ‘safe’ a wɔfrɛ no estrogen hormone no hyɛ saa ‘aponkɛse’ yi mu a, kokoram nkwammoaa no nya ‘sɛnkyerɛnne’ bi sɛ ɛbɛpaapae na anyin.
Eyi nti na nnuruyɛfo taa de hormone ayaresa sa ER+ kokoram ahorow no . Saa ayaresa ahorow yi yɛ adwuma denam ‘safe’ (estrogen) a esiw ano sɛ ɛnkyekyere ‘lock’ (receptors) no so. Nanso ɛtɔ mmere bi a, titiriw bere a kokoram no atrɛw wɔ nipadua no mu nyinaa (a akɔ anim anaasɛ akɔ mmeae afoforo) no, kokoram nkwammoaa yi bɛyɛ anifere kɛse. Wɔbɛyɛ wɔn a wɔko tia saa hormone ayaresa ahorow yi, a ɛkyerɛ sɛ wɔnyɛ wɔn ade yiye wɔ ayaresa ho. Eyi ne bere a yehia ayaresa foforo a etu mpɔn.
'Onyin nsakrae' a kokoram nkwammoaa - PI3K ne PIK3CA awosu mu nkwaadɔm
Bere a nnuruyɛfo ne nyansahufo hwehwɛɛ nea ɛde kokoram ahorow a ɛko tia hormone yi ba no, wohuu biribi titiriw bi: sintɔ bi wɔ PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) kwan no mu , sɛnkyerɛnne kwan so nhyehyɛe titiriw bi a ɛhwɛ nkwammoaa a ɛwɔ yɛn nipadua mu no nyin, ɛpaapae, na ɛtra ase so.
Susuw PI3K kwan yi ho sɛ ‘switchboard’ titiriw bi wɔ nkwammoaa bi mu. Ɛhwɛ gyinaesi ahorow a ɛfa sɛ ebia ɛsɛ sɛ nkwammoaa bi nyin anaasɛ ɛpaapae ho no so. Awosu mu nkwaadɔm titiriw biako a ɛhwɛ saa switchboard yi so ne PIK3CA awosu mu nkwaadɔm .
Wɔ kokoram ayarefo binom mu no, saa PIK3CA awosu mu abɔde yi wɔ mutation , a ɛkyerɛ nsakrae anaa sintɔ. Ɛte sɛ nea 'growth' switch a ɛwɔ switchboard no so no akɔ so ayɛ nea ɛyɛ 'on' bere nyinaa. Afei nkwammoaa no fi ase kyekyɛ na enyin a wontumi nni so. Eyi ne ade titiriw a ɛde kokoram ba. Nhwehwɛmu ada no adi sɛ ayarefo a wɔwɔ ER+ nufu mu kokoram no mu bɛyɛ 40% wɔ saa PIK3CA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae yi.
Enti dɛn ne saa PI3K Inhibitors yi?
Ɛha yi, sɛ́ ɔhaw yi ano aduru no, wɔde nnuru kuw bi a wɔfrɛ no PI3K inhibitors reba. Adeɛ a ɛyɛ mmerɛ a saa nnuru yi yɛ ne sɛ ɛbɛma ‘growth switch’ (PI3K kwan) a madi kan aka ho asɛm a ɛbata ‘on’ no ayɛ adwuma yie.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, saa nnuru yi te sɛ anyinam ahoɔden ho nimdefo. Ɔba mu na osiesie saa switchboard a ɛyɛ tiaa no, na ogyae current a ɛho nhia no. Saa ara nso na PI3K Inhibitors ma onyin ho sɛnkyerɛnne a ɛho nhia a ɛkɔ kokoram nkwammoaa mu no gyae, na ɛma kokoram nkwammoaa wuwu na ɛboa ma akisikuru no so tew.
Eyinom taa ba wɔ nnuru a wɔnom mu. Mpɛn pii no, wɔde saa aduru yi ma ayarefo de ka hormone therapy (estrogen blocker) a yɛadi kan aka ho asɛm no ho.
Mɛyɛ dɛn ahu sɛ saa ayaresa yi fata me anaa?
Eyi yɛ asɛmmisa a ɛho hia paa. Wɔmfa nnuru a esiw PI3K ano mma ayarefo a wɔwɔ nufu mu kokoram nyinaa. Wɔayɛ no titiriw sɛnea ɛbɛyɛ a:
- Wɔ mmea a wɔagyae brayɛ akyi ne mmarima ayarefo fam.
- Ɛsɛ sɛ kokoram no yɛ HR+ (Hormone-Receptor-Positive) ne HER2-Negative .
- Ade a ɛho hia sen biara: Ɛsɛ sɛ kokoram nkwammoaa no nya PIK3CA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae .
Sɛnea ɛbɛyɛ na woahu sɛ wo kokoram no wɔ saa awosu mu nsakrae yi a, wo duruyɛfo bɛyɛ nhwehwɛmu titiriw bi. Mpɛn pii no, eyi fa mogya anaa ntini ketewaa bi (biopsy) a wogye fi akisikuru no mu ho. Nea ebefi saa sɔhwɛ no mu aba no na ɛbɛkyerɛ sɛ saa ayaresa yi fata wo anaa.
| Fata a wɔfata sɛ wonya ayaresa | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Kokoram su | Ɛsɛ sɛ ɛyɛ nufu mu kokoram a ɛkɔ anim a ɛyɛ HR + (hormone receptor positive) ne HER2- (HER2 negative) su. |
| Awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae | Ɛsɛ sɛ PIK3CA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae no wɔ hɔ. Wɔde sɔhwɛ titiriw bi si eyi so dua. |
| Ɔyarefoɔ | Wɔtaa kamfo kyerɛ mmea a wɔagyae brayɛ ne mmarima ayarefo. |
Nneɛma bɔne bɛn na nnuru yi betumi de aba?
Te sɛ kokoram ayaresa biara no, nnuru a esiw PI3K ano betumi de ɔhaw ahorow bi aba. Nanso, eyinom nsi wɔ obiara so wɔ ɔkwan koro so. Afei nso, mprempren akwan bi wɔ hɔ a wɔfa so di saa nsunsuanso bɔne yi ho dwuma.
Nneɛma bɔne a ɛtaa ba no bi ne:
- Akisikuru ne ɔfe
- Aduan ho akɔnnɔ a ɛyera na ne mu duru so tew
- Ano mu akuru
- Nwi a ɛtɔ
- Nkɛntɛnso biara a ɛwɔ asaabo, mmerɛbo, anaa dwensɔtwaa dwumadi so
- Honam ani akisikuru a ɛtɔ mmere bi a emu yɛ den betumi aba, na ama honam ani ayɛ mmerɛw anaasɛ ayɛ kurukuruwa.
- Mogya mu Asikre a Ɛdɔɔso: Eyi yɛ ɔhaw a ɛtaa ba wɔ nnuru kuw yi ho pɔtee, efisɛ PI3K kwan no ka asikre a ɛkɔ yɛn nipadua mu no ho.
Mma saa nsunsuanso bɔne yi nnyɛ wo hu. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo daa sɛ eyinom anaa. Sɛ ɛho hia a, ɔbɛtew aduru no dodow so, agyae nom kakra (nnuru akwamma), anaasɛ ɔbɛma wo aduru foforo a wode besiw nea efi mu ba no ano. Mma nnyae w’aduru no nom anaasɛ nsakra dodow a wode ma no da a wommisa wo duruyɛfo.
Nhwehwɛmu ada no adi sɛ asikreyare nnuru a wɔnom de hwɛ asikre dodow so anaasɛ wodi aduan a carb kakraa bi na ɛwom na srade pii wom ( ketogenic diet ) akyi no betumi ama aduru yi atu mpɔn kɛse. Nanso, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa ansa na woayɛ nsakrae biara wɔ w’aduan mu.
So saa ayaresa yi tu mpɔn ankasa?
Aane. Eyi ne ade a ɛho hia sen biara. Nsɔhwɛ ahorow pii a wɔayɛ wɔ ayaresabea ada no adi sɛ ayarefo a wɔwɔ ER+ nufu mu kokoram a PIK3CA mu nsakrae wom no betumi anya mfaso afi PI3K inhibitor a wɔde ka hormone ayaresa ho no mu.
Nhwehwɛmu titiriw bi daa no adi sɛ ayarefo a wɔde nnuru a wɔaka abom yi maa wɔn no nyaa nkwa a ennyaa nkɔso bɛyɛ asram 11. Eyi nnu asram 6 wɔ ayarefo a wɔwɔ awosu mu nsakrae koro no ara a wɔamma wɔn nnuru a esiw PI3K ano no fam. Eyi yɛ nsakrae kɛse ne anidaso kɛse. Esiane nkonimdi yi nti, mprempren wɔreyɛ nnuru foforo a ɛwɔ nnuru kuw yi mu.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ɛnyɛ nufu mu kokoram nyinaa na ɛyɛ pɛ. Wo kokoram pɔtee a wubehu (e.g. ER+, HER2-, PIK3CA mutation) ho hia na woapaw ayaresa a ɛfata na etu mpɔn sen biara.
- PI3K Inhibitors yɛ nnɛyi ayaresa a wɔde wɔn ani asi so ma nufu mu kokoram a ER + ne PIK3CA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae wom.
- Saa ayaresa yi nyɛ nea wɔde ma obiara. Wo duruyɛfo no besi gyinae sɛ ebia ɛfata wo bere a wɔayɛ nhwehwɛmu titiriw bi awie no.
- Saa nnuru yi betumi de ɔhaw ahorow aba, titiriw asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu, nanso wo duruyɛfo betumi aboa wo ma woadi so na woadi ho dwuma.
- Sɛ wunim w’ayaresa nhyehyɛe no yiye na wo ne wo duruyɛfo bɛkasa pefee a, ɛbɛma woanya ahoɔden ne tumidi wɔ akwantu yi mu. Mma ɛnhaw wo, nnɛyi nnuruyɛ renya nkɔso da biara da.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho