Ɛyɛ den sɛ wobɛka ehu ne ahodwiriw a wote bere a wuhu sɛ wowɔ nufu mu kokoram no ho asɛm. Wowɔ nsɛmmisa pii wɔ w’adwene mu. Ɛyɛ ade a ɛyɛ daa sɛ wobɛnya nsɛmmisa te sɛ, "Dɛn nti na eyi too me?", "Dɛn na mɛyɛ mprempren?", "So wobetumi asa eyi?". Wɔ saa akwantuo yi mu no, merebɔ mmɔden sɛ mɛkyerɛkyerɛ nneɛma mu tiawa ne kasa a wobɛtumi ate aseɛ. Kokoram ko a wowɔ ankasa a wubehu no te sɛ nea wote ɔtamfo no ase ansa na woafi ɔko ase. Ɛno ne anammɔn a edi kan na ɛho hia sen biara a ɛbɛma woapaw ayaresa a ɛfata wo.
Hormone Receptor-Positive Nufu mu Kokoram
Eyi ne nufu mu kokoram a abu so sen biara. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nufu mu kokoram 100 biara mu bɛyɛ 80 hyɛ saa kuw yi mu.
Enti dɛn na eyi "hormone-dependent" kyerɛ?
Susuw ho kɛkɛ. Yɛn nipadua, titiriw mmea nipadua, wɔ nkwaadɔm abien a efi awosu mu a wɔfrɛ no estrogen ne progesterone . Eyinom ho hia ma nneɛma a ɛkɔ so daa wɔ yɛn nipadua mu. Nanso, kokoram nkwammoaa binom "ade wɔn ho" kɛse wɔ saa nkwaadɔm yi ho. Ɛne sɛ, wɔ kokoram nkwammoaa yi ani no, "receptors" anaa apon kakraa bi na ɛwɔ hɔ a saa hormone ahorow yi betumi aba na abata ho. Sɛ estrogen hormone no ba bɛbɔ saa ɔpon no mu a, kokoram nkwammoaa no nya aduan fi mu na efi ase nyin na ɛpaapae. Te sɛ sɛ wogugu afifide bi nsu a, enyin kɛse.
Sɛ wo aduruyɛ amanneɛbɔ ka sɛ `ER-positive` (Estrogen Receptor-Positive) a, ɛkyerɛ sɛ wo kokoram nkwammoaa no te nka wɔ hormone estrogen ho. Sɛ ɛka sɛ `PR-positive` (Progesterone Receptor-Positive) a, ɛkyerɛ sɛ ɛyɛ mmerɛw wɔ hormone progesterone no ho. Sɛ ɛyɛ nea ɛyɛ mmerɛw wɔ eyinom mu biara ho a, wɔfrɛ kokoram no sɛ hormone receptor-positive cancer.
Eyi yɛ asɛmpa ankasa wɔ ɔkwan bi so. Efisɛ sɛ yenim nea kokoram de nyin a, yebetumi asiw saa kwan no ano na yɛadi kokoram no so. Ɛno ne nea wɔde "hormone therapy" di dwuma.
Wɔtaa de hormone ayaresa ma bere a wɔayɛ oprehyɛn, nnuru a wɔde sa yare, anaa mframa a wɔde ma akyi na amma kokoram no ansan amma bio. Saa nnuru yi yɛ adwuma denam "apon" a wɔto mu wɔ kokoram nkwammoaa so, anaasɛ nipadua no a esiw estrogen kwan so.
| Ayaresa kuw | Nkyerɛkyerɛmu ne nhwɛso ahorow a ɛnyɛ den |
|---|---|
| SERMs (ER Modulators a Wɔpaw) . | Eyinom siw hormone a ɛwɔ kokoram nkwammoaa no so no kwan, na ɛmma hormone no ntumi nkɔ mu. Nhwɛso ahorow: Tamoxifen, Toremifene . |
| SERDs (Estrogen Receptor Degraders a Wɔpaw) . | Ɛnyɛ sɛ eyinom siw agyefo no kwan nko, na mmom ɛsɛe no nso. Nhwɛso ahorow: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Nneɛma a Wɔde Siw Aromatase Ano | Eyinom ma nipadua no ntumi nyɛ hormone estrogen (a wɔtaa de ma mmea a wɔagyae brayɛ) no. Nhwɛso ahorow: Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) . |
| LHRH Agonistfo a wɔyɛ adwumaden | Eyinom ma mmadwoa no siw estrogen a ɛbɛba no bere tiaa bi. Nhwɛso ahorow: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Ayaresa Afoforo a Wɔde Wɔn Ani Ahyɛ So | Nnuru afoforo a ɛma hormone ayaresa no di yiye. Nhwɛso ahorow: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-Nufu mu Kokoram a Ɛyɛ Pa
Afei momma yɛnka ɔkwan foforo bi ho asɛm. Nufu mu kokoram nkwammoaa bi (bɛyɛ kokoram nyinaa mu 20%) yɛ protein titiriw bi a ɛboro so wɔ wɔn ani a wɔfrɛ no HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) .
Susuw HER2 ho sɛ antenna ketewaa bi a ɛka kyerɛ kokoram nkwammoaa no sɛ "nnyin ntɛmntɛm, nkyɛ ntɛmntɛm." Nkwammoaa a ɛteɛ no wɔ saa antenna ahorow yi mu kakraa bi pɛ. Nanso kokoram nkwammoaa a ɛwɔ HER2 no wɔ saa antenna ahorow yi pii. Ɛno nti na kokoram ahorow yi betumi ayɛ nea ano yɛ den kɛse no .
Nanso asɛmpa bi wɔ ha nso. Esiane nkɔso a aba wɔ nyansahu mu nti, mprempren " ayaresa ahorow a wɔde wɔn ani asi so " wɔ hɔ a ɛde wɔn ani si HER2 antennae yi ankasa so na wɔsɛe no. Esiane sɛ eyinom hwehwɛ nkwammoaa a wɔwɔ HER2 dodo nkutoo na wɔtow hyɛ so nti, ɛnsɛe nkwammoaa a ɛteɛ no kɛse.
Aduru titiriw a etu mpɔn sen biara a wɔde ma wɔ eyi ho ne Trastuzumab (Herceptin) . Eyi boa kɛse ma wɔasiw kokoram no ano bio. Nanso, asiane ketewaa bi wɔ hɔ sɛ ebenya nkɛntɛnso bi wɔ koma anaa ahurututu so bere a wɔnom saa aduru yi no. Mma ɛno nhaw wo ho , wo duruyɛfo bɛhwɛ sɛ ebia ɛwɔ hɔ bere nyinaa.
| Ayaresa afoforo a wɔde wɔn ani asi so a wɔde di dwuma ma kokoram ahorow a ɛwɔ HER2 | |
|---|---|
| Nnuru a wɔde yɛ aduru (Perjeta) . | Ado-trastuzumab a wɔde yɛ aduru a wɔfrɛ no emtansine (Kadcyla) . |
| Lapatinib (Tykerb) a wɔde di dwuma . | Neratinib (Nerlynx) . |
| Tucatinib (Tukysa) a wɔde di dwuma . | Enhertu (Fam-trastuzumab a wɔde di dwuma wɔ aduruyɛ mu) . |
"Triple-Negative" Nufu mu Kokoram
Eyi ne ɔkwan titiriw a ɛto so abiɛsa. Nufu mu kokoram bɛyɛ 10%-20% hwe ase wɔ saa kokoram yi mu. Wunim nea enti a wɔfrɛ no "triple-negative" anaa "triple negative"?
Efisɛ wɔ kokoram nkwammoaa yi mu no , .
1. Estrogen agyefo (ETU) biara nni hɔ .
2. Progesterone agyefo (PR) biara nni hɔ .
3. HER2 protein pii nni hɔ .
Esiane sɛ saa kokoram nkwammoaa yi nni botae atitiriw abiɛsa a yɛadi kan aka ho asɛm no nti, hormone ayaresa anaa ayaresa a wɔde wɔn ani asi HER2 so te sɛ Herceptin nyɛ adwuma wɔ wɔn so. Enti wɔn ayaresa betumi ayɛ den kakra.
Mpɛn pii no, BRCA1 na ɛde kokoram a ɛte sɛɛ ba.Ɛne awosu mu nkwaadɔm bi a wɔfrɛ no . Enti sɛ wowɔ kokoram abiɛsa a ɛnyɛ papa a, ebia wo duruyɛfo nso bɛkyerɛ sɛ wɔnyɛ awosu mu nhwehwɛmu.
Wɔde oprehyɛn, nnuru a wɔde sa yare, ne mframa a wɔde ma titiriw na ɛsa saa ɔkwan yi so . Nanso, mprempren ayaresa foforo bi wɔ hɔ a ɛfa saa ɔkwan yi ho pɔtee.
- PARP Inhibitors: Wɔde nnuru te sɛ Olaparib (Lynparza) ne Talazoparib (Talzenna) di dwuma ma nnipa a wɔwɔ BRCA awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae. Eyinom siw tumi a kokoram nkwammoaa tumi siesie wɔn ho no kwan.
- Nnuru a ɛko tia nyarewa: Nnuru te sɛ Atezolizumab (Tecentriq) boa ma wɔko tia kokoram nkwammoaa denam yɛn ankasa nipadua mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa a yɛde di dwuma no so.
Ebia eyi nyinaa bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra. Ɛno yɛ ade a ɛfata. Nea ɛho hia ne sɛ wobɛkae sɛ ɛmfa ho kokoram ko a wowɔ no, ayaresa ahorow bi wɔ hɔ nnɛ a ɛfata ma no. Wo duruyɛfo ne aduruyɛ kuw no ne wo bɛyɛ adwuma de ayɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ama wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Wɔakyekyɛ nufu mu kokoram mu ayɛ no ahorow atitiriw 3: Hormone Receptor-Positive, HER2-Positive, ne Triple-Negative .
- Kokoram ko a wowɔ a wubehu no ho hia na ama woayɛ ayaresa ho nhyehyɛe.
- Kokoram a ɛwɔ hormone mu no yɛ wɔn ade yiye wɔ hormone ayaresa ho.
- Ɛwom sɛ kokoram a ɛwɔ HER2 no nyin ntɛmntɛm de, nanso ayaresa ahorow a etu mpɔn kɛse wɔ hɔ a wɔde wɔn ani asi so a wɔayɛ ama wɔn titiriw.
- Ɛwom sɛ kokoram a ɛnyɛ papa abiɛsa a wɔbɛsa no yɛ den de, nanso wobetumi de nnuru a wɔde sa yare ne ayaresa foforo a wɔde wɔn ani asi so ako ako.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa biribiara ho wɔ w’ayaresa ho kyerɛwtohɔ mu a, nsuro sɛ wubebisa . Bisa wo duruyɛfo ma ɔmma no nkyerɛkyerɛmu a emu da hɔ. Ɛnyɛ wo nko ara, na nnipa pii wɔ hɔ a wobetumi aboa wo.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho