በጉበት በሽታዎች ምክንያት ለሚከሰት የደም መፍሰስ መፍትሄ፡ ስለ ዲስታል ስፕሌኖሬናል ሹንት (DSRS) ቀዶ ጥገና እንማር

ጉበት በሰውነታችን ውስጥ ካሉት በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች አንዱ ነው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በጉበት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በሰውነታችን ውስጥ የማናስተውላቸው ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። ከእነዚህ ችግሮች አንዱ ደም ወደ ጉበት የሚያመጣው የደም ሥር ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ነው። ይህ ከፍተኛ ግፊት አደገኛ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል። ዛሬ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ህይወትን ለማዳን የሚረዳ ልዩ ቀዶ ጥገና እያደረግን ነው። ያ ዲስታል ስፕሌኖሬናል ሹንት ወይም በአጭሩ የDSRS ቀዶ ጥገና ነው።

ይህ 'ፖርታል ሃይፐርቴንሽን' ምንድን ነው?

ይህንን በቀላሉ እናስቀምጠው። በቤትዎ ውስጥ ያለው ዋናው የውሃ ቱቦ ተዘግቶ እንደሆነ አስቡት። ከዚያ ምን ይሆናል? ውሃው በአንድ ቦታ ተጣብቆ ግፊቱ ይጨምራል፣ እና አንዳንድ ጊዜ ከሌሎች ቦታዎች መፍሰስ ይጀምራል። በሰውነታችን ውስጥም ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል።

የምንመገበው ምግብ ከተፈጨ በኋላ፣ እነዚያን ንጥረ ነገሮች የወሰደው ደም ወደ ጉበት የሚወሰደው ፖርታል ቬይን በሚባል ትልቅ የደም ሥር በኩል ነው። ጉበቱ በሆነ መንገድ ከተጎዳ (ለምሳሌ፣ እንደ ሲርሆሲስ ባለ በሽታ ምክንያት)፣ ደሙ በዚህ የፖርታል ቬይን በቀላሉ ሊፈስ አይችልም። ልክ እንደ የውሃ ቱቦ ተጣብቆ እንደሚቆይ ነው።

የደም ፍሰት በዚህ መንገድ ሲዘጋ፣ በፖርታል ደም ስር ውስጥ ያለው ግፊት ከመጠን በላይ ይጨምራል። ይህንን 'ፖርታል ሃይፐርቴንሽን' ብለን እንጠራዋለን።

ታዲያ ይህ የDSRS ቀዶ ጥገና ምን ያደርጋል?

የDSRS ቀዶ ጥገና፣ በቀላሉ ለማስቀመጥ፣ ለታገደው የደም ፍሰት አዲስ 'ማለፊያ' ነው። ይህ ቀዶ ጥገና የተወሰነ ደም ከከፍተኛ ግፊት ካለው የፖርታል ደም ሥር ስርዓት ወደ ዝቅተኛ ግፊት ወዳለው አካባቢ ማዞርን ያካትታል።

ይህንን እንዴት ማድረግ እንደሚቻል እነሆ፦

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፍተኛ ግፊት ካለው የፖርታል ደም ሥር (ስፕሊኒክ ደም ሥር) በጥንቃቄ ይለያል። ከዚያም ደም ሥር በግራ ኩላሊትዎ ውስጥ ካለው የኩላሊት ደም ሥር ጋር ይገናኛል። የኩላሊት ደም ሥር ዝቅተኛ ግፊት ያለው እና በደንብ የሚዘዋወር ደም ሥር ነው።

በቀላል አነጋገር፣ አንዳንድ ተሽከርካሪዎችን ከተጨናነቀ መንገድ አውጥቶ ወደ ብዙም መጨናነቅ ወደሌለበት መንገድ እንደመቀየር ነው። ይህ በፖርታል ቬይን ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል፣ ይህም አደገኛ የደም መፍሰስ አደጋን ለመቆጣጠር ይረዳል።

የDSRS ቀዶ ጥገና መቼ አስፈላጊ ነው?

ዶክተርዎ የተለያዩ ምርመራዎችን ካደረገ በኋላ፣ በኢሶፈገስዎ ወይም በሆድዎ ውስጥ ያሉት የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት ወይም ደም መፍሰስ ካለባቸው ይህንን ቀዶ ጥገና ሊመክርዎት ይችላል። በተጨማሪም፣ ይህ ቀዶ ጥገና በፖርታል የደም ግፊት ምክንያት የሚከሰቱ ሌሎች ችግሮችን ለመቆጣጠር ይረዳል።

በ DSRS እና በሌሎች የ shunt ዓይነቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

በፖርታል ቬይን ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ የሚያገለግሉ በርካታ አይነት ሹንትስ አሉ። የእነዚህ ሁሉ ዋና ዓላማ የደም መፍሰስን መቆጣጠር ነው።

• ዲስታል ስፕሌኖሬናል ሹንት (DSRS): ይህ አሁን እየተነጋገርንበት ያለነው ቀዶ ጥገና ነው። ይህ ክፍት ቀዶ ጥገና ማድረግን እና በሰውነት ውስጥ ያለ ደም ሥር በመጠቀም ማለፊያ መፍጠርን ያካትታል።
• ትራንስጁጉላር ኢንትራሄፓቲክ ፖርቶሲስተም ሹንት (ቲፒኤስ)፦ይህ ከDSRS ትንሽ የተለየ ነው። ከባድ ቀዶ ጥገናን አያካትትም። በምትኩ፣ እንደ ካቴተር ያለ ቀጭን ቱቦ በአንገት ላይ ባለ የደም ሥር በኩል ገብቶ ጉበትን (የሄፓቲክ ደም ሥር) ከጉበት ውስጥ ከሚወጣው ዋና የደም ሥር ጋር ያገናኛል። ይህ በአሁኑ ጊዜ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ ነው።

የሕክምና ቡድንዎ የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ ይወስናል።

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን መጠበቅ ይቻላል?

የቀዶ ጥገናዎን ከማቀድዎ በፊት ሐኪምዎ ሙሉ የህክምና ታሪክዎን ወስዶ የአካል ምርመራ ያደርጋል። እንዲሁም አጠቃላይ የጤናዎን፣ የጉበትዎን ተግባር እና የፖርታል የደም ግፊትዎን ክብደት ለመገምገም በርካታ ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ።

ይህ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፦

• የደም ምርመራዎች
• የጉበት ተግባር ምርመራዎች
• የደረት ኤክስሬይ
• የ EKG ምርመራ
• አንጂዮግራም - የደም ሥሮችን ሁኔታ ለመመርመር
• የላይኛው ኢንዶስኮፒ - የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጥ ምርመራ

የሕክምና ቡድኑ ለቀዶ ጥገና እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ግልጽ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል። ለምሳሌ፣ ምን አይነት መድሃኒቶችን መውሰድ ማቆም እንዳለቦት፣ ወደ ሆስፒታል ምን ይዘው መምጣት እንዳለብዎት እና መቼ መብላትና መጠጣት ማቆም እንዳለብዎት ይነግሩዎታል። በዚህ ጊዜ ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ይጠይቋቸው።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

የDSRS ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ አራት ሰዓት ያህል ይወስዳል። በመጀመሪያ፣ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ። ስለዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት ተኝተው ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም። ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው የቀዶ ጥገና ቡድኑ የስፕሊኒክ ቬይንን በጥንቃቄ በማስወገድ ከኩላሊት ቬይን ጋር ያገናኘዋል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ወይም ለአስር ቀናት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። በዚህ ጊዜ የሕክምና ቡድኑ በጥሩ ሁኔታ ይንከባከብዎታል።

• ሽንት ለማለስለስ ጊዜያዊ ካቴተር ይገባል።
• አየርና ፈሳሽ ከሆድ ውስጥ ለማስወገድ የናሶጋስትሪክ ቱቦ (NG tube) ለ24 ሰዓታት ያህል ይገባል።
• የሳላይን (IV) መስመር በአንገት ላይ ካለ የደም ሥር ጋር ተያይዟል፤ ይህም መድሃኒቶችንና ፈሳሾችን ይሰጣል።
• ህመሙን ለመቆጣጠር በራስዎ የሚታዘዝ የህመም ማስታገሻ ይሰጥዎታል።

ከቀዶ ጥገናው አንድ ሳምንት ገደማ በኋላ፣ አዲሱ ሹንት በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ሌላ አንጂዮግራም ይሰጥዎታል። መመገብ ሲችሉ ቀስ በቀስ ከፈሳሽ እና ከጠጣር ምግቦች ጋር ይተዋወቃሉ። ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት፣ የምግብ ባለሙያው ለእርስዎ የሚስማማውን አመጋገብ ለመወያየት ከእርስዎ ጋር ይገናኛል። ዝቅተኛ ጨው ያለው፣ ዝቅተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ ብዙውን ጊዜ ይመከራል።

ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መቼ መፈለግ አለብዎት?

ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ፣ ለማገገምዎ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት። ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

• ሳል
• የመተንፈስ ችግር
• ድግምት ለመወርወር
• ትኩሳት
• የደረት ህመም
• ከወትሮው በበለጠ ላብ ማላብ

እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ለማድረግ ትንሽ መጨነቅና መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን DSRS እራስዎን ከፖርታል የደም ግፊት አደገኛ ችግሮች ለመጠበቅ በጣም ውጤታማ መንገድ መሆኑን ያስታውሱ።