ልጅዎ በማህፀን ውስጥ በአግባቡ እያደገ አይደለም? ይህ IUGR (የማህፀን ውስጥ የእድገት ገደብ) ነው? እስቲ እንወቅ!

የወደፊት እናት ከሆንክ፣ 'IUGR' የሚሉትን ቃላት ሰምተህ ይሆናል። ምናልባት ዶክተርህ ወይም አዋላጅህ ይህንንም ጠቅሶ ይሆናል። ስለዚህ ይህ ምን እንደሆነ በትክክል ማወቅህ ለእርስዎ እና ለቤተሰብህ በጣም አስፈላጊ ነው። ዛሬ፣ 'IUGR' ምን እንደሆነ፣ ለምን እንደሚከሰት እና ስለሱ ምን ሊደረግ እንደሚችል እንነጋገር። አትጨነቅ፣ ይህንን በቀላሉ እንረዳው።

ስለ IUGR ምንነት ትንሽ ተጨማሪ ማብራሪያ መስጠት እንችላለን?

«IUGR» ማለት የማህጸን ውስጥ የእድገት ገደብ ማለት ነው። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ማለት ህፃኑ በሚጠበቀው መጠን፣ በተወለደበት ሳምንት ወይም በእርግዝና ዕድሜው ላይ እያደገ አይደለም ማለት ነው። ይህ ማለት ህፃኑ ከዶክተሮች ከሚጠብቁት ያነሰ ነው ማለት ነው። ለምሳሌ፣ የ30 ሳምንት እርጉዝ ከሆኑ፣ ለዚያ የ30 ሳምንት እርግዝና መደበኛ ክብደት እና ርዝመት ሊኖርዎት ይገባል። «IUGR» ሁኔታ ላይ ህፃኑ ከዚያ በእጅጉ ያነሰ ሊሆን ይችላል።

ሁለት ዋና ዋና የ IUGR ዓይነቶች አሉ። ዶክተሮች ስለእነዚህ ሁለት ዓይነቶች ይነግሩዎታል።

• የመጀመሪያው ዓይነት `(ሲሜትሪክ IUGR)` ይባላል። በዚህ ውስጥ የሕፃኑ ሙሉ አካል፣ ማለትም ጭንቅላቱ፣ እግሮቹ፣ ሆዱ፣ ሁሉም ነገር ተመሳሳይ መጠን አለው። ልክ መላው ሕፃን እንደተደቆሰ ነው። ይህ ሁኔታ ከእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ሊጀምር ይችላል።
• ሁለተኛው ዓይነት `(አሲሜትሪካል IUGR)` ይባላል። ይህ ትንሽ የተለየ ነው። የሕፃኑ ራስ እና አንጎል በተለመደው መጠን አድገዋል። ነገር ግን የተቀረው የሰውነት ክፍል፣ በተለይም የሆድ ክፍል፣ ትንሽ ነው። በዚህ ሁኔታ የሚሆነው የሕፃኑ አካል በአንጎል የሚፈለጉትን ንጥረ ነገሮች እና ኦክስጅን ለመጠበቅ ስለሚሞክር የሌሎች የአካል ክፍሎች እድገትን ይገድባል። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና የመጨረሻ ክፍል ላይ ይታያል።

IUGR ለምን ይከሰታል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

አሁን 'ይህ በልጄ ላይ ለምን ይከሰታል? ይህ የእኔ ጥፋት ነው?' ብለህ ታስብ ይሆናል። 'IUGR' ሊከሰት የሚችልባቸው ብዙ ምክንያቶች አሉ። ዋናው ምክንያት በማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን የሚያስፈልገውን ንጥረ ነገሮች እና ኦክስጅን አያገኝም። ልክ አንድ ተክል ውሃ እና ንጥረ ነገሮች ከሌሉት በትክክል ማደግ እንደማይችል ሁሉ። ለዚህ የአመጋገብ እጥረት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ

• የፕላሴንታ ችግሮች፡- እንደምታውቁት፣ የእንግዴ ልጅ ኦክስጅንንና ንጥረ ነገሮችን ከእናት ወደ ህፃኑ የሚያጓጉዝ ድልድይ ነው። ስለዚህ የእንግዴ ልጅ በአግባቡ ካልተፈጠረ፣ መጠኑ አነስተኛ ከሆነ ወይም በአሠራሩ ላይ የተወሰነ ድክመት ካለበት፣ ህፃኑ የሚያስፈልገውን አያገኝም። አንዳንድ ጊዜ የእንግዴ ልጅ ከማህፀን ግድግዳ ጋር በትክክል ላይጣበቅ ይችላል።
• የእምብርት ገመድ የደም ፍሰት ችግሮች ፡ የእምብርት ገመድ ንጥረ ነገሮች እና ኦክስጅን ከእምብርት ወደ ህፃኑ የሚደርሱበት መንገድ ነው። ለምሳሌ በእምብርት ገመድ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ከተቀነሰ፣ ለምሳሌ የእምብርት ገመድ ከተዛባ፣ ከተጨመቀ ወይም በእምብርት ገመድ ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች ብዛት ከቀነሰ፣ የሕፃኑን እድገት ሊጎዳ ይችላል።

በተጨማሪም፣ አንዳንድ የእናቶች የጤና ሁኔታዎችና ልማዶች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። እስቲ ምን እንደሆኑ እንመልከት፡

• ማጨስ፣ የአልኮል መጠጥ መጠጣት እና አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም፡- እነዚህ በእርግዝና ወቅት በጣም ጎጂ እንደሆኑ ያውቁ ይሆናል። የሕፃኑን እድገት በቀጥታ ይረብሻሉ እና ወደ እንግዴ የሚሄደውን የደም ፍሰት ይቀንሳሉ።
• የተወሰኑ ኢንፌክሽኖች፡- እናት በእርግዝና ወቅት የሚይዛቸው አንዳንድ ኢንፌክሽኖች፣ ለምሳሌ ሳይቶሜጋሎቫይረስ፣ ኩፍኝ፣ ቶክሶፕላዝሞሲስ ወይም ቂጥኝ፣ ህፃኑን ሊጎዱ እና እድገቱን ሊቀንሱ ይችላሉ።
• የተወሰኑ መድሃኒቶች፡- የተወሰኑ መድሃኒቶች፣ በተለይም የሚጥል በሽታ ያለባቸው፣ IUGR ሊያስከትሉ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ስለሚወስዷቸው ማናቸውም መድሃኒቶች ለሐኪምዎ ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ያለ ዶክተርዎ ፈቃድ ማንኛውንም መድሃኒት አይውሰዱ።
• እናት ያለባት አንዳንድ ሥር የሰደዱ የጤና ችግሮች፡- ለምሳሌ፣ እንደ ሉፐስ፣ ከባድ የደም ማነስ ወይም የደም መርጋት ችግሮች፣ የኩላሊት በሽታ ወይም የልብ ሕመም ያሉ ሁኔታዎች መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ።
• የደም ግፊት፡- በእርግዝና ወቅት በእናቶች ላይ የሚፈጠር የደም ግፊት (በተለይም እንደ ፕሪ-ኤክላምፕሲያ ያሉ ሁኔታዎች) የ IUGR ዋና መንስኤዎች አንዱ ነው።
• በህፃኑ ላይ የጄኔቲክ ችግሮች ወይም የልደት ጉድለቶች፡- አንዳንድ ጊዜ የህፃኑ የራሱ የጄኔቲክ ሁኔታ (የጄኔቲክ መዛባት) ወይም የልደት ጉድለት የእድገት መዘግየትንም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለምሳሌ እንደ ዳውን ሲንድሮም ያሉ ሁኔታዎችን ያካትታሉ።
• እንደ መንትዮች ወይም ሶስት ልጆች ያሉ በርካታ እርግዝናዎች፡- በማህፀን ውስጥ ከአንድ በላይ ህፃን ሲወልዱ፣ አንዳንድ ጊዜ ንጥረ ነገሮቹ ለሁሉም በእኩል ላይከፋፈሉ ይችላሉ። በዚያን ጊዜም ቢሆን፣ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ህጻናት ትንሽ ሊሆኑ ይችላሉ።

ዶክተሮች የ IUGR ምርመራን እንዴት ያደርጋሉ?

እሺ፣ አሁን ምናልባት 'IUGR' ምን እንደሆነ እና ለምን እንደሚከሰት ተረድተህ ይሆናል። ታዲያ ዶክተር እንዴት ይመረምራል?

አብዛኛውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት በየወሩ ወደ ክሊኒኩ ይሄዳሉ። እዚያም ዶክተሩ ወይም የቤተሰብ የጤና ባለሙያው የሆድዎን ቁመት ይለኩ። ማለትም፣ በታችኛው የሆድዎ ክፍል ውስጥ ካለው የብልት አጥንት እስከ ማህፀንዎ ጫፍ ድረስ በቴፕ መለኪያ ይለኩ። ይህ “የማህፀን ፈንዳል ቁመት” መለኪያ ይባላል። ይህም ዶክተሮች የሕፃኑ እድገት ለሳምንቱ ተገቢ መሆኑን ወይም አለመሆኑን በጥልቀት እንዲያውቁ ያስችላቸዋል። ይህ መለኪያ በየሳምንቱ በተወሰነ መጠን መጨመር አለበት። ካልሆነ IUGR ይጠረጠራል።

ነገር ግን IUGR እንዳለዎት ለማረጋገጥ ዋናው መንገድ የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው። ምርመራ ተደርጎልዎታል። ጄል በሆድዎ ላይ ይተገበራል እና ፕሮቤ የሚባል ትንሽ መሳሪያ በሆድዎ ላይ ይንቀሳቀሳል፣ የሕፃኑ ምስሎች በኮምፒውተር ስክሪን ላይ ይታያሉ። ከእነዚህ ምስሎች ዶክተሮች የሕፃኑን ራስ መጠን፣ የሆድ ዙሪያ እና የዳሌ አጥንት ርዝመት ያሉ ነገሮችን መለካት እና የሕፃኑን ክብደት ማስላት ይችላሉ። እነዚህ ስሌቶች 100% ትክክል ባይሆኑም፣ ህፃኑ እንዴት እያደገ እንደሆነ እና ምንም አይነት ችግር መኖሩን ለመወሰን በጣም ጠቃሚ ናቸው። ያልተለመደ ቅኝት፣ ብዙውን ጊዜ በ20 ሳምንታት ውስጥ የሚከናወን፣ የሕፃኑን እድገት ሀሳብ ይሰጣል። ከዚያ በኋላ፣ እንደ አስፈላጊነቱ ተጨማሪ ቅኝቶች ሊደረጉ ይችላሉ።

የአልትራሳውንድ ስካን ሌሎች ነገሮችንም ማየት ይችላል። ለምሳሌ፡

• የእንግዴ ልጅ አቀማመጥ፣ መጠን እና ገጽታ።
• በህፃኑ ዙሪያ ያለው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ ይሁን። የዚህ ፈሳሽ መጠን መቀነስ የ IUGR ምልክት ሊሆን ይችላል።
• የሕፃኑ ደም በእንግዴ እና በእምብርት ገመድ ውስጥ እንዴት እየፈሰሰ እንዳለ ለማየት ዶፕለር አልትራሳውንድ የሚባል ልዩ ቅኝት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ይህም ህፃኑ በቂ ደም እና ኦክስጅን እያገኘ መሆኑን ለማወቅ ይረዳል።

ህፃኑ "IUGR" እንዳለበት ጥርጣሬ ካለ፣ ዶክተሮች ሌሎች በርካታ ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ፡

• የሕፃኑን የልብ ምት እና እንቅስቃሴ መከታተል (የፅንስ ክትትል): ይህ "CTG (Cardiotocography)" ምርመራም ይባላል። ይህ ምርመራ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ጥሩ እየሰራ መሆኑን እና ውጥረት እንደሌለበት ያረጋግጣል።
• እናትየው ህፃኑን ሊጎዳ የሚችል ኢንፌክሽን እንዳለባት ለማረጋገጥ የደም ምርመራዎች።
• አምኒዮሴንቴሲስ፡- ይህ ብዙ ጊዜ አይደረግም፣ ነገር ግን በአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች፣ የ IUGR የጄኔቲክ መንስኤዎችን ለማጣራት ህፃኑን የሚከበበው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ትንሽ ናሙና ይወሰዳል። አንዳንድ ጊዜ ይህ የሕፃኑ ሳንባዎች እንዴት እየዳበሩ እንደሆነ ለማየትም ሊያገለግል ይችላል፣ በተለይም ህፃኑ ቀደም ብሎ ሊወለድ ነው።

የ IUGR ሕክምና እንዴት ነው?

ዶክተሮች ልጅዎ "IUGR" እንዳለበት እንዳወቁ አስቡት። ታዲያ ምን ታደርጋለህ? ለዚህ የሚሰጠው ሕክምና የሚወሰነው በእርግዝና ወቅት ምን ያህል ርቀት ላይ እንዳለ፣ የሕፃኑ ሁኔታ እና የ"IUGR" መንስኤ ላይ ነው።

ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት የ IUGR ህፃን በቅርበት ይከታተላሉ። ተደጋጋሚ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን (ምናልባት በሳምንት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ) ያደርጋሉ፣ የሕፃኑን እድገት ይመዘግባሉ፣ የዶፕለር ቅኝቶችን ያደርጋሉ፣ የሲቲጂ ምርመራዎችን ያደርጋሉ እና ሌሎች ችግሮችን ይፈትሹ።

እናትየው የ IUGR በሽታ የሚያመጣ የጤና እክል ካለባት፣ ዶክተሮች ሁኔታውን ለመቆጣጠር ሊረዱ ይችላሉ። ለምሳሌ፡

• የደም ግፊትዎ ከፍተኛ ከሆነ፣ የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር መድሃኒት ይሰጥዎታል።
• ጥሩና ገንቢ የሆነ አመጋገብ እንድትመገብ ይመክራሉ። በፕሮቲን የበለጸጉ ምግቦችን፣ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን እንድትመገብ ይነግሩሃል።
• በእርግዝና ወቅት የሚፈለገውን የክብደት መጠን እንዲያገኙ ይረዳዎታል።
• አንዳንድ እናቶችም ወደ ህፃኑ የደም ፍሰት እንዲጨምር ይረዳል በሚል ተስፋ የአልጋ እረፍት ሊሰጣቸው ይችላል ። ሆኖም፣ ይህ ለሁሉም ሰው አይሰራም፣ ስለዚህ የዶክተርዎን መመሪያዎች ይከተሉ።
• የሚያጨሱ ከሆነ፣ ለማቆም ምክር እና እገዛ እንሰጣለን።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች "ምጥ እና ልጅ መውለድን ቀደም ብለው እንዲያበረታቱ" ሊመክሩ ይችላሉ።ይህ ውሳኔ ሊደረግ ይችላል፣ በተለይም የሕፃኑ እድገት ሙሉ በሙሉ የቆመ መስሎ ከታየ፣ ወይም የዶፕለር ቅኝት ወይም የሲቲጂ ምርመራ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ መቆየቱ አደገኛ መሆኑን ካሳየ፣ ወይም በእንግዴ ልጁ ወይም በእምብርቱ ገመድ ላይ ከባድ ችግር ካለ። ብዙውን ጊዜ፣ ከ37 ሳምንታት በኋላ የሕፃኑ ሳንባዎች በደንብ ይዳብራሉ፣ ስለዚህ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ህፃኑን መውለድ የበለጠ አስተማማኝ ሊሆን ይችላል።

አንዳንድ ጊዜ፣ ህፃኑ በሴት ብልት የሚወልደውን ጫና ለመቋቋም በጣም ደካማ ከሆነ፣ ዶክተሩ የቀዶ ጥገና ክፍል (C-section) ለማድረግ ሊወስን ይችላል። እነዚህ ሁሉ ውሳኔዎች የሚወሰኑት እርስዎ እና ልጅዎ ደህንነትን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው።

በ IUGR ምክንያት ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

በተለይም ሲወለዱ በጣም ትንሽ ክብደታቸው (ከ2.5 ኪሎ ግራም በታች) የሆኑ «IUGR» ያለባቸው ሕፃናት የተወሰኑ የጤና ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

• ያለጊዜው መወለድ፡- የ'IUGR' በሽታ ያለባቸው ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ያለጊዜው ሊወለዱ ይችላሉ።
• ሆስፒታል መግባት፡- ከተወለዱ በኋላ ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊያስፈልግዎ ይችላል። በተጨማሪም በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ ልዩ እንክብካቤ ማግኘት ሊያስፈልግዎ ይችላል።
• የመተንፈስ ችግር፡- ሳንባዎች ሙሉ በሙሉ ስላልተገነቡ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም ሊከሰት ይችላል።
• ጡት ማጥባት አስቸጋሪነት፡- ጡት ማጥባት ደካማ የመምጠጥ ችሎታ ስላለው ችግር ሊከሰት ይችላል።
• የተረጋጋ የሰውነት ሙቀት (ሃይፖተርሚያ) ለመጠበቅ አስቸጋሪነት።
• ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን (ሃይፖግላይሴሚያ)።
• የደም ካልሲየም መጠን ቀንሷል።
• ፖሊሳይቲሚያ፡- የደም ሴሎች ቁጥር በመጨመሩ ምክንያት የሚፈጠር የደም ውፍረት።
• ለኢንፌክሽኖች የመቋቋም አቅም መቀነስ።
• የወሊድ መተንፈሻ፡- ሲወለድ የኦክስጅን እጥረት።
• የነርቭ ችግሮች እና የእድገት መዘግየቶች፡- በረጅም ጊዜ ውስጥ እንደ የመማር ችግሮች ያሉ ነገሮች የመከሰት እድሉ አነስተኛ ነው።

ነገር ግን እነዚህ ሁሉ ነገሮች በእያንዳንዱ የ IUGR ህፃን ላይ አይደርሱም። የ IUGR የረጅም ጊዜ ተጽእኖዎች በህፃኑ ላይ በመጀመሪያ ደረጃ የ IUGR መንስኤ ምን እንደሆነ፣ የ IUGR ክብደት እና ህፃኑ በሚሰጠው ህክምና ላይ የተመካ ነው።

ልጄ IUGR ካለበት ምን ማድረግ እችላለሁ?

ዶክተሩ ልጅዎ 'IUGR' ሊኖረው እንደሚችል ከተናገረ፣ አይረበሹ እና ተረጋጉ። በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል እና ወደ እያንዳንዱ ክሊኒክ እና እያንዳንዱን ምርመራ መሄድ ነው። ዶክተሩ የልጅዎን እድገት እና ጤና በትክክል መከታተል እና በትክክለኛው ጊዜ ትክክለኛ ውሳኔዎችን ማድረግ የሚችለው ከዚያ በኋላ ብቻ ነው።

እንዲሁም እራስዎን በደንብ መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው-

• የተመጣጠነና ገንቢ የሆነ አመጋገብ ይመገቡ። ሐኪምዎ ተጨማሪ ቫይታሚኖችን እና የብረት ታብሌቶችን ካዘዘልዎ በትክክል እና በሰዓቱ ይውሰዱ።
• በቂ እረፍት እና እንቅልፍ ያግኙ።
• አልኮል፣ አደንዛዥ እጾች እና ማጨስን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ። እነዚህ ለህፃኑ በጣም ጎጂ ናቸው። አጫሽ ከሆኑ፣ ይህ ለማቆም በጣም ጥሩው ጊዜ ነው።
• በአእምሮ ዘና ለማለት ይሞክሩ። አላስፈላጊ በሆኑ ነገሮች ላይ አትጨነቅ። የአእምሮ ጤናህ ህፃኑንም ይጎዳል። ከባለቤትህና ከቤተሰብህ እርዳታ ጠይቅ።
• የሕፃንዎን እንቅስቃሴ (የፅንስ ግርፋት ብዛት) ትኩረት ይስጡ። ሐኪምዎ በዚህ ጉዳይ ላይ ምክር ይሰጥዎታል። ልጅዎ በቀን ውስጥ ስንት ጊዜ እንደሚንቀሳቀስ በመመልከት ልጅዎ ጥሩ እየሰራ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ማወቅ ይችላሉ።

ስለዚህ፣ የተነጋገርነውን ጠቅለል አድርገን እንመልከት። (ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት)

እሺ፣ ዛሬ ስለ «IUGR» ብዙ ተነጋግረናል፣ አይደል? ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደነበር ተስፋ አደርጋለሁ። ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች እነሆ፡

• «IUGR» ማለት በማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን በሚጠበቀው መጠን አያድግም ማለት ነው። ይህ የሕፃኑን ጤና ሊጎዳ ይችላል።
• ይህ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፤ ከእነዚህም መካከል የእንግዴ ልጅ ችግሮች፣ የእናቲቱ የጤና ሁኔታ እና በህፃኑ ላይ ያሉ አንዳንድ ሁኔታዎች ይገኙበታል።
• የአልትራሳውንድ ቅኝት IUGRን ለመለየት እና ለመከታተል ዋናው መንገድ ነው።
• እንደ ህክምና፣ ዶክተሮች የሕፃኑን በቅርበት ይከታተላሉ፣ የእናትየዋን ጤና ይቆጣጠራሉ፣ እና ህፃኑን ቀደም ብለው ሊወልዱም ይችላሉ።
• ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር የዶክተርዎን ምክር መከተል፣ ጥሩ የጤና ልምዶችን መከተል እና በአእምሮዎ ደስተኛ እና ዘና ማለት መሆን ነው።
• ያስታውሱ፣ IUGR የእርስዎ ጥፋት አይደለም። ይህ በማንኛውም ሰው ላይ ሊደርስ ይችላል። በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ እና ቁርጠኝነትዎ ይህንን ሁኔታ ማስተዳደር እና ጤናማ ልጅ ወደ ዓለም ማምጣት ይችላሉ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም፣ ዶክተርዎ፣ ቤተሰብዎ እና ሁሉም ሰው ከእርስዎ ጋር ነው።

` IUGR፣ እርግዝና፣ የሕፃን እድገት፣ በማህፀን ውስጥ የእድገት ገደብ፣ የእንግዴ ልጅ፣ የአልትራሳውንድ፣ የአመጋገብ ስርዓት፣ የፅንስ እድገት፣ የእርግዝና እንክብካቤ