እርጉዝ ስትሆን ክትባት መውሰድ ችግር የለውም? እስቲ ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

ብዙ እናቶች ልጅ ሲወልዱ አብዛኛውን ጊዜ የተለያዩ ጥያቄዎች አሏቸው፣ አይደል? እንደ «ይህን ምግብ ብበላ ህፃኑ ላይ ጉዳት አለው ወይ? ይህስ ልምምድ ደህና ነው?» ያሉ ነገሮች አእምሯችንን ይመላለሳሉ። ልክ እንደዚሁ ብዙ ሰዎች ስለ ክትባቶችም የተለያዩ ስጋቶች እና ጥያቄዎች አሏቸው። «በእርግዝና ወቅት ክትባት ብወስድ በማህፀን ውስጥ ላለው ህፃን ችግር ይፈጥርብኝ ይሆን? የትኞቹ ክትባቶች በእርግዝና ወቅት ደህና ናቸው? የትኞቹስ መወሰድ የለባቸውም?» እያሰቡ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ዛሬ፣ ልክ ከታማኝ የቤተሰብ ሐኪምዎ ጋር ፊት ለፊት ተቀምጠን እንደምንወያየው ሁሉ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እና በግልጽ እንነጋገር። በዚህም ግልጽ የሆነ ግንዛቤ አግኝተው በራስ መተማመን እንዲሰማዎት እናደርጋለን።

በእርግዝና ወቅት ክትባት መውሰድ ተገቢ የሚሆነው መቼ ነው?

ልጅ ለመውለድ ሲያቅዱ፣ ማለትም እርጉዝ ከመሆንዎ በፊት፣ ሁሉንም አስፈላጊ ክትባቶች አስቀድሞ መውሰድ ብዙውን ጊዜ ትልቅ ጥበብ ነው። ሆኖም፣ እርጉዝ በሆኑበት ጊዜም እንኳ ክትባት መውሰድ የሚያስፈልግዎ አጋጣሚዎች አሉ። እንዲሁም፣ እርጉዝ እናቶች በእርግጠኝነት መውሰድ ያለባቸው ጥቂት ወሳኝ ክትባቶች አሉ። Pretty surprising, right? ብዙዎቻችን እርጉዝ ከሆንን በኋላ ማንኛውንም መርፌ መውሰድ የለብንም ብለን እናስባለን፤ ነገር ግን ሐኪምዎ አንዳንድ ክትባቶችን የሚሰጥበት ጠንካራ የሕክምና ምክንያት አለው።

ሐኪምዎ በእርግዝና ወቅት ክትባት ለመስጠት ሲወስን የሚከተሉትን ነጥቦች ይመለከታል፡

• የተወሰነ ተላላፊ በሽታ ወይም ኢንፌክሽን የመያዝ ከፍተኛ አደጋ (High Risk) ላይ ከሆኑ እና ዶክተርዎ ክትባቱን መውሰድ የሚያስገኘው ጥቅም፣ ክትባቱን አለመቀበል ከሚያስከትለው አደጋ ጋር ሲነጻጸር እጅግ የላቀ መሆኑን ካመነበት።
• በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ኢንፌክሽን ለእርስዎም ሆነ በማህፀን ውስጥ ለሚገኘው ልጅዎ ከፍተኛ የጤና አደጋ ሊያስከትል የሚችል ከሆነ።
• በክትባቱ ምክንያት እርስዎንም ሆነ ህፃኑን የመጉዳት እድሉ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ወይም ጨርሶውኑ የማይኖር መሆኑ በሳይንሳዊ ምርምር ከተረጋገጠ።

በቀላል አነጋገር፣ እኛ ዶክተሮች ሁልጊዜ የእርስዎን እና የልጅዎን ደህንነት እና ጤና ቅድሚያ እንሰጣለን። ስለዚህ, ክትባት ከመስጠታችን በፊት ይህንን ሁሉ በጥንቃቄ እናጤነዋለን። Makes sense, right?

በእርግዝና ወቅት ምን አይነት ክትባቶች ይመከራሉ?

እሺ፣ አሁን በእርግዝና ወቅት የትኞቹን ክትባቶች በደህና መውሰድ እንደሚችሉ እና የትኞቹ በሀኪሞች በልዩ ሁኔታ እንደሚመከሩ እንመልከት። እዚህ ላይ ልብ ሊሉት የሚገባው ነገር አለ፤ ሁሉም ክትባቶች ለአንድ ነፍሰ ጡር እናት አንድ አይነት አይደሉም።

የኢንፍሉዌንዛ ክትባት (Influenza Vaccine)፡ ለምን አስፈላጊ ነው?

ስለ ጉንፋን ክትባት ሰምተው ይሆናል። በእርግጥ ሁሉም ሰው፣ እርጉዝ ሴቶች ብቻ ሳይሆኑ፣ በኢንፍሉዌንዛ ወቅት እንዲወስዱት ይመከራል። ግን፣ ለነፍሰ ጡር እናት የበለጠ አስፈላጊ ነው። ለምን እንደሆነ ታውቃለህ? Be honest, you've wondered about this too, haven't you? ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት ከባድ ጉንፋን ከያዘዎ፣ ከዚህ የሚመጡ ተጨማሪ እና የከፉ የጤና ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ። ተራ ጉንፋን ብቻ ሳይሆን አንዳንድ ጊዜ እንደ ከባድ የሳንባ ምች (Pneumonia) ያሉ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ ይህ ክትባት ያንን አደጋ በእጅጉ ይቀንሰዋል።

በጣም አስፈላጊው እና የሚያረጋጋው ነገር ቢኖር፣ በርካታ የህክምና ምርመራዎች ይህ ክትባት ህፃኑን እንደማይጎዳ አሳይተዋል። ስለዚህ ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የለም። ሌላው ጥሩ ነገር ይህንን ክትባት ሲወስዱ እርስዎ ብቻ ሳይሆኑ ልጅዎም ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ከጉንፋን ይጠበቃል። ምክንያቱም በሰውነትዎ ውስጥ የሚፈጠረው የበሽታ መከላከያ አቅም ወደ ህፃኑ ይተላለፋል።

ግን ማስታወስ ያለብዎት ትንሽ ነገር ይኸውና። የኢንፍሉዌንዛ ክትባት በሁለት ዓይነቶች ይመጣል። አንደኛው በመርፌ የሚሰጥ ሲሆን፣ የተገደሉ የኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶችን ይዟል፤ ስለዚህ ለነፍሰ ጡር እናቶች ሙሉ በሙሉ ደህና ነው። ሌላኛው ደግሞ በአፍንጫ የሚረጭ (Nasal Spray) ሲሆን፣ የተዳከሙ ሕያው ቫይረሶችን ይዟል — ይህ ግን ለነፍሰ ጡር እናቶች ተስማሚ አይደለም እና ፈጽሞ መወሰድ የለበትም።

የኮቪድ-19 ክትባት (COVID-19 Vaccine)

አሁን ስለ ኮቪድ-19 ወረርሽኝ በቂ ግንዛቤ ስላለን፣ እርጉዝ ሴቶች እና ጡት የሚያጠቡ እናቶች የኮቪድ-19 ክትባት መጠናቸውን (Boosters) በትክክል ማግኘታቸውን ማረጋገጥ እጅግ አስፈላጊ ነው። ክትባቱ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑ በጥናት ተረጋግጧል። ነገር ግን ኮቪድ-19ን በበሽታው መልክ መያዝለማንኛውም ሰው በተለይም ለነፍሰ ጡር ሴቶች አደገኛ ነው። ምክንያቱም ነፍሰ ጡር ሴት እርጉዝ ካልሆነች ሴት ይልቅ ለከባድ የኮቪድ-19 በሽታ እና ለሆስፒታል መኝታ የመጋለጥ ዕድሏ ከፍተኛ ነው። ስለዚህ ክትባቱን መውሰድ አለመውሰድዎን ለማረጋገጥ አቅራቢያዎ ከሚገኝ ጤና ጣቢያ (Health Center) ዶክተር ጋር ማነጋገር ጥሩ ነው።

ልጅዎን ከትክትክ ሳል ለመከላከል የቲዳፕ ክትባት (Tdap Vaccine)

ይህ ሌላው እጅግ አስፈላጊ ክትባት ነው። የቲዳፕ (Tdap) ክትባት ከሶስት አደገኛ በሽታዎች የሚከላከል ክትባት ነው፡ ቴታነስ (Tetanus ወይም እርግዝና ቆርጦ ማጥቃት)፣ ዲፍቴሪያ (Diphtheria) እና ፐርቱሲስ (Pertussis ወይም ትክትክ ሳል)። ለእያንዳንዱ እርግዝና እንዲሰጥ ይመከራል፣ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ከ 27 እስከ 36 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ። ይህንን ክትባት ከዚህ በፊት በሌላ ጊዜ ወስደውት ከሆነ ወይም ለምን ያህል ጊዜ እንደተሰጠ ምንም ለውጥ አያመጣም፤ ህፃኑን ለመጠበቅ ሲባል በእያንዳንዱ እርግዝና ወቅት እንደገና መወሰድ አለበት።

ለምን እንዲህ እንደሚሉ ያውቃሉ? በቅርብ ዓመታት ውስጥ የትክትክ ሳል ጉዳዮች ቁጥር ጨምሯል። ይህ ገና ክትባት ያልወሰዱ እና በሽታውን መቋቋም በማይችሉ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ቢከሰት በጣም አደገኛ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ እናት ይህንን ክትባት ስትወስድ ህፃኑ ከእናቱ የተፈጥሮ የመከላከል አቅም (Antibodies) ያገኛል፣ እና ህፃኑ እስኪወለድ እና የራሱን ክትባት መውሰድ እስከሚጀምር ድረስ ትልቅ ጥበቃ ይደረግለታል።

አዲሱ የአርኤስቪ ክትባት (RSV Vaccine)

አሁን በዘመናችን የሚመከር ሌላው ወሳኝ ክትባት የአርኤስቪ (RSV) ክትባት ነው። አርኤስቪ ማለት (Respiratory Syncytial Virus ወይም የመተንፈሻ አካላት ሲንኪቲያል ቫይረስ) ማለት ነው። ይህ ቫይረስ በትናንሽ ሕፃናት ሲያዝ የመተንፈሻ አካላትን በእጅጉ ሊጎዳ እና እስከ መታፈን ሊያደርስ ይችላል። አሁን ከፍተኛ የአርኤስቪ ወቅት ከመውጣቱ በፊት ወይም በወቅቱ (ብዙውን ጊዜ በአገራችን በዓመቱ የተወሰኑ ወቅቶች በተለይም ዝናብ ሲዘንብ እና አየሩ ሲቀዝቅ) የተወለዱ ሕፃናት እናቶች ይህንን የአርኤስቪ ክትባት በእርግዝና ሶስተኛው ሶስት ወር (Third Trimester) ውስጥ እንዲወስዱ ይመከራል። ይህም አዲስ የተወለደው ሕፃን በከባድ የሳንባ እና የመተንፈሻ አካል ህመም እንዳይታመም በወንፊት ይጠብቀዋል።

በእርግጥ አስፈላጊ ከሆነ፣ በእርግዝና ወቅት ደህንነታቸው የተጠበቀ ነው የሚባሉ ሌሎች ክትባቶች

ቀደም ብለን ከተወያየንባቸው ዋና ዋና ክትባቶች በተጨማሪ፣ በእርግዝና ወቅት በአንዳንድ ልዩ እና አስገዳጅ ጉዳዮች ላይ በእርግጥ አስፈላጊ ከሆነ ሊሰጡ የሚችሉ ሌሎች በርካታ የክትባት ዓይነቶች አሉ። ለምሳሌ ያህል፣ በድንገት ወደ ውጭ አገር መጓዝ ካለብዎት ወይም በአካባቢዎ የተወሰነ ከባድ በሽታ (እንደ மላሪያ ወይም ቢጫ ንፍጥ ፌቨር የመሳሰሉ) ወረርሽኝ ተከስቶ ለመጋለጥ አደጋ ከተጋለጡ ሐኪምዎ ከእነዚህ ክትባቶች ውስጥ አንዱን ሊሰጥዎ ይችላል።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የሄፐታይተስ ቢ (Hepatitis B) ክትባት — ቫይረሱን የመያዝ አደጋ ባለባቸው እናቶች ላይ።
• የሜኒንጎኮካል (Meningococcal) ክትባት — በወረርሽኝ ጊዜ ወይም ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ አካባቢዎች ሲኬድ።
• የራቢስ (Rabies) ክትባት — የእብድ ውሻ ንክሻ ካጋጠመ ወዲያውኑ የሚሰጥ ሕይወት አድን ክትባት።

Remember what we mentioned earlier? ሁልጊዜ የጤና ባለሙያዎ የእርስዎን የግል ሁኔታ፣ የጉዞ ዕቅድ እና የጤና ታሪክ በመገምገም ትክክለኛውን ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳዎታል።

በእርግዝና ወቅት ምን አይነት ክትባቶች አይመከሩም?

እስካሁን ስለ ደህና ክትባቶች ተነጋግረናል፤ አሁን ደግሞ በግልጽ ሊያስወግዷቸው ስለሚገቡ እና በእርግዝና ወቅት ፈጽሞ የማይመከሩ ክትባቶች እንነጋገር። See? ሁሉም መርፌዎች ለእርጉዝ ሴቶች የተፈቀዱ አይደሉም። አንዳንድ ክትባቶች በማህፀን ውስጥ ላለው ህፃን አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ።

ሕያው ቫይረሶችን የያዙ ክትባቶች ለምን ጥሩ አይደሉም?

በመጀመሪያ, ሕያው የተዳከሙ ቫይረሶችን የያዙ ክትባቶች (Live-attenuated vaccines) ምን እንደሆኑ እንረዳ። እነዚህ ክትባቶች በውስጣቸው በትንሹም ቢሆን ህያው የሆነ ነገር ግን የተዳከመ ቫይረስ ይይዛሉ። ጤናማ ሰው ሲወስዳቸው ሰውነቱ በሽታ የመከላከል አቅምን እንዲያዳብር ይረዱታል። ነገር ግን በእርግዝና ወቅት የማህፀን ውስጥ ህፃን እጅግ በጣም የተሰበረ እና የተለየ ስስ የበሽታ መከላከል አቅም ስላለው፣ እነዚህ ሕያው ቫይረሶች ወደ ማህፀኑ ተሻግረው ለህፃኑ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ የሚል ስጋት አለ።

በመሆኑም በሕክምናው ዓለም የሚከተሉት ሕያው ክትባቶች በእርግዝና ወቅት በግልጽ ይከለከላሉ፡

• የኩፍኝ፣ ቀይ እבע እና የኩፍኝ አባሪ (MMR - Measles, Mumps, and Rubella) ክትባት።
• የዶሮ ወባ (Varicella) ክትባት።
• የቢጫ ንፍጥ (Yellow Fever) ክትባት (በአስገዳጅ የጉዞ ሁኔታ ካልሆነ በስተቀር፣ አስፈላጊ ከሆነ ግን ከሐኪም ጋር ይመከርበታል)።
• የአፍንጫ ውስጥ የሚረጭ የኢንፍሉዌንዛ ክትባት (Nasal Spray Flu Vaccine)።

እነዚህን ክትባቶች እርጉዝ ከመሆንዎ በፊት ወይም ልጅዎ ከተወለደ እና ጡት ማጥባት ከጨረሱ በኋላ እንዲወስዱ ይመከራል። አስቀድሞ ማቀድ ምን ያህል ጠቃሚ እንደሆነ አሁን ገብቶዎታል አይደል?

የኤችአይቪ (HPV) ክትባት በእርግዝና ወቅት ለምን ተስማሚ አይደለም?

ሰዎች ብዙውን ጊዜ ስለ ኤችአይቪ (Human Papillomavirus - HPV) ክትባት ይጠይቃሉ። የኤችአይቪ ክትባት በወጣትነት ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን ከማህጸን በር ካንሰር ለመከላከል በጣም ድንቅ መሣሪያ ነው። ነገር ግን፣ እስካሁን ባለው የሕክምና መረጃ እና ጥናቶች መሰረት፣ በእርግዝና ወቅት የኤችአይቪ ክትባት እንዲሰጥ አይመከርም። እጅግ አደገኛ ስለሆነ አይደለም፣ ነገር ግን በእርግዝና ወቅት ባሉት ጊዜያት ላይ በቂ የሆነ የደህንነት ጥናት ሙሉ በሙሉ ባለቀቀቀለበት፣ እርግዝናዎ እስኪጠናቀቅ ድረስ እንዲቆይ ይደረጋል። እርጉዝ መሆንዎን ሳያውቁ ክትባቱን ወስደው ከሆነ ግን የሚያስጨንቅ ትልቅ አደጋ እንደሌለ ሐኪሞች ይነግሩዎታል፤ ሆኖም ቀጣዮቹን ክትባቶች ልጅዎ እስከሚወለድ ድረስ ማዘግየት ይኖርብዎታል።