ECG RBBB (Right Bundle Branch Block) ብሎታል? አይጨነቁ፣ ይህ በትክክል ምን እንደሆነ እንወቅ!

በሕክምና ምርመራ ወቅት የECG ምርመራ ተደርጎልዎት ይሆናል፣ ለምሳሌ ለሌላ ሕመም ዶክተር ጋር ሲሄዱ ወይም አዲስ ሥራ ሲጀምሩ። በዚያ የECG ሪፖርት ላይ 'Right Bundle Branch Block' ወይም RBBB የሚል ማስታወሻ ሲያዩ ትንሽ ተጨንቀውና ፈርተው ይሆናል። "ኦ አምላኬ፣ በልቤ ላይ ከባድ ችግር አለ?" ብለው ያስቡ ይሆናል። እንዲህ ያለ ያልተለመደ ቃል ሲያዩ እንደዚያ ማሰብ የተለመደ ነው። ነገር ግን ከመደናገጥዎ በፊት ይህንን በግልጽ እና በቀላሉ እንረዳው። አብዛኛውን ጊዜ ይህ እርስዎ እንደሚያስቡት ከባድ አይደለም።

በቀላል አነጋገር፣ Right Bundle Branch Block (RBBB) ምንድን ነው?

ይህንን ለመረዳት በመጀመሪያ ልባችን እንዴት እንደሚሰራ እንመልከት። ልብህ አራት ክፍሎች ያሉት ትንሽ ቤት እንደሆነ አስብ። መብራቶቹ እንዲበሩ እና ማራገቢያዎቹ በዚህ ቤት ውስጥ እንዲሰሩ የኤሌክትሪክ አቅርቦት ወይም 'የኤሌክትሪክ ፍሰት' መኖር አለበት። በተመሳሳይ መልኩ ልባችን በትክክል የሚመታ የራሱ የኤሌክትሪክ ስርዓት አለው።

ይህ የኤሌክትሪክ ምልክት የሚጀምረው በልብ አናት ላይ ካለው 'ማስተር ማብሪያ' ነው። እኛ '(ሲኖአትሪያል ኖድ)' ወይም 'SA ኖድ' ብለን እንጠራዋለን። ከዚያ የኤሌክትሪክ ምልክቱ በልብ ሁለት የላይኛው ክፍሎች (አትሪያ) ውስጥ ያልፋል እና '(አትሪዮቬንትሪኩላር ኖድ)' ወይም 'AV ኖድ' ወደሚባል 'መጋጠሚያ ሳጥን' ይደርሳል።

ከዚህ የመጋጠሚያ ሳጥን የኤሌክትሪክ ምልክቱ በሁለት ዋና ዋና ሽቦዎች የተከፈለ ሲሆን እነዚህም በልብ ግርጌ ላይ ወደሚገኙት ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች (ventricles) ይሄዳሉ። እነዚህ ሁለት ሽቦዎች 'የጥቅል ቅርንጫፎች' ብለን የምንጠራቸው ናቸው። አንደኛው ወደ ቀኝ ክፍል (የቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ) ይሄዳል፣ ሌላኛው ደግሞ ወደ ግራ ክፍል (የግራ ጥቅል ቅርንጫፍ) ይሄዳል።

በተለምዶ ሊከሰት የሚገባው የኤሌክትሪክ ምልክቱ በሁለቱም ሽቦዎች ላይ በተመሳሳይ ፍጥነት እና በተመሳሳይ ጊዜ መጓዙ ሲሆን ይህም የልብ ሁለቱ የታችኛው ክፍሎች እንዲኮማተሩ (እንዲምቱ) ያደርጋል።

ይሁን እንጂ፣ የቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ (RBBB) ባለበት ሰው ላይ፣ በ'ሽቦ' ውስጥ ወደ ቀኝ በኩል የሚሄድ ትንሽ እገዳ ወይም የምልክቱ ፍጥነት ትንሽ ይቀንሳል። 'ጅረት' በአሮጌ ሽቦ ላይ ትንሽ በጣም በዝግታ እየፈሰሰ እንዳለ ይመስላል። በዚህ ምክንያት፣ የቀኝ ventricle ምልክቱን ከግራ ትንሽ ዘግይቶ ይቀበላል። በዚህ ምክንያት፣ የቀኝ ventricle ግራ ventricle ከደበደበ በኋላ በጣም ትንሽ የሰከንድ ክፍልፋይ ይመታል።

ሁለት ዋና ዋና የRBBB ዓይነቶች አሉ። ምልክቱ በጣም ዘግይቶ ከሆነ 'ኮምፕሌቴ RBBB' ይባላል፣ እና ትንሽ ዘግይቶ ከሆነ 'ኮምፕሌቴ RBBB' ይባላል። ያልተሟላ RBBB ብዙውን ጊዜ እንደ ሙሉ RBBB ከባድ አይደለም።

ይህንን ሁኔታ የማየት ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማን ነው?

ይህ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል። ጤናማና ከበሽታ ነፃ የሆኑ ሰዎች እንኳን RBBB ሊያጋጥማቸው ይችላል። ሆኖም፣ ይህ ሁኔታ እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ የተለመደ ነው። ልክ በአሮጌ ቤት ውስጥ ያለው ሽቦ ትንሽ ሊዳከም እንደሚችል ሁሉ፣ እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓትም ትንሽ ሊዘገይ ይችላል።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ80 ዓመታቸው ከ100 ሰዎች 11ቱ (ወይም 11%) የሚሆኑት ይህንን የRBBB ሁኔታ ያጋጥማቸዋል። ስለዚህ ያን ያህል ብርቅ እንዳልሆነ ማየት ይችላሉ።

የ RBBB ምልክቶች ምንድናቸው?

ይህ ማወቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ እና የሚያጽናና ነገር ነው። ለአብዛኛዎቹ ሰዎች ምንም ምልክቶች የሉም። RBBB እንዳለቦት እንኳን ላያውቁ ይችላሉ። በሌላ ምክንያት የ ECG ምርመራ እስኪደረግ ድረስ ላይገኝ ይችላል። በRBBB ምክንያት የደረት ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር ወይም ራስን መሳት አይሰማዎትም።

ይህ ማለት እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ ምናልባት በRBBB ምክንያት ሳይሆን በሌላ መሰረታዊ የጤና እክል ምክንያት ሊሆን ይችላል ማለት ነው። ስለዚህ፣ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ካጋጠሙዎት በእርግጠኝነት ዶክተር ማየት አለብዎት።

የ RBBB መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ምንም እንኳን RBBB በጤናማ ሰዎች ላይ ያለምንም ግልጽ ምክንያት ሊከሰት ቢችልም፣ በተወሰኑ የጤና ችግሮች እና በሌሎች ምክንያቶችም ሊከሰት ይችላል። ዋና ዋና መንስኤዎችን እንመልከት።

ዶክተሩ ይህንን እንዴት ለይቶ ያውቃል እና ያረጋግጣል?

RBBB ብዙውን ጊዜ ECG ወይም ኤሌክትሮካርዲዮግራም እንዳለው ይታወቃል። ይህ ምርመራ በደረትዎ፣ በክንድዎ እና በእግሮችዎ ላይ ተለጣፊዎችን ማያያዝን ያካትታል እንዲሁም የልብዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመዘግባል። ልምድ ያለው ዶክተር ይህንን የECG ንድፍ በመመልከት RBBB እንዳለቦት በቀላሉ ማወቅ ይችላል።

ነገር ግን፣ ዶክተሩ በዚህ ብቻ አያበቃም። ከRBBB ጋር የሚመሳሰሉ የECG ቅጦችን የሚያሳዩ ሌሎች በርካታ፣ ምናልባትም የበለጠ ከባድ የሆኑ ሁኔታዎች አሉ። ስለዚህ ዶክተሩ እነዚህ ሁኔታዎች እንዳይኖሩዎት ለማረጋገጥ ECGዎን በጥንቃቄ ይመረምራል።

እንደዚህ አይነት አንዳንድ ሁኔታዎች እነሆ፡

• ቬንትሪኩላር ታኪካርዲያ፡- የልብ የታችኛው ክፍል በፍጥነት የሚመታበት ከባድ ሁኔታ።
• የብሩጋዳ ሲንድሮም፡- ድንገተኛ የልብ ድካም ሊያስከትል የሚችል የጄኔቲክ በሽታ።
• ያልተሟላ የግራ ጥቅል የቅርንጫፍ እገዳ ፡ ልክ እንደ ቀኝ በኩል በግራ በኩል ያለው የምልክት መንገድ ያልተሟላ መዘጋት።

ስለዚህ፣ የECG ሪፖርትዎ RBBB የሚል ቢሆንም፣ የመጨረሻው መደምደሚያ እና በዚህ ጉዳይ ላይ የሚሰጠው ምክር በምርመራዎ ሐኪም መሰጠት አለበት።

RBBB ህክምና ያስፈልገዋል?

እዚህም በጣም ጥሩ ዜና አለ።

በሰውነትዎ ላይ እንዳለ የትውልድ ምልክት ነው። እዚያ አለ፣ ግን አያስቸግርዎትም። ዶክተሩ ምናልባት በዓመት አንድ ጊዜ መጥተው የECG ምርመራ እንዲያደርጉ ሊነግርዎት ይችላል፣ ይህም ምንም ለውጥ ካለ ለማየት። ከዚያ ውጭ ሌላ መድሃኒት ወይም ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም።

ይሁን እንጂ፣ በሌላ የልብ ሕመም ምክንያት (እንደ ከላይ በተጠቀሱት ምክንያቶች ሰንጠረዥ ውስጥ የተዘረዘሩት) RBBB ካለብዎት፣ RBBB አይታከምም። ዋናው ሁኔታ ይታከማል። ለምሳሌ፣ ልብዎ በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ከሰፋ እና RBBB በዚህ ሁኔታ የተከሰተ ከሆነ ሕክምናው የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር ነው። በልብ ድካም ምክንያት የተከሰተ ከሆነ ማከምዎን መቀጠል አለብዎት።

የRBBB ችግር ያለበት ሰው የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምንድን ነው? የሚያስፈራ ነገር አለ?

የዚህ ጥያቄ መልስ የሚወሰነው ሌሎች የልብ ችግሮች ካሉብዎት ወይም ካልሆኑ ነው። እነዚህን ሁለት ጉዳዮች ለየብቻ እንመልከት።

1. ሌላ የልብ ህመም ከሌለዎት (ካልሆነ ጤናማ)

በዚህ ጊዜ፣ RBBB የሚያስጨንቅ ነገር አይደለም። ዕድሜዎን አያሳጥርም ወይም የልብ ድካም የመያዝ እድልን አይጨምርም። በልብዎ የኤሌክትሪክ ስርዓት ውስጥ ትንሽ 'ያልተለመደ' ወይም ልዩ ባህሪ ብቻ ነው። ያለምንም ችግር መደበኛ ህይወትዎን መምራት ይችላሉ።

2. ሌላ የልብ ህመም ካለብዎት (ለምሳሌ የልብ ድካም፣ ከልብ ድካም በኋላ)

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ፣ RBBB ግምት ውስጥ መግባት ያለበት ነገር ነው። ይህ ማለት ሁኔታዎ በRBBB ምክንያት ተባብሷል ማለት አይደለም። ሆኖም፣ RBBB መኖሩ ልብዎ በተወሰነ ጫና ውስጥ እንዳለ እና ተግባሩ ትንሽ ደካማ መሆኑን ያሳያል። ስለዚህ፣ RBBB እንደዚህ ካለ የልብ ህመም ጋር ሲጣመር፣ ለወደፊቱ የችግሮች አደጋ በትንሹ ሊጨምር ይችላል።

ለዚህም ነው እንደዚህ አይነት ታካሚዎች ለዋናው የልብ ህመም ዶክተራቸው የሚሰጠውን ህክምና ያለምንም እንከን መከተል እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነው። እንደ መድሃኒታቸውን በሰዓቱ መውሰድ፣ አመጋገባቸውን መቆጣጠር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ያሉ ነገሮችን ማድረግ አለባቸው።

RBBB አንዴ ከተፈጠረ አይጠፋም። ዘላቂ የሆነ ሁኔታ ነው።

ዶክተርን መቼ ማየት እና መጠንቀቅ አለብኝ?

የ RBBB በሽታ እንዳለብዎት ካወቁ ከሐኪምዎ ጋር አዘውትረው መገናኘት ጥሩ ሀሳብ ነው።

• መደበኛ ቀጠሮዎች፡- ምንም አይነት ሌላ የጤና እክል ባይኖርብዎትም፣ ዶክተርዎ በሚያዘው የጊዜ ክፍተት (ለምሳሌ በዓመት አንድ ጊዜ) ምርመራ ያድርጉ። ሌሎች የልብ ህመም ካለብዎት፣ ወደ እነዚያ ክሊኒኮች መሄድዎን ያረጋግጡ።
• አዳዲስ ምልክቶች፡- ከዚህ በፊት ያልነበሩዎት ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ ለምሳሌ የደረት ህመም፣ የትንፋሽ እጥረት፣ የእግር እብጠት ወይም ራስን መሳት፣ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
• ድንገተኛ አደጋ፦ሊቋቋሙት የማይችሉት የደረት ህመም እንዳለብህ አስብ፣ ህመሙ ወደ ግራ ክንድህ፣ አንገትህ ወይም መንጋጋህ ሲሰራጭ፣ በጣም ላብህ እና የመተንፈስ ችግር እንዳለብህ አስብ። እነዚህ የልብ ድካም ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። እንደዚያ ከሆነ፣ አትዘግይ። ወዲያውኑ በአቅራቢያህ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ሂድ።

ዶክተርዎን ለመጠየቅ አስፈላጊ ጥያቄዎች

የECG ሪፖርትዎ RBBB የሚል ከሆነ፣ ዶክተርዎን ሲያዩ እነዚህን ጥያቄዎች መጠየቅ የበለጠ ግልጽነት እንዲኖርዎት ሊረዳዎት ይችላል።

• "ዶክተር፣ ይህ የRBBB በሽታ ያለበት የተለየ ምክንያት አለ?"
• "በዚህ ምክንያት በዕለት ተዕለት ሕይወቴ ላይ ለውጥ ማድረግ ያስፈልገኛል? እንደ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ወዘተ ባሉ ነገሮች?"
• "ምን ያህል ጊዜ ተመልሼ ማረጋገጥ አለብኝ?"
• (ሌሎች የልብ ችግሮች ካሉብዎት) "ይህንን የልብ ህመም ከሌሎች የልብ ሕመሞች ጋር የመያዝ እድሌ እየጨመረ ነው? ለመቆጣጠር ምን ማድረግ አለብኝ?"