ስለ ቶራኮስኮፒ ማለትም ካሜራ ወደ ደረቱ ውስጥ ማስገባትን የሚያካትት ምርመራን በአጭሩ እንማር።

ዶክተርዎ 'ቶራኮስኮፒ' እንዲያደርጉ ነግሮዎታል? ስሙን ሲሰሙ ትንሽ ፈርተው ሊሆን ይችላል። "ይህ ምንድን ነው?" "ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው?" "በእርግጥ ከባድ ነው?" እንደዚህ ያሉ ብዙ ጥያቄዎች ወደ አእምሮዎ መጥተው ሊሆን ይችላል። ግን በእውነቱ እርስዎ እንደሚያስቡት አስፈሪ አይደለም። በጣም የተለመደ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በጣም ቀላል አሰራር ነው። ስለዚህ ዛሬ፣ ስለሱ ሊኖርዎት የሚችሉትን ሁሉንም ጥያቄዎች እና ፍርሃቶች በሚያስወግድ መንገድ በጣም ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገርበት።

በቀላል አነጋገር፣ ቶራኮስኮፒ ምንድን ነው?

እስቲ አስቡት፣ ዶክተሩ በደረትዎ ውስጥ የሆነ ችግር እንዳለ ይጠረጥራል፣ ማለትም ሳንባዎች ባሉበት አካባቢ። ነገር ግን የኤክስሬይም ሆነ የሲቲ ስካን በትክክል ምን እንደሆነ መለየት አልቻሉም። እንደዚህ ባለ ጊዜ ውስጥ ወደ ውስጥ ገብተው ቢመለከቱ ምን ያህል ጥሩ ይሆን ነበር? ይህ ቶራኮስኮፒ የሚባለው ሂደት ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በደረት ቆዳ ላይ በጣም ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግ እና ትንሽ ካሜራ በውስጡ ማስገባትን ያካትታል። ይህ ካሜራ ቶራኮስኮፕ ይባላል። እንደ እርሳስ መጠን ያለው ቀጭን ቱቦ ነው። ካሜራ እና በመጨረሻው ላይ መብራት አለው። ይህ ካሜራ ሲገባ፣ ዶክተሩ ሳንባዎን፣ በሳንባዎች ዙሪያ ያለውን ቦታ (በህክምና ፕሌዩራል ስፔስ ብለን የምንጠራውን )፣ ዲያፍራምን እና እንደ የደረት ግድግዳ ያሉ ውስጣዊ ነገሮችን በትልቅ የቴሌቪዥን ስክሪን (ሞኒተር) ላይ በግልጽ ማየት ይችላል።

ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በቪዲዮ-አሲስትድ ቶራኮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (ቫት) በሚባል የቀዶ ጥገና ሂደት አካል ነው። ይህ ማለት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሰውነትዎን አይመለከትም፣ ይልቁንም በዚያ ትልቅ የቴሌቪዥን ስክሪን ላይ ያሉትን ምስሎች ይመለከታል፣ እና ቀዶ ጥገናውን በትንሽ መሳሪያዎች በመጠቀም በጣም በጥንቃቄ ያከናውናል። ይህ በጣም የተራቀቀ ቴክኖሎጂ ነው።

ይህ የሚደረገው እንደ ምርመራ ነው ወይስ እንደ ህክምና?

የዚህ ጥያቄ መልስ "ሁለቱንም ማድረግ ትችላለህ" የሚል ነው። ይህንን እያደረግክ ባለህበት ምክንያት ይለያያል።

• የቶራኮስኮፒ ምርመራ፡- አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ በውስጡ ምን እየተከናወነ እንዳለ ማየት ብቻ ይፈልጋል። ወይም ደግሞ በጣም ትንሽ የሆነ የቲሹ ቁራጭ ከአጠራጣሪ ቦታ ወስዶ ለመመርመር ይፈልጉ ይሆናል። ይህንን ባዮፕሲ ብለን እንጠራዋለን። ልክ እንደ መርማሪ ማስረጃ እየፈለገ ነው። ይህ አንዳንድ ጊዜ ፕሌዩሮስኮፒ ይባላል።

• ለህክምና (ቴራፒዩቲክ ቶራኮስኮፒ): አንዳንድ ጊዜ የችግሩ ትክክለኛ መንስኤ ይታወቃል። ከዚያም ይህ አሰራር ያንን ችግር ለማከም ያገለግላል። ማለትም፣ የቀዶ ጥገና አካል ሆኖ ይከናወናል።

ቶራኮስኮፒ መቼ ያስፈልጋል?

አንድ ዶክተር ይህንን አሰራር እንዲመክር የሚያዝዙባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ። ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• እንደ የደረት ኤክስሬይ፣ የሲቲ ስካን እና የአልትራሳውንድ ስካን ባሉ ምርመራዎች ውስጥ የማይገኙ መረጃዎችን ያግኙ።
• የደረት ግድግዳ ውስጠኛ ክፍልን (pleura) ያስወግዱ።
• የተጎዱ የሳንባ ክፍሎችን ያስወግዱ (ይህ "የሳንባ መጠን ቅነሳ ቀዶ ጥገና" ይባላል)።
• በሳንባዎች ውስጥ የአየር ከረጢቶችን ያስወግዱ።
• በሳንባዎች ውስጥ ካንሰር ካለ የካንሰሩን ክፍል (የሳንባ ማስወገጃ) ያስወግዱ።
• በሳንባዎች ዙሪያ የተከማቸውን ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዱ እና ፈሳሹ እንደገና እንዳይከማች ለመከላከል መድሃኒት ይጠቀሙ (ይህ 'ፕሌሮዴሲስ' ይባላል)።

ይህ ቀዶ ጥገና በተለይም እንደ የሳንባ ካንሰር ወይም ሜሶቲሊዮማ (የሳንባ ሽፋን ካንሰር) ላሉባቸው ሰዎች አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም በደረት ውስጥ የታይመስ እጢ ወይም የኢሶፈገስ ካንሰሮችን ለማከም ያገለግላል።

በቶራኮስኮፒ እና በቶራኮቶሚ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ቶራኮቶሚ የሚለውን ቃል ሰምተህ ይሆናል። ሁለቱም የደረት ቀዶ ጥገናዎች ቢሆኑም፣ በሁለቱ መካከል ትልቅ ልዩነት አለ። ቶራኮስኮፒ "በቁልፍ ቀዳዳ ውስጥ መመልከት" ማለት ነው። ቶራኮቶሚ "በር መክፈት" ማለት ነው።

በእነዚህ ሁለት ዘዴዎች መካከል ያለውን ልዩነት በዚህ መንገድ እንመልከት።

አንዳንድ ጊዜ፣ ቶራኮስኮፒ ከጀመሩ በኋላ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በእነዚህ ትናንሽ ቁስሎች አማካኝነት ቀዶ ጥገናው ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊጠናቀቅ እንደማይችል ከወሰነ፣ ወደ ትልቅ ቀዶ ጥገና ወደ ቶራኮቶሚ ሊቀይሩ ይችላሉ። ይህ የሚደረገው ለደህንነትዎ ነው።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ምንም እንኳን ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ባይሆንም፣ የተወሰነ ዝግጅት ይጠይቃል።

• ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ፦ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች፣ ቫይታሚኖች እና የእፅዋት መድኃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ ይንገሩ። በተለይም የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን (እንደ አስፕሪን፣ ክሎፒዶግሬል ወይም ዋርፋሪን ያሉ) የሚወስዱ ከሆነ፣ ከቀዶ ጥገናዎ ጥቂት ቀናት በፊት መውሰድዎን ማቆም ያስፈልግዎት እንደሆነ ይጠይቁ።
• ጾም፡- በቀዶ ጥገናው ቀን፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለብዙ ሰዓታት (ብዙውን ጊዜ ከ6-8 ሰዓታት) ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይመከራል። ይህ የሚደረገው በማደንዘዣ ወቅት የሆድ ዕቃ ወደ አየር ማስገቢያ ቱቦ እንዳይገባ ለመከላከል ነው።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ደረጃ በደረጃ እንደሚከናወን

በቀዶ ጥገናዎ ቀን፣ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ምን እንደሚጠብቁ ማወቅ ጭንቀትዎን ለመቀነስ ይረዳል። ቀዶ ጥገናው እንደ ውስጡ ምን እንደሚደረግ ከግማሽ ሰዓት እስከ ብዙ ሰዓታት ሊወስድ ይችላል።

1. ማደንዘዣ፡- በመጀመሪያ፣ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ። ይህ ማለት በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም ነገር አይሰማዎትም እና ሙሉ በሙሉ ይተኙታል ማለት ነው። መድሃኒቱ በክንድዎ ላይ በተቀመጠ ትንሽ ቱቦ (IV cannula) በኩል ይሰጣል።

2. ከአየር ማናፈሻ ጋር መገናኘት፡- ከተኙ በኋላ ቱቦ በጉሮሮዎ በኩል ወደ አየር ማናፈሻ ቱቦዎ ውስጥ ይገባል እና ከመተንፈሻ ማሽን ('አየር ማናፈሻ') ጋር ይገናኛል። ይህ ማሽን ቀዶ ጥገናው እስኪጠናቀቅ ድረስ ይተነፍሳል። ከዚህ ውስጥ ምንም አይነት ስሜት አይሰማዎትም።

3. ትናንሽ ቁርጥራጮችን መስራትቀጥሎ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረትዎ ውስጥ ከግማሽ ኢንች የማይበልጥ ሁለት ወይም ሶስት ትናንሽ ቁስሎችን በጎድን አጥንቶችዎ መካከል ያደርጋል።

4. ካሜራውን እና መሳሪያዎቹን ማስገባት፡- በአንድ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ቀደም ብለን ስለተነጋገርነው ካሜራ ('ቶራኮስኮፕ') ይገባል። በሌሎች ቀዶ ጥገናዎች አማካኝነት ለቀዶ ጥገናው የሚያስፈልጉት በጣም ቀጭን እና ረጅም መሳሪያዎች ይገባሉ።

5. ምርመራ ወይም ሕክምና፡- አሁን ዶክተሩ የቴሌቪዥን ስክሪንን ተመልክቶ የደረት ውስጠኛ ክፍልን በጥንቃቄ ይመረምራል። ባዮፕሲ አስፈላጊ ከሆነ ይወሰዳል፣ የሚወገድ ክፍል ካለ ይወገዳል ወይም አስፈላጊው ሕክምና ይደረጋል።

6. መሳሪያዎችን ማስወገድ፡- ስራው ከተጠናቀቀ በኋላ ካሜራው እና ሌሎች መሳሪያዎች በሙሉ ይወገዳሉ።

7. የደረት ቱቦ ማስገባት ፡ በመቀጠል፣ የፕላስቲክ ቱቦ ('የደረት ቱቦ') በአንዱ ቀዶ ጥገና በኩል ወደ ደረቱ ክፍተት ይገባል። ይህ የሚደረገው ከቀዶ ጥገናው በኋላ የተከማቸ አየር ወይም ፈሳሽ ለማስወገድ ነው። ይህ ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በቦታው መቀመጥ አለበት።

8. የተቆረጡትን ስፌት መስፋት፡- በመጨረሻም፣ የተፈጠሩት ትናንሽ ቀዳዳዎች በስፌት ይዘጋሉ።

9. ከማደንዘዣ መንቃት፡- አሁን የማደንዘዣ ባለሙያው ቀስ በቀስ ያነቃዎታል። እራስዎ መተንፈስ ሲችሉ በጉሮሮዎ ውስጥ የነበረው ቱቦ ይወገዳል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን ይጠበቃል?

ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ ወደ ዎርድ ይተላለፋሉ።

• እንቅልፍ ማጣት፡- ማደንዘዣዎቹ በሚያስከትሏቸው ውጤቶች ምክንያት ለተወሰነ ጊዜ እንቅልፍ ማጣት እና ሕይወት አልባነት ይሰማዎታል።
• የጉሮሮ ህመም ፡ የመተንፈሻ ቱቦው ከገባ ጀምሮ በጉሮሮ ውስጥ ትንሽ ህመም እና ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት የድምፅ ለውጥ ሊኖር ይችላል።
• ህመም፡- በተቆረጠበት ቦታ ላይ የተወሰነ ህመም ይሰማዎታል። በዚህ ረገድ የሚረዱ የህመም ማስታገሻዎች ይሰጥዎታል።
• የደረት ቱቦ ፡ የደረት ቱቦው ለአንድ ወይም ለሁለት ቀናት በቦታው ይቆያል። እስኪወገድ ድረስ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል።
• የደረት ኤክስሬይ፡- ሳንባዎቹ በትክክል እየሰሩ መሆናቸውን ለማየት የደረት ኤክስሬይ እንደገና ይደረጋል።
• ምግብ ፡ ጉሮሮዎ እና አፍዎ መጀመሪያ ላይ ሊደክሙ ይችላሉ። ድንዛዜው እስኪጠፋ ድረስ መብላት ወይም መጠጣት አይፈቀድልዎትም።

አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት ሳምንት በኋላ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ። ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል።

በዚህ ውስጥ አደጋ አለ?

እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አነስተኛ አደጋ አለ። ሆኖም ግን፣ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው። የሟችነት መጠኑ በጣም ዝቅተኛ ነው፣ በ0.3%። ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችም በጣም ዝቅተኛ ናቸው።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች (አደጋዎች)

• መፍሰስ።
• የሳንባ ኢንፌክሽኖች ወይም ቁስሎች።
• ትኩሳት።
• በተቆረጠው ቦታ ወይም በሳንባ አካባቢ የአየር ክምችት።
• የተበላሸ ሳንባ።
• በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት።

እንደዚህ አይነት ነገር ከተከሰተ፣ ዶክተርዎ እና የሆስፒታሉ ሰራተኞች ለማከም ዝግጁ ናቸው። ስለዚህ ስለሱ አይጨነቁ።

ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ ዶክተርን መቼ ማየት አለብዎት?

ከሆስፒታል ከሄዱ በኋላ ምንም አይነት ምቾት ማጣት ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።

ለእነዚህ ባህሪያት ትኩረት መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው.