ከዚህ በፊት በቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ወቅት ልጅ ወልደው ያውቃሉ? ስለ VBAC (ከቄሳሪያን በኋላ የሚመጣ የሴት ብልት ልደት) እንማር!

ቀደም ሲል በቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ልጅ ወልደሃል? በዚያን ጊዜ፣ እንደገና ልጅ ልትወልድ ስትል፣ በአእምሮህ ውስጥ ትልቅ ጥያቄ ሊኖርህ ይገባል፣ "በዚህ ጊዜም መደበኛ ልጅ እወልዳለሁ፣ ማለትም በሴት ብልት በኩል (በሴት ብልት በኩል)?" ይህ ብዙ እናቶች የሚያጋጥሟቸው ጥያቄ ነው። ስለዚህ ዛሬ፣ ከቄሳሪያን ቀዶ ጥገና በኋላ ስለ መደበኛ ልጅ መውለድ እንነጋገር፣ ማለትም VBAC (ከቄሳሪያን በኋላ ስለ ብልት ልደት)።

ቪቢኤሲ (ከቄሳሪያን በኋላ የሚወለድ የሴት ብልት) ምንድን ነው? በቀላሉ...

በቀላል አነጋገር፣ VBAC ማለት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቀደም ሲል የቄሳሪያን ቀዶ ጥገና (C-sections) ከተደረገልዎት እና የሚቀጥለው ልጅዎ በሴት ብልት ሲወለድ ነው፣ ይህም የተለመደ መንገድ ነው። ታውቃላችሁ፣ የC-section ማለት ዶክተሩ ህፃኑን ለማስወገድ በሆድዎ እና በማህፀንዎ ላይ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሲያደርግ ነው።

የVBAC ዋና ግብ ቀደም ሲል የC-section የተደረገለት ሰው በሚቀጥለው እርግዝናው መደበኛ የሆነ ልጅ የመውለድ እድል መስጠት ነው። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ፣ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቀደም ሲል የC-sections ጊዜ ካለብዎት፣ መደበኛ የሆነ ልጅ መውለድ ትንሽ አደገኛ ሊሆን ይችላል ።

VBACን ለመሞከር ወይም ላለመሞከር ሲወስኑ ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው በርካታ ነገሮች አሉ። ለምሳሌ፡

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀደመው የቀዶ ጥገና ክፍልዎ ወቅት የተጠቀመበት የቀዶ ጥገና አይነት እና ስንት የቀዶ ጥገና ክፍል እንዳደረጉ።
• የጤና ታሪክዎ ።
• በአሁኑ ጊዜ ሌሎች የጤና እክሎች አሉብዎት?
• የሕፃኑ አቀማመጥ እና ህፃኑ የጤና ችግሮች እንዳሉት .

ዶክተርዎ ይህንን ሁሉ ይገመግማል እና VBAC መሞከር ለእርስዎ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ይነግርዎታል። እሱ ወይም እሷ ጥቅሞቹን እና ጉዳቶቹን ያብራራልዎታል። ከዚያም፣ በዚያ ውይይት ላይ በመመስረት፣ VBAC መሞከር ወይም ሌላ የC-section መውሰድ መወሰን ይችላሉ።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት አንድ ጊዜ የማህፀን ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው ሴቶች መካከል 75% የሚሆኑት በሚቀጥለው እርግዝናቸው የሴት ብልት መውለድ ችለዋል። ሆኖም ግን፣ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ቀደም ሲል የማህፀን ቀዶ ጥገና ከተደረገልዎት፣ የተሳካ የማህፀን ቀዶ ጥገና (VBAC) እድልዎ ወደ 50% ሊቀንስ ይችላል ።

ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ VBACን TOLAC (ከቄሳሪያን በኋላ የምጥ ሙከራ) ብለው ይጠሩታል። TOLAC የቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በሴት ብልት ለመውለድ የሚደረግ ሙከራ ነው። ይህ ሙከራ (TOLAC) ከተሳካ ውጤቱ VBAC ይሆናል። ካልተሳካ ሌላ የC-section ያስፈልጋል።

ብዙ ሰዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ የ VBAC ተስፋ የሚያደርጉት ለምንድን ነው?

ይህ ብዙውን ጊዜ የግል ምርጫ ነው። አንዳንድ ሰዎች በሴት ብልት መውለድ ይፈልጋሉ፣ ነገር ግን በሆነ ምክንያት ይህን ማድረግ አይችሉም። ወይም ደግሞ ከቀዶ ጥገና ክፍል ለማገገም ረዘም ያለ ጊዜ ስለሚወስድ በሴት ብልት መውለድን ሊመርጡ ይችላሉ።

ተፈጥሯዊ የሆነ የወሊድ ጊዜ ቢመርጡም፣ የVBAC አንዳንድ አደጋዎች ስላሉ ሐኪምዎ አሁንም የC-section ሊመክርዎት ይችላል። ወይም ደግሞ VBAC መሞከር ችግር የለውም ሊሉ ይችላሉ።

የ VBAC ጥቅሞች ምንድናቸው?

ከሲ-ሴጅ ጋር ሲነጻጸር ለVBAC በርካታ ጥቅሞች አሉት። ይመልከቱ፡

• ፈጣን ማገገም እና የሆስፒታል ቆይታ መቀነስ፡- የቀዶ ጥገና ክፍል ከተደረገ በኋላ ብዙ የአልጋ እረፍት እና ቁስሉ ለመፈወስ ጊዜ አለው። እነዚህ በVBAC ብዙም የተለመዱ አይደሉም።
• የሆድ ቀዶ ጥገና አለማድረግ፡- ማስወገድ ያለብን ትልቁ ነገር ዋና ቀዶ ጥገና ነው።
• የሴክሽን ቀዶ ጥገና (C-section) አደጋዎችን ማስወገድ ወይም መቀነስ (እንደ ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ ኢንፌክሽን)።
• ለህፃኑ የሚያስገኛቸው ጥቅሞች፡- በተለመደው የወሊድ ጊዜ፣ ህፃኑ በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ በሳንባ ውስጥ ያለው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ይወገዳል ። ይህም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ለኦክስጅን ያዘጋጃል። እንዲሁም የህፃኑ የበሽታ መከላከያ ስርዓት በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ ይነቃቃል ።
• በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገናዎች ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች (እንደ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ መፈጠር - ማጣበቂያ፣ የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት) የመከሰት አደጋ ዝቅተኛ ነው።
• የግል ምርጫ፡- አንዳንድ ሰዎች መደበኛ የሆነ የወሊድ ጊዜ ለማግኘት ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው።

እስቲ አስቡት፣ ብዙ ልጆች ለመውለድ እያሰቡ ከሆነ፣ የC-ሴክሽን ከመቀጠል ይልቅ ስኬታማ የሆነ VBAC ማግኘት የበለጠ ጠቃሚ ነው። ምክንያቱም እያንዳንዱ የC-ሴክሽን የተወሰነ አደጋ አለው።

VBAC መሞከር ምን አደጋዎች አሉት?

የC-ሴክሽን በማህፀን ላይ ጠባሳ ይተዋል። ስለዚህ፣ ከወሊድ የሚመጣ ግፊት ማህፀን በC-ሴክሽን ጠባሳ (የማህፀን መሰንጠቅ) ላይ እንዲቀደድ ሊያደርግ ይችላል ። ይህ የVBAC ዋና አደጋ ነው። ሆኖም፣ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች VBAC ከC-ሴክሽን በኋላ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል።

የማህፀን መሰንጠቅ ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል አልፎ አልፎ የሚከሰት ግን ከባድ ችግር ነው። የማህፀን መሰንጠቅ ከፍተኛ አደጋ ላይ ከሆኑ ሐኪምዎ ብዙውን ጊዜ VBAC አይሞክርም።

VBAC ሲሞክሩ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽን
• ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ክፍል ፡ ይህ ከታቀደ የቀዶ ጥገና ክፍል የበለጠ አደገኛ ነው።

የማህፀን መሰንጠቅ አደጋ ምንድን ነው?

ቀደም ሲል የማህፀን ክፍል (C- section) ዝቅተኛ ትራንስቨርስ ቆርጦ የወጣበት ሰው የማህፀን መሰንጠቅ አደጋ 0.9% ያህል ሲሆን ይህም ከ100 ሰዎች አንድ ያነሰ ነው። ስለዚህ፣ ይህ በጣም ዝቅተኛ አደጋ ቢሆንም፣ ስለዚህ ጉዳይ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

በቀድሞው የC-section ላይ የተደረገው ቀዶ ጥገና VBACን ይጎዳል?

አዎ፣ በእርግጠኝነት ያደርጋል። በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የሚደረጉ በርካታ አይነት ቀዶ ጥገናዎች አሉ፡

• ዝቅተኛ የመተላለፊያ ቀዶ ጥገና፡- ይህ የማህፀን መሰንጠቅ አደጋ አነስተኛ ነው ። ይህ ቀዶ ጥገና የሚደረገው በታችኛውና ቀጭኑ የማህፀን ክፍል ላይ ነው።
• ዝቅተኛ ቀጥ ያለ ቀዶ ጥገና፡- ይህ ከትራንስቨርስ ቀዶ ጥገና ይልቅ የማህፀን መሰንጠቅ አደጋ በትንሹ ከፍ ያለ ነው ። ይህ የሚደረገው በማህፀን የታችኛው እና ቀጭን ክፍል ላይ ረጅሙ አቅጣጫ ነው።
• በማህፀን የላይኛው ክፍል ላይ የሚደረግ ቁመታዊ ቀዶ ጥገና ("ክላሲካል" ቀዶ ጥገና): ይህ ማህፀንን ለመቀደድ በጣም አደገኛ መንገድ ነው ። ህፃኑ ያለጊዜው ሲወለድ ወይም ህፃኑ ለመውለድ አስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

እዚህ ላይ በጣም አስፈላጊ ነጥብ ከሆድዎ ውጭ የሚታየው የጠባሳው ቦታ እና አቅጣጫ ከማህጸንዎ ውስጥ ከተቆረጠው ቀዶ ጥገና ቦታ እና አቅጣጫ ጋር ተመሳሳይ አለመሆኑ ነው። ለምሳሌ፣ የሆድ ጠባሳዎ ተሻጋሪ ቢሆንም፣ በማህፀንዎ ውስጥ ያለው ቀዶ ጥገና ረጅም ሊሆን ይችላል።

የሕክምና መዝገቦችዎ በማህፀንዎ ውስጥ ስላለው ቀዶ ጥገና ቦታ እና አቅጣጫ ዝርዝር መረጃ ማካተት አለባቸው። ስለ VBAC ደህንነት ከሐኪምዎ ጋር ሲነጋገሩ፣ እሱ ወይም እሷ የሕክምና መዝገቦችዎን እና ከዚህ በፊት የተደረጉትን የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎችን መከለስዎን ያረጋግጡ።

ስኬታማ የ VBAC ውድድር የማግኘት ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማነው?

ስለ ጤናዎ ታሪክ፣ አሁን ስላለው እርግዝናዎ እና ቀደም ሲል ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል እንዲሄዱ ያደረጓቸውን ማናቸውም ምክንያቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

የሚከተሉትን ካደረጉ የተሳካ VBAC የማግኘት የተሻለ እድል ሊኖርዎት ይችላል

• ከዚህ በፊት አንድ ወይም ሁለት የማህፀን ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ብቻ ካደረጉ፣ እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች እንኳን በማህፀን የታችኛው ክፍል ላይ ዝቅተኛ ተሻጋሪ ቀዶ ጥገናዎችን በማድረግ ተከናውነዋል።
• ከዚህ በፊት የሴት ብልት መውለድ ከነበረ።
• ሌላ የማህፀን ቀዶ ጥገና ካላደረጉ (ለምሳሌ ማዮሜክቶሚ )።
• ከዚህ በፊት የማህፀን መሰንጠቅ ታሪክ ከሌለዎት።
• መደበኛ የወሊድ ጊዜን አደገኛ የሚያደርጉ የጤና እክሎች የሉዎትም (ለምሳሌ፣ የማህፀን ፋይብሮድስ፣ የፕላሴንቴጅ ቦታ ላይ ያሉ ችግሮች)።
• በድንገት ምጥ ከጀመሩ፣ ከወለዱበት ቀን በፊት።

ከዚህ በፊት የተሳካ የ VBAC ቀዶ ጥገና ካደረጉ - እንደ ማህፀን መሰንጠቅ ያሉ ችግሮች ሳይኖሩዎት - ወደፊት በሴት ብልት ውስጥ ስኬታማ የመውለድ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

የVBAC ስኬታማ የመሆን እድሉ በምን ሁኔታዎች ውስጥ ይቀንሳል?

አንዳንድ ጊዜ፣ የVBAC ስኬታማ የመሆን እድሉ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊቀንስ ይችላል

• የቀደመው የቀዶ ሕክምና ክፍል የተከናወነው የጉልበት ሥራ እድገት ስላላሳየ ነው።ይህም ማለት የማህጸን ጫፍዎ በተለመደው የወሊድ ጊዜ ውስጥ ካልተከፈተ (ካልሰፋ) ወይም በትክክል ካልጠፋ ማለት ነው።
• ዕድሜዎ ከ35 ዓመት በላይ ከሆነ።
• ወፍራም ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ።
• ትልቅ ፅንስ የሚጠብቁ ከሆነ ወይም ብዙ ፅንስ የሚጠብቁ ከሆነ።
• የማለፊያ ቀንዎ ካለፈ።
• ቀዳሚውን ልጅ ከወለዱ በኋላ ከ18 ወራት ባነሰ ጊዜ ውስጥ እንደገና እርጉዝ ከሆኑ (በእርግዝና መካከል አጭር ጊዜ) ።
• ፕሪኤክላምፕሲያ ካለብዎት (ዶክተሮች የክሊ-ክፍል ቀዶ ጥገና የማድረግ ዕድላቸው ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ)።

ተደጋጋሚ የክሊኒካል ቀዶ ጥገና (C-section) አደጋዎች ምንድናቸው?

ሊኖርዎት የሚችል የተወሰነ የC-ሴክሽን ቁጥር የለም። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ብዙ የC-ሴክሽን ያለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው፣ ለምሳሌ

• ከባድ የደም መፍሰስ።
• የፊኛ እና የአንጀት ጉዳት።
• ኢንፌክሽን።
• ለወደፊቱ እርግዝና የፕላሴንታል ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ፣ የእንግዴ ልጅ ከማህፀን ጋር ያልተለመደ ትስስር ( ፕላሴንታል ፕሪቪያ ወይም ፕላሴንታል አክሬታ )።
• የማህፀን መቆራረጥ።
• ማጣበቂያዎች (ከጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ጋር ተጣብቀው የሚቆዩ)።

እነዚህ አደጋዎች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ። በአብዛኛው በጤናዎ ታሪክ እና በእያንዳንዱ እርግዝና እና በወሊድ ጊዜ ባሉ ልዩ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው። ስለዚህ፣ ሌላ የC-section ወይም VBAC ሙከራ ማድረግ ስለሚኖረው ጥቅምና ጉዳት ዶክተርዎ ለማነጋገር በጣም ጥሩው ሰው ነው።

ስለ VBAC እና ስለ ተደጋጋሚ የ C-ክፍል ሐኪምዎን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ልክ እንደ VBAC፣ የC-section ጥቅሞችም አደጋዎችም አሉት። ስለዚህ፣ የወሊድ ዘዴዎችን እና እንዴት እንደሚነኩዎት መረዳት አስፈላጊ ነው።

እነዚህን ጉዳዮች ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ፦

• ስለ ቀደምት እርግዝናዎችዎ እና ስለወለዱዋቸው ነገሮች ።
• የክሊኒካል ቀዶ ጥገና (C-section) እንዲያደርጉ ያደረጓቸው ምክንያቶች ምንድን ናቸው?
• ለእርስዎ እና ለልጅዎ የVBAC እና የC-section ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ?
• VBACን ግምት ውስጥ ማስገባት ያለብዎት/የማይገባዎት ምክንያቶች ምንድናቸው?
• የቀዶ ጥገና ክፍልን እንደገና ግምት ውስጥ ማስገባት/ማስገባት የሌለብዎት ምክንያቶች ምንድን ናቸው?
• የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት የሚያስችል ዕቅድ (አንድ ቢኖርም ባይኖርም)።
• ልጅዎን የሚወልዱበት ሆስፒታል ድንገተኛ ሁኔታዎችን መቋቋም ይችል እንደሆነ።
• ተጨማሪ ልጆች የመውለድ እቅድዎን በተመለከተ።

ቀደም ሲል የማህፀን ቀዶ ጥገና (C-section) ስለነበረዎት ብቻ ወደፊት የማህፀን ቀዶ ጥገና (VBAC) ማድረግ አይችሉም ማለት አይደለም። ከማህፀን ቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ጠባሳ ወደፊት በእርግዝና ወቅት ችግር ሊያስከትል እንደሚችል ሰምተው ወይም አንብበው ይሆናል። ሆኖም ግን፣ የሁሉም ሰው ሁኔታ የተለየ ነው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

በእርግዝናዎ መጀመሪያ ላይ ስለ VBAC ያለዎትን ፍላጎት እና ስጋት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። እሱ ወይም እሷ ጥቅሞቹን እና ጉዳቶቹን ለእርስዎ ሊያብራሩልዎ እና VBAC ለእርስዎ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን ሊረዱዎት ይችላሉ። እርግዝናዎ እየገፋ ሲሄድ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና የልደት ዕቅድዎን መገምገምዎን መቀጠል አስፈላጊ ነው። ያስታውሱ፣ እያንዳንዱ እርግዝና ልዩ ነው፣ ስለዚህ ለእርስዎ የሚስማማውን ውሳኔ ለማድረግ ከሐኪምዎ ጋር ይስሩ።

` VBAC፣ ቄሳሪያን፣ ሲ-ሴክሽን፣ መደበኛ የወሊድ ጊዜ፣ እርግዝና፣ የማህፀን መሰንጠቅ፣ ልጅ መውለድ