ඔයාටත් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව කැසීමක්, අපහසුතාවක් තියෙනවද? ඒ සමහරවිට ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ (Anal Yeast Infection) එකක් වෙන්න පුළුවන්!

අනේ, ඔයාටත් මේ දවස්වල ගුද මාර්ගය (අපේ ඇඟේ අසූචි පිටවෙන තැන) වටේට නිතරම වගේ කැසීමක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් එහෙම දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් අපහසු, කතා කරන්නත් ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ප්‍රතිකාර තියෙන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ (Anal Yeast Infection) කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ (Anal Yeast Infection) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ගුද මාර්ගයෙයි, ඒ අවට සමේයි (Perianal area) ඇතිවෙන යීස්ට් (Yeast) කියන දිලීර වර්ගයක් නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. ඔයා දන්නවද, යීස්ට් කියන්නේ අපේ ඇඟේ සමහර තැන්වල ස්වභාවිකවම ඉන්න පුංචි ජීවීන් විශේෂයක්. හරියට අපේ සමේ, කටේ, බඩවැල්වල වගේ. මේ යීස්ට් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, ඒ අතරින් ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) කියන යීස්ට් වර්ගය තමයි මේ වගේ ආසාදන ඇති කරන්න ප්‍රධාන වෙන්නේ. සමේ ඇතිවෙන ඕනෑම ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) ආසාදනයකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ‘කැන්ඩිඩියාසිස්’ (`Candidiasis`) කියලා.

හිතන්නකෝ, අපේ සම කියන්නේ හරියට පුංචි පරිසර පද්ධතියක් වගේ. මේකේ යීස්ට් වගේම, අපිට උදව් කරන හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගත් ඉන්නවා. මේ හොඳ බැක්ටීරියාවල ප්‍රධාන කාර්යයක් තමයි, යීස්ට් වගේ ජීවීන් ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා, පාලනයකින් තොරව පැතිරෙන එක නවත්වන එක. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ සමබරතාවය (balance) නැතිවෙලා යනවා. එතකොට අර ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) යීස්ට් එකට ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ උන්ගේ ගහනය වැඩි කරගන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. මෙහෙම වුණාම, මේ යීස්ට් අපේ සම මතුපිටින් ඇතුළට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි යීස්ට් ආසාදනයක් කියලා කියන්නේ.

මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේකෙ පළවෙනි ලකුණ තමයි ගුද මාර්ගය අවට දරාගන්න බැරි දැඩි කැසීමක් ඇතිවෙන එක. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ‘පෘරයිටස් ඒනයි’ (`Pruritus ani`) කියලා. මේක හරිම සුලබ සමේ තත්ත්වයක්. මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්:

• සම රතු වීම: ආසාදනය තියෙන තැන අවට සම රතු පැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්.
• පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක්: හරියට මිරිස් වගයක් ගෑවුණා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමේ ඉරි තැලීම් හෝ වියළි බව: සමහර වෙලාවට සමේ පොතු යනවා වගේ, ඉරි තැලෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව වේදනාව සහ තුවාල වීම: කැසීම නිසා හම තුවාල වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• සමහර විට ලේ හෝ වෙනත් ශ්‍රාවයක් පිටවීම: තදින් කැසීම නිසා හම තුවාල වුණොත්, සුළු ලේ වහනයක් හෝ වෙනත් දියරමය ශ්‍රාවයක් පිටවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, මේ ගුද මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනය ලේසියෙන්ම අපේ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශවලට, ඒ කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයට (`Vagina`) හෝ පිරිමින්ගේ ශිෂ්ණයට (`Penis`) පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ ප්‍රදේශවලත් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි අපිට මේ වගේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ හැදෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) කියන යීස්ට් වර්ගය තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. ඔයා දන්නවද, මේ ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) යීස්ට් සාමාන්‍යයෙන් අපේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ (Gastrointestinal tract), ඒ කියන්නේ බඩවැල්වලත් ජීවත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බඩවැල් ඇතුළේ ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) ප්‍රමාණය වැඩි වුණොත්, ඒ යීස්ට් අපේ ගුද මාර්ගය පැත්තට ඇවිත් එතන ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) යීස්ට් හොඳටම වර්ධනය වෙන්නේ, උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි පරිසරයක. ඉතින්, පහත තියෙන හේතු නිසා මේ යීස්ට් වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• උණුසුම්, තෙත සහිත කාලගුණය: ලංකාව වගේ රටවල තියෙන උණුසුම්, දහදිය දාන කාලගුණය මේකට එක හේතුවක්.
• හිරට ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්: හුළං එහා මෙහා යන්නෙ නැති, ඇඟට හිරවෙන ඇඳුම් (විශේෂයෙන්ම යට ඇඳුම්) ඇඳගෙන ඉන්නකොට, ඒ ප්‍රදේශය උණුසුම් වෙලා, දහදිය එකතු වෙලා තෙතමනය වැඩි වෙනවා.
• පිරිසිදුකම අඩුකම (Poor hygiene): විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ හොඳට පිරිසිදු නොකිරීම, ඒ ප්‍රදේශය තෙත පිටින් තියාගැනීම වගේ දේවල් නිසා යීස්ට් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
• අධික ලෙස දහදිය දැමීම (`Hyperhidrosis`): සමහර අයට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා දහදිය දානවා. ඒ වගේ වෙලාවටත් මේ අවදානම වැඩියි.

තවත් කාරණයක් තමයි, සමහර පුද්ගල කණ්ඩායම්වලට මේ යීස්ට් ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගර්භණී කාන්තාවන්: ගර්භණී කාලෙදි වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• ස්ථුලතාවය/අධික බර තියෙන අය (`Overweight/Obesity`): ඇඟේ බර වැඩි අයගේ සමේ නැමෙන තැන්වල තෙතමනය රැඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`) ගන්න අය: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ කියන්නේ බැක්ටීරියා මරණ බෙහෙත් වර්ගයක්නේ. මේවා පාවිච්චි කරනකොට, අපේ ඇඟේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියාත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර යීස්ට්වලට පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා.

ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (`Weakened immune system`) අයටත් යීස්ට් ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. මේකට හේතුව දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (`STI` - Sexually Transmitted Infection) විදිහට කෙළින්ම සලකන්නේ නැහැ. ඒත්, මේ ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් එක්ක අනාරක්ෂිත විදිහට ගුද සංසර්ගයේ යෙදුණොත්, අනිත් කෙනාටත් මේ ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (`Physical examination`) මේක ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක්ද කියලා හොයාගන්න. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය (`Perianal area`) පරීක්ෂා කරලා බලයි.

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරයාට ඕන වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් සඳහා සාම්පලයක් ගන්න. ඒකට එතුමා දිව තද කරන උපකරණයක් (`Tongue depressor`) හරි, පුංචි සැත්කම් පිහියක් (`Scalpel`) හරි පාවිච්චි කරලා, හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට සමෙන් පොඩි කොටසක් සූරලා ගනියි. ඊට පස්සේ ව්‍යාධිවේදියෙක් (`Pathologist`) මේ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් (`Microscope`) බලලා, ආසාදනයට හේතුවෙලා තියෙන දිලීර වර්ගය මොකක්ද කියලා තහවුරු කරයි. සමහර විට මේ සාම්පලය වගා මාධ්‍යයක (`Culture`) දාලා වර්ධනය වෙන්න සලස්වලා දිලීර වර්ගය හරියටම හොයාගන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකකට ප්‍රතිකාර විදිහට දිලීර නාශක ඖෂධ (`Antifungal medication`) තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනවලට (`Vaginal yeast infections`) පාවිච්චි කරන දිලීර නාශක ඖෂධම මේ ගුද මාර්ගයේ ආසාදනවලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ගයක්, ආලේපනයක් (`Ointment`) හෝ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන ඖෂධයක් (`Suppository`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ දිලීර නාශක ඖෂධ ගොඩක් ඒවා ඔයාට ෆාමසියකින් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුවම ගන්නත් පුළුවන් (`Over the counter`). හැබැයි, ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඊට වඩා සැර දිලීර නාශක ඖෂධයක් නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ වගේ ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි:

• මයිකොනසෝල් (`Miconazole`)
• ක්ලොට්‍රිමසෝල් (`Clotrimazole`)
• බියුටොකොනසෝල් (`Butoconazole`)
• ටර්කොනසෝල් (`Terconazole`)
• ෆ්ලුකොනසෝල් (`Fluconazole`)
• නිස්ටැටින් (`Nystatin`)

සමහර විට ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්වලිනුත් (`Home remedies`) මේ යීස්ට් ආසාදනය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ගෙදර ප්‍රතිකාර ගැන, FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයෙන් අනුමත කරපු දිලීර නාශක ඖෂධ තරම් පර්යේෂණ කරලා නැහැ. ඒත් විද්‍යාඥයෝ පොඩි පොඩි අධ්‍යයන කීපයක් කරලා තියෙනවා. කොහොම වුණත්, ඔයා මේ වගේ ගෙදර ප්‍රතිකාරයක් උත්සාහ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ. සමහර ගෙදර ප්‍රතිකාර විකල්ප තමයි:

• ප්‍රෝබයොටික්ස් (`Probiotics`): එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ප්‍රෝබයොටික්ස් පාවිච්චි කරන එකෙන් සාම්ප්‍රදායික දිලීර නාශක ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරන්න පුළුවන් කියලා.
• පොල්තෙල් (`Coconut oil`): තවත් අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා ‘කැන්ඩිඩා’ (`Candida`) යීස්ට් ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙන එක අඩු කරන්න පොල්තෙල් ගොඩක් සාර්ථකයි කියලා.
• තේ ගස් තෙල් (`Tea tree oil`): එක අධ්‍යයනයකින් තීරණය කරලා තියෙනවා, යීස්ට් ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන එක වැඩි දියුණු කරන්න තේ ගස් තෙල් උදව් වෙනවා කියලා. ඒ අධ්‍යයනයේදී තේ ගස් තෙල්, ෆ්ලුකොනසෝල් (`Fluconazole`) කියන බෙහෙතත් එක්ක එකතු කරලා තමයි පාවිච්චි කරලා තියෙන්නේ.
• සුදුළූණු සහ තයිම් (Thyme - තෘණ වර්ගයක්): එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, සුදුළූණුයි, තයිමුයි අඩංගු ක්‍රීම් එකක්, ක්ලොට්‍රිමසෝල් (`Clotrimazole`) ක්‍රීම් එක වගේම යීස්ට් ආසාදන සුව කරන්න සාර්ථකයි කියලා.
• ඕසෝනීකෘත ඔලිව් තෙල් (`Ozonated olive oil`): තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා, ඕසෝනීකෘත ඔලිව් තෙල් කැසීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා කියලා. හැබැයි පිච්චෙන ගතිය අඩු කරන්න ඒක එච්චර සාර්ථක වෙලා නැහැ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා යීස්ට් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය (`Perianal area`) පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. මේ විදිහට ඒ ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක, අනාගතයේදී ආයෙත් මේ වගේ ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.

කොහොමද මම මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?

ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක තමයි මේක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඊට අමතරව, ඔයාට මේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්:

• හුළං හොඳට වැදෙන, කපු යට ඇඳුම් (`Breathable, cotton underwear`) අඳින්න: සින්තටික් වගේ රෙදි වර්ගවලින් හදපු යට ඇඳුම්වලට වඩා කපු යට ඇඳුම් හොඳයි.
• හොඳ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාවක් (`Good hygiene`) පවත්වා ගන්න: විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ හොඳට සෝදලා, පිහදාලා වියළිව තියාගන්න.
• පිහිනුවට පස්සේ හරි, ව්‍යායාම කළාට පස්සේ හරි හොඳට ඇඟ සෝදලා, වියළා ගන්න.
• ඔයාගේ ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශයට සුවඳ දාපු සබන්, දියර වර්ග (`Scented hygiene products`) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න: මේවා සමහර වෙලාවට සමේ සංවේදී බව වැඩි කරලා, ආසාදනවලට මග පාදන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් (`Healthy weight`) පවත්වා ගන්න.
• සීනි සහ පිෂ්ඨය අධික ආහාර (`Sugary and starchy foods`) ගන්න එක අඩු කරන්න: මේ වගේ ආහාර යීස්ට් වර්ධනයට උදව් කරනවා කියලා කියනවා.
• ඔයාගේ කෑම වේලට ප්‍රෝබයොටික්ස් (`Probiotics`) එකතු කරගන්න හිතන්න.
• ගුද සංසර්ගයේ යෙදෙනවා නම්, කොන්ඩම් (`Condoms`) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (`Dental dams`) පාවිච්චි කරන්න.

මට ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට පුළුවන් වෙයි ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් (`Over-the-counter`) දිලීර නාශක ඖෂධයකින් ගෙදරදීම මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එක සුව කරගන්න. ඒත්, ආසාදනය සති දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න. ඔයාට සමහරවිට වෛද්‍ය නිර්දේශයක් මත ගන්න ඕන ප්‍රතිකාරයක් (`Prescription treatment`) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයා දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, සතියක් දෙකක් ඇතුළත ආසාදනය අඩු වෙන්න පටන් ගන්න ඕනේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට යීස්ට් ආසාදන සුව කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාව අමතන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ එකක් කියන්නේ ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී, දරාගන්න බැරි කැසීමක් එක්ක එන අප්‍රසන්න තත්ත්වයක්. ඒත්, හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක සාමාන්‍යයෙන් ලේසියෙන්ම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට පුළුවන් ක්‍රීම් වර්ග, ආලේපන සහ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන ඖෂධ (`Suppositories`) වගේ දිලීර නාශක ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න. හොඳ වැසිකිළි පුරුදු (`Good bathroom hygiene`) අනුගමනය කරන එකෙනුයි, ගුද මාර්ගය අවට ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එකෙනුයි ඔයාට මේ ‘ඇනල් යීස්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ හැදෙන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ ඔයාට හැදුණු පළවෙනි යීස්ට් ආසාදනය නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට මේක නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.

---

` ගුද මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනය, Anal Yeast Infection, කැන්ඩිඩා, Candida, කැන්ඩිඩියාසිස්, Candidiasis, ගුද මාර්ගයේ කැසීම, Pruritus ani, දිලීර නාශක, Antifungal, සමේ ආසාදන, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව