ඔබට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis), ඒ කියන්නේ AS රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒ නිසා ඇතිවෙන කොන්දේ, සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ ඔබමයි. සමහර වෙලාවට දැනට තියෙන බෙහෙත් බීලා ගොඩක් අයට සහනයක් ලැබුණත්, හැමෝටම ඒ බෙහෙත් හරියන්නෙත් නෑ. සමහරුන්ට අතුරු ආබාධ එන්නත් පුළුවන්. ඉතින් මේ නිසාම විද්‍යාඥයින් නිතරම උත්සාහ කරන්නේ මේ රෝගයට තවත් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්නයි. අන්න ඒ වගේ අලුත්ම ප්‍රතිකාර බලාපොරොත්තුවක් තමයි ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට 'Stem Cell Therapy' කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ ප්‍රාථමික සෛල (Stem Cells) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම සෛලයක්ම, ඒ කියන්නේ ලේ සෛල, මස්පිඬු සෛල, සමේ සෛල වගේ හැම දෙයක්ම මුලින්ම හැදෙන්නේ මේ ප්‍රාථමික සෛල කියන 'මව් සෛල' වලින්. හිතන්නකෝ මේවා හරියට කිසිම දෙයක් ලියපු නැති සුදු කොළයක් වගේ කියලා. මේ සෛලවලට පුළුවන් තමන්ගෙම කොපි හදාගන්න. ඒ වගේම, ශරීරයට අවශ්‍ය ඕනෑම සෛල වර්ගයක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ශරීරයේ තුවාල වුණු පටකයක්, අවයවයක් අලුත්වැඩියා කරන්න මේ සෛලවලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා.
ඉතින් මේ ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරයේදී (Stem Cell Therapy) වෙන්නේ, නිරෝගී ප්‍රාථමික සෛල ශරීරයට ඇතුල් කරලා, රෝගී තත්ත්වයකින් ශරීරයටම සුවවෙන්න උදව් කරන එකයි. මේ සෛල ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- Autologous: ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනාගෙන්ම ලබාගන්නා සෛල පාවිච්චි කරනවා.
- Allogenic: වෙනත් නිරෝගී පුද්ගලයෙක්ගෙන් (දෙමාපියන්, සහෝදර සහෝදරියන් හෝ අදාළ නොවන පරිත්‍යාගශීලියෙක්) ලබාගන්නා සෛල පාවිච්චි කරනවා.
| ප්‍රාථමික සෛල ලබාගන්නා ප්‍රධාන මූලාශ්‍ර | දැනට ප්‍රතිකාර සඳහා අනුමත රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
|
ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය වැනි ආයතන දැනට මේ ප්‍රතිකාරය අනුමත කරලා තියෙන්නේ සීමිත රෝග ගණනකට විතරයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන වෙන්නේ රුධිරයට හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ පිළිකා සහ රෝගයි.
|
AS රෝගයට මේ ප්‍රතිකාරය ඇත්තටම සාර්ථකද?
මෙතනදි අපි ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණක් තියෙනවා. ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර කියන්නේ අනාගතයේදී ගොඩක් රෝග සුව කරන්න පුළුවන් වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු තියෙන දෙයක් වුණාට, තවමත් Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට නිල වශයෙන් අනුමත කරලා නෑ. ඒ වගේම ආතරයිටිස්, නිදන්ගත වේදනාව වගේ තත්ත්වයන්ටත් තවම මේක අනුමත නෑ.
ඒ නිසා, AS රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරනවා කියලා ප්‍රචාරය කරන, කිසිම නියාමනයක් නැති "සායන" හෝ "වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන" ගැන බොහොම ප්‍රවේශම් වෙන්න. අනුමත නොකළ ප්‍රතිකාර වලින් ඔබට හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හැබැයි, බලාපොරොත්තු සම්පූර්ණයෙන්ම අතහරින්න ඕන නෑ. අනාගතයේදී මේක අනුමත ප්‍රතිකාරයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විද්‍යාඥයින් මේ වෙනකොටත් විවිධ ප්‍රාථමික සෛල වර්ග ගැන පර්යේෂණ කරනවා.
මෙසෙන්කයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (Mesenchymal stem cells - MSCs)
මේවා තමයි අපේ ඇඟේ අස්ථි, කාටිලේජ, පේශි සහ මේදය වගේ දේවල් අලුත්වැඩියා කරන්න උදව් කරන විශේෂ සෛල වර්ගයක්. ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන්නත්, ශරීරයේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (inflammation) පාලනය කරන්නත් මේ සෛල උදව් වෙනවා.
විද්‍යාඥයින්ගේ එක මතයක් තමයි AS රෝගීන්ගේ මේ MSCs සෛලවල යම් දෝෂයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා, නිරෝගී කෙනෙකුගෙන් ගන්නා MSCs සෛල ශරීරගත කළාම, AS රෝගයට මූලික වෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවය හදන්න පුළුවන් වෙයි කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරනවා.
මීට කලින් කරපු ඉතාම කුඩා පර්යේෂණ කිහිපයකින් යම් සාර්ථක ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා:
- එක් පර්යේෂණයකදී, පෙකණිවැලෙන් ලබාගත් MSCs සෛල, AS රෝගීන් පස් දෙනෙකුට ලබා දුන් විට ඔවුන්ගේ වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු වූ බව වාර්තා වුණා.
- තවත් පර්යේෂණයකදී, AS රෝගීන් 31 දෙනෙකුට ඇට මිදුළු වලින් ලබාගත් MSCs සෛල ලබා දුන් විට, 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකුටම යම් සහනයක් ලැබුණා. හැබැයි මේ ප්‍රතිඵල පැවතුනේ සති 7ක් වගේ කෙටි කාලයයි.
- මීයන් යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණවලින් පෙනී ගොස් තියෙන්නේ MSCs සෛලවලට ප්‍රදාහය ඇති කරන සෛල වෙනස් කරන්න පුළුවන් කියලයි.
හැබැයි නැවතත් මතක තියාගන්න, මේවා ඉතාම කුඩා මට්ටමේ පර්යේෂණ. විශාල පිරිසක් යොදාගෙන කරන පර්යේෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල එනකල් අපිට ස්ථිර නිගමනවලට එන්න බෑ.
මේ ප්‍රතිකාරය කොයිතරම් ආරක්ෂිතද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වාසි අවාසි තියෙනවා. හැබැයි නිල වශයෙන් අනුමත ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරයක් මහජනයාට ලබාදෙන්න කලින් ඉතා දැඩි පරීක්ෂණ රාශියකට ලක් කරනවා.
AS රෝගය සම්බන්ධයෙන් කර ඇති සායනික පර්යේෂණවලදී (clinical trials), MSC ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත බවත්, දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති නොකරන බවත් පෙනී ගොස් තියෙනවා. නමුත් මේ ප්‍රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ ප්‍රතිඵල දෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවුණත්, රෝගය තවත් නරක අතට හැරුණු බවක් නම් වාර්තා වෙලා නෑ.
මේ ප්‍රතිකාරයේදී බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ වෙන්නේ සෛල ශරීරගත කරන ක්‍රියාවලිය (infusion process) නිසා ඇතිවන දේවල්.
- ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ කෙටි වෙලාවකට එන උණ.
- ඉඳිකටුව විදපු තැන ඇතිවන වේදනාව.
පිළිකා වගේ රෝගවලට ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර ගන්නා අයට සමහර විට රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) ලබාදෙන නිසා ලේ ගැලීම් සහ ආසාදන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කරලා සියලුම අවදානම් ගැන පැහැදිලිව දැනගැනීම ඉතා වැදගත්.
වියදම සහ සායනික පර්යේෂණ (Clinical Trials)
මේ ප්‍රතිකාරය සඳහා ලක්ෂ ගණනින් මුදල් වැය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම AS රෝගය සඳහා මෙය තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන ප්‍රතිකාරයක් නිසා, ඔබේ සෞඛ්‍ය රක්ෂණයෙන් මේ සඳහා මුදල් ආවරණය නොවෙන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා ඇති එක් විකල්පයක් තමයි සායනික පර්යේෂණයකට (Clinical Trial) සම්බන්ධ වෙන එක. මේවා තමයි අලුත් බෙහෙත් හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රම මහජනයාට ලබාදෙන්න කලින් ඒවායේ සාර්ථකත්වය සහ ආරක්ෂිත බව පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයනයන්.
සායනික පර්යේෂණයකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ඔබට ගැළපෙන සායනික පර්යේෂණයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. එතුමාට මේ සම්බන්ධයෙන් වැඩ කරන විශ්වාසවන්ත ආයතන ගැන දැනුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
එවැනි පර්යේෂණයකට සම්බන්ධ වෙන්න කලින්, එහි වාසි අවාසි සියල්ල ගැන හොඳින් සලකා බලන්න. ඔබට මේ ප්‍රශ්න ටික ඒ සඳහා උදව් වෙයි:
- මේ පර්යේෂණයේ ප්‍රධානම අරමුණ මොකක්ද?
- සහභාගී වෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- මගේ අතින් යම් මුදලක් වියදම් කරන්න වෙනවද?
- මේ පර්යේෂණය කොච්චර කල් පවතිනවද?
- මේ නිසා මම දැනට ගන්න අනිත් ප්‍රතිකාරවලට බාධාවක් වෙයිද?
- යම් හෙයකින් ගැටළුවක් ඇති වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයක්. දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
- ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර (Stem Cell Therapy) කියන්නේ AS සඳහා බලාපොරොත්තු තැබිය හැකි, නමුත් තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. එය තවමත් නිල වශයෙන් අනුමත ප්‍රතිකාරයක් හෝ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන ක්‍රමයක් නොවේ.
- "AS සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරනවා" කියමින් ප්‍රචාරය කරන, අනුමත නොකළ ස්ථාන සහ ප්‍රතිකාර ගැන ඉතාමත්ම ප්‍රවේශම් වන්න.
- ඕනෑම නව ප්‍රතිකාරයක් ගැන සලකා බලනවා නම්, ඒ ගැන තීරණයක් ගැනීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර, එහි වාසි සහ අවාසි ගැන පැහැදිලිවම දැනුවත් වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.