අපේ ජීවිතේ කවදා හරි දවසක කොන්දේ කැක්කුමක් එක්ක පොරබදපු නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. සමහරුන්ට මේක දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙලා ගියත්, තවත් සමහරුන්ට මේක ජීවිත කාලෙම පවතින වදයක් බවට පත් වෙනවා. ඉතින් ඔයත් බෙහෙත් බීලා, නොයෙක් විදියේ therapy කරලා, සමහරවිට සැත්කමකට පවා මුහුණ දීලත් මේ කොන්දේ වේදනාවෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් අපි අද කතා කරමු, මේකට තියෙන අලුත්ම, ඒ වගේම සැත්කමක් අවශ්ය නැති ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන.
ඇයි මේ කොන්දේ වේදනාව මෙච්චර සුලභ? අපි සාමාන්යයෙන් මොනවද කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ජීවන රටාව මේකට ගොඩක් බලපානවා. දවසම එක තැන වාඩි වෙලා වැඩ කරන එක, වැරදි විදිහට බර උස්සන එක, ව්යායාම නැතිකම වගේ ගොඩක් හේතු නිසා කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ අපි අතරෙත් මේ තත්ත්වය බොහොම සුලභයි.
සාමාන්යයෙන් කොන්දේ වේදනාවක් ආවම අපි මොකද කරන්නේ? දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා වේදනා නාශක ගන්නවා, muscle relaxants (මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ) පාවිච්චි කරනවා, ටිකක් විවේක ගන්නවා, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physical therapy) වලට යොමු වෙනවා. සමහර අයට මේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබුණත්, ගොඩක් දෙනෙකුට මේකෙන් ලැබෙන්නේ තාවකාලික සුවයක් විතරයි. වේදනාව ආයෙමත් එනවා. තත්ත්වය දරුණු වුණාම සමහර වෙලාවට සැත්කමක් (surgery) දක්වා වුණත් යන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒත් සැත්කමකින් පස්සෙත් වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙයි කියලා 100%ක් සහතිකයක් දෙන්න බෑ. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක තමයි VAX-D වගේ අලුත් ප්රතිකාර ගැන කතාබහක් ඇතිවෙන්නේ.
VAX-D කියන්නේ මොකක්ද? මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
VAX-D කියන්නේ vertebral axial decompression කියන වචන ටික කෙටි කරලා හදාගත්ත නමක්. මේක ඇත්තටම විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරපු මේසයක් (therapeutic table) වගේ උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන අන්තර් කශේරුක මඬල (intervertebral discs) වලට තියෙන පීඩනය අඩු කරන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට එක උඩ එක තියපු බිස්කට් වගයක් වගේ. ඒ බිස්කට් අතර ජෙලි වගේ දෙයක් තියෙනවා. ඔය ජෙලි වගේ කොටස තමයි අපි `discs` කියන්නේ. අපි වැරදි විදිහට වැඩ කරද්දී, බර උස්සද්දී මේ `discs` තෙරපිලා, එළියට පැනලා ස්නායු (nerves) තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එන්නේ.
VAX-D උපකරණයෙන් කරන්නේ, කොඳු ඇට පෙළ හරිම මෘදුව, පාලනයකින් යුතුව ටිකක් ඇදලා, අර තෙරපිලා තියෙන `discs` වලට නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ඉඩක් හදලා දෙන එක. මේ පීඩනය අඩුවෙනකොට, `disc` එක ඇතුළට පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් ගමන් කරන එකත් පහසු වෙනවා. ඒ නිසා සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් වෙනවා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි, ඒ වගේම නිර්වින්දනය කරන්නත් අවශ්ය නෑ.
මේ ප්රතිකාරය ඇත්තටම සාර්ථකද? වෛද්ය මතය මොකක්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ප්රතිකාරය ගැන විවිධ මත තියෙනවා. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේක ගොඩක් සාර්ථකයි කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, එක අධ්යයනයකදී රෝගීන් 778 දෙනෙක් යොදාගෙන කරපු පරීක්ෂණයකදී, 71% කට, ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙක්ගෙන් හත් දෙනෙකුටම වේදනාව සැලකිය යුතු විදිහට අඩුවෙලා තියෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥයින් මේ ගැන තවමත් දරන්නේ සැක සහිත ආකල්පයක්. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි, මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ඔප්පු කරන්න ප්රමාණවත් තරම් පුළුල්, සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ (randomized clinical trials) සිදු කරලා නැති එක.
"කොන්දේ වේදනාව තියෙන අයගෙන් 70%ක් විතර ඔයා මොන ප්රතිකාරය කරත්, නොකරත් කාලයක් යද්දී සුව වෙනවා. ඉතින් 70%ක සාර්ථකත්වයක් කියන එක පුදුම වෙන්න තරම් දෙයක් නෙවෙයි" කියලා සමහර විශේෂඥ වෛද්යවරු පෙන්වා දෙනවා.
මේ නිසා, ගොඩක් රක්ෂණ සමාගම් පවා තවමත් මේ ප්රතිකාරය සඳහා මුදල් ගෙවන්න මැලි වෙනවා. අපි මේ විවිධ මත පහත වගුවෙන් බලමු.
| VAX-D ප්රතිකාරයට පක්ෂ මතය | VAX-D ප්රතිකාරය ගැන සැක සහිත මතය |
|---|---|
| සැත්කම් අවශ්ය නොවීම සහ නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවීම. | සාර්ථකත්වය ඔප්පු කිරීමට ප්රමාණවත්, පුළුල් පර්යේෂණ සිදු කර නොතිබීම. |
| අධ්යයන වලදී 70%කට අධික සාර්ථකත්වයක් පෙන්වා තිබීම. | සම්ප්රදායික traction ප්රතිකාරයට සමාන නමුත්, වියදම අධික වීම. |
| අනෙකුත් ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ රෝගීන්ට පවා සහනයක් ලබා දිය හැකි වීම. | බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් විසින් තවමත් ආවරණය නොකිරීම. |
එතකොට මේක කාටද ගැලපෙන්නේ?
VAX-D ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට:
- හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated discs): ඒ කියන්නේ අර අපි කලින් කිව්ව `disc` එක එළියට පැනලා තියෙන අවස්ථා.
- ඩිස්ක් ගෙවීම (Degenerated discs): වයසත් එක්ක `discs` ගෙවිලා යනකොට ඇතිවෙන වේදනාව.
- සයටිකා (Sciatica): `disc` එකක් තෙරපීම නිසා කකුල දිගේ යන `sciatic` ස්නායුව පීඩාවට පත්වීමෙන් ඇතිවෙන වේදනාව.
- සැත්කමකින් පස්සෙත් පවතින කොන්දේ වේදනාව.
හැබැයි ගර්භණී අයට, දරුණු අස්ථි දිරායාමේ රෝග (osteoporosis) තියෙන අයට, කොඳු ඇට පෙළේ ලෝහ බද්ධ කිරීම් (implants) කරලා තියෙන අයට සහ සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ ප්රතිකාරය සුදුසු වෙන්නේ නෑ.
ප්රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
1. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඇඳුම් පිටින්ම අර විශේෂ මේසය මත දිගා වෙන එකයි.
2. ඔයාගේ ඉණ වටා විශේෂ පටියක් (pelvic harness) පළඳවනවා.
3. පරිගණක පද්ධතියක් මගින් මේසය හරිම සෙමින් කොටස් දෙකකට වෙන් වෙන ගමන්, අර පටිය හරහා ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළට යම් ආතතියක් (tension) ලබා දෙනවා.
4. මේක ටික වෙලාවක් කරලා, ආයෙමත් කොන්ද relax කරනවා. මේ විදිහට වාර කිහිපයක් කරනවා.
5. මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි 30ක් වගේ තමයි යන්නේ. සාමාන්යයෙන් දිනපතා වාර 20ක් විතර මේ ප්රතිකාරය කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
මේ ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාට අපහසුවක් දැනුනොත්, ඕනෑම වෙලාවක මේක නවත්වන්න ඔයාටම පුළුවන්. ඒකට විශේෂ අත්වැල් දෙකක් තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, සති කිහිපයක් යනකල් රාත්තල් 50කට වඩා බර උස්සන එක, දිගටම නැවෙන එක, බිම දණගාන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න කියලා වෛද්යවරු උපදෙස් දෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දේ වේදනාව කියන්නේ බොහොම සුලභ දෙයක්. සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් අයට සහනයක් ලැබුණත්, සමහරුන්ට ඒවයින් දිගුකාලීන සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- VAX-D කියන්නේ සැත්කම් නැතුව, කොඳු ඇට පෙළේ තැටි (discs) මත ඇති පීඩනය අඩු කරලා වේදනාව සමනය කරන අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක බවට සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුවත්, වෛද්ය ප්රජාව තුළ මේ ගැන තවමත් විවිධ මත තියෙනවා. ඒ නිසා මෙය "ආශ්චර්යමත් ප්රතිකාරයක්" ලෙස සලකන්න එපා.
- අනෙකුත් සියලුම ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ සමහර රෝගීන්ට VAX-D වලින් සහනයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වැදගත්ම දේ: ඕනෑම ප්රතිකාරයක් තෝරාගන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම දෙයක් අත්හදා බලන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න