أشياء يجب أن تعرفيها عن عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) أثناء الحمل!

إذا كنتِ حاملاً، فربما تتحدثين مع طبيبكِ كثيراً هذه الأيام. وربما سمعتِ مصطلح " المكورات العقدية من المجموعة ب" (GBS) . قد يكون هذا المصطلح جديداً عليكِ. لذا، سنتحدث اليوم عن هذه البكتيريا، وتأثيراتها عليكِ وعلى طفلكِ، والحلول المتاحة لها بطريقة بسيطة وسهلة الفهم. لا داعي للقلق، فالأهم هو أن تكوني على دراية.

ما هو مرض المكورات العقدية من المجموعة ب؟ ولماذا هو مهم للأمهات الحوامل؟

ببساطة، عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) هي عدوى تسببها بكتيريا تُسمى المكورات العقدية من المجموعة ب . توجد هذه البكتيريا عادةً في المهبل أو منطقة الشرج. لا تستغربي، فحوالي 25% من النساء الحوامل، أو واحدة من كل أربع، قد تحمل هذه البكتيريا في أجسامهن. لكن الكثيرات لا يعلمن حتى بإصابتهن بها، لأنها في أغلب الأحيان لا تظهر أي أعراض .

لذا، إذا كنتِ مصابة ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب، فهناك احتمال لانتقال هذه البكتيريا منكِ إلى طفلكِ أثناء الولادة الطبيعية. ويكون الأطفال حديثو الولادة وكبار السن والأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أو غير المكتملة أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب.

لكن تذكري هذا: ليس كل الأطفال المصابين ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب سيمرضون. مع ذلك، قد تُصاب نسبة ضئيلة جدًا من الأطفال بعدوى خطيرة، قد تُهدد حياتهم، نتيجةً لهذه البكتيريا . لهذا السبب، يُجري الأطباء فحصًا للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب كجزء من الرعاية الروتينية قبل الولادة. إذا تأكدت إصابتكِ بها، فسيصف لكِ الطبيب مضادات حيوية.

كيف تدخل بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب إلى الجسم؟

المكورات العقدية من المجموعة ب هي نوع من البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في أجسامنا، مثل الأمعاء والأعضاء التناسلية والمسالك البولية. لا تنتقل هذه البكتيريا من شخص لآخر، ولا عن طريق مشاركة الطعام أو الشراب مع شخص مصاب. لا يزال الخبراء غير متأكدين تمامًا من سبب انتشار هذه البكتيريا بهذه الطريقة، لكنهم يعلمون أنها قد تكون ضارة بالرضع والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة .

متى يتم إجراء اختبار GBS؟

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء فحص روتيني للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) خلال كل فترة حمل. وعادةً ما يتم إجراء هذا الفحص بين الأسبوعين 36 و37 من الحمل.اختبار المكورات العقدية من المجموعة ب بسيط للغاية. يأخذ الطبيب مسحة من المهبل أو المستقيم ويرسلها إلى المختبر لإجراء الاختبار.

هل تؤثر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب على الجنين في الرحم؟

إليكِ ما تحتاجين معرفته. لا تؤثر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) على الجنين داخل رحمكِ. مع ذلك، قد يُصاب الجنين بالعدوى أثناء المخاض والولادة . لهذا السبب تُعطى المضادات الحيوية للوقاية من هذه البكتيريا. يُقلل هذا العلاج بشكل كبير من خطر انتقالها منكِ إلى طفلكِ.

كيف يُصاب الرضيع ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب؟ وما هي أنواعها؟

هناك طريقتان رئيسيتان يمكن أن يصاب بهما الأطفال الرضع بعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب:

• العدوى المبكرة: يُصاب غالبية الأطفال (حوالي 75%) المصابين ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب بالعدوى خلال الأسبوع الأول من حياتهم . وعادةً ما تظهر أعراض العدوى خلال ساعات قليلة من الولادة. ورغم أن الأطفال الخدج أكثر عرضةً للإصابة، إلا أن معظم الأطفال المصابين ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب يولدون في موعدهم.
• العدوى المتأخرة: قد يُصاب الرضيع بعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) من أسبوع بعد الولادة وحتى ثلاثة أشهر. وهذا النوع من العدوى أقل شيوعًا وأقل خطورة على حياة الرضيع مقارنةً بالعدوى المبكرة.

ما مدى شيوع متلازمة غيلان باريه؟

لحسن الحظ، انخفضت نسبة الإصابة بهذا المرض بشكل ملحوظ بفضل فحص المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء الحمل. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يُصاب حوالي 930 طفلًا في الولايات المتحدة بعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب في سن مبكرة، وحوالي 1050 طفلًا في سن متأخرة كل عام. ويتوفى حوالي 4% من الأطفال المصابين بهذه العدوى . ولذلك يُعدّ الفحص والعلاج في غاية الأهمية.

ما هي أعراض متلازمة غيلان باريه؟

لا تظهر أعراض على العديد من البالغين المصابين بمتلازمة غيلان باريه. أما كبار السن ومن يعانون من حالات طبية معينة، فقد تظهر عليهم الأعراض في حالات نادرة. وتشمل هذه الحالات:

• حمى، قشعريرة، وإرهاق شديد.
• صعوبة في التنفس.
• ألم صدر .
• تيبس العضلات.

ومع ذلك، فإن أعراض عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب عند حديثي الولادة تختلف:

• حمى.
• صعوبة في شرب الحليب.
• الأرق المستمر والبكاء (التهيج).
• صعوبة في التنفس.
• نقص الطاقة.

قد تتفاقم هذه الأعراض بسرعة لدى حديثي الولادة نظراً لضعف جهاز المناعة لديهم. يمكن أن تسبب عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب مشاكل خطيرة للطفل، مثل تسمم الدم (حالة مشابهة لتسمم الدم)، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا (حالة مشابهة لالتهاب الدماغ).

هل ستنتقل عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب إلى شريكي أو إلى أشخاص آخرين في المنزل؟

لا، ليس هناك أي خطر من انتقال العدوى من أفراد أسرتك الآخرين، بمن فيهم أطفالك الآخرون، إذا أصيبوا بمتلازمة غيلان باريه. فهذه ليست طريقة انتقال العدوى.

هل سأخضع لاختبار الكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب؟

نعم، بالتأكيد. سيقوم طبيبك بإجراء اختبار لكِ للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب في الجزء الأخير من حملك، بين الأسبوعين 36 و 37 .

سيستخدم طبيب التوليد مسحة قطنية لأخذ عينة من خلايا المهبل والمستقيم. هذا الفحص غير مؤلم ويستغرق أقل من دقيقة . تُرسل العينة بعد ذلك إلى المختبر لفحصها للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب. عادةً ما تتوفر النتائج خلال 48 ساعة. تعني النتيجة الإيجابية أنكِ حاملة لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أنكِ أو طفلكِ ستصابان بالمرض .

إذا كنت تستخدمين خدمات قابلة، فقد يتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية إجراء هذا الاختبار في المنزل ويطلب منك إرسال العينة إلى المختبر.

هل متلازمة غيلان باريه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

لا، متلازمة غيلان باريه ليست عدوى منقولة جنسياً . تعيش البكتيريا المسببة لها بشكل طبيعي في المهبل أو المستقيم، ولا تسبب أي أعراض لدى معظم الناس. لذا، ليس الأمر خطأً ارتكبته.

ماذا يحدث إذا كانت نتيجة فحصك إيجابية لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء الحمل؟

تخيلي أن نتيجة فحصك إيجابية لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب. ماذا تفعلين الآن؟ لا داعي للذعر. سيعطيك الأطباء مضادات حيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض والولادة لحماية طفلك من الإصابة بهذه البكتيريا. أكثر المضادات الحيوية شيوعًا لعلاج بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب هي البنسلين أو الأمبيسلين .

قد يساعد إعطاؤكِ المضادات الحيوية في هذا الوقت على منع انتقال عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب إلى مولودكِ الجديد. لا يُعدّ علاج هذه العدوى قبل الولادة فعالاً للغاية، إذ تُعطي هذه المضادات الحيوية أفضل النتائج عند إعطائها قبل الولادة بأربع ساعات على الأقل . ويُقال إن هذا النوع من العلاج يُمكن أن يمنع 90% من حالات العدوى.

تخيلي، خضعت نيمالي لاختبار بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب في الأسبوع السادس والثلاثين من حملها. وجاءت النتيجة إيجابية بعد يومين. شعرت نيمالي ببعض الخوف، وتساءلت: "هل سيحدث مكروه لطفلي؟". لكن الطبيب طمأنها قائلاً: "لا تقلقي يا نيمالي، فهذا أمر شائع بين الأمهات. نعطي أدوية عن طريق الوريد أثناء المخاض، لذا لن يعاني الطفل من أي مشاكل". هكذا هي الأمور.

هناك حالة خاصة واحدة تتعلق بتوقيت العلاج: إذا تم الكشف عن عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب في البول، فيبدأ العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم فور اكتشاف العدوى، بغض النظر عن مرحلة الحمل. ومع ذلك، يجب أيضًا إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض .

كما سيتم علاج أي امرأة حامل سبق لها أن أنجبت طفلاً مصاباً ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب، أو التي أصيبت بعدوى المسالك البولية بسبب بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء هذا الحمل، أثناء الولادة.

كيف يتم علاج متلازمة غيلان باريه عند حديثي الولادة؟

في بعض الأحيان، حتى بعد إجراء الفحوصات وإعطاء المضادات الحيوية أثناء الولادة، وفي حالات نادرة جدًا، قد يُصاب بعض الأطفال ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب . في هذه الحالة، قد يقوم الأطباء بفحص عينة من الدم أو السائل النخاعي للتأكد من إصابة الطفل بهذه البكتيريا. إذا كان الطفل مصابًا بها، فسيتلقى أيضًا علاجًا بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد .

كيفية تقليل خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باريه؟

يمكن لأي شخص أن يُصاب بمتلازمة غيلان باريه. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، إما بسبب حالات طبية معينة أو بسبب تقدمهم في السن. قد تزيد العوامل التالية من خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة غيلان باريه:

• أنت مصاب ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب.
• تصابين بالحمى أثناء المخاض.
• تمر أكثر من 18 ساعة بين نزول ماء الولادة وولادة طفلك.
• لديك حالات طبية مثل داء السكري أو أمراض القلب أو السرطان .

إن إجراء اختبار للكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (وإذا كانت النتيجة إيجابية) وتناول المضادات الحيوية هو أفضل طريقة لحماية طفلك من العدوى.

ما هي المشاكل طويلة الأمد التي يمكن أن تسببها بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب عند الأطفال حديثي الولادة؟

قد يُصاب الأطفال الرضع المصابون ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) بأمراض خطيرة مثل التهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم . وقد تُهدد هذه الأمراض حياتهم. مع ذلك، لا يُعاني معظم الأطفال من أي مشاكل طويلة الأمد . ولكن، قد يُصاب حوالي 25% من الأطفال الذين يُصابون بالتهاب السحايا نتيجة الإصابة ببكتيريا GBS بمشاكل طويلة الأمد مثل الشلل الدماغي ، ومشاكل السمع ، وصعوبات التعلم ، أو النوبات . لهذا السبب، يُعدّ الوقاية من بكتيريا GBS وعلاجها مبكراً أمراً بالغ الأهمية.

هل سأخضع لاختبار الكشف عن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب مرة أخرى؟

لا. بمجرد أن تكون نتيجة فحصك إيجابية لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب، تُعتبر النتيجة إيجابية لبقية فترة الحمل . ولن تخضعي لفحص آخر.

هل أحتاج إلى علاج لمتلازمة غيلان باريه إذا خضعت لعملية قيصرية؟

في العادة، إذا كنتِ ستخضعين لعملية قيصرية مُخطط لها، فلن تحتاجي إلى مضادات حيوية لعلاج عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب. وذلك لأن الولادة القيصرية لا تتم عبر المهبل، مما يقلل من احتمالية انتقال العدوى إلى الطفل.

مع ذلك، قد تخضعين لفحص بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) لأن المخاض قد يبدأ قبل موعد العملية القيصرية المقرر. إذا انفجر كيس الماء وكانت نتيجة فحص بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب إيجابية، فإن طفلك معرض لخطر الإصابة بالمرض. وقد يتم إعطاؤك مضادات حيوية في ذلك الوقت.

إذا كانت نتيجة فحصي إيجابية لبكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب، فمتى يجب عليّ مراجعة الطبيب؟

في بعض الحالات، قد تُسبب بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب عدوى أثناء الحمل. إذا ظهرت عليكِ أعراض مثل الحمى والألم وزيادة سرعة ضربات القلب، فأخبري طبيبكِ فورًا. قد يؤدي ذلك إلى الولادة المبكرة .

يمكن أن تسبب بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب أيضًا التهاب المسالك البولية ، والذي سيحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.

إذا كنتِ مصابة بمتلازمة غيلان باريه، فتحدثي مع طبيبكِ حول ما يمكن توقعه أثناء المخاض والولادة.

وأخيرًا، أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

إذا أخبركِ طبيبكِ بأنكِ مصابة ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) أثناء الحمل ، فلا داعي للخوف أو الذعر . فهذا ناتج عن بكتيريا موجودة بشكل طبيعي في جسمكِ، وليس بسبب أي خطأ ارتكبتيه.

إن فرص انتقال بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب منكِ إلى طفلكِ منخفضة للغاية في الواقع ، خاصة إذا تناولتِ المضادات الحيوية أثناء الولادة.

تحدثي مع طبيبكِ بشأن أي أسئلة أو مخاوف لديكِ بخصوص بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب. تذكري أنه في معظم الحالات، حتى لو كانت نتيجة فحصكِ إيجابية، فلن تكون هناك أي مشاكل وسيولد طفلكِ بصحة جيدة . الأهم هو أن تكوني على دراية تامة وأن تتبعي نصائح طبيبكِ.