هل يعاني طفلك الصغير من أعراض غريبة تشبه أعراض الإنفلونزا؟ دعونا نتعرف على مرض كاواساكي!

سنتحدث اليوم عن حالة نادرة، ولكنها خطيرة في بعض الأحيان، تصيب الأطفال الصغار، وخاصةً من هم دون سن الخامسة. تُعرف هذه الحالة بمرض كاواساكي. قد يشعر بعض الآباء بالقلق عند سماع هذا الاسم، ولكن لا داعي للقلق. فإذا كنتم على دراية كافية بالمرض وتلقيتم العلاج في الوقت المناسب، ففي أغلب الأحيان يُشفى طفلكم تمامًا.

ما هو مرض كاواساكي؟

ببساطة، مرض كاواساكي هو التهاب يصيب الأوعية الدموية في الجسم، ويُطلق عليه الأطباء أيضًا اسم "التهاب الأوعية الدموية". تخيّل ماذا يحدث عندما يلتهب وعاء دموي؟ قد يصبح ضعيفًا، ومتمددًا، وينتفخ كبالون. وإذا حدث ذلك، فقد ينفجر. في بعض الأحيان، قد يُسبب هذا الالتهاب تندبًا داخل الأوعية الدموية، مما يُضيّقها. عندها، لا تحصل أجزاء وأعضاء الجسم المختلفة على كمية كافية من الدم، أي التغذية. يُصيب مرض كاواساكي غالبًا الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و5 سنوات . مع أنه قد يُصيب أي وعاء دموي في الجسم، إلا أننا يجب أن نُولي اهتمامًا خاصًا للشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية الرئيسية التي تُغذي القلب . لأن تلف هذه الشرايين يُؤثر بشكل مباشر على وظائف قلب الطفل. لكن لحسن الحظ، إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدأ العلاج سريعًا، فإن معظم الأطفال يتعافون تمامًا في غضون شهرين تقريبًا .

ما مدى شيوع هذا المرض؟

مرض كاواساكي مرض نادر نسبيًا . ففي دول مثل الولايات المتحدة وكندا، يصيب ما بين 10 و20 طفلًا من كل 100,000 طفل دون سن الخامسة. أما في دول آسيوية مثل اليابان وكوريا وتايوان، فيرتفع هذا العدد قليلًا، حيث يصيب ما بين 50 و250 طفلًا من كل 100,000 طفل. لكن من المهم الإشارة إلى أن مرض كاواساكي يُعدّ السبب الرئيسي لأمراض القلب لدى الأطفال في مراحل لاحقة من حياتهم في الدول المتقدمة كالولايات المتحدة واليابان. وهذا ما يجعل الوعي بهذا المرض أمرًا بالغ الأهمية.

ما هي أعراض مرض كاواساكي؟

والآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي قد تشير إلى إصابة طفلك بمرض كاواساكي. يجب عليك تذكر هذه الأعراض واحدة تلو الأخرى.

• الحمى التي تستمر لمدة خمسة أيام على الأقل . هذا هو العرض الرئيسي والأول.
• الطفل مضطرب ويبكي باستمرار (التهيج) .
• تكون العيون حمراء أو وردية ، ولكن لا يوجد إفرازات من العيون.
• شفاه حمراء متشققة، لسان أحمر، يشبه الفراولة (لسان الفراولة) .
• تورم و/أو احمرار اليدين والقدمين .
• تقشر الجلد على أطراف الأصابع، وخاصة حول الأظافر .
• طفح جلدي . يظهر هذا الطفح عادةً في مناطق مثل الصدر والبطن. وقد يظهر أحيانًا في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة . قد تكون واحدة أو أكثر متضخمة.
• اضطراب المعدة ، ألم المعدة، القيء ، الإسهال ، إلخ.

لا تخف من مرض كاواساكي لمجرد ظهور عرض أو عرضين من هذه الأعراض. ​​ولكن إذا استمرت الحمى لأكثر من خمسة أيام، بالإضافة إلى ظهور عرض أو أكثر من الأعراض الأخرى المذكورة، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً .

ما الذي يسبب مرض كاواساكي؟

لا يزال السبب الدقيق لمرض كاواساكي مجهولاً ، مما يعني أنه من غير الممكن الجزم بحدوثه. لكن الباحثين يواصلون دراساتهم. ويعتقد البعض أن العدوى ، أو عاملاً بيئياً ، أو استعداداً وراثياً قد يكون السبب. ومن الملاحظ أيضاً أن هذا المرض ينتشر عادةً في أواخر الشتاء وأوائل الربيع ، ولكن السبب الدقيق لذلك غير معروف.

هل هذا مرض معدٍ؟

لا، مرض كاواساكي ليس مرضاً معدياً . فهو لا ينتقل عن طريق سوائل الجسم أو اللمس أو العطس. لذا لا داعي للقلق.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. نطلق عليهم اسم "المجموعات المعرضة للخطر".

• ينمو الأولاد أكثر قليلاً من البنات.
• الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر تضرراً.
• الأطفال من أصول آسيوية أو من جزر المحيط الهادئ هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن مرض كاواساكي يمكن أن يتطور حتى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض كاواساكي؟

إن أخطر ما في مرض كاواساكي هو المضاعفات التي يمكن أن يسببها، وخاصة تلك المتعلقة بالقلب.

• تتضخم الشرايين التاجية للقلب وتصبح ضعيفة ومنتفخة كالبالون (تمدد الأوعية الدموية) . هذه هي أخطر المضاعفات. في بعض الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
• تتشكل جلطات الدم داخل الشرايين التاجية ويحدث تضييق في الشرايين .
• تمزق الشريان التاجي . هذا نادر الحدوث للغاية، ولكنه خطير للغاية.
• مشاكل صمامات القلبتتحكم هذه الصمامات في تدفق الدم عبر القلب.
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ) .
• التهاب الكبد .
• التهاب الرئتين (التهاب الرئة) .
• التهابات القلب .
• التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس ) .
• سكتة قلبية .
• النوبة القلبية . على الرغم من ندرتها عند الأطفال الصغار، إلا أنها قد تحدث بسبب مرض كاواساكي.

قد تكون هذه المضاعفات مخيفة عند سماعها. لكن تذكر، يمكن الوقاية من العديد منها إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب .

كيف يتم تشخيص مرض كاواساكي؟

يُشخّص الأطباء مرض كاواساكي لدى الأطفال بناءً على الأعراض والفحص السريري . ويبحثون عن الأعراض التي سبق ذكرها. أحيانًا، قد لا تظهر على الطفل جميع أعراض كاواساكي، بل قد تظهر عليه بعضها فقط. في هذه الحالة، يُطلق عليه "مرض كاواساكي غير النمطي أو غير الكامل". قبل التشخيص، يبحث الأطباء أيضًا عن أسباب أخرى محتملة للحمى، أي الأمراض الأخرى، ويستبعدونها جميعًا قبل تأكيد الإصابة بمرض كاواساكي.

ما هي المراحل الثلاث لمرض كاواساكي؟

عادةً ما يمر مرض كاواساكي بثلاث مراحل.

المرحلة الأولى (المرحلة الحادة)

• يبدأ الأمر بحمى تستمر لمدة خمسة أيام أو أكثر .
• إنهم يلحقون جروحاً بالجسم، وخاصة الصدر والمعدة والفخذ.
• تصبح العيون حمراء (العين الوردية).
• تصبح الشفاه واللسان حمراء، ويبدو اللسان كالفراولة.
• تصبح راحتا اليدين وباطن القدمين حمراء ومتورمة.
• الكتل الموجودة على الرقبة متورمة.

المرحلة الثانية (المرحلة شبه الحادة)

• تبدأ هذه المرحلة بعد انخفاض درجة الحرارة .
• قد تحدث اضطرابات في المعدة، وقيء، وإسهال.
• قد يحدث ألم في المفاصل وألم في المعدة.
• يبدأ الجلد على اليدين والقدمين بالتقشر ، وخاصة على أطراف الأصابع.

المرحلة الثالثة (مرحلة النقاهة)

• خلال هذه الفترة ، تتناقص الأعراض تدريجياً .
• ومع ذلك، قد تستمر المضاعفات السابقة (وخاصة تلك المتعلقة بالقلب)، لذلك سيواصل الأطباء مراقبة الطفل عن كثب خلال هذه الفترة.

من الصعب التمييز بين هذه المراحل بدقة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تنتقل إلى بعضها البعض.

ما هي الفحوصات التي تساعد في التشخيص؟

يُعد مرض كاواساكي مظهراً مباشراً لهذا الأمر.لا يوجد "اختبار محدد ". بمعنى آخر، لا يمكنك أخذ قطرة دم والقول: "أوه، هذه كاواساكي". ومع ذلك، عندما يشتبه الأطباء في مرض كاواساكي، فإنهم يجرون عدة اختبارات لتأكيده واستبعاد الحالات الأخرى.

• فحوصات الدم : تتحقق هذه الفحوصات من مؤشرات الالتهاب وفقر الدم ووظائف الكبد.
• تحليل البول .
• تخطيط صدى القلب : هذا فحص بالغ الأهمية . يشبه فحص الموجات فوق الصوتية للجنين في الرحم، إذ يُظهر بوضوح حالة قلب الجنين وشرايينه التاجية، ويكشف عن وجود أي تمددات في الأوعية الدموية. وهو فحص غير مؤلم.
• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) : يفحص هذا الفحص النشاط الكهربائي لقلب الطفل، أي نمط نبضات القلب. وهو فحص غير مؤلم.
• في بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، قد يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب ( وهو اختبار يستخدم الأشعة السينية والكمبيوتر) أو تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (وهو اختبار يستخدم جهاز الرنين المغناطيسي).

يستنتج الأطباء أن الطفل مصاب بمرض كاواساكي من خلال مقارنة المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات مع أعراض الطفل.

كيف يتم علاج مرض كاواساكي؟

بمجرد تشخيص مرض كاواساكي، يبدأ العلاج بإدخال الطفل إلى المستشفى . من المهم جدًا البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن، لأن ذلك يقلل من الضرر الذي قد يلحق بالقلب. تشمل العلاجات الرئيسية ما يلي:

• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) : هو دواء خاص مصنوع من بروتينات موجودة في دم الإنسان، ويُعطى عن طريق الوريد مثل المحلول الملحي. يُخفف هذا الدواء التورم في الجسم، ويتحسن معظم الأطفال بعد استخدامه. مع ذلك، قد لا يستجيب حوالي 10 من كل 100 طفل بشكل جيد للجرعة الأولى من الغلوبولين المناعي الوريدي. في هذه الحالة، قد يلزم إعطاء جرعة ثانية أو أدوية أخرى.
• الأسبرين : تُعطى جرعات عالية من الأسبرين لخفض الحرارة وتسكين الألم ومنع تجلط الدم. بعد انخفاض الحرارة، وفي حال وجود تلف في الأوعية الدموية في القلب، يُستمر بتناول الأسبرين بجرعة منخفضة لمنع تجلط الدم.
• السوائل الوريدية : لمنع إصابة الطفل بالجفاف.
• أدوية أخرى تخفف الألم والتورم .
• مضادات التخثر للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم .
• في بعض الحالات الشديدة، قد يتم إعطاء الستيرويدات أو أدوية أخرى مضادة للالتهابات .
• يمكن أن يساعد وضع كمادات باردة على الجسم باستخدام قطع قماش مبللة بالماء البارد في خفض الحمى.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

• تقليل الالتهاب في الجسم.
• منع أو تقليل الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية، وخاصة الشرايين التاجية للقلب.
• الوقاية من تجلط الدم لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الشريان التاجي.
• الوقاية من المضاعفات المتعلقة بالقلب.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

كما هو الحال مع أي دواء، قد تُسبب هذه العلاجات بعض الآثار الجانبية. يُعدّ العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك، في بعض الأحيان:

• فقر الدم الانحلالي ( موت خلايا الدم الحمراء أسرع من المعتاد)
• ردود الفعل أثناء التسريب - مثل الحمى والقشعريرة.
• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس.
• ألم المعدة.
• ألم في العضلات أو المفاصل.

عند تناول مميعات الدم (مضادات التخثر)، يزداد خطر النزيف قليلاً. لذلك، قد يستغرق حتى الجرح الصغير بعض الوقت للتوقف عن النزيف.

هل يمكن الوقاية من مرض كاواساكي؟

للأسف، لا . بما أن السبب الدقيق لمرض كاواساكي غير معروف، فلا توجد طريقة للوقاية منه حتى الآن.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بمرض كاواساكي؟

بمجرد الاشتباه بإصابة طفلك بمرض كاواساكي، سيقوم الأطباء بإدخاله إلى المستشفى. في المستشفى تُجرى الفحوصات اللازمة ويبدأ العلاج. بعد ذلك، سيتمكن الطفل من العودة إلى المنزل.

• عندما تستطيع شرب السوائل بشكل جيد.
• متى يمكنك تناول الدواء عن طريق الفم.
• عندما تنخفض الحرارة تماماً وتختفي علامات التورم في الجسم.

بعد عودتك إلى المنزل، ستحتاج إلى متابعة طبيب العائلة (مقدم الرعاية الصحية الأولية)، وطبيب الأمراض المعدية، وطبيب القلب . سيراقبون حالة طفلك عن كثب، ويعيدون فحوصات الدم، ويكررون العلاج حتى يقرروا عدم الحاجة إلى مزيد من العلاج. سيزور طبيب القلب منزل طفلك ويجري له تخطيط صدى القلب بعد أسبوعين، ثم مرة أخرى بعد أربعة إلى ستة أسابيع . إذا كان طفلك يعاني من أي مشاكل في الشرايين التاجية، فقد تحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب بشكل متكرر.

هل مرض كاواساكي قابل للشفاء التام؟

قد تستمر أعراض مرض كاواساكي لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع . وقد يشعر الطفل بالتعب والأرق لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع. وقد يُصاب بعض الأطفال، حوالي 2 أو 3 من كل 100 طفل، بمرض كاواساكي مرة أخرى . علاوة على ذلك، قد يُسبب مرض كاواساكي تلفًا طويل الأمد في الشرايين التاجية، وقد يؤدي إلى أمراض القلب في مرحلة البلوغ.من الأمثلة على ذلك تصلب الشرايين. يحتاج الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية نتيجة هذا المرض إلى مراجعة طبيب القلب لإجراء فحوصات دورية كل عام أو كل بضع سنوات مدى الحياة. في بعض الأحيان، قد يلزم إجراء عملية جراحية لتحسين تدفق الدم. سيحرص طبيبك على عدم إصابة طفلك بجلطات دموية، وعلى حصول عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين.

هل مرض كاواساكي خطير؟

نعم، مرض كاواساكي مرض خطير . مع ذلك، إذا تم تشخيص المرض مبكرًا وبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن معظم الأطفال يتعافون تمامًا . قد تحدث مضاعفات قلبية، وأحيانًا الوفاة، خلال 15 إلى 45 يومًا من بدء الحمى. لحسن الحظ، يمكن للعلاج أن يقي من معظم أمراض القلب. في حال عدم العلاج، يُصاب حوالي 25 طفلًا من كل 100 بتمدد الأوعية الدموية التاجية. ولكن، إذا تم العلاج في الوقت المناسب، ينخفض ​​هذا العدد إلى أقل من 6 من كل 100. مع العلاج، يتعافى حوالي 50% من الأطفال المصابين بتمدد الأوعية الدموية التاجية في غضون عام أو عامين.

كيف أعتني بطفلي؟

أثناء فترة تعافي طفلك من مرض كاواساكي، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:

• تأكد من حصول طفلك على جميع التطعيمات اللازمة . كن حذرًا بشكل خاص بشأن لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا وجدري الماء أثناء تناول طفلك للأسبرين. هناك خطر ضئيل للإصابة بحالة نادرة ولكنها خطيرة تُسمى متلازمة راي لدى الأطفال الصغار عند تناول الأسبرين مع مرض فيروسي.
• لا تُعطِ طفلك لقاحات الفيروسات الحية لمدة 11 شهرًا بعد تلقيه العلاج بالغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) . على سبيل المثال، لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، وجدري الماء (الحماق)، ولقاحات الإنفلونزا الأنفية الحية. قد يُعيق الغلوبولين المناعي الوريدي قدرة الجسم على إنتاج الأجسام المضادة لهذه الفيروسات.
• إذا ظهرت أي تشوهات في تخطيط صدى القلب لطفلك، فقم بتقييد بعض الأنشطة وفقًا لنصيحة الطبيب .

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض بعد عودة طفلك إلى المنزل، فتأكد من مراجعة الطبيب:

• إذا عادت الحمى .
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في مفاصلك .
• إذا عادت الأعراض السابقة للظهور ويبدو أنها تزداد سوءًا .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب إذا اكتشفت أن طفلك مصاب بمرض كاواساكي:

• "ما مدى خطورة حالة طفلي؟"
• كم تتوقع أن يبقى الطفل في المستشفى؟
• هل توجد مجموعات دعم لأهالي الأطفال المصابين بمرض كاواساكي؟
• "إلى أي مدى يجب أن أحد من أنشطة طفلي؟"

ليس من السهل رؤية طفلك الصغير يعاني من الحمى وأعراض أخرى. لكن تذكري أن الباحثين قد وجدوا علاجات فعّالة لهذا المرض، وقد تعافى منه العديد من الأطفال. لتهدئة طفلك، اسألي الطبيب إن كان بإمكانكِ إحضار لعبته المفضلة أو بطانيته إلى المستشفى. حبكِ وصوتكِ الهادئ سيكونان مصدر قوة كبيرة لطفلك خلال هذه الفترة الصعبة.

الرسالة الختامية

مرض كاواساكي هو مرض نادر ولكنه خطير يصيب الأطفال الصغار ويمكن أن يؤثر على القلب.

• انتبه للأعراض مثل الحمى التي تستمر لأكثر من 5 أيام مصحوبة باحمرار العينين، واحمرار الشفاه/اللسان، وآلام الجسم، وتورم الأطراف، وتيبس الرقبة.
• إذا لاحظت هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور. والأهم هو بدء العلاج في الوقت المناسب.
• يتعافى العديد من الأطفال تماماً بالعلاج.
• حتى بعد التعافي، يجب الاستمرار في فحص الطفل وفقًا لتوجيهات الطبيب ، وخاصة من قبل طبيب القلب.

لا تخف، كن على دراية. هناك أطباء قادرون على تقديم أفضل علاج لطفلك. اهتمامك وسرعة استجابتك هما العاملان الأهم في شفاء طفلك.