هل تشعر بالقلق حيال الأدوية التي تُعطى لكبار السن؟ دعونا نتحدث عن "معايير بيرز"!

إذا كان لديك شخص مسن في منزلك، كوالدتك أو والدك أو جدتك أو جدك، فربما تفكر قليلاً في الأدوية التي تقدمها له، أليس كذلك؟ أحيانًا عندما نزور الطبيب، يصف لنا مجموعة متنوعة من الأدوية . ولكن مع تقدمنا ​​في العمر، تتغير استجابة أجسامنا للأدوية، وقد لا تكون بعض الأدوية مناسبة لنا. هناك قائمة من الإرشادات التي تساعد الأطباء على التعامل مع هذه الأمور، وهي ما نسميه "معايير بيرز". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة اليوم.

ما هي "معايير البيرة" هذه؟

ببساطة، هذه قائمة إرشادات وضعتها الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة ، وهي مجموعة من الخبراء في صحة كبار السن. توضح هذه القائمة الأدوية التي قد تكون ضارة للأشخاص فوق سن 65 عامًا، أو الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية أكثر من فوائدها. تُعرف هذه القائمة أيضًا باسم "قائمة بير". وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أن أكثر من 90% من الأشخاص فوق سن 65 عامًا يتناولون دواءً واحدًا على الأقل شهريًا، وأكثر من 66% يتناولون أكثر من ثلاثة أدوية. لذا، في مثل هذه الظروف، ستكون هذه القائمة مفيدة جدًا للأطباء لوصف الأدوية بأمان.

ما هي النقاط الخمس الرئيسية في "معايير البيرة"؟

تستند هذه القائمة إلى خمسة عوامل رئيسية، يأخذها الأطباء في الاعتبار بشكل خاص عند وصف دواء لشخص مسن:

• الأدوية التي لا ينبغي إعطاؤها للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وخاصة أولئك الذين لا يتلقون رعاية نهاية الحياة مثل الرعاية التلطيفية أو رعاية المحتضرين .
• الأدوية التي قد تكون ضارة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة (على سبيل المثال، أمراض الكلى، أمراض القلب).
• الأدوية التي تسبب مشاكل من خلال التفاعلات الدوائية عند تناولها مع أدوية أخرى.
• الأدوية التي قد تسبب ضرراً أكثر من نفعها بسبب آثارها الجانبية .
• ينبغي إعطاء الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى (أي تلك التي تعاني من قصور كلوي) بجرعات محدودة أو إيقافها تمامًا.

ما هي أنواع المخدرات المدرجة في قائمة "معايير بيرز"؟

تضم هذه القائمة ما يقارب 100 نوع من الأدوية. يصعب الحديث عنها جميعًا، ولكن لنعطيك فكرة عامة، دعنا نلقي نظرة على بعض الأمثلة من فئات مختلفة. وفي الوقت نفسه، دعنا نستعرض الأسباب التي قد تجعل هذه الأدوية ضارة.

• المسكنات: على سبيل المثال، أدوية مثل (الميبيريدين). قد تكون هذه الأدوية سامة للجهاز العصبي.قد تحدث أيضًا سمية عصبية ()) وهذيان (`(هذيان)`) .
• المضادات الحيوية: قد تزيد بعض المضادات الحيوية، على سبيل المثال سيبروفلوكساسين، من خطر النزيف عند تناولها مع الوارفارين (مادة مميعة للدم).
• الأدوية المضادة للاختلاج: يمكن أن تسبب الأدوية مثل كاربامازيبين حالة تسمى SIADH - متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب، مما يؤدي إلى اضطراب توازن الماء والملح في الجسم.
• مضادات الهيستامين (الأنواع القديمة): يمكن أن تسبب الأدوية مثل برومفينيرامين الارتباك وضعف الإدراك والهذيان .
• بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (الأدوية الخافضة لضغط الدم): يمكن لبعض الأدوية، مثل (حاصرات ألفا)، أن تسبب انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) .
• مضادات الصفيحات أو مضادات التخثر: يمكن أن تؤثر الأدوية مثل إيدوكسابان أحيانًا على الكلى (قصور كلوي) .
• مضادات الذهان: يمكن لأي دواء في هذه الفئة أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتدهور المعرفي والهذيان عند إعطائه لكبار السن.
• مضادات القلق: يمكن للأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام) أن تبطئ عملية تحلل الدواء في الجسم، وتسبب انخفاض اليقظة، وتسبب رعشة عند المشي .
• بعض أدوية القلب: يمكن لأدوية مثل ديسوبيراميد أن تزيد من سوء قصور القلب .
• العوامل التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يسبب ديمينهيدرينات (الموجود في بعض مضادات القيء) الارتباك وانخفاض الوعي والهذيان .
• بعض أدوية السكري: يمكن أن تسبب الأدوية القديمة مثل الكلوربروباميد انخفاضًا خطيرًا في مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) .
• الأدوية التي تصيب الجهاز الهضمي: يمكن لبعض الأدوية في فئة "حاصرات مستقبلات الهيستامين H2" أن تزيد من سوء الهذيان، خاصة إذا كان الشخص مصابًا به بالفعل .
• الهرمونات: عند إعطاء هرمون الاستروجين خارجياً، قد تكون بعض النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان الرحم .
• بعض الحبوب المنومة (المنومات): هناك خطر الإدمان على أدوية مثل الباربيتورات، ويمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى حالات خطيرة .
• العوامل العضلية الهيكلية (مرخيات العضلات): يمكن أن تسبب هذه العوامل أشياء مثل الارتباك وجفاف الفم والإمساك .
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): يمكن أن تسبب الأدوية مثل الأسبرين (أكثر من 325 ملليغرام في اليوم) حالات خطيرة مثل قرحة المعدة أو النزيف أو الانثقاب .
• بعض أدوية الجهاز التنفسي: يمكن أن تسبب أدوية مثل الأتروبين الارتباك وانخفاض مستوى الوعي والهذيان .
• بعض الأدوية البولية: "(ديسموبريسين)" يمكن أن تسبب انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) ، وهو أمر خطير أيضًا.
• بعض الأدوية التي توسع الأوعية الدموية (موسعات الأوعية الدموية): قد لا تؤدي الأدوية مثل (ميرسيلات الإرجوليد) إلى النتائج المتوقعة .

هام: هذه مجرد أمثلة قليلة. سيحدد طبيبك الدواء الأنسب لك. حتى لو وُصف لك دواء من هذه القائمة، فقد يكون هناك سبب لذلك. لذا لا داعي للقلق، استشر طبيبك دائمًا.

كم مرة سيتم تحديث قائمة "معايير البيرة" هذه؟ وكيف يتم ذلك؟

هذه ليست قائمة تُنشر لمرة واحدة وتُهمل ببساطة. تقوم الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة بمراجعة هذه القائمة وتحديثها كل ثلاث سنوات تقريباً.

كيف يتم ذلك؟ يتم ذلك باستخدام أحدث المعلومات من الأبحاث الطبية والتجارب السريرية. يجتمع فريق من الخبراء الطبيين، ويراجعون القائمة القديمة، وقد يحذفون بعض الأدوية، أو يضيفون أدوية جديدة، أو يغيرون التوصيات الحالية بناءً على الأدلة الجديدة.

متى يستخدم الأطباء "معايير بيرز"؟

تُعدّ هذه القائمة أداة شائعة يستخدمها الأطباء عند وصف الأدوية للأشخاص فوق سن 65 عامًا. ولكن لا يكفي مجرد الاطلاع عليها لاتخاذ القرارات. سيأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك الطبي الكامل، وحالتك الصحية الحالية، وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها . ثم سيقرر ما إذا كان دواء جديد أو جرعة دواء حالي آمنًا لك. وقد يحتاج أيضًا إلى تغيير الدواء أو الجرعة أو عدد مرات تناوله بناءً على هذه القائمة.

ما هي الأمور التي يجب مراعاتها عند استخدام "معايير البيرة"؟

هذا سؤال مهم للغاية. ما هي "معايير بيرز"؟صُممت هذه القائمة لتناسب شريحة واسعة من السكان، لذا فهي ليست "خاصة بشخص معين" . بمعنى آخر، لا تتناول هذه القائمة الحالة الصحية العامة للشخص، أو أي أمراض أخرى قد يعاني منها، أو العوامل المحددة التي دفعت الطبيب لاختيار دواء معين.

لذا، فهذه مجرد أداة جيدة يمكن للأطباء استخدامها. إنها لا تتخذ القرارات نيابة عن الطبيب الماهر ذي الخبرة.

على سبيل المثال، إذا أراد الطبيب وصف دواء لك من هذه القائمة يُعتبر ضارًا محتملاً، فسيأخذ في الاعتبار عوامل عديدة، منها صحتك والبيئة التي تتلقى فيها العلاج. عندها فقط سيتخذ القرار النهائي بشأن سلامة الدواء لك. في معظم الحالات، يمكن للأطباء اختيار بديل للدواء الموجود في هذه القائمة. مع ذلك، إذا وُصف لك دواء من هذه القائمة، فسيراقبك الطبيب عن كثب لرصد أي آثار جانبية.

لماذا تتغير طريقة تأثير الأدوية على أجسامنا مع تقدمنا ​​في العمر؟

هذه نقطة بالغة الأهمية. مع تقدمنا ​​في العمر، تخضع أجسامنا للعديد من التغيرات. قد تؤثر هذه التغيرات على كيفية امتصاص الأدوية وكيفية عملها في أجسامنا. إليكم بعض الأمثلة:

• يستغرق الجسم وقتاً أطول لهضم الدواء والتخلص منه، مما يعني أنه قد يبقى في الجسم لفترة أطول. ولهذا السبب، يصف الأطباء أحياناً جرعات أقل من الأدوية لكبار السن.
• قد يؤثر دواءٌ لعلاج حالةٍ ما على حالةٍ أخرى. ولأن بعض الأدوية تُغيّر طريقة استجابة أجسامنا، فقد تؤثر أيضاً على مدى فعالية العلاجات الأخرى.
• تغييرات نمط الحياة. عوامل مثل مستوى نشاطك ونظامك الغذائي قد تؤثر على فعالية بعض الأدوية. لذا، عند زيارة الطبيب، من المهم التحدث عن روتينك اليومي، ونظامك الغذائي، وما إذا كنت تمارس الرياضة. بهذه الطريقة، سيتمكن من اختيار العلاج الأنسب لك.

يعرف الأطباء أجسامنا جيداً وكيف تتغير مع التقدم في السن. إذا وصفوا لك دواءً، فسوف يراقبون استجابة جسمك له للتأكد من سلامته.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، الآن ربما تفهم أن "معايير بيرز" التي تحدثنا عنها هي قائمة من الإرشادات المهمة التي تساعد الأطباء عند وصف الأدوية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

يساعد هذا الأطباء على التركيز على الأدوية التي قد تكون ضارة لكبار السن واختيار بدائل أكثر أمانًا.

تذكر، هذه أداة للأطباء، وليست شيئًا يجب عليك استخدامه لإيقاف أو بدء تناول الأدوية بنفسك.إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن دواء تتناوله، فيرجى التحدث إلى طبيبك. فهو الشخص الأنسب لتقديم النصيحة الصحيحة لك. إن الإصغاء إلى مشاعرك هو أفضل طريقة للحفاظ على صحتك.

معايير بيرز ، صحة البالغين، الأدوية، الآثار الجانبية، الأدوية الآمنة، الشيخوخة