هل تشعرين بالقلق من وجود بقع خشنة على بشرتك؟ دعينا نتحدث عن التقرن السفعي

هل سبق أن ظهرت لديك بقعة صغيرة خشنة متقشرة على وجهك أو يديك أو رقبتك؟ إنها بقعة صغيرة خشنة الملمس كالصنفرة، وأحيانًا تكون متقشرة، وأحيانًا حمراء. يعتقد الكثيرون أنها مجرد ورم، وينسونها ظنًا منهم أنها ستشفى في غضون أيام. لكن في بعض الأحيان، قد تكون هذه البقعة الصغيرة علامة على شيء أكثر خطورة مما نتصور. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ببساطة، ما هو التقرن السفعي؟

التقرن السفعي هو حالة جلدية تحدث عند تعرض الجلد لأشعة الشمس لفترة طويلة. ويُعرف أيضاً باسم التقرن الشمسي. كلمة "شمسي" تعني متعلق بالشمس، لذا، وكما يوحي الاسم، فإن هذه الحالة مرتبطة بالشمس.

في هذه المرحلة، تظهر على بشرتنا، وخاصة في المناطق المعرضة للشمس بشكل متكرر، بقع خشنة ومتقشرة، وأحيانًا بقع صغيرة بارزة. لا تظهر هذه البقع دفعة واحدة، بل تتطور على مر السنين نتيجة التعرض التدريجي لأشعة الشمس.

والأهم من ذلك، يعتبر الأطباء هذه الحالة "مرحلة ما قبل السرطان". وهذا يعني أنها ليست سرطانًا في الوقت الحالي، ولكن إذا تُركت دون علاج، فهناك احتمال كبير أن تتطور بعض هذه البقع في النهاية إلى نوع من سرطان الجلد، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية .

أين تظهر هذه البقع عادةً؟

فكّر في الأماكن التي تتعرض فيها لأشعة الشمس بشكل أكبر عند الخروج في الشمس. هذه هي الأماكن التي تظهر فيها هذه البقع بكثرة.

• الرأس (لأولئك الذين لديهم شعر قليل أو معدوم)
• الوجه (الجبهة، الأنف، الخدين، شحمة الأذن)
• الشفاه (وخاصة الشفة السفلى)
• رقبة
• اليدان (وخاصة الجزء العلوي من اليد)
• اليدين فوق الجبهة
• أعلى الصدر

الأشخاص الذين يعملون في الحقول، أو يعملون على الطرق، أو يمارسون الرياضة بانتظام، يتعرض جلدهم لأشعة الشمس، لذلك فهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

ما طبيعة هذه البقع وما أعراضها؟

قد تختلف هذه البقع قليلاً من واحدة لأخرى، ولكن هناك بعض الخصائص المشتركة التي قد تلاحظها. قد تمتلك واحدة أو أكثر من هذه الخصائص.

في البداية، قد يبدو الأمر كبثور أو جرح صغير لا يلتئم. لذا من الحكمة أن تشعر بالقلق إذا لاحظت هذا النوع من التغيير في بشرتك.

لماذا نعاني من هذه الحالة؟ ما السبب؟

السبب الرئيسي والوحيد لذلك هو الأشعة فوق البنفسجية (UV).التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. نحصل على هذه الأشعة بشكل رئيسي من الشمس، أي من الشمس نفسها. بالإضافة إلى ذلك، تنبعث هذه الأشعة الضارة أيضاً من مصادر مثل المصابيح الاصطناعية (أجهزة تسمير البشرة) المستخدمة لتسمير الجلد.

ببساطة، هذا ما يحدث:

يتكون جلدنا من ملايين الخلايا الصغيرة. تحتوي كل خلية من هذه الخلايا على مركز تحكم يُسمى الحمض النووي (DNA). يحتوي هذا الحمض النووي على جميع المعلومات المتعلقة بكيفية عمل الخلية وكيفية انقسامها.

عندما تصطدم الأشعة فوق البنفسجية من الشمس بجلدنا، فإنها قد تُلحق الضرر بالحمض النووي (DNA) في الخلايا التي تُكوّن الطبقة العليا من الجلد (الخلايا الكيراتينية). يستطيع الجسم إصلاح هذا الضرر، ولكن مع مرور الوقت، وعلى مدى سنوات عديدة من التعرض لأشعة الشمس، تضعف هذه القدرة على الإصلاح. حينها، تبدأ الخلايا التي تحمل الحمض النووي التالف بالانقسام بشكل غير طبيعي وغير مُنضبط. وعندها تتجمع أعداد كبيرة من هذه الخلايا غير الطبيعية لتُشكّل تلك البقعة الخشنة والمتقشرة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بهذه الحالة، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها.

• أصحاب البشرة الفاتحة: يمتلك أصحاب البشرة الفاتحة، كالبشرة البيضاء والبنية الفاتحة، كمية أقل من الميلانين، الصبغة التي تحميهم من أشعة الشمس. لذلك، من المرجح أن تتضرر بشرتهم من الأشعة فوق البنفسجية.
• الأشخاص فوق سن الأربعين: يزداد الخطر مع التقدم في السن، بسبب زيادة التعرض لأشعة الشمس طوال الحياة.
• الرجال: يعمل الرجال عموماً تحت أشعة الشمس أكثر من النساء، وقد يكونون أقل اهتماماً بحماية بشرتهم.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب المرض أو الأدوية التي يتناولونها (مثل الأدوية التي تُعطى للأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء) أن يصابوا بهذه الحالة بسهولة.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد: يزداد الخطر إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك قد أصيب بسرطان الجلد سابقًا.
• الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات أشعة شمس قاسية: بما أن الدول القريبة من خط الاستواء مثل بلدنا تتمتع بأشعة شمس قاسية على مدار السنة، فعلينا جميعًا أن نكون قلقين بشأن هذا الأمر.
• الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق: أولئك الذين يعملون في الزراعة، وصيد الأسماك، وبناء الطرق، والتشييد، والرياضات الخارجية معرضون أيضاً لخطر أكبر.

أكبر مخاوفي... هل يمكن أن يكون هذا سرطانًا؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يتبادر إلى ذهن الجميع. نعم، كما ذكرنا سابقاً، التقرن السفعي ليس سرطاناً، ولكنه مقدمة للسرطان.

إذا تُركت هذه البقع دون علاج، فقد يتطور حوالي 10% منها إلى نوع من سرطان الجلد يُسمى سرطان الخلايا الحرشفية. ورغم أن هذه النسبة قد لا تبدو كبيرة، إلا أنه كلما زاد عدد هذه البقع، زادت احتمالية تحول إحداها إلى ورم سرطاني.

كيف يتعرف الطبيب على ذلك؟

عندما تزور طبيباً، وخاصة طبيب الأمراض الجلدية، فإن أول شيء يفعله هو فحص بشرتك بعناية.

• الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص دقيق للمنطقة التي توجد بها الشامة. في بعض الأحيان، يُستخدم جهاز خاص يُسمى منظار الجلد لتكبير الجلد. هذا الفحص غير مؤلم.
• خزعة الجلد: في بعض الأحيان، إذا كان هناك أي شك حول طبيعة الشامة، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من مخدر موضعي في المنطقة، ثم يأخذ عينة صغيرة جدًا من الجلد ويرسلها إلى المختبر. يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت الشامة تقرنًا شعاعيًا أم حالة أخرى، وما إذا كانت تحتوي على أي خلايا سرطانية.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تتوفر عدة علاجات لهذه الحالة. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على عدد البقع الموجودة لديك وموقعها وطبيعتها.

إجراءات المكتب

عادة ما تكون هذه علاجات بسيطة يمكن إجراؤها في عيادة أو مستشفى.

• العلاج بالتبريد: يتضمن هذا العلاج استخدام سائل شديد البرودة يُسمى النيتروجين السائل لتجميد الشامة. وبالتحديد، يتم تجميد المنطقة. بعد بضعة أيام، تتكون فقاعة صغيرة في مكان الشامة، ثم يتقشر الجلد. تُعد هذه الطريقة فعالة للغاية في حالة وجود شامة واحدة أو اثنتين.
• العلاج الضوئي الديناميكي: في هذا العلاج، يُوضع كريم خاص على البقع، وبعد بضع ساعات، يُسلط عليها ضوء خاص. يجعل الكريم الخلايا غير الطبيعية حساسة للضوء، مما يؤدي إلى تدميرها. يُعد هذا العلاج فعالاً للأشخاص الذين يعانون من كثرة البقع.
• العلاج بالليزر: تُستخدم أشعة الليزر لحرق الطبقة العليا التالفة من الجلد.
• التقشير الكيميائي: يتم وضع مادة كيميائية خاصة على الجلد، فتزيل الطبقة العليا من الجلد التالف. ويتكون جلد جديد وصحي في غضون أيام قليلة.
• الكحت: تُستخدم أداة صغيرة لكشط الجلد التالف. وفي بعض الأحيان قد يتم حرق المنطقة أيضاً.
• الاستئصال الجراحي: إذا كانت الشامة كبيرة أو كان هناك شك في أنها قد تكون سرطانية، فسيقوم الطبيب بتخدير المنطقة، واستئصال الشامة مع الأنسجة المحيطة بها، وخياطتها.

الأدوية الموضعية

قد يصف لك الطبيب أحياناً كريمات أو جلّات خاصة للاستخدام المنزلي. وقد يتطلب استخدامها بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

• كريم 5-فلورويوراسيل: يعمل هذا الكريم عن طريق إيقاف نمو الخلايا غير الطبيعية وتدميرها.
• كريم إيميكويمود: يعمل هذا الكريم عن طريق تحفيز جهاز المناعة الخاص بجسمك للمساعدة في تدمير تلك الخلايا غير الطبيعية.
• جل ديكلوفيناك الصوديوم: على الرغم من أنه جل مسكن للألم، إلا أنه يستخدم أيضًا لعلاج هذه الحالة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ هل يمكن أن ينمو مجدداً؟

في أغلب الأحيان، تلتئم هذه البقع في غضون أسابيع قليلة بعد العلاج. مع ذلك، من الممكن أن تعود للظهور. فبسبب تضرر بشرتك من الشمس، قد تتكون بقع جديدة.

لهذا السبب،

1. من الضروري حماية بشرتك من الشمس أثناء العلاج وبعده.

2. حتى لو كانت البقع تتعافى، فمن المستحسن فحص بشرتك من قبل الطبيب مرة أو مرتين في السنة.

3. إذا ظهرت لديك بقعة جديدة، أو لاحظت تغيراً في بقعة قديمة (مثل أن تصبح أكبر أو تنزف)، فاستشر طبيباً على الفور.

كيف تحمي نفسك من هذا الوضع؟ (الوقاية)

الوقاية خير من العلاج. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي حماية بشرتك من الشمس، وخاصة الأشعة فوق البنفسجية.

• تجنب التعرض لأشعة الشمس الحارقة: كلما أمكن ذلك، قلل من التعرض لأشعة الشمس الحارقة بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
• ارتدِ ملابس واقية: عند الخروج، ارتدِ ملابس تغطي الجسم، مثل القمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة.
• ارتدِ قبعة: ارتدِ قبعة واسعة الحواف تغطي رأسك ووجهك وأذنيك ورقبتك.
• استخدام واقي الشمس: هذا أمرٌ في غاية الأهمية. استخدم واقي شمس بمعامل حماية 30 أو أعلى يوميًا. حتى في الأيام الغائمة، لا تزال أشعة الشمس فوق البنفسجية موجودة. لذا، ضع كمية وفيرة منه على جميع المناطق المكشوفة (الوجه، الرقبة، اليدين) قبل الخروج بحوالي 20 دقيقة. أعد وضعه كل ساعتين إذا كنت تتعرق أو تعمل في الماء.
• تجنب المصابيح الاصطناعية: توقف تمامًا عن استخدام أجهزة تسمير البشرة، والتي تُستخدم لتسمير بشرتك.

لا تتجاهل تلك البقعة الخشنة على يدك أو تلك البقعة المتقشرة على وجهك. قد تكون بشرتك تخبرك: "لقد تعرضتُ للكثير من الشمس، وتضررت". عند زيارتك للطبيب، سيتمكن من تحديد المشكلة بدقة ووصف العلاج المناسب. تذكر أن بشرتنا هي أغلى عضو في جسمنا. إذا اعتنيتَ بها الآن، ستحافظ عليها صحية لسنوات قادمة.