هل تعاني من سرطان الغدة الكظرية؟ دعنا نتحدث عن هذا (سرطان قشرة الكظر)!

هل تعاني من ألم في المعدة أو زيادة مفاجئة في الوزن؟ أحيانًا قد يكون السبب حالة مرضية لا نتحدث عنها كثيرًا، ولكن من المهم معرفتها. إنها حالة تُسمى سرطان قشرة الكظر . لا تقلق، قد يبدو الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن دعنا نبسط الأمر.

ما هو سرطان قشرة الكظر؟

ببساطة، سرطان قشرة الكظر هو سرطان ينشأ في الطبقة الخارجية للغدد الكظرية ، أي قشرة الكظر . تخيل هذه الغدد كقبعتين صغيرتين فوق الكليتين. وهي بالغة الأهمية لأنها تُنتج هرمونات تتحكم في العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك عملية الأيض ، وضغط الدم، وكيفية استجابتنا للتوتر.

في حالة سرطان قشرة الكظر، تتطور الأورام السرطانية في هذه الغدد الكظرية. أحيانًا، قد تُنتج هذه الأورام كمية غير طبيعية من الهرمونات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات في الجسم بشكل مفرط، الأمر الذي قد يؤثر على وظائفه. قد تنمو بعض الأورام بسرعة كبيرة، وقد تُشكل ضغطًا على الأعضاء المجاورة. على الرغم من أن الأطباء قد يتمكنون من علاج هذه الحالة في بعض الأحيان، إلا أن المرض قد يعود في حالات أخرى.

على الرغم من أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى البالغين، إلا أنها قد تظهر أحيانًا لدى الأطفال الصغار. ومع ذلك، سنركز في هذه المقالة بشكل أساسي على سرطان قشرة الكظر، الذي يصيب البالغين.

هل توجد أنواع مختلفة من سرطان قشرة الكظر؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان. وتختلف أعراض هذين النوعين أيضاً عن بعضهما البعض.

1. الأورام الوظيفية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. تُنتج هذه الأورام كميات من الهرمونات، مثل الألدوستيرون والكورتيزول والإستروجين والتستوستيرون ، أكثر من اللازم. لذا، تعتمد الأعراض على نوع الهرمون الذي يتم إنتاجه بكميات زائدة.

2. الأورام غير الوظيفية: لا تؤثر هذه الأورام على إنتاج الهرمونات. ومع ذلك، يمكن أن تنمو بشكل كبير وتضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة، مما يسبب عدم الراحة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، هذا سرطان نادر جدًا . مع أنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تصيب الغدد الكظرية، إلا أنه نادر جدًا بشكل عام. يُشخّص به شخص واحد فقط من بين مليون شخص سنويًا. لذا لا داعي للقلق من اسمه.

ما هي أعراض سرطان قشرة الكظر؟

من المدهش كيف أن بعض الناس مصابون بهذا النوع من السرطان ولكن ليس لديهم أي أعراض.لا يظهر ذلك. وقد أظهرت الدراسات أن ما بين 20% و30% من هؤلاء المرضى يتم تشخيصهم بالصدفة أثناء إجراء فحص تصويري لحالة أخرى.

لكن عند ظهور الأعراض، قد ترى أشياء مثل:

• ألم أو انزعاج في البطن.
• نمو الشعر غير الطبيعي على وجه أو جسم المرأة (الشعرانية). قد تشعر المرأة وكأنها تعاني من نمو لحية رجل.
• تضخم الثدي عند الرجال (التثدي).
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• زيادة في الوزن، خاصة في الوجه والرقبة والجذع. يبدو الأمر كما لو أن شخصًا ما أصبح فجأة أكبر حجمًا.

ما مدى شراسة سرطان قشرة الكظر؟

هذا سرطان شديد العدوانية . وهذا يعني أن الورم يمكن أن ينمو بسرعة كبيرة وينتشر (ينتقل) خارج الغدة الكظرية إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين والعظام. وبمجرد انتشاره، يصبح علاجه أكثر صعوبة.

ما هي أسباب سرطان قشرة الكظر؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى السبب الدقيق . يُصاب بعض الأشخاص بهذه الحالة نتيجةً لعوامل وراثية معينة تنتقل عبر الأجيال. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بهذه الحالة، فإن الآخرين يكونون أكثر عرضةً للإصابة بها أيضًا.

في حالات أخرى، يبدو أن بعض الطفرات الجينية تزيد من خطر الإصابة. على سبيل المثال، وجدت الأبحاث أن التغيرات في جينات كبح الأورام (TP53) و(IGF2) قد تؤدي إلى هذا النوع من السرطان. ببساطة، جينات كبح الأورام هي جينات تتحكم في نمو خلايا الجسم. إذا حدث تغيير في هذه الجينات، يمكن للخلايا أن تنقسم وتتكاثر بشكل غير منضبط وتتحول إلى خلايا سرطانية.

ما هي الحالات الوراثية التي تزيد من خطر إصابتي؟

تزداد احتمالية إصابتك بسرطان قشرة الكظر إذا كنت تعاني من أي من الحالات الوراثية التالية:

• متلازمة بيكويث-ويدمان
• عقدة كارني
• داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)
• متلازمة لي-فراوميني
• متلازمة لينش
• الأورام الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN1)
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول (NF1)
• متلازمة فون هيبل لينداو (متلازمة VHL)

إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من هذه الحالات، فمن المستحسن التحدث إلى طبيب والتعرف على الاختبارات الجينية.

ما هي المضاعفات المحتملة لسرطان قشرة الكظر؟

ينتشر هذا السرطان (ينتقل) بسرعة كبيرة.نعم. قد يكون علاجه صعباً للغاية عندما ينتشر خارج الغدة الكظرية. كما أن بعض الأورام المنتجة للهرمونات قد تسبب حالات مثل:

• متلازمة كوشينغ: تحدث هذه المتلازمة نتيجة إفراز الغدد الكظرية كمية زائدة من هرمون الكورتيزول. تشمل الأعراض انتفاخ الوجه وتورم الجسم.
• متلازمة كون: تحدث هذه الحالة نتيجة الإفراط في إنتاج هرمون الألدوستيرون، ويمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم.

كيف يتم تشخيص سرطان قشرة الكظر؟ (التشخيص)

إذا تم تشخيص إصابتك بورم في الغدة الكظرية أثناء إجراء اختبارات لحالة أخرى، أو إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فسيجري طبيبك اختبارات مثل:

• الفحوصات التصويرية: فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كانت هناك أورام.
• فحوصات الدم وتحليل البول: تحقق من مستويات الهرمونات لديك.
• الخزعة: يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيد ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا وللحصول على عينات من الأنسجة.

ما هي مراحل سرطان قشرة الكظر؟

يستخدم الأطباء تصنيف مراحل السرطان لتخطيط العلاج وتحديد ما يمكن توقعه بعد العلاج (التشخيص). تُحدد مرحلة سرطان قشرة الكظر بناءً على حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة أو الأعضاء البعيدة.

فيما يلي المراحل الرئيسية:

• المرحلة الأولى: يبلغ حجم الورم 5 سنتيمترات (حوالي بوصتين) أو أقل. ولم ينتشر خارج الغدة الكظرية.
• المرحلة الثانية: الورم أكبر من 5 سنتيمترات، لكنه لم ينتشر إلى ما وراء الغدة الكظرية.
• المرحلة الثالثة: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.
• المرحلة الرابعة: انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية المجاورة، أو الأعضاء المجاورة، أو الأعضاء البعيدة.

قد تبدو المعلومات المتعلقة بمرحلة السرطان مربكة أحياناً، لذا لا تتردد أبداً في طلب التوضيح من طبيبك. واسأله أيضاً عن كيفية تأثير ذلك على حالتك.

ما هي علاجات سرطان قشرة الكظر؟

العلاج الأكثر شيوعًا هو استئصال الغدة الكظرية ، والذي يتضمن إزالة إحدى الغدتين الكظريتين أو كلتيهما جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصف الأطباء أدوية مثل:

• ميتوتان (ميتوتان (Lysodren®)):يعمل هذا الدواء عن طريق الحد من نشاط الغدد الكظرية، مما يقلل من خطر عودة السرطان. يُستخدم هذا الدواء بعد استئصال إحدى الغدد الكظرية، أو عندما يتعذر إجراء الجراحة. ولأن هذا الدواء يوقف إنتاج الهرمونات، يتعين على من يتناولونه تناول حبوب هرمونية أيضًا.
• ميتيرابون (ميتوبيرون®): قد يتم وصف هذا النوع من الأدوية لتقليل الأعراض الناتجة عن زيادة إنتاج الهرمونات من قبل المبيضين.

مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون الورم كبيرًا جدًا بحيث يتعذر استئصاله جراحيًا بأمان عند تشخيص المرض. في مثل هذه الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى العلاج الكيميائي . ورغم أن هذا العلاج لا يقضي على الورم السرطاني تمامًا، إلا أنه يُخفف الأعراض ويُبطئ نمو الورم.

قد ترغب أيضًا في النظر في الرعاية التلطيفية كجزء من علاجك. الرعاية التلطيفية هي نوع من العلاج يساعد في إدارة الأعراض والآثار الجانبية للعلاج. كما يمكن لأخصائيي الرعاية التلطيفية أن يقدموا لك الدعم النفسي والعاطفي.

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية للعلاج؟

قد تُسبب الجراحة والأدوية مضاعفات أو آثارًا جانبية متنوعة. على سبيل المثال، قد تُسبب جراحة استئصال الغدة الكظرية ما يلي:

• تأثيرات على إنتاج الهرمونات: عادةً، تتولى الغدة الكظرية المتبقية وظيفة الغدة المستأصلة وتنتج كمية كافية من الهرمونات. مع ذلك، إذا لم يحدث ذلك، فقد تحتاج إلى تناول حبوب هرمونية إضافية حتى تبدأ الغدة المتبقية بإنتاج الهرمونات بشكل سليم. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية .
• العدوى: يمكن أن تحدث العدوى في البطن أو في موقع الجراحة.
• النزيف المفرط: يمكن أن يحدث هذا أثناء الجراحة أو بعدها.

ما هي المضاعفات أو الآثار الجانبية للدواء؟

قد يوصي طبيبك بتناول دواء ميتوتان لمدة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات بعد الجراحة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للميتوتان ما يلي:

• الغثيان والقيء
• إسهال
• طفح جلدي
• ارتباك

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان قشرة الكظر؟

بشكل عام، يبقى 50% من المصابين بسرطان قشرة الكظر على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص. ومع ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هذا يعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال:

• مرحلة السرطان وقت التشخيص.
• سواء كان الورم نشطًا (ينتج الهرمونات) أو غير نشط.
• عمرك.
• صحتك العامة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حسب المرحلة هو كما يلي:

• المرحلة الأولى: 81%
• المرحلة الثانية: 61%
• المرحلة الثالثة: 50%
• المرحلة الرابعة: 13%

قد تُشعرك هذه الإحصائيات بالخوف والقلق، وهذا أمر طبيعي. لكن تذكر أن هذه الإحصائيات مبنية على تجارب سابقة، حيث يقيس الخبراء معدلات البقاء على قيد الحياة كل خمس سنوات. قد تتغير أمور كثيرة خلال هذه السنوات الخمس، وقد تؤثر هذه التغيرات على النتائج. كذلك، ضع في اعتبارك أن هذه المعدلات ليست تقديرًا لعمرك المتوقع.

إذا كانت لديك أسئلة محددة حول معدلات الشفاء من السرطان، فتحدث إلى طبيبك. فهو أفضل مرجع لك، لأنه الأدرى بحالتك.

هل يمكن الوقاية من سرطان قشرة الكظر؟

لا، ليس من الممكن الوقاية منه فعلياً. يعلم الباحثون أن حوالي نصف حالات سرطان قشرة الكظر ناتجة عن طفرات في جينات معينة تُسبب تكاثر الخلايا السرطانية وتكوين الأورام. مع ذلك، لا يزال سبب هذه الطفرات مجهولاً، لذا لا يمكنهم التوصية بطرق للوقاية منها.

مع ذلك، تزيد بعض الحالات الوراثية من خطر الإصابة بهذا المرض. إذا كان لديك تاريخ عائلي لهذه الحالات، فمن المستحسن استشارة الطبيب والتعرف على الفحوصات الجينية التي يمكنها تحديد الطفرات الجينية المسببة لها.

كيف أعتني بنفسي؟ (كيف أعتني بنفسي؟)

سرطان قشرة الكظر هو سرطان نادر، وغالبًا ما يعود للظهور. قد يجعلك هذان التحديان تشعر بالخوف والوحدة والقلق. لحسن الحظ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة:

• ابحث عن الدعم: استشر فريقك الطبي حول مجموعات الدعم لمرضى سرطان قشرة الكظر. قد يكون قضاء الوقت والتحدث مع أشخاص يمرون بنفس تجربتك مفيدًا.
• ضع في اعتبارك برامج دعم المتعافين من السرطان: يخشى العديد من المصابين بسرطان قشرة الكظر عودة المرض. وتُعد برامج دعم المتعافين من السرطان أحد الموارد التي تساعدهم على التغلب على هذا القلق.
• مواصلة الرعاية التلطيفية: إذا خضعت للعلاج الكيميائي بعد الجراحة، فقد تحتاج إلى مساعدة في إدارة الآثار الجانبية للعلاج.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

غالباً ما يعود سرطان قشرة الكظر، خاصةً خلال السنتين الأوليين بعد الجراحة. سيحدد طبيبك مواعيد متابعة لمراقبة أي علامات تدل على عودة المرض. على سبيل المثال:

• الفحوصات التصويرية: كل ثلاثة أشهر لمدة عامين، ثم كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات أخرى.
• فحوصات الدم: سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من مستويات الهرمونات.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

سرطان قشرة الكظر مرض نادر. قد تراودك العديد من الأسئلة حول ما يمكن توقعه. إليك بعض الأسئلة التي نعتقد أنها قد تفيدك:

• ماذا يعني أن يكون الورم نشطاً أو غير نشط؟
• هل انتشر الورم خارج الغدة الكظرية؟ إذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
• هل ينبغي عليّ إجراء فحص جيني للكشف عن الطفرات الجينية التي تسبب سرطان قشرة الكظر في عائلتي؟
• إذا نجح العلاج، فما هي احتمالات عودة الورم؟

سرطان قشرة الكظر هو سرطان نادر وعدواني يصيب الغدة الكظرية. قد لا يُسبب أي أعراض، ويتم تشخيص العديد من الأشخاص به أثناء إجراء فحوصات لحالة مرضية أخرى تمامًا. قد تشعر بالقلق والخوف من تشخيصك، ومن احتمال عودة سرطان قشرة الكظر بعد العلاج.

إذا كنت تشعر بالإرهاق من هذه الحالة، فخذ وقتك الكافي لفهم ما يحدث. لا تتردد أبدًا في طرح الأسئلة حول العلاجات وكيف ستؤثر عليك. سيفهم أطباؤك سبب ظهور ردود فعل معينة لديك. وسيكونون موجودين للإجابة على أسئلتك، بدءًا من التشخيص، مرورًا بالعلاج، وسنوات المتابعة.

الرسالة الرئيسية

على الرغم من أن سرطان قشرة الكظر حالة خطيرة، فمن المهم أن تكون على دراية به، وأن تطلب المشورة الطبية المناسبة، وأن تسعى للحصول على الدعم.

• هذا نوع نادر من السرطان: لذا لا تدع الاسم يثنيك.
• انتبه للأعراض: راقب أشياء مثل اضطراب المعدة، وزيادة الوزن غير المعتادة، والتغيرات الهرمونية.
• اطلب المشورة الطبية الفورية: إذا كنت في أي شك، فاستشر طبيباً وافحص نفسك.
• هناك علاجات: الجراحة، والأدوية، والعلاج الكيميائي، وما إلى ذلك. سيقرر طبيبك العلاج الأنسب لك.
• الدعم النفسي مهم: لست وحدك في هذه الرحلة. تحدث إلى عائلتك وأصدقائك ومجموعات الدعم.

تذكر أن كل مريض حالة فريدة. حالتك، وعلاجك، ورحلة تعافيك خاصة بك. لا تفقد الأمل أبدًا. تعاون بشكل وثيق مع فريقك الطبي، وواجه هذا التحدي بروح إيجابية.

سرطان قشرة الكظر ، سرطان الغدة الكظرية، ورم الغدة الكظرية، ورم منتج للهرمونات، الكورتيزول، الألدوستيرون، جراحة الغدة الكظرية، ميتوتان