يمكن أن يُصاب البالغون أيضاً بداء السكري من النوع الأول. فلنتحدث عن هذا!

عند الحديث عن مرض السكري، لا بد أنك سمعت عن نوعين: النوع الأول والنوع الثاني، أليس كذلك؟ يعتقد معظمنا أن النوع الأول يصيب الأطفال والشباب فقط، بينما يصيب النوع الثاني البالغين فقط. لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. فالنوع الأول من السكري قد يظهر أيضًا في مرحلة البلوغ. وقد يغفل عنه الأطباء أحيانًا، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص الدقيق. لذا سنتناول اليوم هذا الموضوع المهم.

ما هو مرض السكري من النوع الأول الذي يصيب البالغين؟

ببساطة، هذا يشبه داء السكري من النوع الأول، لكنه يبدأ في مرحلة البلوغ. البنكرياس عضو في جسمنا يُنتج هرمونًا يُسمى الأنسولين. يُساعد هذا الأنسولين خلايا الجسم على امتصاص السكر (الجلوكوز) الموجود في الطعام الذي نتناوله للحصول على الطاقة.

يحدث داء السكري من النوع الأول عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الجسم المنتجة للأنسولين ويدمرها عن طريق الخطأ. هذه حالة مناعية ذاتية . وعندما يصيب البالغين، يُعرف طبياً باسم داء السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين (LADA) .

غالباً ما تبدأ هذه الحالة بعد سن الثلاثين. ولأن أعراضها تشبه أعراض داء السكري من النوع الثاني، يُشخَّص الكثيرون خطأً في البداية على أنهم مصابون بداء السكري من النوع الثاني. ولكن من المهم فهم الفرق بين النوعين والحصول على العلاج المناسب.

هل يختلف هذا عن النوع الأول الذي يصيب الأطفال؟

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: داء السكري الكامن لدى البالغين (LADA) وداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال أشبه بشخصيتين في قصة واحدة. كلاهما ينطوي على مهاجمة الجهاز المناعي للبنكرياس. لكن الفرق الرئيسي يكمن في سرعة تطور المرض.

• داء السكري من النوع الأول عند الأطفال: يتطور هذا النوع بسرعة كبيرة. تتلف خلايا البنكرياس بسرعة، ويتوقف إنتاج الأنسولين. لذلك، تظهر الأعراض بسرعة، ويجب البدء بحقن الأنسولين فوراً.
• داء السكري الكامن لدى البالغين (LADA): يتطور هذا النوع ببطء شديد، حيث تتلف خلايا البنكرياس تدريجياً. ولذلك، ينتج الجسم كمية قليلة من الأنسولين في المراحل المبكرة. لهذا السبب، غالباً ما يُشخَّص خطأً على أنه داء السكري من النوع الثاني. ويُطلق عليه بعض الأطباء أيضاً اسم "داء السكري من النوع 1.5".

ما هي أسباب هذا الوضع؟

لا يزال السبب الدقيق وراء مهاجمة جهاز المناعة لدينا للبنكرياس غير معروف، ولكن يُعتقد أن بعض العوامل قد تلعب دورًا في ذلك.

• التأثير الوراثي: إذا كان والداك مصابين بداء السكري من النوع الأول، فإن لديك خطرًا أكبر قليلاً للإصابة به أيضًا.
• الفيروسات أو العوامل البيئية:يمكن لبعض العدوى الفيروسية أو السموم الموجودة في البيئة أن تحفز هذه العملية المناعية.
• نمط الحياة: على عكس داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال، يمكن لبعض عادات نمط الحياة أن تؤثر أيضاً على داء السكري الكامن لدى البالغين. على سبيل المثال، تزيد السمنة وقلة ممارسة الرياضة والتدخين واستهلاك الكحول من خطر الإصابة به.

ما هي الأعراض التي يمكن تحديدها؟

قد لا تظهر أي أعراض في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعاً تشبه أعراض داء السكري من النوع الثاني، وقد تظهر هذه الأعراض تدريجياً على مدى عدة أشهر.

كيف توصل الطبيب إلى هذا تحديداً؟

قد يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول لدى البالغين صعباً في بعض الأحيان. ويعود ذلك إلى أن الأعراض تظهر ببطء، ولأنه قد يصيب الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي غير المصابين بالسمنة، كما هو الحال مع العديد من المصابين بداء السكري من النوع الثاني، حتى أن الطبيب قد لا يشتبه به في البداية.

هناك العديد من الاختبارات الشائعة الاستخدام للكشف عن مرض السكري:

• اختبار الهيموجلوبين السكري (A1c): يتحقق هذا الاختبار من متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
• اختبار سكر الدم الصائم: اختبار يتم إجراؤه في الصباح قبل تناول الطعام أو شرب أي شيء.
• اختبار سكر الدم العشوائي: اختبار يتم إجراؤه في أي وقت من اليوم.

بمجرد أن تؤكد هذه الاختبارات وجود مرض السكري، يتم إجراء المزيد من الاختبارات الخاصة لتحديد ما إذا كان من النوع الأول (LADA) أو النوع الثاني.

• اختبار الأجسام المضادة: يفحص هذا الاختبار الدم للكشف عن وجود أجسام مضادة محددة (أجسام مضادة ذاتية) تُلاحظ في داء السكري من النوع الأول، ولا تُلاحظ في النوع الثاني.
• اختبار الببتيد C: الببتيد C مادة أخرى ينتجها الجسم عند إنتاج الأنسولين. انخفاض مستويات هذه المادة يعني عدم كفاية إنتاج الأنسولين. تكون مستويات الببتيد C منخفضة في داء السكري الكامن لدى البالغين (LADA)، بينما قد تكون طبيعية أو مرتفعة في النوع الثاني من داء السكري.

كيف يتم علاجه؟

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري الكامن لدى البالغين (LADA)، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو السيطرة على مستويات السكر في الدم وإبطاء تفاقم المرض.

في المراحل المبكرة، قد لا تكون حقن الأنسولين ضرورية. يمكن السيطرة على المرض باتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام ، وربما أدوية السكري (مثل الميتفورمين، ومثبطات إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز).

مع ذلك، ومع تراجع كفاءة البنكرياس بمرور الوقت، قد يصبح العلاج بالأنسولين ضروريًا. ينبغي عليك مناقشة خطة العلاج الأنسب لك مع طبيبك.

تغييرات نمط الحياة

• إذا كنت تدخن، فتوقف.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقم بإنقاص وزنك.
• ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً.(مع ذلك، من الضروري التحدث إلى طبيبك قبل البدء في ممارسة الرياضة والحصول على نصائح حول كيفية التحكم في مستويات السكر في الدم أثناء ممارسة الرياضة).
• تحدث مع طبيبك أو أخصائي التغذية حول خطة نظام غذائي مناسب لمرضى السكري.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث إذا تُركت دون علاج؟

كما هو الحال مع أي حالة مرضية متعلقة بالسكري، قد يؤدي داء السكري الكامن لدى البالغين (LADA) إلى مضاعفات خطيرة طويلة الأمد إذا لم يتم التحكم فيه بشكل صحيح. ولكن تذكر أن الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي يقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات.

• مشاكل في العين (مثل الجلوكوما)
• مرض كلوي
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية
• تلف الأعصاب
• إصابات القدم والالتهابات