هل تخشى حتى مغادرة المنزل؟ دعونا نتحدث عن رهاب الأماكن المفتوحة!

هل تشعر أحيانًا بخوف شديد وخفقان في صدرك عند التفكير في مغادرة المنزل، أو الذهاب إلى المتجر، أو ركوب الحافلة؟ هل تجد نفسك في أماكن تشعر فيها أنك لا تستطيع الذهاب بمفردك ولا يوجد من يساعدك؟ إذا كان الأمر كذلك، فهذا موضوع قد يكون بالغ الأهمية بالنسبة لك. نسمي هذه الحالة رهاب الأماكن المفتوحة ( أو رهاب الساح). إنه ليس مجرد خوف، بل هو حالة صحية نفسية تتطلب علاجًا.

ببساطة، ما هو رهاب الأماكن المفتوحة؟

رهاب الأماكن المفتوحة هو اضطراب قلق يسبب خوفًا شديدًا من التواجد في مواقف معينة خارج المنزل، وخاصة الأماكن التي يصعب فيها المغادرة فجأة، والتي قد لا يتوفر فيها الدعم والمساعدة. غالبًا ما يترافق هذا الخوف مع الخوف من التعرض لنوبة هلع في مكان قد يكون فيه الشخص في حالة ذعر.

تتراوح الأعراض بين انزعاج طفيف وحالات تهدد الحياة. فبينما لا يستطيع بعض الأشخاص الذهاب إلا إلى أماكن قليلة مألوفة، قد تكون الحالة شديدة لدى آخرين لدرجة تمنعهم من مغادرة المنزل.

هل رهاب الأماكن المفتوحة والقلق الاجتماعي هما نفس الشيء؟

نعم، هناك فرقٌ طفيفٌ بين هذين النوعين. فالشخص المصاب بالقلق الاجتماعي يخشى الإحراج أمام الآخرين والتعرض للنقد. أما في حالة رهاب الأماكن المفتوحة، فالخوف يكون على سلامة الشخص نفسه. دعونا نوضح هذا الفرق أكثر من خلال الجدول أدناه.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

لا يستطيع الأطباء الجزم بما يسبب ذلك، لكنهم حددوا عدة عوامل تزيد من المخاطر.

• التاريخ العائلي : إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصةً أحد إخوتك، مصابًا بهذه الحالة، فإن احتمالية إصابتك بها تزداد. وهذا يعني وجود عامل وراثي محتمل.
• اضطراب الهلع أو نوبات الهلع: إذا كنت تعاني من نوبات هلع متكررة، فقد يؤدي ذلك إلى رهاب الأماكن المفتوحة. تخيل أنك تعرضت لنوبة هلع في متجر. عندها ستبدأ بالخوف من الذهاب إلى المتاجر خشية تكرار الأمر. ومع تجنبك للأماكن التي تثير خوفك، قد يتطور الأمر تدريجيًا إلى رهاب الأماكن المفتوحة.
• مشاكل الصحة العقلية الأخرى: يزداد هذا الخطر أيضًا بسبب حالات مثل اضطرابات القلق غير المعالجة والاكتئاب والرهاب (الخوف المفرط من أشياء أخرى).
• التجارب الحياتية المؤلمة: يمكن أن تؤدي الأحداث المجهدة الشديدة، وخاصة إساءة معاملة الأطفال، ووفاة أحد الوالدين ، وفقدان الوظيفة، والطلاق، إلى هذه الحالة.

ما هي أعراض رهاب الأماكن المفتوحة؟

إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المفتوحة، فقد تشعر أحيانًا بخوف وقلق شديدين. تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية.

هل يحدث هذا للأطفال أيضاً؟

نعم، قد يُصاب الأطفال برهاب الأماكن المفتوحة. تظهر هذه الحالة مصحوبة بنوبات هلع، خاصةً عند الأطفال الصغار. إذا كان الطفل مصابًا بهذه الحالة، فقد يشعر بخوف شديد عند الانفصال عن والديه، أو في الأماكن المزدحمة، أو في طوابير الانتظار، أو عند عبور الجسور. إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فمن المهم جدًا استشارة الطبيب والتحدث معه.

كيف تتأكد من أن هذا مرض؟

عندما تزور طبيبك، لن يشخص حالتك فوراً بأنها رهاب الأماكن المفتوحة. أول ما سيفعله هو فحصك للتأكد من عدم وجود حالات صحية أخرى قد تكون سبباً لهذه الأعراض.

• سيقومون بفحصك وسيسألونك بعناية عن أعراضك.
• يمكن إجراء العديد من فحوصات الدم.
• قد يتم إجراء اختبارات (مثل تخطيط كهربية القلب) للتحقق من وجود أي مشاكل في القلب أو الرئتين.

بعد التأكد من عدم وجود سبب عضوي، سيسألك الطبيب عن حالتك النفسية وكيف يؤثر هذا الخوف على حياتك اليومية. وقد يحيلك أيضاً إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

هذا هو الأهم. رهاب الأماكن المفتوحة حالة يمكن علاجها والسيطرة عليها بشكل جيد للغاية. لذا لا تخف. هناك نوعان رئيسيان من العلاج.

1. العلاج بالكلام

إنّ أنجع طريقة لتحقيق ذلك هي العلاج السلوكي المعرفي . ببساطة، يساعدك الأخصائي النفسي على تحديد أنماط التفكير السلبية التي تُسبب لك الخوف وتغييرها. كما يُعلّمك تمارين التنفس التي تُساعدك على الهدوء عند الشعور بالخوف.

كجزء من العلاج السلوكي المعرفي، نستخدم أيضًا ما يُسمى بالعلاج بالتعرض . نقوم فيه بتدريبك على مواجهة الأماكن التي تُخيفك بحذر شديد، خطوة بخطوة، وبأمان. في البداية، قد نطلب منك التفكير في الذهاب إلى متجر، ثم نطلب منك التوجه إلى باب المتجر، ثم نطلب منك الدخول قليلاً. بهذه الطريقة، نساعدك على التغلب على خوفك.

2. العلاج بالأدوية

في بعض الحالات، يتم إعطاء الدواء بالتزامن مع العلاج بالكلام.

• مضادات الاكتئاب: أكثر فئات الأدوية استخداماً هي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . ومن أمثلتها فلوكستين، وسيرترالين، وإسيتالوبرام. يجب تناول هذه الأدوية يومياً، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع للشعور بتأثيرها الكامل.
• أدوية مضادة للقلق: يمكن وصف البنزوديازيبينات (مثل ألبرازولام، كلونازيبام) لعلاج نوبات الهلع المفاجئة. مع ذلك ، يجب استخدامها بحذر شديد ولفترة قصيرة فقط، لأنها تنطوي على خطر الإدمان.

يجب أن يحدد طبيبك جميع هذه العلاجات بناءً على حالتك. من المهم جدًا تجنب تناول الأدوية من تلقاء نفسك.

ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟

إذا تُركت رهاب الأماكن المفتوحة دون علاج، فقد يؤثر ذلك على كل جانب من جوانب حياتك.

• قد تجد نفسك عالقاً في المنزل وتشعر بالوحدة.
• قد تتعرض الوظائف والتعليم لاضطرابات كاملة.
• قد تُفقد العلاقات الاجتماعية.
• قد تحدث أمراض عقلية أخرى مثل الاكتئاب.
• قد تُدمن الكحول أو المخدرات.
• في الحالات الأكثر خطورة، قد تحدث أفكار انتحارية.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تراوده أفكار بإيذاء نفسه، فيرجى التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى أو الاتصال بالمعهد الوطني للصحة العقلية على الرقم 1926 للحصول على المساعدة.