هل تغيرت قيمة إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) في تحليل دمك؟ (اختبار الفوسفاتاز القلوي) دعنا نكتشف ما هذا بالضبط!

هل أجريتَ فحص دم مؤخرًا؟ عندما ترى قيمة ALP بين الأحرف والأرقام، ربما تساءلتَ: "ما هذا؟" لا تقلق، فالكثيرون يشعرون بنفس الشيء. هذا طبيعي. سنتحدث اليوم عن ماهية فحص ALP، ولماذا يطلبه الأطباء، وماذا تدل عليه التغيرات في قيمه بشأن صحتنا.

أولاً، دعونا نرى، ما هو الفوسفاتاز القلوي (ALP)؟

ببساطة، الفوسفاتاز القلوي، أو ALP كما نتحدث عنه، هو إنزيم موجود في أجسامنا. إنه أشبه بعامل صغير داخل أجسامنا. يوجد هذا العامل بشكل رئيسي في الكبد والعظام . بالإضافة إلى ذلك، توجد كميات ضئيلة منه في الجهاز الهضمي والكليتين، وحتى في المشيمة أثناء الحمل.

على الرغم من أن العلماء لم يتأكدوا تماماً بعد، يُعتقد أن إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) يؤدي العديد من الوظائف المهمة في أجسامنا. فعلى سبيل المثال، يُساعد إنزيم الفوسفاتاز القلوي في بناء أنسجة قوية كالعظام والأسنان، ويُساعد في نقل مواد مثل الفوسفات في الأمعاء.

العلاقة بين الكبد الدهني وإنزيم الفوسفاتاز القلوي

يُعدّ إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) أحد المؤشرات المستخدمة لتشخيص مرض الكبد الدهني. مع ذلك، فهو ليس المؤشر الوحيد القادر على تشخيص هذه الحالة. يوجد نوعان رئيسيان من مرض الكبد الدهني:

• مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASLD): يحدث هذا بسبب تراكم الدهون في الكبد نتيجة عوامل مثل ارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري من النوع 2، ومقاومة الأنسولين، أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30.
• مرض الكبد الدهني الكحولي: كما يوحي الاسم، يحدث هذا المرض نتيجة شرب الكثير من الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن.

يا دكتور، لماذا تطلب مني إجراء اختبار ALP؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى طلب إجراء فحص إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP). في أغلب الأحيان، يُجرى هذا الفحص للتأكد من وجود تلف في الكبد أو مرض في العظام.

في بعض الأحيان، يتم تضمين اختبار ALP هذا كجزء من "لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP)" التي نقوم بها عادة أثناء "الفحص الصحي السنوي"، أو كجزء من "لوحة الكبد" التي تتحقق من وظائف الكبد.

إذا كنت تتناول باستمرار أدوية يمكن أن تؤثر على الكبد (مثل الباراسيتامول، والستاتينات الخافضة للكوليسترول)، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار ALP بانتظام للتحقق مما إذا كانت هذه الأدوية تؤثر على الكبد.

عندما يصل التقرير... كيف تفهم قيم ALP؟

عادةً ما يصل التقرير خلال يوم أو يومين. قد يختلف المعدل الطبيعي لإنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) قليلاً من مختبر لآخر. يتراوح هذا المعدل عادةً بين 44 و147 وحدة دولية/لتر. سيوضح تقريرك أيضاً المعدل الطبيعي لهذا الإنزيم.

إذا كانت قيمة ALP مرتفعة...

إن ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) قليلاً عن المعدل الطبيعي لا يُعدّ علامة على مرض خطير. كما يمكن أن يرتفع مستوى هذا الإنزيم نتيجة لبعض الأسباب الشائعة والطبيعية .

• الأطفال والشباب في طور النمو: نظرًا لأن عظامهم تنمو بسرعة، فإن مستويات ALP تكون مرتفعة بشكل طبيعي.
• الحمل: خلال فترة الحمل، يمكن أن يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) إلى ثلاثة أضعاف القيمة الطبيعية لأن المشيمة تنتجه.
• التقدم في السن: قد ترتفع مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) بشكل طفيف مع التقدم في السن.
• عندما يلتئم كسر العظم: عندما ينكسر العظم، يزداد مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) مؤقتًا أثناء التئامه.
• تناول وجبة غنية بالدهون قبل الاختبار: بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يؤدي تناول وجبة غنية بالدهون قبل الاختبار إلى زيادة مستويات ALP.
• تدخين.

ومع ذلك، يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية أيضًا في ارتفاع مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي بشكل كبير.

إذا كانت قيمة ALP منخفضة...

من النادر جدًا أن تنخفض مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) بدلًا من أن ترتفع. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• نقص المعادن مثل الزنك أو المغنيسيوم.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• نقص فوسفاتاز الدم (HPP) هو مرض وراثي نادر.
• مرض ويلسون.
• بعض الأدوية (مثل حبوب منع الحمل).

ما هي أعراض تغير مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) وماذا يجب فعله بعد ذلك؟

في معظم الحالات، لا توجد أعراض محددة لارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض تبعاً للحالة الطبية الكامنة المسببة له.

| أعراض متعلقة بالكبد | أعراض متعلقة بالعظام |

| :--- | :--- |

| اصفرار العينين والجلد (اليرقان) | ألم في العظام والمفاصل |

| بول داكن وبراز فاتح اللون | سهولة كسر العظام |

| حكة | تورم والتهاب المفاصل |

| غثيان وقيء | تشوه في العظام |

| فقدان الشهية والإرهاق الشديد | |

| ألم في المعدة أو انتفاخ | |

ماذا نفعل بعد ذلك؟

إذا كان مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي لديك غير طبيعي، فسيطلب طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الدقيق.

1. إعادة الاختبار: قد يُطلب منك الصيام لمدة 10-12 ساعة ثم إجراء الاختبار مرة أخرى.

2. اختبار الإنزيم المتماثل ALP: يمكن لهذا الاختبار أن يميز بدقة ما إذا كان ارتفاع ALP ناتجًا عن الكبد أو عن العظام.

3. اختبار GGT: إنزيم غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGT) هو إنزيم خاص بالكبد. إذا كان مستوى GGT مرتفعًا بالتزامن مع مستوى ALP، فمن المرجح أن تكون المشكلة في الكبد.

4. اختبارات أخرى: بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء دراسات التصوير أو، إذا لزم الأمر، خزعة لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الكبد.

الاستعداد للاختبار وإجراءاته

هذا أمر بسيط للغاية ويمكن إنجازه في غضون دقائق قليلة.

• التحضير: من المرجح أن ينصحك طبيبك بالامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة تتراوح بين 10 و12 ساعة قبل الاختبار، باستثناء الماء. من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. كما يُنصح بإخبار طبيبك إذا كنتِ حاملاً.
• عملية:في المختبر، يجدون وريدًا في ذراعك، وينظفون المنطقة، ويحدثون ثقبًا صغيرًا، ويسحبون كمية قليلة من الدم. تشعر بوخزة خفيفة، لكنها ليست مؤلمة جدًا. ثم يضعون ضمادة صغيرة على المنطقة. هذا كل شيء.