البتر: دعونا نتحدث عن هذا

إن فكرة الاضطرار إلى استئصال جزء من الجسم جراحياً، كذراع أو ساق أو إصبع، قد تكون مرعبة. يصعب تصديقها. لكن في بعض الأحيان، لإنقاذ حياة شخص ما أو لمنع انتشار عدوى خطيرة، لا بد من اتخاذ هذا القرار الصعب. ولأن هذا موضوع بالغ الحساسية، فلنتحدث عنه بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو "البتر"؟

ببساطة، البتر هو الإزالة الجراحية لجزء من الجسم، وخاصة الذراع أو الساق أو اليد أو القدم. أحيانًا، بعد حادث خطير، يُفقد جزء من الجسم، وتكون هذه الجراحة ضرورية أيضًا لتنظيف الجزء المصاب وإصلاحه بشكل آمن.

الأجزاء التي يتم إزالتها في أغلب الأحيان هي:

• يد أو جزء من يد
• نخل
• إصبع
• ساق أو جزء من ساق
• قدم
• إصبع القدم

بالإضافة إلى ذلك، وإن كان نادرًا جدًا، فقد يشمل ذلك أيضًا إزالة أجزاء من الوجه (الأذنين والأنف واللسان) أو الثدي (استئصال الثدي) أو الخصيتين أو القضيب.

لماذا يتم استئصال جزء من الجسم بهذه الطريقة؟

تخيل لو مات غصن من شجرة وتعفن، فإنه قد يضر بالأغصان الأخرى وبالشجرة بأكملها. لهذا السبب نقطع ذلك الغصن ونزيله. الأمر مشابه. إذا تعذر ترميم عضو من أعضاء الجسم تضرر بسبب مرض خطير أو حادث جسيم ، فإن بقاءه في الجسم يصبح خطراً.

هناك عدة أسباب لذلك:

• موت الأنسجة: عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة ما، تبدأ الأنسجة بالموت. يمكن أن تسمح هذه الأنسجة الميتة للجراثيم بالانتشار في جميع أنحاء الجسم، مما قد يُهدد الحياة.
• العدوى المستعصية: بعض أنواع العدوى لا يمكن السيطرة عليها مهما بلغت شدة العلاج. ولمنع انتشار العدوى إلى أجزاء سليمة أخرى، يجب استئصال الجزء المصاب.
• فقدان الوظيفة: في حال تضرر الأعصاب في تلك المنطقة، سيحدث فقدان للإحساس وعدم القدرة على الحركة بشكل سليم. وعند فقدان الإحساس، قد لا يُلاحظ الضرر، وقد تتفاقم الحالة.

ما هي الأسباب الرئيسية لإزالة أحد أعضاء الجسم؟

فيما يلي بعض الحالات الطبية الرئيسية والأسباب التي تؤدي إلى اتخاذ مثل هذا القرار.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

ما لم تكن الجراحة بسبب حادث، فهناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها للاستعداد قبل الجراحة.

تقدير

سيقوم فريقك الطبي بتقييم حالتك أو طبيعة الحادث بدقة. في بعض الأحيان، قد تُستخدم تقنيات جراحية متقدمة لمحاولة إنقاذ الطرف المصاب. يُطلق على هذا النوع من الجراحة اسم جراحة إنقاذ الأطراف .إذا كان هناك احتمال لذلك، سيناقش الطبيب معك الإيجابيات والسلبيات. أما إذا لم يكن من الممكن إنقاذ الطفل، فسيتم استخدام هذا التقييم لتخطيط العملية الجراحية.

الاستشارة

هذه ليست مجرد عملية جراحية، بل هي رحلة نفسية وجسدية تمتد مدى الحياة. لذا، سيضم فريقك الطبي، بالإضافة إلى الجراحين، أخصائيين آخرين. ستلتقي بالعديد من المعالجين لإعدادك للعملية الجراحية ووضع خطة التعافي بعدها. إذا كنت مهتمًا بتركيب طرف صناعي، يمكنك مقابلة أخصائي الأطراف الصناعية لمناقشة خياراتك.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

أثناء الجراحة، يستأصل الجراح جميع الأنسجة المريضة والمتضررة، ويحرص على الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة . وقد يحتاج أيضاً إلى إصلاح الأعصاب والأوعية الدموية المتضررة. ثم تُشذّب أطراف العظم أو تُصقل. بعد ذلك، تُربط العضلات المتبقية بالعظم وتُخاط معاً، مما يُقوّي المنطقة.

في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى اتخاذ خطوات إضافية أثناء الجراحة لتحضيرك لتركيب طرف صناعي معين. على سبيل المثال:

• إعادة تعصيب العضلة المستهدفة: هذه تقنية مثيرة للاهتمام، وهي بالغة الأهمية لمن خضعوا لبتر اليد. يقوم الجراح بإعادة توصيل الأعصاب التي كانت تتحكم بحركات اليد المبتورة بعضلة مستهدفة أخرى في الصدر أو الكتف. وبذلك، يُمكنك تنشيط تلك العضلة والتحكم باليد الاصطناعية كما تشاء.
• الاندماج العظمي: في هذه العملية، يتم توصيل الطرف الاصطناعي بالعظم مباشرةً. يقوم الجراح بزرع مرساة معدنية في العظم، ويمكن تثبيت الطرف الاصطناعي عليها مباشرةً. وهذا يُسهّل إزالة الطرف الاصطناعي وإعادة تركيبه.
• جراحة تدوير الساق: هي جراحة نادرة جدًا. في هذه الجراحة، يُستأصل جزء من عظم الفخذ، ثم يُعاد تثبيت الجزء السليم من عظم الساق السفلي ليُصبح بمثابة عظم الفخذ، ولكن مع تدويره. هذا يجعل مفصل الكاحل يعمل كمفصل الركبة، مما يسمح باستخدام طرف صناعي أسفل الركبة بدلًا من الطرف الصناعي فوق الركبة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام أو أسابيع. ستتلقى الأكسجين والمحلول الملحي (عن طريق الوريد) ومسكنات الألم حسب الحاجة. قد يتم تركيب قسطرة بولية لك. سيأتي أخصائي العلاج الطبيعي بعد بضعة أيام ليبدأ معك تمارين بسيطة لتخفيف التيبس.

بعد ذلك، ستحتاج إلى مواصلة عملية إعادة التأهيل في المنزل أو في مركز تأهيل متخصص. خلال هذه الفترة، سيساعدك العديد من المتخصصين على التأقلم مع التغيرات التي طرأت على جسمك.

قد يتضمن برنامج إعادة التأهيل الخاص بك ما يلي:

• العلاج الطبيعي: عليك التحرك بانتظام لمنع تيبس الأنسجة. كما عليك تعلم استخدام جسمك بطرق جديدة والاعتماد على عضلات مختلفة.
• العلاج الوظيفي: يساعدك أخصائي العلاج الوظيفي على تعلم القيام بالمهام اليومية (الأعمال المنزلية، العمل) بطريقة تناسب جسمك الجديد.
• العلاج النفسي: هذا أمر بالغ الأهمية. فقدان أحد أعضاء الجسم يُعد صدمة نفسية كبيرة. من الضروري جدًا طلب المساعدة المتخصصة للتعامل مع المشاعر المتضاربة (الحزن، الغضب، الخوف) المصاحبة له، ولمساعدتك على تعديل أفكارك.
• تركيب الطرف الاصطناعي والتدريب عليه: إذا كنت تخطط لاستخدام طرف اصطناعي، فستبدأ عملية تركيبه بعد التئام الجرح. بعد ذلك، ستحتاج إلى التدرب على استخدامه لعدة أشهر.

كم سيستغرق الشفاء؟ كيف هو الألم؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. عادةً، يستغرق التئام الجروح الجراحية وزوال التورم حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر . عندها فقط يمكن تركيب الطرف الاصطناعي. يبدأ العلاج الطبيعي في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة، ويجب أن يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل.

أما بالنسبة للألم، فلن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. بعد ذلك، ستتلقى مسكنات قوية للألم في المستشفى. مع ذلك، قد تظهر أنواع أخرى من الألم على المدى الطويل.

• ألم الطرف المتبقي: قد يحدث ألم في جذع الطرف المبتور. قد ينتج هذا الألم العصبي عن تلف الأعصاب أثناء الجراحة. كما قد تحدث مشاكل جلدية بسبب الطرف الاصطناعي. استشر طبيبك أو أخصائي الأطراف الاصطناعية بهذا الشأن.
• ألم الطرف الوهمي: يشعر الكثيرون وكأن الطرف المبتور لا يزال موجودًا ويسبب لهم الألم. هذا أمر شائع جدًا، لأن الأعصاب المقطوعة لا تزال ترسل إشارات إلى الدماغ. هذا طبيعي، لذا استشر طبيبك بشأنه.
• الألم النفسي: إنّ الضغط النفسي والحزن والصدمة الناجمة عن فقدان أحد أعضاء الجسم هائلة. وقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). من الضروري طلب المساعدة المتخصصة للتغلب على هذا الألم النفسي.

متى يجب عليك الاتصال بفريقك الطبي؟

خلال فترة التعافي، إذا واجهت أي مشاكل أو شعور بعدم الراحة، فاتصل بفريقك الطبي فوراً. فهم موجودون لمساعدتك.

إن استئصال أحد أعضاء الجسم ليس قرارًا يُتخذ باستخفاف، سواءً من جانبك أو من جانب طبيبك. ولكن إذا هدد حادث أو مرض حياتك، فقد تضطر إلى التضحية بذلك العضو حفاظًا على صحتك العامة. إنها عملية ليست سهلة، ولكنها قد تُنقذك من حالة مرضية خطيرة. سيستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم جسديًا ونفسيًا. ولكن مع الدعم والتأهيل المناسبين، يمكنك استعادة قدرتك على الحركة، واستقلاليتك، وحبك للحياة.