هل ينبغي أن نعرف بالضبط عن الأدوية المضادة للقيء؟

ربما تشعر بالغثيان والقيء أحيانًا، أليس كذلك؟ إنه أمر مزعج حقًا. لذا سنتحدث اليوم عن نوع من الأدوية التي تساعد في السيطرة على هذه الأعراض، مثل الغثيان والقيء ، وإيقافها. هذه الأدوية تُسمى مضادات القيء . دعونا نتعرف عليها، وكيف تعمل، ومتى تُستخدم.

ما هي هذه الأدوية المضادة للقيء؟

ببساطة، تُعرف "الأدوية المضادة للقيء" بأنها أدوية تُعطى للوقاية من الغثيان والقيء، أو لعلاجهما في حال حدوثهما. وكلمة "مضاد" تعني "ضد". أما كلمة "قيء" فهي مشتقة من كلمة "قيء". وفي الطب، تُستخدم كلمة "قيء" أيضاً للإشارة إلى القيء. إذن، هذه أدوية تُعطى للوقاية من القيء.

توجد أنواع عديدة من الأدوية المضادة للغثيان والقيء، وهي تنتمي إلى فئات دوائية مختلفة. بعضها يُصرف من الصيدلية بدون وصفة طبية (أدوية متاحة بدون وصفة طبية). بينما لا يُصرف بعضها الآخر إلا بوصفة طبية. ونظرًا لتعدد أسباب الغثيان والقيء، توجد أدوية مضادة للغثيان والقيء مُخصصة لكل سبب.

متى أحتاج إلى دواء مضاد للقيء؟

ربما تفكر الآن، "متى سأحتاج إلى دواء كهذا؟"

التقيؤ في بعض الأحيان يكون رد فعل وقائي من الجسم. فكر في الأمر، إذا تناولت طعامًا فاسدًا، أو إذا كنت تعاني من ألم في المعدة (نزلة معوية)، فمن الأفضل أن تتقيأ للتخلص من السموم في جسمك.

لكن إذا كان التقيؤ شديدًا أو متكررًا، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. على سبيل المثال:

• بل وقد تحدث كسور في العظام، خاصة عند كبار السن.
• الجفاف هو فقدان الماء من الجسم.
• تمزق المريء، المعروف أيضاً باسم متلازمة بورهاف.
• فقدان الشهية .
• نقص التغذية (سوء التغذية).
• التغيرات العقلية.
• يتآكل مينا الأسنان.
• يمكن أن تنفتح الجروح الجراحية مرة أخرى (إعادة فتح الجروح الجراحية).

بسبب أمور كهذه، يصف الأطباء أحيانًا هذا الدواء "المضاد للقيء" لمنع القيء أو لوقف القيء الذي بدأ بالفعل.

مساعدة في حالات الغثيان والقيء المستمر

إذا كنت تعاني من غثيان وقيء شديدين أو مستمرين، فقد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للقيء. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

• الغثيان والقيء الناجمان عن العلاج الإشعاعي والكيميائي: يُعدّ الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. كما يُمكن أن يُسبب العلاج الإشعاعي للدماغ أو الجهاز الهضمي أو الكبد هذه الآثار الجانبية. لذا، ينصح الأطباء بتناول دواء مضاد للقيء أثناء الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، لأن الغثيان والقيء المفرطين قد يُشكلان خطراً كبيراً على مرضى السرطان.
• الغثيان والقيء أثناء الحمل (المعروف أيضًا باسم "غثيان الصباح"): يوصي بعض الأطباء بتناول مضادات القيء التي تُصرف بدون وصفة طبية. وبالمثل، بالنسبة لـ"التقيؤ الحملي المفرط"، يوصي الأطباء بتناول مضادات القيء التي تُصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

الأهم هو استشارة طبيبكِ بشأن وقت وكيفية استخدام هذه الأدوية المضادة للغثيان والقيء. في بعض الأحيان، وخاصة في حالات مثل الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي، قد تحتاجين إلى استخدام أكثر من دواء مضاد للغثيان والقيء. إذا كنتِ تعانين من الغثيان والقيء أثناء الحمل ، فيجب عليكِ بالتأكيد استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء من الصيدلية.

علاج للغثيان والقيء المفاجئ

أحيانًا، عندما يكون حدوث الغثيان والقيء شبه مؤكد، يصف الأطباء هذا الدواء "المضاد للقيء" للوقاية منهما. فكّر في الأمر بهذه الطريقة.

يمكن أن تُسبب العديد من الأدوية، مثل أدوية التخدير (المستخدمة في التخدير) والمسكنات الأفيونية ، الغثيان والقيء كأثر جانبي. يستخدم الأطباء هذه الأدوية في إجراءات مثل العمليات الجراحية. لذا، ولمنع الغثيان والقيء بعد الجراحة (الغثيان والقيء التالي للجراحة)، سيصفون لك دواءً مضادًا للقيء.

قد يُسبب الدوار ودوار الحركة الغثيان والقيء. إذا كنت ستتعرض لموقف يُحتمل أن تُعاني فيه من هذه الأعراض (على سبيل المثال، في رحلة طويلة، كالحافلة أو السفينة)، فقد يُوصي طبيبك بتناول دواء مضاد للقيء.

وبصرف النظر عن ذلك، قد تكون هناك حالات أخرى قد يصف فيها الطبيب لك "مضادًا للقيء".

ما هي الأدوية التي تُستخدم لوقف القيء؟

والآن دعونا نرى أنواع الأدوية المضادة للقيء المتوفرة. توجد سبع فئات رئيسية من هذه الأدوية، ولكل فئة عدة أنواع.

1. مضادات السيروتونين

هذه أنواع شائعة الاستخدام من مضادات القيء، وتُعطى خصيصًا لعلاج الغثيان والقيء. ومن أمثلتها:

• `جرانيسيترون (كيتريل®)`
• أوندانسيترون (زوفان®)
• `بالونوسيترون (ألوكسي®)`

تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) للوقاية مما يلي:

• الغثيان والقيء الناجمان عن علاج السرطان (CINV) والغثيان والقيء الناجمان عن العلاج الإشعاعي.
• `PONV` (وهذا يعني الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية).

مع ذلك، قد يصف الأطباء هذه الأدوية أحيانًا لعلاج حالات أخرى. يُطلق على هذا الاستخدام اسم "الاستخدام خارج نطاق الترخيص"، أي أنها تُستخدم لأغراض أخرى غير تلك التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

2. مضادات الهيستامين

تُستخدم مضادات الهيستامين، وخاصةً تلك التي تُثبّط مستقبلات الهيستامين 1 (H1)، بشكل أساسي من قِبل الأطباء للسيطرة على أعراض الحساسية. مع ذلك، فإن بعضها مُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن دوار الحركة والدوار وعلاجهما. في بعض الأحيان، قد يصفها الأطباء خارج نطاق الاستخدام المُعتمد إذا لم تُجدِ مضادات القيء الأخرى نفعًا في علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل. فيما يلي بعض أنواع مضادات الهيستامين المُستخدمة لعلاج القيء:

• أقراص قابلة للمضغ من نوع "ديمينهيدرينات" (درامين®)
• كبسولات أو أقراص ديفينهيدرامين (بينادريل®)
• فيتامين ب6 مع "ساكسينات دوكسيلامين" - هذا هو العلاج الأولي للغثيان والقيء أثناء الحمل.
• ميكليزين (أنتيفيرت®، بونين®، درامين-إن®)
• بروميثازين (فينيرجان®)

يمكن أن تساعد الأدوية مثل ديفينهيدرامين وديمينهيدرينات أيضًا في منع الغثيان والقيء بعد الجراحة، لكنها ليست عادةً الأدوية الخط الأول لعلاجها.

3. الجلوكوكورتيكويدات

الجلوكوكورتيكويدات (أو الكورتيكوستيرويدات) هي فئة من الأدوية التي يستخدمها الأطباء في المقام الأول لخصائصها المضادة للحساسية والالتهابات. ومع ذلك، فإن بعض الجلوكوكورتيكويدات تعمل أيضاً كمضادات للقيء.

يُعد ديكساميثازون (Baycadron Elixer®، Decadron®، Zema-Pak®، وغيرها من العلامات التجارية) هو الجلوكوكورتيكويد الرئيسي الذي يستخدمه الأطباء للوقاية من الغثيان الناجم عن علاج السرطان (CINV) والغثيان بعد الجراحة (PONV).

يصف الأطباء أحيانًا الكورتيكوستيرويدات مع أنواع أخرى من مضادات القيء للوقاية من الغثيان والقيء. ولكن على عكس بعض مضادات القيء الأخرى، لا تعالج الكورتيكوستيرويدات الغثيان والقيء بعد حدوثهما، أي أنها تُعطى فقط للوقاية منهما.

4. مضادات الكولين

مضادات الكولين (المعروفة أيضاً بمضادات المسكارين) هي نوع من الأدوية التي تثبط عمل مادة كيميائية تسمى أستيل كولين (ناقل عصبي). يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج العديد من الحالات (مثل سلس البول ومرض الانسداد الرئوي المزمن)، كما يمكن أن تساعد في تخفيف الغثيان والقيء.

يُعد السكوبولامين (مالديمار، سكوباس، ترانسديرم سكوب®) الدواء الرئيسي المضاد للكولين المستخدم لعلاج القيء. ويستخدمه الأطباء للأسباب التالية:

• منع حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية.
• للوقاية من الغثيان أو علاجه الناتج عن "دوار الحركة" (التقيؤ أثناء السفر).

5. مضادات مستقبلات نيوروكينين-1

تعمل مضادات مستقبلات النيوروكينين-1 (NK-1) عن طريق منع مادة طبيعية في الدماغ تُسمى النيوروكينين، وهي المسؤولة عن الغثيان والقيء. تُعد هذه الأدوية فعالة للغاية في علاج الغثيان والقيء الناجمين عن السرطان (CINV) والغثيان والقيء التاليين للجراحة (PONV). كما أنها تتمتع بخصائص مضادة للقلق والاكتئاب.

الأدوية في هذه الفئة هي:

• `أبريبيتانت (Aponvie®، Emend®` و`Cinvanti®)`
• "فوسابريبتانت (Emend®" و"Focinvez®)".
• مزيج "نيتوبيتانت" و"بالونوسيترون" (أكينزيو®)
• رولابيتانت (فاروبي®)

6. مضادات الدوبامين

مضادات الدوبامين هي نوع من الأدوية التي تمنع أنواعًا معينة من الخلايا في الدماغ من إطلاق الإشارات العصبية. وهي تُعدّ علاجًا أساسيًا لبعض الاضطرابات النفسية وأعراضها، وخاصة الذهان والفصام . مع ذلك، قد تُساعد بعض هذه الأنواع أيضًا في تخفيف الغثيان والقيء.

توجد عدة أنواع من مضادات الدوبامين التي تستخدم لعلاج القيء:

• `أميسولبرايد (بارهيمسيس®)`
• "كلوربرومازين (ثورازين®)"
• `دروبيريدول (إينابسين®)`
• هالوبيريدول (هالدول®)
• "ميتوكلوبراميد (ريجلان®، جيموتي®)".
• "أولانزابين (زايبريكسا®، ليبالفي®، سيمبياكس®)"
• بروتكلوربيرازين (كومبرو®)

تُعدّ مضادات الدوبامين بديلاً لعلاج الغثيان والقيء الناجمين عن السرطان (CINV) عندما لا تكون الأدوية الأخرى المضادة للقيء فعّالة. كما أنها قد تساعد في الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV).

7. الكانابينويدات

الكانابينويدات هي فئة من المركبات الموجودة في نبات القنب (الماريجوانا). ترتبط هذه المركبات بمستقبلات الكانابينويد في الدماغ والجهاز الهضمي والخلايا المناعية.

الكانابينويدات المصنعة هي جزيئات مصممة لمحاكاة تأثيرات رباعي هيدروكانابينول (THC). يوجد حاليًا نوعان من الكانابينويدات الاصطناعية في السوق لاستخدامها كمضادات للقيء:

• درونابينول (مارينول®)
• نابيلون (سيساميت®)

هذه الأدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن علاج السرطان، ولا ينبغي استخدامها إلا إذا فشلت مضادات القيء من الخط الأول.

تُعدّ الكانابينويدات أحدث أنواع مضادات القيء. ولا يزال الباحثون يتعلمون ويبحثون في كيفية عملها.

كيف نحصل على هذا الدواء؟ (طرق الإعطاء)

تتوفر العديد من الأدوية المضادة للقيء بأكثر من شكل. وقد تبدو على النحو التالي:

• الحبوب الفموية، أي الحبوب التي يتم ابتلاعها أو مضغها.
• المحاليل الوريدية (IV)، وهي أدوية سائلة تُعطى في الوريد.
• الحقن في العضلة (داخل العضلة).
• لصقات الجلد (عبر الجلد) - هذا مخصص بشكل أساسي للسكوبولامين (مضاد الكولين).
• أقراص شرجية (تحاميل).

هل يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية؟

تختلف الآثار الجانبية التي قد تحدث مع كل نوع من أنواع مضادات القيء. سيخبرك طبيبك بهذه الآثار الجانبية قبل بدء تناول الدواء. لا تتردد في طرح الأسئلة ومشاركة أفكارك. إذا شعرت بأي آثار جانبية مزعجة بعد بدء تناول مضادات القيء، فتحدث إلى طبيبك.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (ولكن ليس كلها) التي يمكن أن تحدث مع كل نوع من أنواع "مضادات القيء":

• مضادات السيروتونين: الصداع، والدوخة، والإمساك.
• مضادات الهيستامين: النعاس.
• الجلوكوكورتيكويدات: الأرق، والإثارة، وتغيرات المزاج.
• مضادات الكولين: جفاف الفم، تغيرات في الرؤية، والنعاس.
• مضادات مستقبلات NK-1: قد تسبب الصداع والدوخة، وفي بعض الأشخاص، ردود فعل تحسسية شديدة (التأق).
• مضادات الدوبامين: الدوخة والصداع ومشاكل الحركة، مثل خلل التوتر العضلي (تقلصات العضلات اللاإرادية) وخلل الحركة المتأخر (حركات الجسم اللاإرادية، وخاصة الوجه والفم).
• الكانابينويدات:الدوار، وانخفاض ضغط الدم، والشعور بالضيق (شعور بعدم الراحة أو عدم الرضا الشديد).

هل يجوز تناول هذا الدواء إذا كنت حاملاً؟

إذا كنتِ تعانين من الغثيان والقيء أثناء الحمل، فعليكِ استشارة طبيبة النساء والتوليد أو طبيبة أخرى. غالبًا ما تنصح الطبيبة بإجراء تغييرات على نظامكِ الغذائي أو مواعيد تناول الطعام. وإذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فقد تصف لكِ دواءً.

أظهرت العديد من الدراسات أن بعض الأدوية المضادة للقيء آمنة بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل. مع ذلك، فإن معلومات السلامة الخاصة ببعضها الآخر متضاربة أو محدودة. ستتخذين أنتِ وطبيبكِ القرار الأنسب لكِ.

بمجرد معرفتكِ بحملكِ، استشيري طبيباً لمناقشة الأدوية التي تتناولينها. كما يجب عليكِ بالتأكيد استشارة الطبيب قبل البدء بتناول أي دواء جديد أثناء الحمل.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة من الدواء؟

إذا فاتتك جرعة من دواء مضاد للقيء، وخاصةً إذا كان دواءً يمنع الغثيان والقيء المستمرين، مثل دواء CINV، فتحدث إلى طبيبك. سيقدم لك النصيحة بشأن ما يجب فعله.

ما هي الرسالة التي نريد استخلاصها من هذه المقالة؟

لا أحد يحب الشعور بالغثيان والقيء. أحيانًا، تكون هذه الأعراض المزعجة ضرورية لأجسامنا. لكن في أحيان أخرى، قد تكون ضارة للغاية. لحسن الحظ، يمكن للأدوية المضادة للقيء أن تساعد في الوقاية من الغثيان والقيء أو علاجهما، سواء كانا في مراحلهما المبكرة أو مستمرين. هناك عدة خيارات متاحة. ستختار أنت وطبيبك معًا ما هو الأنسب لك. لذا، إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، فلا تتردد في استشارة الطبيب.

`مضادات القيء، الغثيان، القيء، مضادات القيء، الآثار الجانبية، الحمل، علاج السرطان