هل تتحكمين أيضاً في كمية الطعام التي تتناولينها؟ هل تفكرين في إنقاص وزنك؟ قد يكون هذا نوعاً غير نمطي من فقدان الشهية العصبي!

هل لاحظتَ يومًا كيف يُفرط بعض الناس في التفكير بوزنهم ونوعية طعامهم؟ ربما يكون من الجيد محاولة إنقاص بعض الوزن، ولكن ماذا يحدث عندما يُبالغ المرء في ذلك ويبدأ في إنقاص وزنه والتحكم بنظامه الغذائي؟ سنتحدث اليوم عن موضوع مختلف قليلًا، ولكنه في غاية الأهمية، ألا وهو حالة تُسمى فقدان الشهية العصبي غير النمطي.

ما هو فقدان الشهية العصبي غير النمطي؟

ببساطة، يُعدّ فقدان الشهية العصبي اضطرابًا في الأكل. في هذه الحالة، يلجأ الشخص إلى أساليب خطيرة وغير صحية لإنقاص الوزن. ربما سمعتَ عن فقدان الشهية العصبي. هذه الحالة، التي تُسمى فقدان الشهية العصبي، قد تتشابه أعراضها مع أعراض فقدان الشهية العصبي. على سبيل المثال:

• تشوه صورة الجسم: يعني هذا الاعتقاد بأنك أسمن مما أنت عليه في الواقع. حتى عندما تنظر في المرآة، ما زلت ترى نفسك سميناً.
• فقدان الوزن السريع والكبير: فقدان كمية كبيرة من الوزن فجأة.
• تغييرات في عادات الأكل والتمارين الرياضية: تناول كميات أقل من الطعام، أو عدم تناول أطعمة معينة، أو ممارسة الرياضة أكثر من اللازم.

لكن الفرق الأهم هنا هو أن الشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي عادةً ما يكون لديه مؤشر كتلة جسم أعلى قليلاً عند بداية الحالة. هذا يعني أنه ليس نحيفًا جدًا في الأصل. لذلك، حتى لو فقد وزنًا فجأة، فقد لا يكون ذلك ملحوظًا ظاهريًا. لهذا السبب يصعب تشخيص هذه الحالة، وأحيانًا قد تسبب مشاكل صحية ونفسية أكثر خطورة من فقدان الشهية العصبي، لأنه لا يتضح وجود مشكلة على الفور.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، يتزايد عدد الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بفقدان الشهية العصبي. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 25% و40% من المرضى في مراكز علاج اضطرابات الأكل يعانون من هذه الحالة. وقد وُصفت هذه الحالة لأول مرة في تصنيف الاضطرابات النفسية، "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-5)"، الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين عام 2013.

ما هي أعراض فقدان الشهية العصبي غير النمطي؟

هناك عدة علامات قد تلاحظها في هذه الحالة. تحقق مما إذا كنت أنت أو أحد أصدقائك تعاني من أي منها:

• الإفراط في تناول الطعام: وهذا يعني تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد دون تحكم.
• تقليل كمية الطعام التي تتناولها، وتخطي الوجبات.
• أمارس الرياضة أكثر من ذي قبل، أكثر مما أستطيع تحمله.
• أن يخطر ببالك شيء ما، وأن تغضب بشكل متكرر، وأن تشعر بالقلق.
• أشعر بالتعب دائماً.
• أواجه صعوبة في التركيز على شيء ما.
• عدم الرضا عن مظهرهم.
• استخدام الملينات لإنقاص الوزن.
• التفكير في إيذاء النفس.
• التقيؤ (بعد تناول الطعام).
• الرغبة الشديدة في أن يكون المرء نحيفاً بطريقة أو بأخرى.
• الخوف المستمر من زيادة الوزن.

ليس كل من تظهر عليه واحدة أو اثنتان من هذه الأعراض مصاباً بهذه الحالة. ولكن إذا ظهرت عدة أعراض متتالية، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

ما الذي يسبب هذا الوضع؟

أظهرت الأبحاث أن مجموعة من العوامل قد تساهم في الإصابة بمرض فقدان الشهية العصبي. دعونا نلقي نظرة على هذه العوامل:

• علم الوراثة: إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من اضطرابات الأكل، فمن المرجح أن تصاب أنت أيضاً بهذه الحالة.
• الصدمة: أحياناً، بعد تجربة سيئة في الحياة، قد تشعر أنك بحاجة إلى السيطرة على مشاعرك، مثل الحزن أو الغضب أو الخوف. كما لو كنت تشعر أن "هذا كل ما أستطيع السيطرة عليه".
• التأثيرات الاجتماعية والثقافية: قد تضعنا الأعراف الاجتماعية، مثل "النحافة هي الجمال"، تحت ضغط كبير. وما نراه على التلفاز ووسائل التواصل الاجتماعي قد يدفعنا للتفكير: "أريد أن أكون مثلهم".
• ضغط الأقران: خاصةً في سن مبكرة، قد يكون من الصعب تقبّل سخرية الأصدقاء والآخرين من مظهرك. هذا الضغط قد يدفعك للتفكير: "يجب أن أصبح نحيفاً بأي شكل من الأشكال".
• الصحة النفسية: قد يؤدي السعي للكمال وفشل العلاقات إلى تدني احترام الذات. وفي مثل هذه الأوقات، يزداد احتمال ظهور عادات غذائية غير صحية.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يصاب باضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية العصبي، ولكنه شائع بشكل خاص بين المراهقين والشباب، وخاصة الفتيات .

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت تعاني من العوامل التالية:

• إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من اضطرابات الأكل أو أمراض عقلية أخرى.
• إذا كنت قد تعرضت لصدمة جسدية أو نفسية أو جنسية.
• إذا كنت تعاني من مرض عقلي آخر مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري (OCD).
• إذا كنت تمارس رياضات يكون فيها وزنك أو شكل جسمك مهماً (مثل الجمباز، المصارعة، السباحة).
• إذا حدث تغيير كبير في الحياة، مثل الذهاب إلى مدرسة جديدة، أو وظيفة جديدة، أو الطلاق، أو الانتقال إلى منطقة أخرى.
• إذا كنت من "الأشخاص الذين يسعون للكمال" ويعملون بجد ويحاولون القيام بكل شيء على أكمل وجه.

ما هي مضاعفات هذه الحالة؟ هل هي خطيرة؟

نعم، فقدان الشهية العصبي ليس بالأمر الهين. فهو يؤثر سلبًا على العديد من أجزاء الجسم. فكّر في أمور مثل:

• اختلال توازن الكهارل: عندما تنخفض مستويات المعادن الأساسية (مثل الكالسيوم والبوتاسيوم) في أجسامنا بشكل كبير، يمكن أن يحدث ألم في العضلات ومشاكل في وظائف القلب.
• الكلى: عندما تفقد الوزن فجأة، قد لا تتمكن كليتاك من القيام بوظيفتهما في تصفية الفضلات بشكل صحيح.
• القلب: قد يؤدي تناول كميات قليلة من الطعام إلى بطء ضربات القلب (بطء القلب) وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). وهذا أمر خطير للغاية.
• الدماغ: عندما لا يحصل الجسم على التغذية المناسبة التي يحتاجها، يمكن أن تحدث حالات مثل النوبات.
• المعدة: قد تحدث أعراض مثل الغثيان والانتفاخ والإمساك والقيء.
• الجهاز الهرموني: قد يؤثر فقدان الوزن المفاجئ والسريع على الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أو الإستروجين. وإذا انخفضت مستويات الإستروجين، فقد تتوقف الدورة الشهرية لدى النساء.
• الدم: عندما لا تتناول الطعام بشكل صحيح، قد تصاب بفقر الدم وتشعر بالتعب باستمرار.
• العظام: انخفاض كثافة العظام، مما يجعلها ضعيفة وسهلة الكسر.
• الشعر: قد يبدأ شعركِ بالترقق والتساقط. وقد يظهر لديكِ أيضاً شعر ناعم على الجسم (الزغب).

انظر إلى مدى خطورة المشاكل التي يمكن أن تنشأ بالفعل حتى لو كنت تفكر، "ما الذي يحدث مع فقدان الوزن؟"!

كيف يمكن التعرف على فقدان الشهية العصبي غير الطبيعي؟

يشخص الأطباء هذه الحالة بناءً على عدة أمور:

• إجراء فحص بدني.
• اسأل بعناية عن أعراضك.
• تعرف على عاداتك الغذائية وعاداتك الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى عدة فحوصات لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن حالة طبية أخرى. على سبيل المثال:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• تحليل الدم للكهارل
• فحص الألبومين في الدم
• مخطط إيقاع القلب (مخطط كهربية القلب - EKG)
• تحليل البول
• اختبار كثافة العظام – انظر هشاشة العظام
• اختبارات وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية
• مستوى فيتامين د
• اختبار الحمل للنساء في سن الإنجاب
• اختبارات الهرمونات

بمجرد استبعاد أي مرض جسدي آخر يسبب أعراضك، يمكن لطبيبك استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) لتحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي.

النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها عند تحديد هذه الحالة هي:

• تناول كميات أقل بكثير مما تتناوله عادةً.
• الخوف من زيادة الوزن.
• عدم القدرة على رؤية جسمك على حقيقته. على سبيل المثال، قد لا ترى حجم جسمك الحقيقي، أو قد لا تدرك أنك أنحف مما تعتقد. قد تظن أن مظهرك هو أهم ما يميزك، وقد تتجاهل مخاطر نقص التغذية.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

عند علاج فقدان الشهية العصبي، يكون الأمر جهداً جماعياً. يعمل طبيبك، وأخصائي التغذية، والمعالج المتخصص في اضطرابات الأكل معاً لمساعدتك أنت وعائلتك على فهم عملية التعافي وإدارتها.

بحسب حالتك الصحية والنفسية الحالية، قد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج. وقد يشمل ذلك مزيجاً من عدة طرق علاجية.

• العلاج النفسي: يُمكن أن يُساعدك هذا العلاج على تغيير طريقة تفكيرك في الطعام ووزنك، كما يُمكن أن يُساعدك على تغيير طريقة استجابتك للمواقف الصعبة. تتوفر علاجات فردية، وجماعية، ومع أفراد العائلة. يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) نوعًا فعالًا جدًا للأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات الأكل، إذ يُساعدك على فهم وتغيير أنماط التفكير التي تُؤثر على سلوكك ومشاعرك.
• الأدوية: غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل من حالات صحية نفسية أخرى (مثل الاكتئاب والقلق)، لذا قد يصف الأطباء أدوية لعلاج هذه الحالات أيضاً. وقد يشمل ذلك مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق.
• الاستشارة الغذائية: يمكن لأخصائي تغذية معتمد، مُدرَّب على علاج اضطرابات الأكل، مساعدتك في تحسين عاداتك الغذائية. كما يمكنه تقديم نصائح حول التسوق، وتخطيط الوجبات، والطهي.

كم من الوقت يستغرق التعافي من هذا؟

تختلف مدة التعافي من فقدان الشهية العصبي من شخص لآخر. والصبر والالتزام بخطة العلاج هما أفضل سبيل للتعافي.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

• لضمان أن تكون صحتك جيدة وأن أي مضاعفات قد اختفت.
• العودة إلى عادة تناول الوجبات المغذية التي تحتاجها، بالقدر الذي تحتاجه.
• تغيير طريقة تفكيرك، وطريقة شعورك، وخاصة موقفك تجاه وزنك.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بفقدان الشهية العصبي غير النمطي؟

تعتمد فرص التعافي الناجح من فقدان الشهية العصبي على هذه العوامل:

• منذ متى وأنت تعاني من هذه الحالة؟
• ما مدى سوء وضعك.
• نوع العلاج الذي تتلقاه ومدى التزامك به.

كغيرها من اضطرابات الأكل، قد تتفاقم حالة فقدان الشهية العصبي إذا لم تُعالج. وكلما تم تشخيص الحالة وعلاجها مبكراً، زادت فرص الشفاء. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُهدد الحياة.

لحسن الحظ، يمكن علاج فقدان الشهية العصبي. يمكنك العودة إلى عادات الأكل الصحية. مع ذلك، يظل خطر الانتكاس مرتفعًا. لذا، يتطلب التعافي علاجًا طويل الأمد. من المهم جدًا الاستمرار في الالتزام بخطة العلاج. كما أن دعم العائلة والأصدقاء أساسي في هذه الرحلة.

كيف أعتني بنفسي؟

رغم ما قد يسببه هذا من خوف وإزعاج، من المهم إخبار أحبائك وطبيبك بأنك تعانين من فقدان الشهية العصبي. يحتاج المقربون منك إلى معرفة ما تمرّين به حتى يتمكنوا من مساعدتك ودعمك.

إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بمرض فقدان الشهية العصبي، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في رحلة التعافي:

• احصل على قسط كافٍ من النوم.
• ابتعد عن الكحول والمخدرات.
• إذا كنت تتناول دواءً، فتناوله في الوقت المحدد ولا تفوت أي يوم.
• إذا كنت تشارك في العلاج بالكلام، فتأكد من مقابلة المعالج في المواعيد المحددة.
• اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء.
• فكّر في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
• راجع الطبيب في المواعيد المحددة.

إذا لم تكن نحيفاً، فلماذا توجد الكثير من المشاكل الصحية؟

قد يتساءل البعض: "لستُ نحيفًا جدًا، فلماذا أعاني من كل هذه المشاكل الصحية؟" يفقد المصابون بفقدان الشهية العصبي الوزن بسرعة كبيرة، حتى وإن لم يكونوا نحيفين. وهذا قد يُسبب مشاكل صحية خطيرة. كما قد لا يحصلون على ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات (مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات ومنتجات الألبان قليلة الدسم)، مما قد يؤثر سلبًا على صحتهم.

قد تتساءل: "هل حالتي تستدعي طلب المساعدة؟" أو ربما أُغمي عليك في العمل أو المدرسة ولا تعرف ماذا تخبر الأطباء. مع ذلك، قد لا تدرك مرضك إلا عندما يصبح علاج حالتك صعبًا للغاية. في كل الأحوال، من المهم مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لتحقيق التعافي على المدى الطويل، يجب عليك أو على من تحب الالتزام بخطة العلاج. لا تتردد أو تخجل من طلب المساعدة من العائلة والأصدقاء. كما أن الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يكون مفيدًا.

لا تلوم نفسك على إصابتك بفقدان الشهية العصبي. اضطرابات الأكل أكثر شيوعًا مما تتصور. التحدث بصراحة عن الأمر قد يساعدك على الشعور بأنك لست وحدك.

مع العلاج والدعم المناسبين، يُمكن تحقيق الشفاء التام على المدى الطويل. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة الطبيب. لست وحدك.

فقدان الشهية العصبي غير النمطي، اضطراب الأكل، فقدان الوزن، صورة الجسم، الصحة النفسية، التغذية، فقدان الشهية العصبي