هل تعرضت لكسر في معصمك كهذا؟ دعونا نتعرف على كسر بارتون الخطير!

هل سقطتَ في مكانٍ ما وأصبتَ معصمك إصابةً بالغة؟ أو ربما علقتَ بشيءٍ ما، كأن تسقط من دراجةٍ والتوى معصمك؟ تخيّل، في مثل هذه الحالة، ليس فقط أن عظمةً في معصمك قد انكسرت، بل في الوقت نفسه، انخلع مفصلٌ في تلك المنطقة، وتناثرت شظايا العظم هنا وهناك. هذا ما نسميه كسر بارتون، وهو كسرٌ أكثر تعقيدًا بعض الشيء. ولأن هذا قد يكون خطيرًا، فلنتحدث عنه بالتفصيل، حسنًا؟

ما هو كسر بارتون تحديداً؟

ببساطة، يحدث كسر بارتون عندما ينكسر جزء من الرسغ وينزاح جزء آخر من موضعه الأصلي. تحديدًا، عظم الكعبرة، وهو العظم الأقرب إلى الرسغ، هو الذي ينكسر . كما أنه متصل بمفصل الرسغ، لذا تحدث هذه المشكلة في هذا المفصل.

يحدث هذا غالبًا عند ثني الذراع، أي الرسغ، والسقوط مع تحميل الوزن على ذلك الجانب. تخيل أنك كنت تركض وانزلقت فجأة وارتطمت يدك بالأرض، عندها قد يحدث هذا الكسر. في الواقع، عظم الكعبرة هو أكثر عظام اليد عرضةً للكسر. عمومًا، لا تتجاوز نسبة كسور الكعبرة 20% من إجمالي الكسور الأخرى!

هل توجد أنواع مختلفة من كسور بارتون؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من كسور بارتون، وذلك حسب الجانب الذي تنزاح منه شظية العظم.

1. كسر بارتون الظهري: يحدث هذا عندما تبرز قطعة العظم المكسور على ظهر اليد، في موضع الظفر. وقد يتسبب ذلك في ظهور تورم صغير على ظهر اليد.

٢. كسر بارتون الراحي (يُعرف أيضًا باسم كسر بارتون العكسي): يحدث هذا النوع عندما يبرز جزء العظم المكسور إلى داخل الذراع. ومن المثير للدهشة أن هذا النوع هو الأكثر شيوعًا من كسور بارتون العكسية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بكسور بارتون؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر كهذا. فمن يدري متى وكيف سيحدث؟ مع ذلك، تشير الدراسات إلى أن 70% من حالات كسور بارتون هذه تُسجّل بين الشباب . وهذا شائعٌ بشكل خاص بين العمال اليدويين أو سائقي الدراجات النارية. قد تحدث هذه الإصابة في مكان العمل أو في حادث دراجة.

كما أنك تعاني من هشاشة العظام.إذا كنت تعاني من حالة تُسمى هشاشة العظام، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الكسور. هشاشة العظام هي ببساطة مرض تصبح فيه العظام ضعيفة وسهلة الكسر. لذا، عندما تكون العظام ضعيفة، حتى السقوط البسيط قد يُسبب ضررًا بالغًا. عادةً ما يكون خطر الإصابة بهذا المرض أعلى بعد سن الخمسين.

ما مدى شيوع كسور بارتون؟

بصراحة، كسور بارتون نوع نادر نسبياً من الكسور . هناك أنواع أخرى كثيرة أكثر شيوعاً من كسور الرسغ. لذا، ليس كل كسر في الرسغ هو كسر بارتون.

ما هي الأسباب الرئيسية لهذا الانفصال؟

في أغلب الأحيان، يكون سبب ذلك السقوط . وكما ذكرنا سابقاً، يحدث هذا عندما تسقط وتلامس يدك الأرض. إضافةً إلى ذلك، قد تحدث هذه الكسور أيضاً في حوادث خطيرة كحوادث السيارات والدراجات النارية.

ما هي أعراض كسر بارتون؟

تتشابه أعراض كسر بارتون إلى حد كبير مع أعراض كسور أخرى في الطرف البعيد لعظم الكعبرة التي ناقشناها سابقًا. قد تشعر بأعراض مثل:

• الكدمات والكدمات حول المعصم: بعد السقوط، قد تصبح المنطقة زرقاء اللون ومصابة بالكدمات.
• تورم أو نتوء في منطقة الرسغ: عندما تتحرك شظية العظم، يمكن أن تتورم وتظهر على شكل نتوء.
• عدم القدرة على تحريك المعصم دون ألم: قد يكون الألم شديداً لدرجة أنك لا تستطيع حتى تحريك يدك.
• تنميل أو وخز أطراف الأصابع: في بعض الأحيان، إذا كان هناك ضغط طفيف على الأعصاب، فقد تشعر أطراف الأصابع بالتنميل.
• التورم: قد يصبح الرسغ متورماً للغاية.
• ألم شديد في الرسغ: هذا هو العرض الرئيسي. قد يكون الألم لا يُطاق.

تخيل لو سقطت أثناء لعب الكريكيت وأصبت يدك بهذه الطريقة، فلن تتمكن من ممارسة أنشطتك اليومية. لذلك، من المهم جدًا طلب المشورة الطبية فورًا عند ظهور أعراض كهذه.

كيف يشخص الأطباء كسر بارتون؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن الأعراض التي تعاني منها، ومدى شدتها، وكيفية حدوث الإصابة. بعد ذلك، سيطلب الطبيب إجراء صورة أشعة سينية لتحديد ما إذا كان لديك كسر في العظام ونوعه. تساعد الأشعة السينية الطبيب على رؤية ما يلي:

• هل هناك أي كسور أخرى؟
• ما هي المسافة بين شظايا العظام المكسورة؟
• سواء كان سطح العظم المكسور خشناً أم أملساً.

في بعض الأحيان، افحص أوتارك وعضلاتك وأربطتك بحثًا عن أي تلف.قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً.

الأسئلة التي قد يطرحها عليك الطبيب

• "ما مقدار الألم الذي تشعر به؟"
• "ما مدى شدة الأعراض التي تعاني منها؟"
• "هل يمكنك تحريك معصمك؟"
• "كيف أصبت معصمك هذا؟"
• "متى حدثت هذه الإصابة؟"

سيتمكن الطبيب من فهم الحالة بدقة بناءً على إجاباتك على أسئلة كهذه.

كيف يتم علاج كسر كهذا؟

سيقوم طبيبك أولاً بوضع جبيرة على معصمك لمنعه من الحركة. ثم سيحيلك إلى جراح عظام. يعالج جراحو العظام إصابات العظام والعضلات والأوتار والأربطة.

على الأرجح، ستخضع لعملية جراحية تُسمى التثبيت الداخلي والتثبيت المفتوح (ORIF) . قد يبدو هذا الاسم معقدًا، ولكن ببساطة، تتم العملية على النحو التالي:

1. التثبيت المفتوح: يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد، ويحدد شظايا العظام المكسورة، ويعيدها إلى موضعها الأصلي.

2. التثبيت الداخلي: بعد ذلك، يتم تثبيت شظايا العظام التي تم وضعها في المكان الصحيح معًا باستخدام قطع صغيرة من الأسلاك (دبابيس)، وقضبان، وصفائح، ومسامير، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يمكن استخدام عدة منها معًا.

لتقليل الألم بعد هذه الجراحة، قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين (مثل تايلينول®) والإيبوبروفين (مثل أدفيل®، موترين®) .

كم من الوقت يستغرق التئام كسر بارتون؟

قد يختلف هذا من شخص لآخر. ولكن بشكل عام،

• إذا لم تخضع لعملية جراحية (والتي قد لا تكون ضرورية في بعض الحالات، ولكن الجراحة غالباً ما تكون ضرورية لكسر بارتون)، فستحتاج إلى ارتداء جبيرة حول معصمك لمدة ستة أسابيع تقريباً.
• حتى بعد الجراحة، قد تضطر إلى ارتداء جبيرة أو دعامة جبسية لفترة من الوقت.
• بعد ذلك، ستحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي ، حيث ستستعيد تدريجياً الحركة والقوة في معصمك.

ستشعر بتحسن خلال بضعة أشهر. مع ذلك، قد يستغرق الأمر عامًا كاملًا حتى يشفى ذراعك تمامًا ويستعيد قوته. لذا، من المهم التحلي بالصبر والالتزام بالعلاج. تأكد من سؤال طبيبك عن موعد استئناف التمارين الرياضية، وموعد ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا مثل كرة القدم والهوكي.

كيف يمكن تقليل هذا الخطر؟

لا يمكننا التنبؤ بموعد وكيفية حدوث هذه المخاطر. لكن يمكننا توخي الحذر قليلاً:

• توخ الحذر الشديد عند ممارسة الرياضة، أو القيام بالأعمال اليدوية، أو ركوب الدراجات النارية، أو تسلق الأماكن المرتفعة مثل السلالم.
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام (خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا)، فقم بإزالة العوائق التي قد تؤدي إلى التعثر في منزلك.
• إذا كنت تستخدم عصا أو مشاية، فلا تنس استخدامها بانتظام.

ما هي التوقعات بعد الإصابة بكسر بارتون؟ (التوقعات/التشخيص)

الخبر السار هو أن معظم الناس يستطيعون العودة إلى أنشطتهم اليومية المعتادة بعد الإصابة بكسر بارتون. ومع ذلك، يتطلب الأمر وقتاً وعلاجاً مناسباً وجلسات علاج طبيعي ملائمة.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد الجراحة؟

قد تحدث مضاعفات أحيانًا بعد الجراحة. وهناك احتمال ضئيل لحدوث هذه الأمور بعد جراحة كسر بارتون:

• متلازمة الحيز الحادة (ACS): تحدث هذه المتلازمة عندما ينقطع تدفق الدم إلى أجزاء حيوية من الجسم، مما قد يُسبب تلفًا في الأعصاب والعضلات. وهي حالة طارئة.
• التهاب العظم والنقي: إذا كنت تعاني من كسر مفتوح - أي أن العظم قد اخترق الجلد - فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بعدوى.
• متلازمة النفق الرسغي: قد تحدث هذه الحالة إذا لم يلتئم كسر الرسغ بشكل صحيح. وقد تسبب ألمًا وضعفًا وخدرًا. ولكن توجد علاجات لهذه الحالة.
• متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS): هي حالة مؤلمة للغاية. تحدث عندما تتعرض الأعصاب لتحفيز مفرط بعد الإصابة، مما يؤدي إلى خلل في وظيفتها.
• التئام العظام غير الصحيح: هذا يعني أنه عندما تلتئم قطع العظام المكسورة، فإنها لا تتناسب مع بعضها البعض بشكل صحيح وتكون غير متناسقة.
• أضرار أخرى للأنسجة المحيطة: يمكن أن تؤدي الكسور العظمية أيضًا إلى تلف العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأربطة والأوتار المحيطة.

إذا كنت قلقًا أو لديك أي مخاوف بشأن هذه المضاعفات، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. توجد علاجات فعالة لبعض الحالات.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

• إذا كنتَ فوق سن الخمسين وسبق لك أن تعرضت لكسر في العظام، فقد يرغب طبيبك في فحصك للتأكد من عدم إصابتك بهشاشة العظام. فكسر العظام يعني أن عظامك قد تكون ضعيفة.

متى يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون كسرت معصمك، فمن الأفضل التوجه إلى أقرب قسم طوارئ على الفور . خاصة إذا:

• إذا كان الألم شديداً للغاية.
• إذا كان معصمك يبدو غريباً (كما لو كان مشوهاً).
• إذا كان الرسغ مخدرًا.
• إذا تغير لون أصابعك (مثل الأزرق أو الأبيض أو الباهت).

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:

• "هل أنا حقاً بحاجة إلى عملية جراحية؟"
• "ما نوع الكسر الذي أعاني منه؟"
• "متى سأتمكن من إزالة الجبيرة؟"
• "متى يمكنني العودة إلى أنشطتي المعتادة؟"

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

تذكر، إذا سقطتَ ورسغك مثني، فقد ينكسر جزء منه وينخلع جزء آخر. هذا يعني أنك قد تكون مصابًا بكسر بارتون. إذا بدا المفصل وكأنه خارج مكانه، فقد يكون كسر بارتون. يمكن للأشعة السينية أن تساعد الأطباء على تحديد نوع الكسر بدقة. في معظم الحالات، تُعد الجراحة العلاج الأمثل.

إذا ظهرت عليك أعراض كسر بارتون، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ . يمكن علاج هذه الكسور، وإذا عولجت بسرعة، يمكنك تخفيف الألم والبدء بالشفاء بشكل أسرع. نتمنى لك الشفاء العاجل!

كسر بارتون ، كسر الرسغ، كسر اليد، ألم الرسغ، جراحة العظام، جراحة التثبيت الداخلي المفتوح، التئام العظام