هل تعلّم طفلك استخدام المرحاض، لكنه لا يزال يتبوّل في الفراش ليلاً من حين لآخر؟ هذه مشكلة شائعة لدى العديد من الآباء في بلدنا. قد تشعر بالحزن على طفلك، وقد تشعر بالتعب والقلق من غسل ملاءات السرير يومياً. لكن لا تقلق، فهذا أمر طبيعي. الأهم هو أن تفهم أن هذا ليس خطأ الطفل، ولا يفعله عن قصد . دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل.
ما هو المعنى الدقيق للتبول اللاإرادي في الفراش ليلاً؟
يُعرف هذا طبيًا باسم "التبول الليلي اللاإرادي". ببساطة، هو التبول اللاإرادي أثناء النوم. وهو شائع جدًا بين الأطفال الصغار، حتى بعد أن يتعلموا استخدام المرحاض. وعادةً ما يتخلص الأطفال من هذه العادة في سن الرابعة إلى السادسة.
في أغلب الأحيان، لا يُعدّ هذا دليلاً على وجود حالة طبية كامنة. فهو نادر الحدوث، ربما في نسبة ضئيلة من الحالات، كنسبة 1% مثلاً. لذا، لا تفترض أبدًا أن هذا دليل على الكسل أو العناد أو الشقاوة من جانب الطفل. غالبًا ما يكون هذا جزءًا من مشكلة نمائية في جسم الطفل. ومع مرور الوقت، يتحسن معظم الأطفال دون أي علاج.
لكن حتى لو لم يكن هذا موقفًا خطيرًا، فقد يشعر الطفل بالحرج والحزن حياله. وفي بعض الأحيان، قد يدفعه ذلك إلى تجنب أمور مثل الإقامة في منازل الأصدقاء أو الذهاب في رحلات.
هناك نوعان رئيسيان من هذه الحالة.
سنقسم التبول اللاإرادي إلى جزأين رئيسيين. بمجرد فهمك لهذا، ستتمكن من تكوين فكرة أفضل عن حالة طفلك.
| يكتب | ببساطة... |
|---|---|
| التبول اللاإرادي الأولي | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. وهذا يعني أن الطفل يعاني من التبول اللاإرادي الليلي منذ الصغر، ولم يتوقف عن التبول اللاإرادي الليلي لفترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). |
| التبول اللاإرادي الثانوي | ما يحدث في هذه الحالة هو أن الطفل لم يكن يعاني من التبول اللاإرادي لمدة ستة أشهر على الأقل، ثم فجأة بدأ يتبول في الفراش مرة أخرى في الليل. |
لماذا يحدث هذا للأطفال؟ ما هي الأسباب؟
قد يختلف هذا الأمر تبعاً لنوعين من الأسباب.
أسباب التبول اللاإرادي الأولي
ويرجع ذلك عادةً إلى عامل أو أكثر من عوامل النمو:
- عدم كفاية سعة المثانة: قد لا تكون مثانة الطفل قد تطورت بما يكفي للاحتفاظ بالبول طوال الليل.
- عدم الاستيقاظ من النوم: عندما تكون المثانة ممتلئة، قد لا يكون الطفل قادراً بعد على الاستيقاظ على الإشارة التي يتلقاها الدماغ والتي تقول: " سأتبول الآن، انهض". يعاني العديد من الأطفال من هذه المشكلة.
- إنتاج المزيد من البول ليلاً: تنتج أجسام بعض الأطفال كمية من البول أكثر من المعتاد في المساء والليل.
- عادات سيئة خلال النهار: بعض الأطفال لديهم عادة حبس البول حتى أثناء اللعب. ربما لاحظتَ أنهم يعقدون أرجلهم، ويعبسون، ويكافحون. عندما يحاولون التحكم في تبولهم خلال النهار، قد يفقدون السيطرة ليلاً.
أسباب التبول اللاإرادي الثانوي
إذا عاد التبول اللاإرادي بعد فترة، فقد يكون ذلك علامة على حالة طبية أو نفسية. وقد يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة أيضاً من مشاكل في التبول أثناء النهار.
| السبب المحتمل | وصف |
|---|---|
| التهاب المسالك البولية (UTI) | يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية تورم المثانة، وحرقة أثناء التبول ، وكثرة التبول . |
| السكري | عندما ترتفع مستويات السكر في الدم، ينتج الجسم المزيد من البول للتخلص من هذا السكر. كثرة التبول هي أحد الأعراض الرئيسية لمرض السكري. |
| خلل بنيوي | يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب عيب خلقي في أعضاء أو عضلات أو أعصاب الجهاز البولي. |
| انقطاع النفس النومي | إذا انقطع تنفس الطفل أثناء النوم (الشخير)، فإن الدماغ يركز على التنفس أكثر من تركيزه على التحكم في التبول. ويعود ذلك غالباً إلى تضخم اللوزتين واللحمية. |
| مشاكل الجهاز العصبي | قد يكون سبب هذه المشكلة مرضاً أو اضطراباً في الجهاز العصبي الذي يتحكم في التبول. |
| الضغط النفسي | تخيّل فقط، أمور مثل بدء الدراسة في مدرسة جديدة، أو قدوم مولود جديد إلى المنزل، أو الانتقال إلى منزل جديد، أو الخلافات بين الوالدين، كلها أمور تُسبب ضغطاً نفسياً للطفل الصغير. وقد تؤدي هذه الأمور أيضاً إلى التبول اللاإرادي الثانوي. |
هام: إذا كان طفلك بصحة جيدة لفترة ثم بدأ بالتبول اللاإرادي مرة أخرى، فلا تتجاهل الأمر. من المهم استشارة الطبيب.
هل هناك علاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، والتوحد، والتبول اللاإرادي؟
نعم، ثمة علاقة. فقد أظهرت الأبحاث أن التبول اللاإرادي أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). ويُعتقد أن كلاً من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والتبول اللاإرادي قد يكون مرتبطًا بتأخر في نمو الجهاز العصبي المركزي.
تُلاحظ هذه الحالة أيضاً إلى حد ما بين الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. ويجري حالياً إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع.
هل هذا شيء ينتقل عبر الأجيال؟
نعم، قد يكون لهذا تأثيرٌ على الأجيال. فإذا كنتَ تُعاني من التبول اللاإرادي الليلي في طفولتك، فمن المرجح أن يُصاب طفلك بهذه الحالة. وفي معظم الحالات، سيتخلص الطفل من هذه العادة مع تقدم الوالد في السن.
متى يجب علينا زيارة الطبيب؟
إذا كان عمر طفلك يتراوح بين 6 و7 سنوات وما زال يتبول في الفراش ويشعر بالضيق/الإحراج الشديد حيال ذلك، فمن المستحسن استشارة طبيب أطفال للحصول على النصيحة.
راجع الطبيب فوراً، خاصة إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- إذا شعرت بتحسن لفترة من الوقت ثم بدأت بالتبول اللاإرادي مرة أخرى (التبول اللاإرادي الثانوي).
- إذا كان هناك حرقان أو ألم أثناء التبول .
- إذا رأيت دماً في بولك.
- إذا تبولت عن طريق الخطأ على ملابسك خلال النهار .
- إذا كنت تشخر كثيراً (قد يكون ذلك بسبب حالة انقطاع النفس النومي).
- إذا كنت تعاني من إمساك شديد.
ما هي العلاجات وكيف يمكن إدارة هذه الحالة؟
لا توجد حلول "سحرية" سريعة لهذا الأمر. الأمر يتطلب الصبر، واهتماماً من طفلك واهتمامك، والوقت.
أشياء يمكنك القيام بها في المنزل
1. لا تلوم طفلك: حتى لو كنت غاضباً عندما يتبول طفلك في فراشه يومياً، لا تُظهر ذلك له. فهو لا يفعل ذلك عن قصد . إن لومه أو توبيخه أو معاقبته لن يؤدي إلا إلى إيذائه أكثر.
٢. اشرح الموقف لطفلك: اجعله يفهم أن هذا ليس خطأه وأن هذا يحدث للعديد من الأطفال الآخرين في العالم. إذا حدث لك هذا في طفولتك، فشارك قصتك مع طفلك.
3. لا تدع الأطفال الآخرين يسخرون منك: توقف عن السخرية من إخوتك الآخرين في المنزل بسبب هذا الأمر.
٤. عادات ما قبل النوم: استخدم المرحاض مرتين قبل النوم. مرة عندما تكون مستعدًا للنوم، ومرة أخرى قبل النوم مباشرة. قلل أيضًا من كمية الماء والمشروبات التي تقدمها لكلبك بعد الساعة السادسة مساءً. تجنب بشكل خاص المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا.
5. الاستيقاظ ليلاً: قبل أن تذهب إلى الفراش، وبعد ساعة أو ساعتين من نوم طفلك، يمكنك إيقاظه وأخذه إلى المرحاض.
6. احمِ سريرك: استخدم غطاء مرتبة مقاوم للماء لمنع المرتبة من التبلل.
٧. جهاز إنذار التبول اللاإرادي: هذه طريقة أكثر تطورًا بعض الشيء. يوجد جهاز استشعار يُثبّت على ملابس الطفل الداخلية، ويُصدر صوتًا عاليًا بمجرد تسرب قطرة بول. في البداية، يستيقظ الوالدان، ولكن مع مرور الوقت، يعتاد الطفل على الاستيقاظ عند سماع الصوت. ومع مرور الوقت، يتدرب دماغه على الاستيقاظ عند امتلاء المثانة. هذه طريقة ناجحة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ٧ سنوات.
العلاج الطبي
إذا لم تنجح العلاجات المنزلية، فقد يصف لك الطبيب دواءً.
- ديسموبريسين (DDAVP): يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل كمية البول التي ينتجها الجسم في الليل.
- الأدوية المضادة للكولين (مثل أوكسيبوتينين):هذه المواد تعمل على إرخاء عضلات المثانة وزيادة سعتها.
تذكر، يجب استخدام هذه الأدوية فقط تحت إشراف طبي . كما أن الحالة قد تعود بمجرد التوقف عن تناولها. هذه حلول مؤقتة فقط.
الرسالة الرئيسية
- التبول اللاإرادي أمر شائع وطبيعي جداً في مرحلة الطفولة، وليس خطأ الطفل.
- والسبب الرئيسي لذلك هو تأخر في النمو البدني للطفل، وليس مرضاً خطيراً.
- لا تلوم طفلك أو تعاقبه أو تخجله بسبب ذلك. بل افهمه وادعمه.
- إذا بدأ طفلك بالتبول اللاإرادي مرة أخرى بعد أن كان بصحة جيدة لفترة من الوقت، أو ظهرت عليه أعراض أخرى مثل الحرقان أو النزيف عند التبول ، فتأكد من زيارة الطبيب .
- يتطلب الأمر صبراً ووقتاً لتجاوز هذا الوضع. حبكم ودعمكم سيكونان مصدر قوة الطفل الأكبر.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك