هل تعاني من ألم في كتفك وذراعك؟ قد يكون ذلك التهاب وتر العضلة ذات الرأسين!

مرحباً! هل تعاني من ألم في كتفك أو أعلى ذراعك؟ خاصةً عند رفع ذراعك فوق رأسك أو حمل جسم ثقيل؟ قد تكون مصاباً بحالة تُسمى "التهاب وتر العضلة ذات الرأسين". لا تقلق، دعنا نتحدث عنها بالتفصيل. يحدث هذا الالتهاب نتيجة التهاب في وتر العضلة ذات الرأسين العلوي. قد يكون السبب هو الإجهاد أو الإفراط في الاستخدام. إذا كنت رياضياً، فقد يكون السبب أيضاً هو الحركات المتكررة في الملعب. حان الوقت لأخذ قسط من الراحة. قد تُخفف الراحة والثلج من الألم، ولكن إذا استمر الألم أو تفاقم، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتلقي العلاج.

ما هو التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

ببساطة، التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو التهاب يصيب الوتر الذي يربط عضلة ذات الرأسين بالكتف. ويحدث غالبًا في وتر العضلة ذات الرأسين الموجود أعلى الكتف، والذي يُسمى أيضًا "الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين" . ومع ذلك، قد يحدث أيضًا في المرفق.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

السبب الرئيسي لذلك هو الإفراط في الاستخدام . فكر في الأمر، إذا كان لاعب الكريكيت يرمي الكرة وذراعه مرفوعة بنفس الطريقة، فإن السباح أو لاعب التنس أو لاعب الغولف يكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف أو اليد أو المرفق. هذا يعني أنه عند الاستمرار في أداء نفس الحركة، قد يتضرر الوتر.

وفي وقت آخر، إذا قمت فجأة برفع وزن ثقيل، فقد يتضرر هذا الوتر أيضًا وقد تحدث هذه الحالة.

لا يحدث التهاب وتر العضلة ذات الرأسين عادةً بمفرده، بل غالباً ما يُلاحظ بالتزامن مع مشاكل أخرى في الكتف. على سبيل المثال:

• التهاب مفصل الكتف
• خلع الكتف
• متلازمة انحشار الكتف

كيف تشعر حيال هذا؟ ما هي الأعراض؟

إذا كنت تعاني من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، فقد تشعر بألم أو تيبس في مقدمة كتفك . وقد يزداد هذا الألم سوءًا عند مواصلة القيام بشيء ما أو عند محاولة رفع ذراعك فوق رأسك.

قد تشعر أيضاً بألم حاد في أعلى الذراع يمتد من الكتف إلى أسفل. بالإضافة إلى الألم والتيبس، قد تسمع أو تشعر أحياناً بصوت طقطقة في الكتف.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

هناك عدة عوامل خطر قد تساهم في الإصابة بالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين. تحقق مما إذا كانت هذه العوامل تنطبق عليك:

• العمر: مع تقدمنا ​​في العمر، تصبح أوتارنا أضعف، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف.
• الاستخدام المستمر لليدين فوق الرأس أثناء أداء المهام اليومية:في بعض الوظائف، عليك القيام بحركات كهذه، أليس كذلك؟
• ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى: كما ذكرنا سابقاً، وخاصة الرياضات التي تستخدم الجزء العلوي من الذراعين.
• حالات مثل التهاب المفاصل: يمكن أن تؤدي هذه الحالات أيضاً إلى إضعاف المفاصل.
• التدخين: يقلل التدخين من قدرة الجسم على الشفاء.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

عندما يتم إجهاد وتر العضلة ذات الرأسين بشكل مفرط، أي عندما يتم استخدامه دون راحة كافية، قد تحدث بعض المضاعفات. وأهمها تمزق وتر العضلة ذات الرأسين .

تمزق وتر العضلة ذات الرأسين

إذا استُخدم الوتر بشكل مفرط أو مستمر، فقد يتآكل تدريجيًا ويتمزق في النهاية. أو قد يتمزق الوتر نتيجة حادث مفاجئ، مثل التواء المرفق أو الكتف بطريقة خاطئة، أو السقوط مع مد الذراع. في منطقة المرفق، غالبًا ما يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين عند رفع شيء ثقيل، مثل أريكة أو ثلاجة .

قد يحدث تمزق في وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف أو المرفق. وقد يكون التمزق كاملاً (تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - حيث ينفصل الوتر تماماً عن العظم) أو جزئياً (تمزق جزئي) .

تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة

على الرغم من وجود وترين يربطان عضلة ذات الرأسين بالكتف، إلا أن وتراً واحداً فقط يربطها بالمرفق. ويُسمى هذا الوتر "وتر العضلة ذات الرأسين البعيد" .

هذا الوتر (وتر العضلة ذات الرأسين البعيد) أقل عرضة للتمزق، ولكنه غالباً ما يحدث في الحوادث أو أثناء رفع الأثقال. إذا تمزق هذا الوتر، فغالباً ما يكون التمزق كاملاً، مما يؤدي إلى فصل العضلة عن العظم وسحبها للأعلى. عندها تشعر بضعف عند القيام بأي شيء يتطلب منك تحريك ذراعك للأعلى، مثلاً، شد مسمار بيدك اليمنى.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن تاريخك الطبي وأعراضك . ثم سيجري فحصاً سريرياً . خلال هذا الفحص، سيتحقق الطبيب من وظيفة عضلة ذراعك. كما سيفحص كتفك لمعرفة كيفية:

• نطاق الحركة
• قوة
• هل هناك عدم استقرار

ما هي الاختبارات التي تُجرى لتحديد هذه الحالة تحديداً؟

قد يطلب منك الطبيب إجراء بعض فحوصات التصوير للمساعدة في تأكيد التشخيص. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

غالباً ما يبدأ علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بطرق غير جراحية .

• ذوبان الجليد:يمكن أن يساعد وضع كمادات الثلج أو مكعبات الثلج على تقليل التورم والألم. ضع الكمادات لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن لأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين أن تساعد في تقليل التورم والألم. ولكن لا تتناولها باستمرار دون استشارة الطبيب.
• الراحة: هذا أمر في غاية الأهمية. يجب عليك تقليل رفع أي أوزان، وثني المرفق، ورفع ذراعيك فوق رأسك .
• العلاج الطبيعي: قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي، والذي يمكنه تعليمك تمارين التهاب وتر العضلة ذات الرأسين للمساعدة في شفاء كتفك أو مرفقك.
• حقن الستيرويد: قد يعطيك طبيبك نوعًا من الحقن يسمى الكورتيكوستيرويد . يمكن أن يساعد هذا في تخفيف الألم، ووقف الالتهاب، والمساعدة في التئام الوتر.

العلاج الجراحي

إذا لم تُجدِ العلاجات غير الجراحية نفعاً، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. غالباً ما تُجرى هذه الجراحة بالمنظار . وهذا يعني إدخال كاميرا صغيرة (منظار المفصل) في مفصل الكتف، ومعاينة الصور، واستخدام أدوات جراحية دقيقة لإجراء العملية.

قد تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين: يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من الوتر وإعادة ربط الوتر المتبقي بعظم العضد (عظم الذراع العلوي) .
• قطع الوتر: يقوم الجراح بفصل وتر العضلة ذات الرأسين المتضرر عن مكان اتصاله بالعظم.

مضاعفات/آثار جانبية للعلاج

تُعد الجراحة لعلاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين أقل عرضة للتسبب في مضاعفات بشكل عام. ومع ذلك، قد تُسبب الجراحة أحيانًا ما يلي:

• العدوى و/أو النزيف في موقع الجراحة.
• شخصية متصلبة .
• ألم في العضلة ذات الرأسين .
• تشنجات العضلات / تقلصات العضلات .
• تغير في المظهر (تشوه "بوباي") : ظهور كتلة تشبه الورم على اليد.

كم من الوقت يستغرق شفاء التهاب وتر العضلة ذات الرأسين؟

تختلف مدة التعافي من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين تبعاً لشدة الإصابة ونوع العلاج المُتلقى . مع العلاجات غير الجراحية، من المتوقع أن تتحسن الحالة خلال بضعة أسابيع.

إذا خضعت لعملية جراحية، فستكون فترة النقاهة أطول. من المرجح أن ينصحك طبيبك بوضع ذراعك في جبيرة لمدة تتراوح بين أسبوع وأربعة أسابيع ، وذلك حسب نوع الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع للعلاج الطبيعي أو برامج تأهيلية أخرى. قد يستغرق التعافي التام من ثلاثة إلى أربعة أشهر .

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، فقد تشعر بألم وتيبس في كتفك. إذا لم تتحسن حالتك خلال بضعة أسابيع مع اتباع إجراءات بسيطة مثل الراحة ومسكنات الألم والثلج، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

معظم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة التهاب وتر العضلة ذات الرأسين يحققون نتائج جيدة. ستتمكن من تحريك ذراعك بالكامل واستخدامها دون ألم . مع ذلك، إذا كنت تمارس رياضات تتطلب رفع الذراع فوق مستوى الرأس، فقد تحتاج إلى الحد من هذه الأنشطة قليلاً بعد الجراحة.

هل يمكن الوقاية من التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين؟

بما أن التهاب الأوتار غالباً ما ينتج عن الإفراط في الاستخدام ، فإن أفضل علاج هو الوقاية . من المهم تجنب أو تعديل الأنشطة التي تسبب هذه المشكلة. ضع هذه الأمور في اعتبارك عند ممارسة النشاط البدني:

• ابدأ ببطء وزد مستوى نشاطك تدريجياً. لا تبالغ في النشاط دفعة واحدة.
• قلل عدد مرات قيامك بذلك ومقدار القوة التي تستخدمها.
• إذا شعرت بأي ألم غير عادي، فتوقف فوراً.
• إذا كانت لديك أي وضعيات أو تقنيات خاطئة أثناء ممارسة الرياضة أو العمل، فاحرص على تجنبها وتحسينها.

والأهم من ذلك كله: استمع إلى جسدك! لا تتجاهل الألم عندما يأتيك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

غالباً ما يتحسن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين في غضون أسابيع قليلة باتباع إجراءات بسيطة كالراحة، ووضع الثلج، وتناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. مع ذلك، إذا كان الألم يعيق ممارسة أنشطتك اليومية، ولم تتحسن حالتك بالعلاجات البسيطة ، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب لمزيد من العلاج.

أيضًا، إذا كنت تعاني من ألم مستمر عند استخدام ذراعك فوق رأسك أثناء ممارسة الرياضة، أو إذا شعرت فجأة بألم شديد أو تورم في الجزء العلوي من الذراع اليمنى، فاتصل بالطبيب على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

إذا كنت تعاني من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك هذه الأسئلة:

• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• ماذا يمكنني أن أفعل أيضاً لتخفيف الألم؟
• متى سأتمكن من العودة إلى أنشطتي المعتادة؟
• ما الذي يجب علي فعله لمنع حدوث هذا الموقف مرة أخرى في المستقبل؟

ملخص وأمور يجب تذكرها

إذا كنت تعاني من ألم في كتفك أو ذراعك، فقد يكون ذلك التهاب وتر العضلة ذات الرأسين. يحدث هذا الالتهاب نتيجة التهاب الوتر الذي يربط عضلة ذات الرأسين بالكتف ، وغالبًا ما ينتج عن الإفراط في استخدام العضلة أو الحركات المتكررة ، وهو شائع بين الرياضيين.

الراحة، الثلج، مسكنات الألمغالباً ما تُخفف هذه الأمور من الألم. ولكن إذا لم يختفِ الألم أو أعاق ممارسة الأنشطة اليومية، فمن الضروري مراجعة الطبيب. قد يكون العلاج الطبيعي أو حتى الجراحة ضرورياً.

الأهم هو محاولة الوقاية من هذه الحالة . عند ممارسة الرياضة، استمع إلى جسدك وقم بها بشكل صحيح. عندها يمكنك حماية نفسك من هذه الاضطرابات.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، ألم الكتف، ألم الذراع، التهاب الأوتار، الإصابات الرياضية، إصابات الكتف، التهاب وتر العضلة ذات الرأسين