هل تشعرين أحيانًا بنبضات قلب غريبة؟ لنتحدث عن ازدواجية التوأمة!

هل تشعر أحيانًا بتسارع مفاجئ في نبضات قلبك، أو كأنها تنبض بسرعة متتالية؟ شعور غريب في صدرك، ربما مصحوب بألم خفيف. لا ينبغي تجاهل مثل هذه الأمور. اليوم، سنتحدث عن أحد الأسباب المحتملة لذلك، وهي حالة تُسمى "الازدواجية" (تكوّن نبضات قلب مزدوجة).

ما هو (الازدواجية)؟

ببساطة، "النبضات المزدوجة" هي اضطراب بسيط في إيقاع القلب، أي في الإيقاع نفسه. في هذه الحالة، تأتي كل نبضة ثانية كنبضة إضافية قبل النبضة الطبيعية، أو ما يُعرف بـ"الانقباض المبكر". أي نبضة طبيعية، ثم نبضة إضافية، ثم نبضة طبيعية أخرى، ثم نبضة إضافية... وهكذا. تخيل الأمر كالتالي: في الوضع الطبيعي، تأتي إشارة كهربائية من مكان واحد في القلب، مما يجعله ينبض بشكل صحيح. تمامًا كما يدق عازف الطبول الرئيسي في فرقة موسيقية بإيقاع واحد. ثم تنتقل هذه الإشارة من أعلى القلب إلى أسفله، فينبض القلب بانتظام. لكن في حالة "النبضات المزدوجة"، تبدأ إشارة كهربائية أخرى من مكان مختلف في القلب، مما يُخلّ بهذا النمط الطبيعي. يحدث هذا في كل نبضة ثانية. الأمر أشبه بعازف طبول آخر يدق طبلته بعد أن يدق عازف الطبول الرئيسي طبلته، ويتناوبان على دق كل نبضة ثانية.

هل توجد أنواع من `(الازدواجية الجنسية)`؟

نعم، يمكن أن تبدأ حالة ازدواج ضربات القلب في أجزاء مختلفة من القلب. وعليه، يوجد نوعان رئيسيان: 1. ازدواج ضربات القلب الأذيني: يحدث هذا في الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب. وتأتي ضربات القلب الإضافية هنا على شكل انقباضات أذينية مبكرة. 2. ازدواج ضربات القلب البطيني: يحدث هذا في البطينين، وهما الحجرتان السفليتان للقلب. وتأتي ضربات القلب الإضافية هنا على شكل انقباضات بطينية مبكرة.

ما هي أعراض ازدواجية الجنس؟

لا تظهر الأعراض على الجميع. قد لا يلاحظ بعض الأشخاص أي شيء حتى لو كانوا يعانون من "الازدواجية الجنسية". ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض، فقد تحدث هذه الأمور:

• الشعور بألم أو ضيق في الصدر .
• خفقان القلب - الشعور وكأن قلبك يتخطى نبضة، أو ينبض فجأة بسرعة كبيرة.
• أشعر بالدوار .
• قد يحدث الإغماء أحياناً.
• فرط التنفس هو التنفس السريع والعميق.
• أشعر بالتعب والإرهاق.

تذكر، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب.

لماذا تحدث ظاهرة ازدواجية الجنس؟ ما هي أسبابها؟

يحدث ازدواج ضربات القلب نتيجةً لمشاكل في طريقة إرسال القلب للإشارات الكهربائية. وهناك عدد من الحالات التي قد تسبب ذلك، على سبيل المثال:

• إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية سابقة.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (نقول إن الضغط مرتفع للغاية).
• فقر الدم ( انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ).
• زيادة نشاط الغدة الدرقية ( فرط نشاط الغدة الدرقية ) .
• اعتلال عضلة القلب هو مرض يضعف عضلة القلب.
• تدلي الصمام التاجي هو مشكلة في صمام القلب.

ببساطة، بالإضافة إلى الإشارات القادمة من منظم ضربات القلب الطبيعي، يمكن لخلايا أخرى في القلب نفسه أن تُعطي القلب إشارة النبض. أو قد يكون هناك انسداد في المسارات الطبيعية التي تنقل الإشارات إلى القلب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بظاهرة "التوأمية المزدوجة"؟

هناك بعض الأمور التي تزيد من خطر الإصابة بـ"الازدواجية الجنسية". دعونا نلقي نظرة عليها:

• مرض القلب التاجي .
• سكتة قلبية .
• الإفراط في استخدام الكافيين (الموجود في الشاي والقهوة وبعض المشروبات).
• تعاطي الكحول .
• استخدام منتجات التبغ (مثل السجائر).
• قلق .
• تزداد مستويات الإلكتروليتات في الجسم (مثل الصوديوم والبوتاسيوم) أو تنخفض عن المستوى المناسب.
• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.

بعض هذه الأمور يمكننا التحكم بها، أليس كذلك؟ سنتحدث عن ذلك لاحقاً.

هل يمكن أن تسبب حالة التوأمة مضاعفات أخرى؟

نعم، في بعض الأحيان قد يؤدي ازدواج ضربات القلب إلى إضعاف عضلة القلب. تُسمى هذه الحالة اعتلال عضلة القلب . ولكن هناك أخبار سارة. إذا تم علاج ازدواج ضربات القلب بنجاح، على سبيل المثال باستخدام علاج يُسمى استئصال القسطرة، فإنه يمكن أيضًا الشفاء من اعتلال عضلة القلب.

كيفية تشخيص ازدواجية التوأمة؟ (التشخيص)

عند زيارتك للطبيب، سيستمع أولاً إلى قلبك باستخدام سماعة طبية. إذا سمعت نبضات طبيعية وأخرى زائدة بالتناوب، فقد يشتبه الطبيب في إصابتك بحالة "النبض المزدوج". سيطلب حينها إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

عادةً ما يتم طلب الاختبارات التالية:

• تخطيط كهربية القلب (EKG):هذا هو الاختبار الرئيسي الذي يفحص النشاط الكهربائي للقلب. ويمكنه في كثير من الأحيان تشخيص "الرجفان الأذيني".
• جهاز هولتر لمراقبة القلب: يشبه هذا الجهاز جهاز تخطيط كهربية القلب الصغير. يُرتدى على الجسم لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة، ويسجل معدل ضربات القلب خلال هذه الفترة. إذا لم تكن تعاني من نبضات قلب ثنائية بشكل دائم، فقد لا يظهر ذلك في تخطيط كهربية القلب العادي.
• فحوصات الدم : يتم إجراؤها للتحقق من أشياء مثل مستويات الكهارل ومستويات هرمون الغدة الدرقية، حيث أن التغيرات في هذه المستويات يمكن أن تؤثر أيضًا على هذه الحالة.
• تخطيط صدى القلب: يمكن لهذا الفحص أن يُظهر أموراً مثل شكل وحجم ووظيفة الصمامات ووظيفة عضلة القلب. إنه أشبه بفحص القلب بالأشعة.
• اختبار الإجهاد: يتضمن هذا الاختبار الجري على جهاز المشي ومراقبة كيفية تغير معدل ضربات القلب أثناء التمرين.

هل يحتاج الجميع إلى علاج لظاهرة "الازدواجية الجنسية"؟

الأمر المهم هنا هو: إذا أظهر تخطيط القلب الكهربائي وجود اضطراب في نظم القلب (ثنائية النبض)، ولكنك لا تعاني من أي أعراض، فربما لن تحتاج إلى أي علاج خاص. أما من يعانون من أعراض، فهم بحاجة ماسة إلى العلاج.

كيف يتم التعامل مع `(ثنائية الجنية)`؟

إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني)، يمكن للأطباء علاجك بالأدوية. في بعض الأحيان، إذا ترافقت الأعراض مع اعتلال عضلة القلب المذكور سابقًا، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى علاج خاص يُسمى استئصال القسطرة . يكمن الهدف الرئيسي من الأدوية المُعطاة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في إبطاء معدل ضربات القلب. مع ذلك، قد لا تُوقف هذه الأدوية حالة عدم انتظام ضربات القلب تمامًا أو تُزيل الأعراض. ​​يُجرى علاج استئصال القسطرة للمرضى الذين لا يستجيبون للأدوية. تبلغ نسبة نجاح هذا العلاج 75% أو أكثر.

الأدوية/العلاجات المحددة المستخدمة

تُستخدم العلاجات التالية:

• حاصرات بيتا
• حاصرات قنوات البوتاسيوم - على سبيل المثال، دواء يسمى أميودارون (Cordarone® أو Pacerone®).
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• استئصال القسطرة - يتضمن هذا إدخال أنبوب رفيع إلى القلب وتعطيل المنطقة التي تأتي منها الإشارات الكهربائية الزائدة.

هل هناك أي آثار جانبية/مضاعفات للعلاج؟

قد يُسبب أي دواء بعض الآثار الجانبية. مع ذلك، بالمقارنة مع فوائد الدواء، فإن هذه الآثار الجانبية عادةً ما تكون طفيفة. إذا كانت لديك أي مخاوف، فتحدث إلى طبيبك. من الآثار الجانبية المحتملة لأدوية علاج ازدواج الجماع:

• دوخة
• الشعور بالدوار (الدوار)
• التعب
• اضطراب في المعدة
• الصداع

المضاعفات بعد استئصال القسطرة نادرة جداً. ومع ذلك، قد تحدث أحياناً الأمور التالية:

• عدوى
• نزيف
• تلف الأوعية الدموية أو أنسجة القلب
• جلطات الدم
• سكتة دماغية

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

قد يستغرق الشفاء التام بعد عملية استئصال القسطرة عدة أسابيع. وخلال هذه الفترة، قد تظهر بعض التغيرات الطفيفة في حجم الأنسجة.

كيفية تقليل خطر الحمل المزدوج؟

يمكننا تقليل خطر الإصابة بمتلازمة ازدواجية الحمل عن طريق تغيير بعض عوامل الخطر التي يمكننا التحكم بها. حاول القيام بهذه الأمور:

• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقم بالسيطرة عليه.
• تجنب الإفراط في تناول الكافيين . قلل من تناول المشروبات مثل الشاي والقهوة.
• قلل من استهلاك الكحول ، أو توقف عنه تماماً.
• احصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة.
• ابحث عن طرق للسيطرة على القلق . أشياء مثل التأمل واليوغا يمكن أن تساعد.
• تجنب منتجات التبغ تماماً (السجائر، البيدي).

على الرغم من أن هذه تغييرات بسيطة في نمط الحياة، إلا أنها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحة قلبك.

ماذا يحدث إذا كان هناك `(ثنائية الجنس)`؟

إذا لم تكن لديك أعراض، فلا يوجد الكثير مما يمكنك فعله. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. أما إذا كنت تعاني من أعراض، فسينصحك طبيبك بتجنب الكافيين والمخدرات والكحول. وقد يصف لك أدوية. وقد يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى إجراء استئصال بالقسطرة.

ما هي الحالة الصحية للأشخاص المصابين بمتلازمة التوأمة؟ (أوتلوك)

يعتمد مستقبل صحة الأشخاص المصابين بمتلازمة ازدواج النبض (Bigeminy) على ما إذا كانوا يعانون من أمراض قلبية أخرى أو عوامل خطر أخرى. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض قلبية أخرى، تُعد متلازمة ازدواج النبض (Bigeminy) علامة على احتمال ارتفاع طفيف في خطر الوفاة. أما بالنسبة للأشخاص غير المصابين بأمراض قلبية أخرى، فإن خطر الوفاة لا يزيد عن المعدل الطبيعي. بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة ازدواج النبض (Bigeminy) دون أعراض، فإن التوقعات جيدة جدًا، ولا داعي للقلق.

كيف أعتني بنفسي؟

للحصول على أفضل النتائج، اتبع تعليمات طبيبك بدقة. قد تحتاج إلى تقليل استهلاك الكافيين وإيجاد طرق لتخفيف التوتر. إذا كنت تتناول دواءً موصوفًا، فتناوله تمامًا كما هو موضح على العبوة.

• تناول دوائك في الوقت المحدد حسب وصفة الطبيب.
• انتبه لما تأكله وتشربه. قلل من الكافيين والأطعمة الدهنية والحلويات قدر الإمكان.
• إذا كنت تدخن، فعليك التوقف.
• قلل من استهلاك الكحول.
• مارس الرياضة. لكن ابدأ بسؤال طبيبك عن التمارين المناسبة لك.
• الراحة والنوم الكافيان ضروريان.
• يمكن أن تساعد أمور مثل التحدث مع الأصدقاء، وممارسة هواية ما، والتأمل.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

من المهم الالتزام بمواعيدك الطبية المنتظمة. مع ذلك، راجع طبيبك فوراً في الحالات التالية:

• إذا ظهرت عليك أعراض جديدة ، أو إذا تغيرت الأعراض الموجودة لديك.
• إذا تفاقمت الأعراض لديك.
• إذا كان الدواء الذي تتناوله يسبب آثارًا جانبية سيئة .
• إذا شعرت بألم شديد في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو شعرت وكأنك تفقد الوعي ، فاذهب إلى المستشفى على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تطرح أسئلة مثل هذه:

• ما مقدار الكافيين الذي يجب أن أقلل منه؟
• كم مرة أحتاج إلى الحضور لمواعيد المتابعة؟
• هل يمكنك أن توصي بطرق لتقليل التوتر لدي؟
• هل يمكنك أن ترشدني إلى برنامج يساعدني على الإقلاع عن استخدام منتجات التبغ؟
• هل يمكنني ممارسة الرياضة بشكل طبيعي مع هذه الحالة؟
• ما التغييرات التي يجب أن أجريها على نظامي الغذائي؟

وأخيراً، الأمر الأكثر أهمية

قد تشعر ببعض القلق عندما يخبرك طبيبك بوجود نبضات إضافية في قلبك، أو ما يُعرف بـ"الرجفان الأذيني". هذا أمر طبيعي. لكن تذكر أن العديد من الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني والذين لا تظهر عليهم أعراض لا يحتاجون إلى علاج. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى علاج للرجفان الأذيني. التزم بمواعيدك الطبية وتناول أي أدوية موصوفة لك. من المهم أن تعتني بصحة قلبك.

---