هل يتحول لون عينيك وبشرتك إلى الأصفر؟ دعونا نتعرف على اختبار البيليروبين بعبارات بسيطة.

قد تشعر أحيانًا باصفرار طفيف في عينيك، أو بإرهاق شديد في جسمك. أو عند زيارة مولود جديد، قد تسمع الناس يقولون: "يعاني هذا الطفل من اصفرار طفيف". سنتحدث اليوم عن مادة تُسمى "البيليروبين"، والتي قد تكون مرتبطة بكل هذه الأعراض. ​​دعونا نفهم ببساطة ما هي، ولماذا هي مهمة لجسمنا، وماذا يُظهر فحصها.

ببساطة، ما هو البيليروبين؟

تخيّل خلايا الدم الحمراء في أجسامنا كعمال. لهذه العمال أيضًا عمر افتراضي محدد. عندما ينتهي هذا العمر، أي عندما تتقدم في العمر، تتحلل خلايا الدم الحمراء. هكذا يُطلق على البيليروبين، وهو صبغة صفراء تتكون عند تحلل خلايا الدم الحمراء القديمة.

ينتقل البيليروبين عبر الدم ويتجه مباشرةً إلى الكبد، الذي يُعدّ بمثابة أكبر مصنع في الجسم. فهو يستقبل البيليروبين والفضلات الأخرى، وينقيها، ويُهيئها للإخراج مع سائل يُسمى الصفراء. هذا البيليروبين هو ما يُعطي البراز لونه البني والصفراء لونها الأصفر.

إذن ما هو اختبار البيليروبين في الدم؟

الأمر بسيط للغاية. يقيس فحص البيليروبين في الدم كمية البيليروبين في دمك. إذا طلب منك الطبيب إجراء هذا الفحص، فسيأخذ عادةً عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك ويرسلها إلى المختبر. سيتحقق المختبر من مستوى البيليروبين لديك للتأكد من أنه ضمن المعدل الطبيعي.

إذا كان هذا المستوى أعلى (مرتفع) أو أقل (منخفض) من المستوى الطبيعي ، فهذا يعني أنه قد تكون هناك مشكلة صغيرة في مكان ما في عملية تكسير خلايا الدم الحمراء، وتنظيفها في الكبد، وإزالتها من الجسم.

لماذا يرتفع مستوى البيليروبين؟ (فرط بيليروبين الدم)

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتراكم البيليروبين في الدم. دعونا نفهمها بهذه الطريقة.

هل انخفاض مستويات البيليروبين يمثل مشكلة؟

لا يُعتبر انخفاض مستوى البيليروبين عادةً مشكلة كبيرة. قد تُسبب بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية وحبوب منع الحمل) ذلك، فلا داعي للقلق.

ما هي أعراض ارتفاع مستوى البيليروبين؟

عندما ترتفع مستويات البيليروبين، تظهر على جسمنا عدة أعراض.

• اليرقان: هذه هي العلامة الرئيسية والأكثر وضوحاً. فهو يتسبب في اصفرار بياض العينين والجلد .
• البول الداكن: عندما يتم ترشيح البيليروبين الزائد في الدم بواسطة الكلى وإخراجه في البول، يصبح لون البول داكنًا، يشبه لون الشاي.
• براز شاحب: لأن البيليروبين لا يصل إلى الأمعاء بشكل صحيح، فإن البراز يأخذ لونًا فاتحًا يشبه الطين بدلاً من لونه البني الطبيعي.
• حكة الجلد: عندما ترتفع مستويات البيليروبين بشكل كبير، يمكن أن تتراكم تحت الجلد وتسبب الحكة (الحكة) لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فإن أفضل شيء تفعله هو مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

كيف نفهم تقرير الاختبار؟ البيليروبين المباشر وغير المباشر

سيحتوي التقرير الذي ستتلقاه على قيمة تُسمى "البيليروبين الكلي". وهناك أيضاً قيمتان تُسميان "البيليروبين المباشر" و"البيليروبين غير المباشر". ما الفرق بينهما؟

تخيل الكبد كمصنع يقوم بتعبئة البضائع.

• البيليروبين غير المباشر (غير المقترن): يشير هذا المصطلح إلى البيليروبين "غير المقترن" الذي يصل إلى الكبد لتنقيته. وهو غير قابل للذوبان في الماء، لذا يصل إلى الكبد مرتبطًا ببروتين (الألبومين) الموجود في الدم.
• البيليروبين المباشر (المقترن): يشير هذا المصطلح إلى البيليروبين الذي تم "تعبئته" داخل الكبد، أي أنه تم تنقيته وجعله قابلاً للذوبان في الماء. وهو النوع الذي يتم تحضيره ليتم إخراجه من الجسم مع الصفراء.

من خلال النظر إلى أي من هذين النوعين هو الأكثر انتشارًا في تقريرك، يمكن للطبيب أن يحصل على فكرة عن مكان المشكلة.

متى يصبح مستوى البيليروبين خطيراً؟

يتراوح مستوى البيليروبين الطبيعي لدى البالغين والأطفال بين 0.2 و 1.3 ملغ/ديسيلتر. وعندما يكون أعلى من ذلك، يبدأ الطبيب بالبحث عن السبب.

لماذا يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية للأطفال حديثي الولادة؟

يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستويات أعلى قليلاً من البيليروبين مقارنةً بالبالغين، وهذا ما يُعرف بـ"اليرقان الفسيولوجي". وعادةً ما يزول في غضون أيام قليلة.

لكن في بعض الأحيان يصبح هذا المستوى مرتفعاً جداً.قد يكون ارتفاع مستوى البيليروبين خطيرًا على الرضع، لأنه خلال فترة نمو دماغهم، قد يصل هذا الفائض من البيليروبين (وخاصةً النوع غير المباشر) إلى الدماغ ويُلحق به الضرر، وهو ما يُعرف باليرقان النووي. ولذلك، يُولي الأطباء اهتمامًا بالغًا لحالات اليرقان عند الرضع. فإذا بدا أن مستوى البيليروبين لدى الرضيع يقترب من مستوى خطير، يبدأ العلاج.

العلاج الرئيسي المُقدّم للأطفال الرضع هو "العلاج الضوئي" . ببساطة، يُوضع الطفل تحت ضوء أزرق خاص. يعمل هذا الضوء على تكسير البيليروبين، مما يُسهّل على الجسم التخلص منه.

هل يمكن خفض مستويات البيليروبين؟

لخفض مستوى البيليروبين، عليك علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في ارتفاعه. سيحدد طبيبك السبب ويخبرك بالعلاج الأنسب له.

وفي الوقت نفسه، من المهم جداً أيضاً تخفيف الضغط على الكبد بشكل عام.

• توقف عن شرب الكحول تماماً.
• لا تستخدم أدوية غير ضرورية دون استشارة الطبيب.
• اتباع نظام غذائي صحي.

يمكن لأمور كهذه أن تساعد في حماية صحة الكبد.