هل شعرتَ يومًا وكأنك ترى أجسامًا سوداء صغيرة تطفو أمام عينيك؟ أو ربما لاحظتَ تشوشًا طفيفًا في الرؤية؟ قد يكون هذا طبيعيًا، لكنه قد يكون أحيانًا علامة على وجود مشكلة داخل العين. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات النادرة التي يمكن السيطرة عليها بالعلاج المناسب.
ما هذا (اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت)؟
باختصار، اعتلال المشيمية والشبكية من نوع "بيردشوت"، أو اختصاراً "BSCR"، هو مرض التهابي نادر يصيب العين. وهو ليس مرضاً مزمناً ، أي أنه لا يتحسن في فترة وجيزة، بل هو مرض مستمر. وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى تغيرات دائمة في الرؤية أو حتى فقدانها كلياً.
يُعدّ التهاب الشبكية المصلي البؤري (BSCR) حالة خطيرة تنتمي إلى مجموعة أمراض تُسمى "التهاب العنبية"، والتي تُلحق الضرر بالأنسجة داخل العين. وتشمل أعراضه الرئيسية تورم:
- الشبكية : هي الغشاء الحساس للضوء الموجود في الجزء الخلفي من العين. وهي تشبه الفيلم في الكاميرا. تُسجل الصور التي نراها هنا.
- المشيمية : تقع هذه المنطقة أسفل الشبكية. وهي الغشاء الذي يربط الشبكية بالجزء الأبيض من العين، ويزود الشبكية بالدم، أي يغذيها.
أبرز سمات هذا المرض ظهور بقع صغيرة بيضاوية الشكل ذات لون كريمي في الجزء العميق من الشبكية والطبقة العليا من المشيمية. تشمل الأعراض المبكرة عادةً رؤية أجسام سوداء عائمة أمام العينين (العوامات) ، أو تشوش الرؤية ، أو كليهما. يصيب هذا المرض عادةً كلتا العينين .
بمرور الوقت، قد يؤدي هذا التلف إلى حالات مرضية مثل الوذمة البقعية الكيسية أو الجلوكوما . ورغم عدم وجود علاج شافٍ، إلا أن اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت مرض قابل للعلاج . ويُعد الكشف المبكر أساسيًا لنجاح العلاج.
من يُصاب بمرض اعتلال المشيمية والشبكية الناتج عن طلقات الطيور؟
في الواقع، يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص. ولكنه أكثر شيوعاً بين البالغين البيض في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاماً. ونادراً ما يصيب الأطفال.
هل توجد أمراض أخرى مشابهة لهذا المرض (اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت)؟
نعم، هناك العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك أمراض أخرى ضمن مجموعة التهاب العنبية، التي قد تتشابه أعراضها مع اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت. لذا، من المهم جدًا الحصول على تشخيص دقيق لتلقي العلاج المناسب. ومن الأمراض التي قد تتشابه أعراضها مع اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت:
- سرطان الغدد الليمفاوية (نوع من أنواع السرطان)
- الساركويد (مرض يسبب تورمات صغيرة في أجزاء مختلفة من الجسم)
- (التهاب العين التعاطفي) (نوع نادر من التهاب العنبية ناتج عن إصابة في العين)
- الزهري (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي)
- متلازمة داء النسيجيات العيني المفترض (POHS) (حالة تصيب العينين بسبب عدوى فطرية)
- (السل) (السل)
- متلازمة فوغت-كوياناغي-هارادا (مرض يصيب الجهاز العصبي، ويؤثر على الرؤية والسمع)
هناك أيضًا مجموعة من الأمراض الالتهابية تُسمى "متلازمات النقطة البيضاء"، والتي قد تُظهر أعراضًا مشابهة لمرض اعتلال الشبكية المصلي البسيط. تُسبب هذه الأمراض "آفات" في الشبكية والمشيمية. ومن الأمثلة عليها:
- (التهاب الظهارة الصبغية اللويحية المتعددة البؤر الخلفية الحادة (APMPPE))
- (التهاب المشيمية متعدد البؤر والتهاب العنبية الشامل (MCP))
- (متلازمة البقع البيضاء العابرة المتعددة (MEWDS))
- (اعتلال المشيمية الداخلي النقطي (PIC))
لماذا يُطلق على هذا المرض اسم (اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت)؟
هذا مرض حديث نسبياً، وُصف لأول مرة عام ١٩٤٩. ولم يُطلق عليه اسم "اعتلال المشيمية والشبكية الشبيه بطلقات الطيور" إلا عام ١٩٨٠ على يد طبيبَي عيون. والسبب هو وجود بقع بيضاوية الشكل بلون كريمي وبرتقالي منتشرة في جميع أنحاء الشبكية. ويأتي الاسم من تشابه نمط هذه البقع مع نمط الرصاصات الصغيرة (طلقات الطيور) المستخدمة في صيد الطيور. تخيل وجود بقع داخل العين، مثل الرصاصات المتناثرة عند إطلاق النار.
هل هناك أسماء أخرى لهذا؟
نعم، هناك عدة أسماء أخرى تستخدم لهذا المرض (اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت):
- (التهاب المشيمية والشبكية الناتج عن طلقات الطيور)
- `(التهاب الشبكية والمشيعية الطيرى)`
- ``(اعتلال الشبكية الشحمي الطيرى)``
- (التهاب العنبية الناتج عن طلقات نارية)
- (BSCR) (الاسم المختصر)
- (التهاب العنبية الخلفي) (التهاب العنبية الذي يحدث خلف العين)
- (التهاب المشيمية البهاقي)
ما مدى شيوع اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
هذا مرض نادر للغاية . يعتقد الباحثون أنه يصيب أقل من شخص واحد من بين كل مئة ألف شخص. وهذا يعني أنه حتى في سريلانكا، قد يكون هناك أشخاص مصابون بهذا المرض، لكن عددهم ضئيل للغاية.
ما الذي يسبب اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق للمرض، لكنهم يشتبهون في أنه مرض مناعي ذاتي . ببساطة، يقوم جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع في الجسم، بمهاجمة أنسجة الجسم السليمة عن طريق الخطأ.
أكثر من 90% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال المشيمية والشبكية البكتيري (BSCR) لديهم جين مضاد (جزيء يحفز الجهاز المناعي) يُسمى (HLA-A29) في أجسامهم. هذا الجين يُورث من الوالدين. مع ذلك، فإن وجود (HLA-A29) ليس شرطًا للإصابة باعتلال المشيمية والشبكية البكتيري. كما أنه من الممكن أن يكون لدى الشخص هذا الجين المضاد دون أن يُصاب بالمرض.
ما هي أعراض اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
تختلف أعراض هذا المرض من شخص لآخر.المرض المتفاقم هو مرض يتفاقم تدريجياً على مدى فترة تتراوح من أشهر إلى سنوات.
غالباً ما تكون الأعراض الأولى لمرض اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت كما يلي:
- رؤية أجسام سوداء تطفو أمام العينين (العوامات)
- تشوش الرؤية
لا تسبب هذه الحالة عادةً ألمًا أو احمرارًا في العين . ومع ذلك، قد تشعر بما يلي:
- تغيرات في الرؤية أو انخفاض في مستوى الرؤية.
- انخفاض الرؤية المحيطية أو صعوبة تقدير المسافة.
- ارتفاع ضغط العين (ارتفاع ضغط العين).
- العمى الليلي (الرؤية الضعيفة في الليل).
- مشاكل في رؤية الألوان (عمى الألوان)، صعوبة في تمييز ألوان معينة (خلل رؤية الألوان).
- الحساسية للضوء الساطع أو الوهج (رهاب الضوء).
قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات غير معتادة في الرؤية أو مشاكل إدراكية. على سبيل المثال:
- تأثير مروحة السقف : عندما تغمض عينيك، يبدو الأمر كما لو أن مروحة سقف أو طاحونة هوائية تدور.
- رؤية ومضات من الضوء أو الوهج (فوتوبسيا) أو رؤية أشكال مشوهة (ميتافورموبسيا) .
- رؤية ضبابية ولامعة، كما لو كنت تنظر من خلال الماء أو الزجاج المتسخ .
في الحالات الشديدة، قد تتطور حالات مثل إعتام عدسة العين أو الزرق. وقد تُسبب هذه الحالات فقدانًا حادًا للبصر حتى بعد علاج التورم. كما قد يؤدي اعتلال المشيمية والشبكية من نوع "بيردشوت" إلى مشاكل في الجزء المركزي من الشبكية، مثل الوذمة الكيسية البقعية والأغشية فوق الشبكية.
كيف يتم تشخيص اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
قد يكون تشخيص هذا المرض صعباً بعض الشيء في بعض الأحيان لأنه مرض نادر وقد لا تكون البقع المميزة مرئية في المراحل المبكرة من المرض.
غالباً ما يشخص أطباء العيون مرض اعتلال الشبكية المصلي البؤري (BSCR) من خلال فحص العين. كما يقومون بإجراء فحص دم للتحقق من وجود الأجسام المضادة HLA-A29.
قد يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الفحوصات لمتابعة حالتك الصحية بمرور الوقت. من المهم البقاء على اتصال مع طبيبك للحصول على الرعاية التي تحتاجها.
هل يوجد علاج نهائي لمرض اعتلال المشيمية والشبكية الناتج عن طلقات الطيور؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض. مع ذلك، إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكراً ، يمكن تخفيف الأعراض ومنع تفاقم المرض.
تذكر: أهم شيء هو تشخيص المرض مبكراً وبدء العلاج!
من يمكن أن يكون ضمن فريق العلاج الخاص بي؟
سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بتوصية العلاجات، ومراقبة حالتك، وتعديل أدويتك بناءً على حالتك والآثار الجانبية. قد يضم فريقك ما يلي:
- طبيب العيون : الطبيب الرئيسي المختص بأمراض العيون.
- أخصائي أمراض الكلى : لأن بعض العلاجات تؤثر على الكلى.
- أخصائي المناعة العينية: طبيب متخصص في مشاكل الجهاز المناعي للعين.
- أخصائي أمراض الروماتيزم: هو طبيب متخصص في الأمراض المتعلقة بالالتهابات في الجسم، لأن هذا المرض هو أيضاً مرض التهابي.
- أخصائي تقويم العظام : لأن بعض العلاجات تؤثر على العظام.
كيف يتم علاج اعتلال المشيمية والشبكية الناتج عن داء بيردشوت؟
يعتمد علاج هذا المرض على شدة حالتك وكيفية تطورها مع مرور الوقت. والهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل التورم في عينيك ومنع أو استعادة جزء من البصر المفقود .
يصف الأطباء عادةً جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات (نوع من الأدوية الستيرويدية) في البداية للسيطرة على تورم العين. ثم تُخفّض الجرعة تدريجيًا لتقليل خطر الآثار الجانبية. يمكنك الحصول على الستيرويدات بالطرق التالية:
- قطرات للعين
- الأدوية الفموية
- جهاز صغير يتم زرعه جراحياً داخل العين (زرع داخل الجسم الزجاجي)
- حقن
- يُعطى عن طريق الوريد (IV - عن طريق الوريد)
يحتاج العديد من الأشخاص أيضًا إلى تناول مثبطات المناعة لفترات طويلة . تعمل هذه الأدوية على منع جهاز المناعة من مهاجمة العينين. قد يُستخدم واحد أو أكثر مما يلي:
- (عوامل الألكلة)
- (الأدوية المضادة للأيض)
- (العوامل البيولوجية) (الأدوية البيولوجية)
- (مثبطات نقل الخلايا التائية/الكالسينيورين)
هل يمكن أن تسبب علاجات اعتلال المشيمية والشبكية (Birdshot Chorioretinopathy) آثارًا جانبية؟
نعم، قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات ومثبطات المناعة آثارًا جانبية خطيرة . على سبيل المثال، قد تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة أو القرح) أو مشاكل في العظام (هشاشة العظام). كما قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
سيراقب طبيبك أي آثار جانبية محتملة، وسيصف لك أدوية أخرى إذا لزم الأمر. إذا كنت تتناول الستيرويدات عن طريق الفم، فسيفحصك طبيبك للتأكد من عدم إصابتك بهشاشة العظام، وتقييم خطر تعرضك للكسور.
طبيبكقد يُوصى أيضاً بإجراء فحص لكثافة العظام. كما قد تُوصف أدوية (مثل البايفوسفونات) لمنع فقدان العظام.
ما نوع المراقبة طويلة الأجل التي أحتاجها لـ (BSCR)؟
انتبه لأي تغييرات أو مضاعفات في حالتك. سيُجري طبيبك فحوصات دم وبول للتحقق من كفاءة عمل الكلى والكبد ونخاع العظم. من المرجح أيضًا أن تحتاج إلى فحوصات دورية للعين، واختبارات مجال الرؤية، وفحوصات التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT).
هل يمكنني تقليل خطر إصابتي بمرض اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
لا توجد حاليًا أي طريقة معروفة للوقاية من هذا المرض. في معظم الحالات، يُعتقد أنه ناجم عن جين معين للأجسام المضادة (مستضد) يُورث من أفراد العائلة.
تساعد فحوصات العين الدورية على اكتشاف العلامات المبكرة للأمراض، مما يتيح لك الحصول على العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة. أخبر طبيبك إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من مشاكل في العين.
ما هي التوقعات بشأن اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت؟
تختلف مآل هذا المرض من شخص لآخر ، ويعتمد ذلك على شدة الحالة ونجاح العلاج. في الحالات الخفيفة، يمكن أن يساعد العلاج في الحفاظ على البصر أو حتى تحسينه.
متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية بخصوص (اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت)؟
من الضروري طلب التشخيص والعلاج الفوري من طبيب عيون في حالة اعتلال المشيمية والشبكية من نوع بيردشوت. حتى لو بدت رؤيتك جيدة، يمكن لفحص العين الكشف عن تورم طفيف.
أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية، أو تغيرات في الأعراض، أو مشاكل في الرؤية ناتجة عن تناول الدواء. قد يصف لك الطبيب دواءً آخر إذا لزم الأمر. سيناقش معك طبيبك الخيارات الأنسب لحالتك.
الرسالة الختامية
اعتلال المشيمية والشبكية (داء بيردشوت) مرض نادر ولكنه قابل للعلاج ، فلا داعي للقلق. الأهم هو فحص عينيك بانتظام واتباع توصيات الطبيب . مع مرور الوقت، سيشرح لك الطبيب كيفية حماية بصرك وتجنب المضاعفات، ما سيمكنك من رؤية العالم بوضوح لفترة أطول. اعتني بعينيك، فهما ثمينتان للغاية!
اعتلال المشيمية والشبكية، أمراض العيون، ضعف البصر، التهاب العنبية، الشبكية، أمراض المناعة الذاتية، علاج العيون
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك