هل سبق لك أن تقيأت دمًا فجأة؟ أو هل تحول برازك فجأة إلى اللون الأسود الداكن ولزج؟ إنها أمور مخيفة ومثيرة للقلق، أليس كذلك؟ لكن هذه هي الأعراض الرئيسية لحالة خطيرة للغاية نتحدث عنها اليوم تُسمى "دوالي المريء النازفة". لا ينبغي الاستهانة بهذه الحالة، فقد تُهدد الحياة. لذا دعونا نتعرف عليها أكثر اليوم.
ببساطة، ما هي "الدوالي"؟
الدوالي هي أوعية دموية متورمة ومتضخمة في المريء أو المعدة. تخيل سيقان بعض الأشخاص بأوردة زرقاء ملتوية، أليس كذلك؟ هذا شيء مشابه. لكن هذه الحالة تحدث داخل أجسامنا، في الجهاز الهضمي.
لا تظهر أعراض عادةً على هذه الأوردة المتورمة، أو الدوالي، إلا عند انفجارها وبدء النزيف. بل إن الكثيرين لا يعلمون بوجودها أصلاً. لكن المشكلة تبدأ عندما تتمزق هذه الأوردة وتبدأ بالنزيف، وعندها تصبح حالة طبية طارئة بالغة الخطورة.
ما هي الأعراض الخطيرة لنزيف الدوالي؟
عند الإصابة بدوالي الأوردة النازفة، يجب تشخيصها فوراً، لأن كل ثانية مهمة. انتبه جيداً للأعراض المذكورة أدناه.
| الأعراض | ماذا يعني هذا؟ |
|---|---|
| تقيؤ الدم | يُعدّ الوريد المتورم أوضح علامة على انفجاره. |
| براز أسود، قطراني، لزج | يتم هضم الدم الذي مر عبر الجزء العلوي من الجهاز الهضمي وإخراجه بهذه الطريقة. |
| دوار شديد وشعور بالإغماء | انخفاض في ضغط الدم نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم من الجسم. |
| زيادة معدل ضربات القلب | يبدأ القلب بالعمل بشكل أسرع لتعويض فقدان الدم في الجسم. |
| صدمة | هذه حالة خطيرة للغاية. فالنزيف المفرط يؤدي إلى عدم حصول أعضاء الجسم على كمية كافية من الدم. |
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فلا تتردد في التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. فإذا لم يتم السيطرة على النزيف بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
حتى لو توقف النزيف، فقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي، وتسمم الدم، وفشل الكبد والكلى.
لماذا تتشكل هذه الدوالي وتنزف؟ ما هو السبب الجذري؟
السبب الرئيسي لذلك هو حالة تُسمى "ارتفاع ضغط الدم البابي" . انظر، الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد يُسمى "الوريد البابي". يحدث "ارتفاع ضغط الدم البابي" عندما يرتفع ضغط الدم داخل هذا الوريد بشكل مفرط لسبب ما.
حسنًا، لماذا يزداد هذا الضغط؟
السبب الأكثر شيوعاً لذلك هو تليف الكبد، مما يعني أن الكبد يصبح متندباً وصلباً كالصخر. ونسمي هذه الحالة طبياً "تليف الكبد" .
- لأولئك الذين يشربون الكحول بإفراط.
- الأشخاص المصابون بعدوى فيروسية طويلة الأمد مثل التهاب الكبد B و C.
- قد يحدث تليف الكبد لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني.
تخيّل ما يحدث عند حدوث ازدحام مروري على طريق رئيسي؟ تحاول المركبات السير على الطرق الجانبية، الطرق الترابية الصغيرة، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا أيضًا. عندما يصعب على الدم (المركبات) الوصول إلى الكبد (الطريق الرئيسي)، يحاول هذا الدم المرور عبر الأوردة الصغيرة والحساسة (الطرق الجانبية) في المريء والمعدة.
لا تستطيع هذه الأوردة الصغيرة تحمل هذه الكمية الكبيرة من الدم وهذا الضغط الهائل. والنتيجة هي أن الأوردة تنتفخ كالبالونات، وتصبح جدرانها رقيقة، وفي النهاية تنفجر وتنزف حتى من أدنى استفزاز.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة الخطيرة؟
أولاً وقبل كل شيء، عند دخول المريض إلى المستشفى، يكون الهدف الأول للأطباء هو وقف النزيف وتثبيت حالته. وقد يشمل ذلك توصيله بجهاز تنفس صناعي لمنع دخول الدم إلى الرئتين، وإعطائه المضادات الحيوية للوقاية من تسمم الدم.ويجب تقديمه أيضاً.
بمجرد السيطرة على النزيف، توجد طرق مختلفة لمنع تكرار النزيف وعلاج الدوالي.
| طريقة العلاج | شرح مبسط |
|---|---|
| التخطيط | يستخدم طبيب الجهاز الهضمي منظارًا داخليًا لإدخاله إلى المريء ووضع أربطة مطاطية صغيرة حول الأوردة المتورمة. هذا يوقف تدفق الدم ويؤدي إلى موت الأوردة. |
| العلاج بالتصليب | بدلاً من وضع الأربطة المطاطية، يتم حقن محلول خاص يعمل على تجلط الأوردة المتورمة من خلال المنظار الداخلي. |
| TIPS (تحويلة بابية جهازية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي) | هذا إجراء شعاعي. يتم إدخال قسطرة عبر وريد في الرقبة، ثم يتم إدخال دعامة (أنبوب صغير) في مركز الكبد. يربط هذا الأنبوب الوريد البابي ذي الضغط العالي بوريد طبيعي، مما يقلل الضغط. |
| DSRS (تحويلة طحالية كلوية بعيدة) | هذا إجراء جراحي يتضمن توصيل وريد الطحال بوريد الكلية اليسرى لتقليل الضغط على الأوردة المتوسعة والسيطرة على النزيف. |
| زراعة الكبد | إذا كان الكبد يعاني من خلل وظيفي كامل وكان المرض في مراحله النهائية (مرض الكبد في المرحلة النهائية)، فهذا هو الحل الأمثل. |
هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟
بالتأكيد هذا ممكن. وأفضل طريقة للوقاية من ذلك هي معالجة السبب الكامن وراءه بشكل صحيح، وهو مرض الكبد.إذا تم تشخيص أمراض الكبد مبكراً وبدأ العلاج، يمكن الوقاية إلى حد كبير من تطور هذه الدوالي.
- تجنب الكحول تماماً. فهو السبب الرئيسي لتليف الكبد.
- احصل على العلاج المناسب لالتهاب الكبد B و C.
- السيطرة على الكبد الدهني من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
كذلك، يمكن لبعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا لعلاج أمراض القلب، أن تساعد في تقليل خطر النزيف عن طريق خفض الضغط في الوريد البابي. من المهم مناقشة كل هذا مع طبيبك واتباع تعليماته بدقة.
الرسالة الرئيسية
- الدوالي هي أوردة متورمة في المريء أو المعدة. وعادةً لا تظهر أعراضها إلا عند انفجارها ونزيفها.
- يُعدّ تقيؤ الدم وخروج براز أسود قطراني من أخطر الأعراض. إذا لاحظت هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- والسبب الرئيسي لذلك هو حالة تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي، والتي تحدث بسبب أمراض الكبد (وخاصة تليف الكبد).
- إن تجنب الإفراط في تناول الكحول ومعالجة أمراض الكبد بشكل صحيح يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذه الحالة.
- إذا كنت تعاني من مرض في الكبد، فاستشر طبيبك دائمًا واتبع العلاج والفحوصات الموصوفة بدقة.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment